概述,主要講解耳科學(xué)疾病的診斷，治療以及與手術(shù)相關(guān)的發(fā)生學(xué)，解剖學(xué)，生理學(xué)知識(shí) 內(nèi)容： 耳部各結(jié)構(gòu)解剖學(xué)特點(diǎn)及臨床意義 聽(tīng)覺(jué)及平衡生理,教學(xué)要求,掌握鼓膜的解剖標(biāo)志,鼓室六壁的重要結(jié)構(gòu),鼓室內(nèi)容物,骨迷路,膜迷路,中耳傳音增壓機(jī)理,咽鼓管功能 熟悉外耳道軟骨部皮膚特點(diǎn),鼓室鼓竇乳突咽鼓管的毗鄰關(guān)系,乳突的氣化類型,內(nèi)外淋巴液,基底膜Corti器,耳蝸前庭半規(guī)管功能 了解外耳各部的解剖名稱,上中下后鼓室,內(nèi)淋巴囊及內(nèi)淋巴循環(huán),聲音的傳導(dǎo)徑路,教學(xué)重點(diǎn) 顳骨分部，道上棘及道上三角的概念 耳廓各部結(jié)構(gòu)名及耳廓，外耳道的一般特點(diǎn) 中耳鼓室各壁內(nèi)容及臨床意義，鼓膜結(jié)構(gòu) 咽鼓管，鼓竇的一般特點(diǎn)，乳突分型 內(nèi)耳分部（組織學(xué)幾解剖學(xué)分類），各部重要結(jié)構(gòu)及一般特點(diǎn) 如orti器的結(jié)構(gòu)等 聽(tīng)覺(jué)生理,外耳，中耳生理，耳蝸生理，平衡生理 外耳道感染的概念（包括分類），病因，臨床表現(xiàn)，治療，外耳道癤與急性乳突炎的鑒別,顳骨,在顱兩側(cè) 顱底和側(cè)壁一部分 參與組成：顱中窩 middle cranial fossa, 顱后窩 Posterior cranial fossa.,顳骨,在顱兩側(cè) 顱底和側(cè)壁一部分 參與組成：顱中窩 middle cranial fossa, 顱后窩 Posterior cranial fossa.,顳骨,五部分： 鱗部 、乳突部 、鼓部 、莖突 、巖部,耳分為外耳、中耳和內(nèi)耳三部分,耳的解剖,外耳：傳音裝置 中耳：傳音裝置 內(nèi)耳：感音和音分析裝置 （第八對(duì)腦神經(jīng)及其神經(jīng)核） 接受聲波和位覺(jué)刺激,外耳（external ear）,耳廓 外耳道 胚胎時(shí)期由第一鰓裂發(fā)育而成,外耳 external ear 收集、傳導(dǎo)聲波,耳廓auricle： 在頭部?jī)蓚?cè) 向外突 皮膚特點(diǎn)： 痛.滲.畸.凍.,耳廓,除耳垂外均為軟骨 軟骨膜上有神經(jīng)纖維隨血管供應(yīng) 皮膚菲薄 血管位置淺表 易凍傷 皮膚與軟骨粘連緊 皮下組織少 腫脹時(shí)劇痛 出血及滲出不易吸收 易感染或機(jī)化 耳廓變形 與外耳道皮膚軟骨相連 牽拉按壓加劇疼痛 耳廓軟骨抗感染能力差 軟骨膜炎軟骨壞死耳廓畸形,外耳 external ear 收集、傳導(dǎo)聲波,外耳道 長(zhǎng)度 2.53.5cm 軟骨部(外1/3) 耵聹腺 毛囊 皮脂腺 骨部(內(nèi)2/3) 皮膚特點(diǎn)：癤.