神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié),周煜東浙江大學(xué)神經(jīng)科學(xué)研究所,情緒（emotion）,情緒與內(nèi)臟反應(yīng),James-Lange情緒學(xué)說情緒體驗(yàn)是對(duì)身體生理變化的反應(yīng)。“因?yàn)槲覀兛?，所以愁；因?yàn)閯?dòng)手打，所以生氣；因?yàn)榘l(fā)抖，所以害怕；并不是愁了才哭；生氣了才打；怕了才發(fā)抖?！盬illiamJames情緒是一種內(nèi)臟的反應(yīng)CarlGeorgeLange,內(nèi)臟反射的途徑,高級(jí)神經(jīng)精神活動(dòng)（如焦慮、恐懼等情緒反應(yīng)）所誘發(fā)的內(nèi)臟反射各種感覺刺激所伴發(fā)的內(nèi)臟反射內(nèi)臟活動(dòng)和內(nèi)臟環(huán)境改變所引發(fā)的內(nèi)臟反射,自主神經(jīng)系統(tǒng),Autonomicnervoussystem,Bichat1802動(dòng)物性生命（指軀體功能，骨骼肌、感官活動(dòng)）植物性生命（指內(nèi)臟功能，包括氣體交換、物質(zhì)吸收等活動(dòng)），為動(dòng)植物共有的活動(dòng),Reil(1807)首先應(yīng)用此概念，并提出植物性神經(jīng)系統(tǒng)Vegetativenervoussystem，又稱內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)Visceralnervoussystem或自主神經(jīng)系統(tǒng)Autonomicnervoussystem(Langley,1889),自主神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)調(diào)節(jié)的基本環(huán)節(jié),自主神經(jīng)系統(tǒng)Autonomicnervoussystem,傳入神經(jīng)Afferent傳出神經(jīng)Efferent,交感神經(jīng)SympatheticNerve副交感神經(jīng)Parasympa-theticnerve,自主神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控的基本環(huán)節(jié),壓力感受器,內(nèi)臟反射竇弓反射,感受器,中樞,效應(yīng)器,傳入神經(jīng),傳出神經(jīng),動(dòng)脈血壓,動(dòng)脈血壓,心率,血壓感受器活動(dòng),內(nèi)臟感覺的傳入,內(nèi)臟感受器（Visceralreceptor）位于內(nèi)臟的游離神經(jīng)末梢或環(huán)層小體分類：化學(xué)感受器、壓力感受器、牽張感受器、容量感受器傳入纖維（Afferent）AAC胞體位于背根神經(jīng)節(jié)、與舌咽和迷走神經(jīng)相關(guān)的感覺神經(jīng)節(jié)輻散式神經(jīng)支配反饋調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)向高級(jí)中樞提供內(nèi)臟活動(dòng)信息（痛覺）,有髓鞘,無髓鞘,內(nèi)臟感覺傳入通路,胸腰部內(nèi)臟感覺傳入神經(jīng)元,背根神經(jīng)節(jié),內(nèi)臟傳入的中樞投射,孤束核尾側(cè),孤束核頭側(cè),舌咽神經(jīng),初級(jí)內(nèi)臟傳入纖維,次級(jí)內(nèi)臟傳入纖維,迷走神經(jīng),孤束核對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié),傳入,傳出,孤束核,中間與腹側(cè)前腦,激素行為,調(diào)控內(nèi)臟活動(dòng)的中樞,中樞神經(jīng)系統(tǒng)三種神經(jīng)輸出的組成,交感節(jié)前神經(jīng)元位于脊髓中間外側(cè)柱,中間