耳和聽覺,耳朵的結(jié)構(gòu),耳的各部分功能,聽覺是怎樣形成的呢？,聽覺形成的過程,聲音外耳中耳耳蝸聽覺感受器聽神經(jīng)腦內(nèi)聽覺傳導通路大腦皮層聽覺中樞在此形成聽覺意識,保護耳和聽力,1、減少和消除噪聲 2、不用尖銳的東西挖耳朵 3、遇到巨大的聲音，迅速張開口，或者堵耳、閉嘴。保持鼓膜大氣壓力平衡。 4、鼻咽部有炎癥，及時治療，避免中耳炎 5、不讓污水進入外耳道，避免其感染。,噪聲的分類及來源,噪聲：是指環(huán)境中不需要的，使人厭煩的或不同頻率和強度的雜亂無章的聲音。一般聲音達80分貝以上判斷為噪音。 噪聲的分類： 1）生產(chǎn)性噪聲：穩(wěn)態(tài)噪聲、非穩(wěn)態(tài)噪聲等 2）機械性噪聲：撞擊、摩擦、轉(zhuǎn)動等 3）流體動力噪聲：通風機、空壓機、汽笛等 4）電磁性噪聲：發(fā)電機、變壓器等 噪聲的來源：交通、工業(yè)、建筑、社會噪聲（人們的社會活動、家用電器、音響設備)、家庭生活。據(jù)科學家測定，由電視機、錄音機所產(chǎn)生的噪聲可達6080分貝，洗衣機為4270分貝，電冰箱為3450分貝，高聲說話為60分貝。,分貝的標準,1020分貝幾乎感覺不到。 2040分貝相當于輕聲說話。 4060分貝相當于室內(nèi)談話。 6070分貝有損神經(jīng)。 7090分貝很吵。長期在這種環(huán)境下學習和生活，會使人的神經(jīng)細胞逐漸受到破壞。 90100分貝會使聽力受損。 100120分貝使人難以忍受，幾分鐘就可暫時致聾。 一般聲音在30分貝左右時，不會影響正常的生活和休息。而達到50分貝以上時，人們有較大的感覺，很難入睡。 一般聲音達到80分貝或以上就會被判定為噪聲。,噪音對人類不同程度的影響,無法忍受：150dB130dB 感到疼痛：130dB110dB 很吵：110dB70dB 較靜：70dB50dB 安靜：50dB30dB 極靜：30dB10dB 無聲：0dB,職業(yè)性噪聲,職業(yè)性噪聲主要指工業(yè)性噪聲，主要來自機器或操作過程發(fā)生的噪聲。國家職業(yè)衛(wèi)生標準規(guī)定： 85分貝（dB）噪聲作業(yè)環(huán)境下可以工作8小時 88分貝（dB）噪聲作業(yè)環(huán)境下可以工作4小時 91分貝（dB）噪聲作業(yè)環(huán)境下可以工作2小時， 依次遞減。超過140分貝可以引起耳痛。 工業(yè)性噪聲可以導致的職業(yè)病為職業(yè)性噪聲聾、爆震聾 。,噪聲對人體的危害,噪聲對人體多個系統(tǒng)造成危害。主要的、特異性的損傷是在聽覺系統(tǒng)。 噪聲聾（噪聲性聽力損失）：是由于長期受噪聲刺激而發(fā)生的一種緩慢的、進行性的感音性聽覺損傷。其損傷部位在內(nèi)耳毛細胞，毛細胞是人體聽覺神經(jīng)的末梢，極易受噪聲損害，一旦受損不能再生。