手術(shù)室品管圈活動(dòng)的探究,黃彩虹,主要內(nèi)容,NO.1 開(kāi)展品管圈活動(dòng)的目的和意義,NO.2 開(kāi)展品管圈活動(dòng)的步驟和方法,NO.3 開(kāi)展品管圈活動(dòng)的現(xiàn)場(chǎng)訓(xùn)練及案例,滾球理論,一、 開(kāi)展品管圈活動(dòng)的目的和意義,品質(zhì)提升,剎車(chē)力量,質(zhì)量保證（QA） 質(zhì)量控制（QC） ISO內(nèi)部稽核 提案制度（SS）.,吸引力量,標(biāo)桿學(xué)習(xí)（BMK）、品管圈（QCC）、SS、臨床路徑（CP）.,一、 開(kāi)展品管圈活動(dòng)的目的和意義,團(tuán)隊(duì)建設(shè),尊重人性,增加效益,激發(fā)潛能,二、 開(kāi)展品管圈活動(dòng)的步驟和方法,PDCA_SDCA,Plan-Do-Check-Action,Standerdize-Do-Check-Action,二、 開(kāi)展品管圈活動(dòng)的步驟和方法,無(wú)效果時(shí),有效果時(shí),三、開(kāi)展品管圈活動(dòng)的現(xiàn)場(chǎng)訓(xùn)練及案例,圈長(zhǎng),圈名,圈徽,圈員,三、開(kāi)展品管圈活動(dòng)的現(xiàn)場(chǎng)訓(xùn)練及案例,（1）學(xué)會(huì)找問(wèn)題,問(wèn)題來(lái)源：難點(diǎn)、缺陷、需求 問(wèn)題分類(lèi)：管理分類(lèi)、專(zhuān)業(yè)類(lèi),（2）如何選主題,最需原則：評(píng)價(jià)法、迫切性、可及性 重要原則：有限次序矩陣法 多數(shù)原則,三、開(kāi)展品管圈活動(dòng)的現(xiàn)場(chǎng)訓(xùn)練及案例,（3）主題描述 “三項(xiàng)元素”,動(dòng)詞（正向或負(fù)向）+名詞（改善的主題）+衡量標(biāo)準(zhǔn),舉例,降低+氣管導(dǎo)管+意外拔管率 提高+手術(shù)病人+安全率,二、 開(kāi)展品管圈活動(dòng)的步驟和方法,（4）說(shuō)明問(wèn)題理由,強(qiáng)調(diào)主體對(duì)本圈、醫(yī)院的重要性 表達(dá)方式需力求具體且應(yīng)為事實(shí) 數(shù)據(jù)能夠量化，并盡可能以數(shù)據(jù)表示 全體圈員有興趣參加的原因 全員具有共識(shí)且能通力各項(xiàng)合作,三、開(kāi)展品管圈活動(dòng)的現(xiàn)場(chǎng)訓(xùn)練及案例,D,C,A,P,步驟七 40%的時(shí)間,步驟（一至六） 30%的時(shí)間,步驟八、九 20%的時(shí)間,步驟十 10%的時(shí)間,可根據(jù)實(shí)際情況和圈的能力調(diào)整,三、開(kāi)展品管圈活動(dòng)的現(xiàn)場(chǎng)訓(xùn)練及案例,三、開(kāi)展品管圈活動(dòng)的現(xiàn)場(chǎng)訓(xùn)練及案例,(1). 改善重點(diǎn)是現(xiàn)狀把握中需要改善的特性及其累計(jì)影響度,(2). 目標(biāo)需根據(jù)醫(yī)院或單位的方針及計(jì)劃并考慮目前圈的能力，由全體圈員共同制定,三、開(kāi)展品管圈活動(dòng)的現(xiàn)場(chǎng)訓(xùn)練及案例,找出問(wèn)題的原因,表達(dá)結(jié)果原因之間關(guān)系,關(guān)聯(lián)圖、魚(yú)骨圖,三、開(kāi)展品管圈活動(dòng)的現(xiàn)場(chǎng)訓(xùn)練及案例,三、開(kāi)展品管圈活動(dòng)的現(xiàn)場(chǎng)訓(xùn)練及案例,如何降低病理標(biāo)本送檢缺陷率 治標(biāo),標(biāo)本防腐不當(dāng) 病理單填寫(xiě)不全 甲醛配置流程不合理 治本,無(wú)專(zhuān)人管理 容器選擇不合理 標(biāo)本管理責(zé)任心不強(qiáng),標(biāo)本存放混亂 無(wú)醫(yī)生核對(duì)簽名,過(guò)淺,6、 對(duì)策擬定魚(yú)骨圖,為何氣管插管可留置時(shí)間內(nèi)的意外拔管率高,（一六）、對(duì)策擬定（Plan),對(duì)策擬定評(píng)分表,評(píng)價(jià)計(jì)分方式：優(yōu)：5分、可：3分、差：1分，圈員人數(shù) 人，總分 分 以上評(píng)定為采行對(duì)策。,七、對(duì)策實(shí)施(Do),P,D,C,A,對(duì)策效果： 對(duì)策執(zhí)行情形 對(duì)問(wèn)題點(diǎn)改善效果,對(duì)策： Who 負(fù)責(zé)人 When 實(shí)施時(shí)間 實(shí)施地點(diǎn),（八九）、效果確認(rèn)(Check),效果確認(rèn),無(wú)形效果,有形效果,目標(biāo)達(dá)成100%10%是不錯(cuò)的，目標(biāo)達(dá)成率 高于 150%或低于80%者應(yīng)提出說(shuō)明 改善前后結(jié)果以柏拉圖或其他圖形比較 可計(jì)算效益（金額）,文字方面可以條列之方式表示 可以雷達(dá)圖之評(píng)價(jià)法表示無(wú)形成果 A.自