外側(cè)柱,交感節(jié)前神經(jīng)元的支配方式,交感神經(jīng)節(jié)腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞側(cè)神經(jīng)節(jié),交感節(jié)后神經(jīng)元對(duì)效應(yīng)器的支配特征,曲張?bào)w,腦干副交感節(jié)前神經(jīng)元,動(dòng)眼神經(jīng),迷走神經(jīng),面神經(jīng),舌咽神經(jīng),中腦,延髓,脊髓副交感節(jié)前神經(jīng)元,脊髓骶部,中間灰質(zhì)區(qū),交感神經(jīng)副交感神經(jīng)1.兩者均分為節(jié)前纖維(B類)和節(jié)后纖維(C類)2.分布廣泛，幾乎所有內(nèi)臟器官3.T1-L2,3灰質(zhì)側(cè)角4.節(jié)前纖維短，節(jié)后纖維長5.刺激節(jié)前纖維引起的反應(yīng)較彌散節(jié)前數(shù):節(jié)后數(shù)=1:11-17,分布局限，有的器官只受交感神經(jīng)支配(皮膚和骨骼肌血管、汗腺、豎毛肌、腎上腺髓質(zhì)、腎臟只受交感神經(jīng)支配)、對(duì)腦神經(jīng)核；S2-4灰質(zhì)節(jié)前纖維長，節(jié)后纖維短刺激節(jié)前纖維引起的反應(yīng)較局限節(jié)前數(shù)：節(jié)后數(shù)=1:2,交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的比較,交感和副交感神經(jīng)功能活動(dòng)特點(diǎn),主要調(diào)節(jié)心肌、平滑肌、腺體(消化腺、汗腺、部分內(nèi)分泌腺)的活動(dòng)。,交感神經(jīng)的主要功能,交感心跳快而強(qiáng)，皮膚內(nèi)臟血管縮，氣管舒張唾液粘，抑制胃腸與膽囊，止尿?qū)m縮汗腺泌，擴(kuò)瞳糖原分解強(qiáng)。,副交感神經(jīng)的主要功能,大多數(shù)器官受交感和副交感神經(jīng)雙重支配,兩者的作用互相拮抗，主要起抑制作用。如:在心臟：迷走神經(jīng)起抑制作用，交感神經(jīng)起興奮作用在小腸平滑?。好宰呱窠?jīng)增強(qiáng)其運(yùn)動(dòng)，交感神經(jīng)抑制這種安排，使神經(jīng)系統(tǒng)從正反兩方面調(diào)節(jié)效應(yīng)器官的活動(dòng)，使之保持適合機(jī)體需要的工作狀態(tài)。有時(shí)交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的作用是一致的：如：在唾液腺兩者均促進(jìn)唾液分泌。,自主神經(jīng)系統(tǒng)的緊張性作用,有持續(xù)沖動(dòng)傳出。緊張性來源于中樞，因中樞不斷接受外周信號(hào)傳入。切斷迷走神經(jīng)心跳加快切斷心交感神經(jīng)心率減慢,效應(yīng)器的功能狀態(tài)對(duì)自主神經(jīng)系統(tǒng)的作用,刺激交感神經(jīng)抑制未孕子宮，興奮懷孕子宮,自主神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)整體生理功能調(diào)節(jié)的意義,交感神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)比較廣泛，常作為一個(gè)整體起作用，尤其在應(yīng)急（如:劇烈運(yùn)動(dòng)、緊張、失血或寒冷）狀態(tài)下表現(xiàn)更為突出：出現(xiàn)心跳加強(qiáng)加快、皮膚內(nèi)臟血管收縮、循環(huán)血量增加、血壓增高、支氣管舒張、腎上腺髓質(zhì)激素分泌增多、糖原分解加速和血糖升高等現(xiàn)象。作用：整個(gè)系統(tǒng)的活動(dòng)在于調(diào)動(dòng)機(jī)體的潛能以適應(yīng)環(huán)境的急變，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。