,耳的解剖關系示意圖,2019/8/26,14,可編輯,內(nèi) 耳,內(nèi)耳位于顳骨巖部內(nèi)，因其結(jié)構(gòu)復雜故稱迷路 組織學上為：骨迷路，膜迷路 解剖和功能分為：前庭、半規(guī)管和耳蝸,前庭,半規(guī)管,耳蝸,耳 蝸,由蝸軸和骨蝸管組成 骨蝸管約2.5-2.75周 骨蝸管分為： 前庭階，鼓階，中階（膜蝸管）,膜迷路,膜蝸管： Corti器,膜半規(guī)管：壺腹嵴,球 囊： 球囊斑,橢圓囊：橢圓囊斑,前庭感受器,膜迷路,聽覺感受器,聽力損傷的程度與噪聲的強度 和接觸時間有關,聽覺疲勞仍屬于功能性改變 短時間暴露于強噪聲環(huán)境所引起的聽力下降，一般不超過25dB時，離開噪聲環(huán)境數(shù)小時，聽力自然恢復，屬于暫時性聽力閾移（聽閾偏移）。 暫時性的聽力損傷通常是由過量噪音造成耳內(nèi)的細小毛細胞功能紊亂引起的。,永久性聽力閾移（噪聲性聾）： 在聽覺疲勞的基礎上，在繼續(xù)接觸噪聲暴露，就會使內(nèi)耳感音器官由功能性改變發(fā)展為器質(zhì)性退行性病變。聽力損失不能完全恢復。多次噪音危害或者一次性的嚴重噪音危害，可能會造成細小毛細胞死亡，結(jié)果就是永久性的聽力損失,爆震性耳聾： 若人突然暴露于極其強烈的噪聲環(huán)境中，聽覺器官會發(fā)生急劇外傷，引起爆震性耳聾。這是由于脈沖噪聲（或壓力波）對聽覺器的傷害，脈沖噪聲強大，常伴有壓力波，造成聽覺器官的急性損傷，出現(xiàn)鼓膜充血、出血、穿孔，中耳的聽骨骨折、內(nèi)耳組織Corti器毛細胞的損傷、蓋膜移位、基底膜撕裂致不同程度聽力損失，甚至導致全聾。,影響聽力損失的因素,噪聲強度：接觸噪聲強度與聽力損失程度呈正相關。環(huán)境噪聲85dB（A）出現(xiàn)危險率。 接觸噪聲時間： 85dB（A）起，隨暴露年數(shù)增加，聽力損傷越多。 85dB（A） 20年 90dB（A） 10年 95dB（A） 5年 100dB（A）以上 5年之內(nèi),噪聲的頻率及頻譜： 強度相等，人耳對低頻的耐受力要比中頻、高頻強； 2000Hz4000Hz的聲音最易耳蝸損害； 斷續(xù)的噪聲較持續(xù)損傷?。?突然出現(xiàn)的噪聲較逐漸開始者的危害大；噪聲伴震動對內(nèi)耳的損害比噪聲明顯。,個體差異： 噪聲易感者約占人群5%，接觸 噪聲后引起暫時性閾移，恢復較慢。有的人的耳朵更加敏感，有的人則會更容易被一定頻率的噪音所傷害。,其他因素： 年齡愈大，損傷愈嚴重，聽器官受傷的恢復能力減退。 耳病患者有感音性耳聾者易發(fā)生噪聲性聽力損失。 噪聲聽力損傷發(fā)展至噪聲聾的快慢及病變與個人防護及防護用品的使用關系密切。,個人聽力的保護與否： 年輕人喜歡小巧時尚的MP3是一個無形殺手?，F(xiàn)在的MP3播放8至12小時，聲音輸出功率一般可高達115分貝，并發(fā)出的聲浪，可以超過開動電鋸的噪音。 研究顯示，不應在100分貝噪音環(huán)境中超過15分鐘，否則聽力受損，年輕人喜歡把MP3的音量調(diào)至極高，產(chǎn)生全身震蕩的感覺，這些不良習慣會破壞聽覺，但由于損害并不是實時可見，容易被忽略。,發(fā)病機制,機械破壞: 在高強度短峰間期聲刺激時，聲損傷是在直接