外觀設計專利請求書請按照 “注意事項”正確填寫本表各欄此框內(nèi)容由國家知識產(chǎn)權(quán)局填寫使用外觀設計的產(chǎn)品名稱申請?zhí)枺ㄍ庥^設計）分案提交日設計人申請日費減審批第一設計人國籍 居民身份證件號碼掛號號碼申請人申請人(1)姓名或名稱電話居民身份證件號碼或組織機構(gòu)代碼電子郵箱國籍或注冊國家（地區(qū)） 經(jīng)常居所地或營業(yè)所所在地郵政編碼詳細地址申請人(2)姓名或名稱電話居民身份證件號碼或組織機構(gòu)代碼國籍或注冊國家（地區(qū)） 經(jīng)常居所地或營業(yè)所所在地郵政編碼詳細地址申請人(3)姓名或名稱電話居民身份證件號碼或組織機構(gòu)代碼國籍或注冊國家（地區(qū)） 經(jīng)常居所地或營業(yè)所所在地郵政編碼詳細地址聯(lián) 系 人姓 名電話電子郵箱郵政編碼詳細地址代表人為非第一署名申請人時聲明 特聲明第 署名申請人為代表人 專 利代 理機構(gòu)名稱機構(gòu)代碼代理人(1)姓 名代理人(2)姓 名執(zhí)業(yè)證號執(zhí)業(yè)證號電 話電 話分案申請原申請?zhí)栣槍Φ姆职干暾執(zhí)栐暾埲?年 月 日要求外國優(yōu)先權(quán)聲明原受理機構(gòu) 名稱在先申請日在先申請?zhí)柌粏适路f性寬限期聲明已在中國政府主辦或承認的國際展覽會上首次展出已在規(guī)定的學術(shù)會議或技術(shù)會議上首次發(fā)表他人未經(jīng)申請人同意而泄露其內(nèi)容相似設計本案為同一產(chǎn)品的相似外觀設計，其所包含的項數(shù)為項。成套產(chǎn)品本案為成套產(chǎn)品的多項外觀設計，其所包含的項數(shù)為項。 申請文件清單1請求書 份 頁2圖片或照片 份 頁3簡要說明 份 頁圖片或照片 幅 附加文件清單費用減緩請求書 份 共頁費用減緩請求證明 份 共頁優(yōu)先權(quán)轉(zhuǎn)讓證明 份 共頁專利代理委托書 份 共頁 總委托書（編號_）在先申請文件副本 份 在先申請文件副本首頁譯文 份 其他證明文件（名稱_） 份共頁全體申請人或?qū)＠頇C構(gòu)簽字或者蓋章年月日國家知識產(chǎn)權(quán)局審核意見 年月日130101 2010.4外觀設計專利請求書英文信息表使用外觀設計的產(chǎn)品名稱設計人 姓名申請人名稱及地址注意事項一、申請外觀設計專利，應當提交外觀設計專利請求書、外觀設計圖片或照片、以及外觀設計簡要說明。（表格可在國家知識產(chǎn)權(quán)局網(wǎng)站下載）二、本表應當使用國家公布的中文簡化漢字填寫，表中文字應當打字或者印刷，字跡為黑色。外國人姓名、名稱、地名無統(tǒng)一譯文時，應當同時在請求書英文信息表中注明。三、本表中方格供填表人選擇使用，若有方格后所述內(nèi)容的，應當在方格內(nèi)作標記。四、本表中所有詳細地址欄，本國的地址應當包括?。ㄗ灾螀^(qū)）、市（自治州）、區(qū)、街道門牌號碼，或者?。ㄗ灾螀^(qū)）、縣（自治縣）、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）、街道門牌號碼，或者直轄市、區(qū)、街道門牌號碼。有郵政信箱的，可以按規(guī)定使用郵政信箱。外國的地址應當注明國別、市（縣、州），并附具外文詳細地址。其中申請人、專利代理機構(gòu)、聯(lián)系人的詳細地址應當符合郵件能夠迅速、準確投遞的要求。五、填表說明1.本表第1、2、3、4、5、21欄由國家知識產(chǎn)權(quán)局填寫。2.本表第6欄使用外觀設計的產(chǎn)品名稱應當與外觀設計圖片或者照片中表示的外觀設計相符合，準確、簡明地表明要求保護的產(chǎn)品的外觀設計。產(chǎn)品名稱一般應當符合國際外觀設計分類表中小類列舉的名稱。產(chǎn)品名稱一般不得超過20個字。3.本表第7欄設計人應當是個人。設計人有兩個以上的應當自左向右順序填寫。設計人姓名之間應當用分號隔開。設計人可以請求國家知識產(chǎn)權(quán)局不公布其姓名。若請求不公布姓名，應當在此欄所填寫的相應設計人后面注明“（不公布姓名）”。4.本表第8欄應當填寫第一設計人國籍，第一設計人為中國內(nèi)地居民的，應當同時填寫居民身份證件號碼。5.本表第9欄申請人是個人的，應當填寫本人真實姓名，不得使用筆名或者其他非正式的姓名；申請人是單位的，應當填寫單位正式全稱，并與所使用的公章上的單位名稱一致。