副交感神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)比較局限，在安靜時(shí)作用較強(qiáng)。整個(gè)系統(tǒng)的活動(dòng)在于保護(hù)機(jī)體、休整恢復(fù)、促進(jìn)消化、蓄積能量、加強(qiáng)排泄和生殖功能等方面。如，心臟活動(dòng)的抑制、瞳孔縮小、消化功能增強(qiáng)以促進(jìn)營養(yǎng)物質(zhì)的吸收和能量的補(bǔ)充等。,腸神經(jīng)系統(tǒng)（Entericnervoussystem）,腸神經(jīng)系統(tǒng)（Entericnervoussystem）,肌間神經(jīng)叢,黏膜下神經(jīng)叢,腸神經(jīng)系統(tǒng)作用,自主神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)遞質(zhì),乙酰膽堿,去甲腎上腺素,腎上腺素,乙酰膽堿受體,去甲腎上腺素受體,中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié),脊髓腦干下丘腦邊緣系統(tǒng),脊髓對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié),C5水平斷離脊髓動(dòng)物,能完成以下反射：血管張力反射:維持血管緊張性，但體位性調(diào)節(jié)血壓能力甚差排尿、排便反射:抓爬皮膚，可反射地排尿，膀胱排空不全發(fā)汗反射:損害性刺激可發(fā)汗；但體溫調(diào)節(jié)性功能消失,腦干對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié),延髓基本生命中樞,損傷時(shí)危及生命吞咽、咳嗽、噴嚏、嘔吐等反射整合部位,腦橋前端1/3呼吸調(diào)整中樞頭端背外側(cè)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)-逼尿反射中樞,中腦瞳孔對(duì)光反射神經(jīng)中樞頭端r.f外側(cè)被蓋部-怒叫中樞：血壓，瞳孔擴(kuò)大中央灰質(zhì)背側(cè)區(qū)-防御性血壓升高,HornersSyndrome,下丘腦的結(jié)構(gòu)和功能,調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的較高級(jí)中樞，把內(nèi)臟活動(dòng)與軀體，內(nèi)分泌功能聯(lián)系起來成為重要的整合中樞,下丘腦主要核團(tuán),前部：視前區(qū)，前核，視上核，視交叉上核,室旁核中部：背內(nèi)側(cè)核(DMH)，腹內(nèi)側(cè)核(VMH)弓狀核,結(jié)節(jié)核后部：下丘腦后核,乳頭體核,三個(gè)縱區(qū)：室周區(qū),內(nèi)側(cè)區(qū),外側(cè)區(qū),下丘腦的功能,1.調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)，整合機(jī)體行為一般內(nèi)側(cè)、腹側(cè)（如刺激DMHVMH）常引起交感反應(yīng)：心動(dòng)過速，呼吸加快；血壓，瞳孔擴(kuò)大，防御動(dòng)作較外側(cè)（谷氨酸注入外側(cè)區(qū)）常引起副交感反應(yīng)，血壓，瞳孔縮小,2.調(diào)節(jié)體溫溫度變化皮膚感受，血液溫度變化視前區(qū)、下丘腦前區(qū)散熱和產(chǎn)熱,維持體溫恒定,下丘腦和動(dòng)機(jī)行為,攝食是動(dòng)機(jī)性行為（motivatedbehavior)，由下丘腦外側(cè)神經(jīng)元活動(dòng)所激發(fā)。下丘腦根據(jù)接受各種感覺信息，發(fā)出指令到效應(yīng)器官，完成調(diào)節(jié)，以維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。,3.