痛.,向后、外、上牽拉 耳廓使外耳道變直,外耳道 （external auditory meatus）,耳甲腔底鼓膜 長(zhǎng)2.53.5cm 略“S”形 成人: 外側(cè)1/3 軟骨部 內(nèi)側(cè)2/3 骨部 新生兒: 纖維組織組成 較狹窄 外耳道兩處狹窄 一為骨部與軟骨部交界處 一為外耳道峽（isthmus) 骨部距鼓膜約0.5cm處,外耳道,軟骨后上方呈一缺口 結(jié)締組織 前下方 外耳道軟骨切跡（Santorini裂） 2-3個(gè)垂直的、由結(jié)締組織充填的裂隙 切跡內(nèi) 纖維組織 血管 神經(jīng) 增加耳廓的可動(dòng)性 外耳道和腮腺之間提供互相感染的途徑 后上方 顳骨鱗部 深部 顱中窩 外耳道骨折時(shí)可累及顱中窩 骨部前下壁 顳骨鼓部 內(nèi)端 鼓溝 鼓膜緊張部的邊緣附于溝內(nèi) 鼓切跡（Rivinus incisure）鼓溝上部之缺口,外耳道,整個(gè)外耳道覆蓋皮膚 軟骨部皮下組織有毛囊、皮脂腺及耵聹腺 易患耳癤 皮膚和軟骨附著較緊 癤腫疼痛劇烈 耵聹腺分泌的耵聹和皮脂腺分泌的皮脂與外耳道皮膚脫落上皮混合形成蠟狀耳垢 可抑制外耳道內(nèi)的真菌和細(xì)菌 對(duì)一些菌屬有較強(qiáng)的殺菌作用 下頜關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)可使外耳道軟骨部變形 有助于外耳道耵聹及上皮碎屑向外排出 外耳道有炎癥時(shí)，亦常因咀嚼而增加疼痛,外耳的神經(jīng),三叉神經(jīng)和下頜神經(jīng)的耳顳支 分布于外耳道前壁 口腔顳下頜關(guān)節(jié)疾病可引起反射性耳痛 迷走神經(jīng)耳支 分布外耳道后壁 刺激外耳道皮膚可引起反射性咳嗽 來(lái)自頸叢的耳大神經(jīng) 支配耳廓主要神經(jīng) 枕小神經(jīng) 來(lái)自面神經(jīng)和舌咽神經(jīng)的分支,外耳的血管,外耳血液由頸外動(dòng)脈的顳淺、耳后和上頜動(dòng)脈供給 上頜動(dòng)脈 供給外耳道 顳淺動(dòng)脈 供給耳廓前面 耳后動(dòng)脈 供給耳廓后面 與動(dòng)脈同名靜脈匯流至頸外靜脈 部分血液可回流至頸內(nèi)靜脈 耳后靜脈可經(jīng)乳突導(dǎo)血管與乙狀竇相通,外耳的淋巴,外耳的淋巴引流至耳廓周圍淋巴結(jié) 耳前及外耳道前壁淋巴耳前與腮腺淋巴結(jié) 耳廓后面淋巴耳后淋巴結(jié) 耳廓下部及外耳道底淋巴頸淺淋巴結(jié) 外耳道淋巴頸深淋巴結(jié),中耳（middle ear）,鼓室 咽鼓管 鼓竇 乳突,中耳 middle ear,鼓室 鼓膜-內(nèi)耳外側(cè)壁之間的空腔 上、中、下3部 6個(gè)壁 內(nèi)有聽(tīng)骨、韌帶、肌肉,鼓室,上鼓室 鼓膜緊張部上緣以上 內(nèi)外徑約6mm 下鼓室 鼓膜緊張部下緣以下 內(nèi)外徑約4mm 中鼓室 上下鼓室之間 最短內(nèi)外徑約2mm 鼓膜臍與鼓岬之間 鼓室上下徑約15mm 前后徑約13mm 鼓室的容積1-2ml 后鼓室 鼓膜后緣以后的鼓室 手術(shù)重要部位 前鼓室 鼓膜前緣以前的鼓室 咽鼓管鼓室開(kāi)口,鼓室,中耳 middle ear,鼓室 外壁: 鼓膜 上鼓室外側(cè)壁 內(nèi)壁(內(nèi)耳外壁) 鼓岬 前庭窗 