申請人是中國單位或者個人的，應當填寫其名稱或者姓名、地址、郵政編碼、組織機構(gòu)代碼或者居民身份證件號碼；申請人是外國人、外國企業(yè)或者外國其他組織的，應當填寫其姓名或者名稱、國籍或者注冊的國家或者地區(qū)、經(jīng)常居所地或者營業(yè)所所在地。6.本表第10欄，申請人是單位且未委托專利代理機構(gòu)的，應當填寫聯(lián)系人，并同時填寫聯(lián)系人的通信地址、郵政編碼、電子郵箱和電話號碼，聯(lián)系人只能填寫一人，且應當是本單位的工作人員。申請人為個人且需由他人代收國家知識產(chǎn)權(quán)局所發(fā)信函的，也可以填寫聯(lián)系人。7.本表第11欄，申請人指定非第一署名申請人為代表人時，應當在此欄指明被確定的代表人。8.本表第12欄，申請人委托專利代理機構(gòu)的，應當填寫此欄。9.本表第13欄，申請是分案申請的，應當填寫此欄。申請是再次分案申請的，還應當填寫所針對的分案申請的申請?zhí)枴?0.本表第14欄， 申請人要求外國優(yōu)先權(quán)的，應當填寫此欄。11.本表第15欄， 申請人要求不喪失新穎性寬限期的，應當填寫此欄，自申請日起兩個月內(nèi)提交證明文件。12.本表第16欄， 同一產(chǎn)品兩項以上的相似外觀設計，作為一件申請?zhí)岢鰰r，申請人應當填寫相關信息。一件外觀設計專利申請中的相似外觀設計不得超過10項。13本表第17欄，用于同一類別并且成套出售或者使用的產(chǎn)品的兩項以上外觀設計，作為一件申請?zhí)岢鰰r，申請人應當填寫相關信息。成套產(chǎn)品外觀設計專利申請中不應包含某一件或者幾件產(chǎn)品的相似外觀設計。14.本表第18、19欄，申請人應當按實際提交的文件名稱、份數(shù)、頁數(shù)及圖片或照片幅數(shù)正確填寫。15.本表第20欄，委托專利代理機構(gòu)的，應當由專利代理機構(gòu)加蓋公章。未委托專利代理機構(gòu)的，申請人為個人的應當由本人簽字或蓋章，申請人為單位的應當加蓋單位公章；有多個申請人的由全體申請人簽字或者蓋章。16.本表第7、9、14欄，設計人、申請人、要求外國優(yōu)先權(quán)聲明的內(nèi)容填寫不下時，應當使用規(guī)定格式的附頁續(xù)寫。繳費須知1. 申請人應當在繳納申請費通知書（或費用減緩審批通知書）中規(guī)定的繳費日前繳納申請費。申請人要求優(yōu)先權(quán)的，應當在繳納申請費的同時繳納優(yōu)先權(quán)要求費。2.申請人請求減緩費用的，應當在提交申請文件的同時提交費用減緩請求書及相關證明文件。3.各種專利費用可以直接到國家知識產(chǎn)權(quán)局繳納，也可以通過郵局或者銀行匯付。4.通過郵局匯付的，收款人姓名：國家知識產(chǎn)權(quán)局專利局收費處 商戶客戶號：110000860；并應當在匯款單附言欄中寫明申請?zhí)?、費用名稱（或簡稱）及分項金額。5. 通過銀行匯付的，戶名：中華人民共和國國家知識產(chǎn)權(quán)局專利局，開戶銀行：中信銀行北京知春路支行，賬號：7111710182600166032；并應當在銀行匯款單中寫明申請?zhí)?、費用名稱（或簡稱）及分項金額。6.對于只能采用電子聯(lián)行匯付的，應當向銀行付電報費，正確填寫并要求銀行至少將申請?zhí)柤百M用名稱兩項列入?yún)R款單附言欄中同時發(fā)至國家知識產(chǎn)權(quán)局專利局。7.應當正確填寫申請?zhí)?3位阿拉伯數(shù)字（注：最后一位校驗位可能是字母），小數(shù)點不需填寫。8.費用名稱可以使用下列簡稱：印花費印 外觀設計專利申請費申外觀設計專利復審費復 著錄事項變更費變優(yōu)先權(quán)要求費優(yōu) 恢復權(quán)利請求費恢 外觀設計專利權(quán)無效宣告請求費無（無效）外觀設計專利登記費登延長費延 外觀設計專利年費年外觀設計專利年費滯納金滯（年滯）外觀專利第N年年費年N （注：N為實際年度，例如：外觀專利第8年年費-年8）外觀設計專利權(quán)評價報告請求費評價9.費用通過郵局或者銀行匯付遺漏必要繳費信息的，可以在匯款當日通過傳真或電子郵件的方式補充。(傳真電話電子郵箱：)補充完整繳費信息的，以匯款日為繳費日。當日補充不完整而再次補充的，以國家知識產(chǎn)權(quán)局收到完整繳費信息之日為繳費日。補充繳費信息的，應當提