蝸窗 匙突 面N管水平段 前壁：鼓膜張肌半管口 咽鼓管鼓口 頸內(nèi)動(dòng)脈管 頂壁：鼓室蓋 鼓竇蓋 巖鱗裂 2顱中窩 底壁：頸靜脈球 舌咽神經(jīng)鼓室支 后壁(乳突前壁)：面N管垂直段 砧骨窩 錐隆起 鼓竇入口,鼓室外側(cè)壁,鼓部 外壁小部 鼓膜以上的上鼓室外側(cè)壁 盾板 膜部 外壁大部 鼓膜,中耳 middle ear,鼓室 鼓膜 圓 橢圓 高9mm 寬8mm 厚度 0.1mm 三層 前外下傾斜 45 -50角,鼓膜,松弛部 （pars flaccida） 緊張部 （pars tensa） 錘骨短突 鼓膜前后皺襞 錘骨柄 臍部 光錐,錘骨前襞,錘紋,錘骨后襞,松弛部,緊張部,光錐,（鼓）岬,蝸窗,面神經(jīng)管凸,鼓膜臍,鼓膜,介于外耳道與鼓室之間 橢圓形、灰白色的半透明薄膜 89mm2 ，厚0.1mm 淺漏斗狀 中心微向內(nèi)凹 向前外下傾斜 與外耳道底約成45-50角 新生兒鼓膜幾乎與成人等大 缺少光澤 5個(gè)月內(nèi)嬰兒鼓膜傾斜度更為明顯約35 清拭嬰兒外耳道時(shí)應(yīng)避免向上損傷鼓膜,鼓膜,鼓膜分為三層 外層 上皮層 復(fù)層鱗狀上皮 與外耳道皮膚相連 上皮細(xì)胞代謝有離心移動(dòng)現(xiàn)象 外耳道皮膚自凈作用 維系外耳道清潔 排除異物 抵抗疾病 中層 固有層 淺層 放射形纖維組織 深層 環(huán)形纖維組織 內(nèi)層 黏膜層 扁平上皮 與鼓室粘膜相連,鼓室內(nèi)壁,內(nèi)耳外壁 迷路壁 鼓岬（promontory） 鼓室中部隆起 耳蝸的基底軸所在處 表面有鼓室叢神經(jīng) 鼓岬骨面淺溝內(nèi) 前庭窗（vestibular window） 卵圓窗（oval window） 鼓岬的后上方 鐙骨底板及其周圍環(huán)韌帶將其封閉 3.2mm2 蝸窗（cochlear window） 圓窗（round window） 鼓岬的后下方 通入耳蝸鼓階 圓窗為一膜封閉 稱第二鼓膜或圓窗膜 2mm2 面神經(jīng)管凸 前庭窗上方水平略向后下走行管狀隆凸 與水平面30角 骨管有時(shí)殘缺 面神經(jīng)直接暴露于鼓室粘膜下 急性中耳炎早期出現(xiàn)面神經(jīng)癱瘓的原因之一 外半規(guī)管凸 面神經(jīng)管凸后上方 迷路瘺管好發(fā)部位 匙凸（cochleariform pocess） 前庭窗前上方骨性彎曲突起 鼓膜張肌半管骨壁向后向外延伸形成 鼓膜張肌腱在此繞過(guò)成直角向外達(dá)錘骨頸下方,外半規(guī)管凸,前庭窗vestibular window 3.2mm2,鼓岬promontory,蝸窗cochlear window 2mm2,面神經(jīng)管垂直段,內(nèi)壁(內(nèi)耳外壁):,面神經(jīng)管凸 (水平段),匙突cochleariform process,鼓室后壁,又稱乳突壁 上寬下窄 內(nèi)側(cè)有面神經(jīng)垂直段通過(guò) 鼓竇入口 后壁上部 上鼓室鼓竇 中耳炎癥向乳突氣房擴(kuò)散感染的通道 外半規(guī)管凸 鼓竇入口內(nèi)側(cè) 砧骨窩 鼓竇入口的底部小窩 重要手術(shù)標(biāo)志 砧骨短腳借砧骨后韌帶附著此處 錐隆起 鼓竇入口下方 平前庭窗高度骨性突起 前庭窗的后面 面神經(jīng)垂直段前面 鐙骨肌腱位于其內(nèi) 尖端穿出附于錘骨頸后面 鼓索神經(jīng) 錐隆起的外側(cè)穿出鼓室 面神經(jīng)隱窩 鼓環(huán)上部 鼓索神經(jīng)內(nèi)側(cè) 砧骨窩以下 面神經(jīng)垂直段以外 骨性凹陷 重要手術(shù)標(biāo)志 后鼓室徑路 經(jīng)乳突去面N和鼓索N間骨質(zhì)經(jīng)此入鼓室 錐隱窩 面神經(jīng)隱窩下方錐隆起與面神經(jīng)骨管垂直段深側(cè) 后鼓室病變?nèi)缒懼鲆讱埩舨课?鼓竇,鼓竇入口aditus of antrum,乳突氣房,上鼓室,鼓竇蓋,乳突最大氣房.通上鼓室.,鼓竇:,鼓室前壁,上部 鼓膜張肌半管及其內(nèi)鼓膜張肌 其下 咽鼓管鼓室口 鼓膜張肌半管與咽鼓管間骨片向后外延伸成匙凸 下部 菲薄骨板 分隔鼓室與頸內(nèi)動(dòng)脈,頸內(nèi)動(dòng)脈管 internal carotid artery canal,前壁,咽鼓管鼓口 ostium tympanicum tubae auditivae,鼓膜張肌半管口semicanalis orifice tensoris tympani,鼓室上壁,上壁亦稱鼓室蓋（tympanic tegmen） 屬顳骨巖部 一層薄骨板 甚至缺如 分隔鼓室與顱中窩 向前接鼓膜張肌管頂壁 向后和鼓竇蓋相連 鼓室蓋有巖鱗縫 幼兒（2歲以前）此骨縫骨化不全 硬腦膜的細(xì)小血管經(jīng)此與鼓室相通 鼓室病變可經(jīng)此引起顱內(nèi)感染 小兒急性中耳炎可出現(xiàn)腦膜刺激癥狀,鼓室下壁,頸靜脈壁 一層狹窄薄骨板 分隔鼓室和頸靜脈球 向前 與頸內(nèi)動(dòng)脈管的后壁相連 缺如時(shí)頸靜脈球可突入鼓室 暗藍(lán)色陰影 內(nèi)側(cè)小孔 舌咽神經(jīng)鼓室支通過(guò),頸內(nèi)動(dòng)脈管,鼓竇蓋,鼓室蓋,下壁:頸靜脈球,上壁: 鼓室蓋-2顱中窩.巖鱗裂.,鼓室內(nèi)容,聽(tīng)骨：錘骨（malleus） 砧骨（incus） 鐙骨（stapes） 肌肉：鐙骨肌 鼓膜張肌 韌帶：錘上、錘前、錘外側(cè)韌帶 砧骨上、砧骨后韌帶 鐙骨底部環(huán)韌帶,聽(tīng)骨鏈,錘骨（malleus） 砧骨（incus） 鐙骨（stapes）,鼓室肌肉,鐙骨肌 鼓室后壁錐隆起鐙骨頸 面神經(jīng)一小支支配其運(yùn)動(dòng) 收縮時(shí)使鐙骨底板的前端蹺起 減低內(nèi)耳的壓力 鼓膜張肌 咽鼓管軟骨部、蝶骨大翼和 鼓膜張肌管壁匙突錘骨頸 三叉神經(jīng)的下頜支所支配 牽錘骨柄向內(nèi) 增加鼓膜張力 減少振幅 減少內(nèi)耳損傷 對(duì)于高頻音產(chǎn)生共振作用,鼓膜張肌,鐙骨肌,咽鼓管骨部,咽鼓管軟骨部,鼓室粘膜,鼓室各壁、聽(tīng)骨、肌腱、韌帶和神經(jīng)表面 前 與咽鼓管粘膜相連 后 與鼓竇和乳突氣房粘膜連續(xù) 后部 立方上皮或低柱狀纖毛上皮 前部和下部 柱狀纖毛或復(fù)層柱狀纖毛上皮 分泌細(xì)胞 杯狀細(xì)胞 分泌漿粘液 中間細(xì)胞 分泌漿液 鼓室粘膜受細(xì)菌感染 鼓室內(nèi)O2和CO2含量比率改變或血循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)障礙 可使上皮分化成復(fù)層鱗狀型,面神經(jīng) 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核上段 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核段 小腦腦橋角段 內(nèi)耳道段 迷路段 鼓室段 乳突段 顳骨外段,咽鼓管 （pharyngo-tympanic tube）,溝通鼻咽腔和鼓室的管道 中耳通氣引流之唯一通道 中耳感染的主要途徑 嬰兒和兒童咽鼓管短而平直 口徑相對(duì)較大 當(dāng)鼻及鼻咽部感染時(shí) 更易患中耳炎,a:,中耳 middle ear 為什么小兒容易患中耳炎？,咽鼓管 長(zhǎng)35 鼓口比咽口高2025 骨部(外1/3)：開(kāi)放狀態(tài) 軟骨部(內(nèi)2/3)閉合狀態(tài) 峽部：長(zhǎng)2mm內(nèi)徑1mm 鼓室內(nèi)外壓平衡、引流 鼓室和鼻咽部的通道 小兒：短,平,寬,直。,2019/8/31,50,可編輯,中耳 middle ear 為什么小兒容易患中耳炎？,鼓竇（tympanic antrum）,上鼓室后上方的一個(gè)小腔 實(shí)際為一較大氣房 鼓室和乳突氣房間的通道 初生兒已發(fā)育完成 嬰兒和兒童的鼓竇位置較高而淺,鼓竇,上壁 鼓竇蓋 與顱中窩相隔 下方 與乳突氣房相通 前方 鼓竇入口通鼓室 后壁 借乙狀竇骨板與顱后窩分隔 內(nèi)壁 顳骨乳突及巖部構(gòu)成 前部有外半規(guī)管凸及面神經(jīng)管凸水平部 外壁 乳突皮層 相當(dāng)于外耳道上三角 其骨面有許多小孔，稱篩區(qū) 乳突手術(shù)鑿開(kāi)鼓竇的重要標(biāo)記,鼓竇,鼓竇入口aditus of antrum,乳突氣房,上鼓室,鼓竇蓋,乳突最大氣房.通上鼓室.,鼓竇:,乳突（mastoid process）,鼓室和鼓竇的外擴(kuò)部分 氣化型 占80%，氣房發(fā)育良好 氣房間隔很薄 乳突外層也薄 硬化型 氣房未發(fā)育 骨質(zhì)致密 板障型 氣房小而多 氣房間隔較厚 外層骨質(zhì)較厚，頗似頭蓋骨的板障構(gòu)造 混合型,面神經(jīng),乳突氣房,鼓膜,錘骨柄,氣化型乳突標(biāo)本,頸靜脈窩,乳突（mastoid process）,新生兒乳突尚未發(fā)育 呈海綿狀骨質(zhì) 2歲后由鼓竇向乳突部逐漸發(fā)展 6歲左右氣房已有廣泛的延伸，最后形成為許多大小不等如形狀不一相互連通的氣房 內(nèi)有無(wú)纖毛的粘膜上皮覆蓋 二腹肌嵴 乳突腔內(nèi)下方、近乳突尖 由后向前的鐮狀骨嵴 確定面神經(jīng)垂直段的重要標(biāo)志 乳突后內(nèi)壁 乙狀竇前壁 內(nèi)淋巴囊 乳突內(nèi)壁的內(nèi)側(cè) 一般位于后半規(guī)管的下方 乙狀竇的前方 面神經(jīng)垂直段的后方這一范圍內(nèi),乳突,乳突小房,中耳的神經(jīng),鼓室叢 由舌咽神經(jīng)鼓室支和頸內(nèi)動(dòng)脈交感 神經(jīng)叢的上、下支組成 位于鼓岬表面 司鼓室，咽鼓管和乳突氣房粘膜的感覺(jué) 鼓索神經(jīng) 通過(guò)鼓室與舌神經(jīng)連合 終于舌前2/3 司味覺(jué),中耳的血管,動(dòng)脈血液主要來(lái)自頸外動(dòng)脈 上頜動(dòng)脈的鼓室前動(dòng)脈鼓室前部 耳后動(dòng)脈的莖乳動(dòng)脈鼓室后部及乳突 鼓室上動(dòng)脈及巖淺動(dòng)脈鼓室蓋及內(nèi)側(cè)壁 咽升動(dòng)脈的鼓室下動(dòng)脈鼓室下部及鼓室肌肉 頸內(nèi)動(dòng)脈的鼓室支鼓室前壁 上頜動(dòng)脈耳深支鼓膜外層 上頜動(dòng)脈鼓前支和莖乳動(dòng)脈分支鼓膜內(nèi)層 主要分布在松弛部、錘骨柄和緊張部的周圍 鼓膜發(fā)炎時(shí) 充血自鼓膜松弛部開(kāi)始 繼則延伸至錘骨柄及鼓膜其他部分,內(nèi)耳（internal ear）,內(nèi)耳又稱迷路 位于顳骨巖部?jī)?nèi) 骨迷路 膜迷路 內(nèi)淋巴液 膜迷路內(nèi) 耳蝸螺旋韌帶的血管紋 分泌 外淋巴液 膜迷路與骨迷路間 經(jīng)耳蝸導(dǎo)水管與腦脊液 相通,內(nèi)耳(迷路):Inner ear (labyrinth) 埋藏于顳骨巖部，復(fù)雜而精細(xì),解剖和功能 前庭 半規(guī)管 耳蝸 組織學(xué) 膜迷路 骨迷路,內(nèi)耳(迷路):Inner ear (labyrinth) 埋藏于顳骨巖部，復(fù)雜而精細(xì),解剖和功能 前庭 半規(guī)管 耳蝸 組織學(xué) 膜迷路 骨迷路,骨迷路(bony labyrinth),耳蝸 前庭 半規(guī)管,骨迷路,耳蝸,前庭,前庭窗,蝸窗,前（上）骨半規(guī)管,外（水平）骨半規(guī)管,后骨半規(guī)管,前骨壺腹,外骨壺腹,后骨壺腹,蝸螺旋管（骨蝸管）,總骨腳,骨耳蝸（cochlea）,形似蝸牛殼 為螺旋樣骨管 蝸底面向內(nèi)耳道 耳蝸神經(jīng)耳蝸 蝸軸 耳蝸中央 呈圓錐形骨質(zhì) 骨蝸管 耳蝸周圍 骨螺旋板 從蝸軸伸入骨蝸管內(nèi) 基底膜 與骨螺旋板平行延伸的薄膜 骨蝸管被基底膜和前庭膜分隔成前庭階,鼓階和蝸管三個(gè)管道 蝸管內(nèi)儲(chǔ)內(nèi)淋巴 封閉的盲管 前庭階和鼓階內(nèi)儲(chǔ)外淋巴 在蝸?lái)斀栉伩紫嘟煌?骨前庭（vestibule）,呈橢圓形 居骨迷路中部 前接耳蝸 后接三個(gè)半規(guī)管 前庭外側(cè)壁 鼓室內(nèi)側(cè)壁的一部分 有前庭窗及蝸窗 前庭內(nèi)壁 內(nèi)耳道底,骨半規(guī)管 （osseous semicircular canals）,三個(gè)互相垂直的半環(huán)形的骨管 前庭的后上方 外（水平）半規(guī)管、上半規(guī)管和后半規(guī)管 半規(guī)管的管腔直徑為1mm 壺腹 半規(guī)管的一端膨大部分 其直徑為2mm 三個(gè)半規(guī)管有5個(gè)開(kāi)孔通入前庭 上半規(guī)管和后半規(guī)管沒(méi)有壺腹的一端合并成總腳連接前庭 頭直立時(shí) 外半規(guī)管平面約比地面后傾30角 上半規(guī)管的平面與同側(cè)巖部的長(zhǎng)軸垂直 后半規(guī)管的平面與同側(cè)巖部的長(zhǎng)軸平行,膜迷路 （membranous labyrinth）,形同骨迷路 直徑為其1/4 借纖維束固定于骨迷路壁 懸浮于外淋巴液中 骨耳蝸內(nèi) 膜蝸管 骨前庭內(nèi) 橢圓囊和球囊 骨半規(guī)管內(nèi) 膜半規(guī)管,膜蝸管,膜性螺旋管 尖端盲端 下端借連合管通入球囊 內(nèi)含內(nèi)淋巴液 切面呈三角形 介于前庭階和鼓階之間 上壁 前庭膜 外側(cè)壁 血管紋 增厚與骨蝸管的骨膜接連 底壁 基底膜 螺旋器 亦稱柯蒂氏器 耳蝸神經(jīng)末稍感受器 基底膜上由支柱細(xì)胞,內(nèi)外毛細(xì)胞和膠狀蓋膜構(gòu)成 底膜纖維 基底膜的纖維組織呈輻射狀從螺旋板伸到 骨蝸管外側(cè)壁，稱底膜纖維 靠近圓窗的纖維最短 近蝸尖的纖維最長(zhǎng),基底膜,橢圓囊（utricle）和球囊（saccule）,均在骨前庭內(nèi) 囊內(nèi)各有一個(gè)囊斑 構(gòu)造相同 由支柱細(xì)胞和感覺(jué)毛細(xì)胞的神經(jīng)上皮組成 耳石（otolith） 毛細(xì)胞的纖毛上一層含有 石灰質(zhì)的膠質(zhì)體 橢圓囊斑 大部位于囊的底壁 小部位于囊的前壁 球囊斑 居于囊的內(nèi)側(cè)壁上 囊斑 重力和直線加速度運(yùn)動(dòng)平衡的外周 感受器,膜半規(guī)管 （menbranous semicircular canals）,壺腹嵴（crista ampullaris） 三個(gè)膜半規(guī)管的壺腹內(nèi) 由支柱細(xì)胞和感覺(jué)細(xì)胞的神經(jīng)上皮組成 終頂（cupula terminalis） 壺腹嵴頂 毛細(xì)胞的纖毛較長(zhǎng)，為一膠質(zhì)膜覆蓋,內(nèi)耳血管,基底動(dòng)脈的內(nèi)聽(tīng)動(dòng)脈 大部分 耳后動(dòng)脈的莖乳支 分布于半規(guī)管,耳的生理功能,一司聽(tīng)覺(jué) 二司平衡,聽(tīng)覺(jué)生理,聲音傳入內(nèi)耳的徑路 空氣傳導(dǎo) 骨傳導(dǎo) 正常情況下 以空氣傳導(dǎo)為主,空氣傳導(dǎo),聲波自外界經(jīng)空氣傳入內(nèi)耳,骨傳導(dǎo),聲波經(jīng)顱骨傳入內(nèi)耳 方式: 移動(dòng)式骨導(dǎo) 頻率800Hz 二者協(xié)同可刺激螺旋器引起聽(tīng)覺(jué) 傳音效能與正常的空氣傳導(dǎo)相比微不足道 臨床工作中用于鑒別傳音性耳聾和神經(jīng)性耳聾 聲波顱骨骨迷路內(nèi)耳淋巴液螺旋器聽(tīng)神經(jīng)大腦皮層聽(tīng)覺(jué)中樞,外耳的生理,耳廓 收集并傳遞聲波 聲源方向判定 外耳道 傳遞聲音 有共振功能 外耳道長(zhǎng)度2.5cm發(fā)生最好共鳴的波長(zhǎng)10cm 波長(zhǎng)10cm時(shí)的頻率為3000400