調(diào)節(jié)攝食行為饑餓，血糖下丘腦外側(cè)區(qū)攝食中樞feedingcenter攝食行為，多食（破壞此中樞拒食；消瘦）血糖下丘腦腹內(nèi)側(cè)核飽中樞satietycenter拒食（破壞此中樞肥胖）,“飽”中樞和“饑餓”中樞,局部損毀大鼠下丘腦外側(cè)區(qū)會(huì)導(dǎo)到厭食（anorexia)，即嚴(yán)重的食欲減低。相反損毀腹內(nèi)側(cè)區(qū),則會(huì)引起動(dòng)物過度進(jìn)食從而導(dǎo)致肥胖。,腹內(nèi)側(cè)下丘腦（VMH）毀損,ob/ob,db/db,4.調(diào)節(jié)水平衡血漿內(nèi)滲透壓（頸A內(nèi)注射高滲鹽水）下丘腦外側(cè)區(qū)飲水中樞或渴中樞thirstcenter口渴感飲水行為，尿量，血量下丘腦視上核、室旁核抗利尿激素垂體后葉釋放腎重吸收水,5.調(diào)節(jié)腺垂體分泌下丘腦神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞合成多種調(diào)節(jié)性多肽垂體門脈系統(tǒng)腺垂體分泌激素,6.調(diào)節(jié)情緒變化和行為反應(yīng)植物性功能變化：如心率加快，血壓，胃腸運(yùn)動(dòng)抑制，豎毛，瞳孔散大，血糖，呼吸加深加快內(nèi)分泌變化：如腎上腺素，胰島素，皮質(zhì)素，ADH分泌軀體運(yùn)動(dòng)變化：如肌緊張，肌肉運(yùn)動(dòng)加強(qiáng),下丘腦在情緒反應(yīng)中起重要作用，平時(shí)受大腦抑制間腦水平切除大腦假怒shamrage：表現(xiàn)為交感神經(jīng)過度興奮、豎毛、張牙舞瓜，是一種釋放現(xiàn)象,電刺激下丘腦外側(cè)區(qū)攻擊撕殺背側(cè)區(qū)逃避腹內(nèi)側(cè)區(qū)防御行為損傷：下丘腦前部1/3喪失交配行為前區(qū)損傷性機(jī)能后區(qū)、乳頭體病變性早熟,7.控制生物節(jié)律視交叉上核節(jié)律性發(fā)放沖動(dòng)（腎上腺皮質(zhì)分泌，體溫晝夜變化等）機(jī)體晝夜節(jié)律活動(dòng),大腦皮層對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié),邊緣葉與其密切相關(guān)的有關(guān)皮層、皮層下結(jié)構(gòu)、下丘腦及中腦部位，統(tǒng)稱邊緣系統(tǒng),邊緣系統(tǒng),邊緣前腦邊緣葉海馬、穹窿(古皮層，最內(nèi)側(cè)的環(huán)狀結(jié)構(gòu)）旁海馬回扣帶回-舊皮層，較外圈的環(huán)狀結(jié)構(gòu)有關(guān)皮層島葉顳極眶回前梨狀皮層及皮層下杏仁膈區(qū)丘腦前核上丘腦(韁核)下丘腦邊緣中腦中腦中央灰質(zhì)，被蓋中央及外側(cè)部腳間核,新皮層與邊緣系統(tǒng),邊緣系統(tǒng)的功能,1.調(diào)制植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能：影響復(fù)雜多變電刺激扣帶回呼吸抑制（刺激過強(qiáng)則加快），血壓或心率變慢，胃腸運(yùn)動(dòng)抑制，瞳孔擴(kuò)大或縮小刺激杏仁核咀嚼，唾、胃液，胃蠕動(dòng)，心率變慢，瞳孔擴(kuò)大刺激隔區(qū)血壓或，呼吸暫?；蚣訌?qiáng)，陰莖勃起等,2.產(chǎn)生動(dòng)機(jī)，調(diào)節(jié)行為和情緒損毀貓、鼠、猴杏仁核回避傷害性刺激的反射發(fā)生困難。動(dòng)物對(duì)條件刺激（如鈴聲）以及隨之應(yīng)出現(xiàn)的行為（如獲得食物）之間的聯(lián)系中斷，條件反射的建立也障礙兩側(cè)杏仁切除的動(dòng)物表現(xiàn)馴良，攻擊性降低，喜將東西放在口中，失去恐懼，食物習(xí)慣改變，性欲亢進(jìn)，相當(dāng)人類的Kluver-Bucysyndrome,Kluver-Bucy氏綜合癥會(huì)出現(xiàn)在兩側(cè)顳葉被去除的恒河猴，其表現(xiàn)為性欲過強(qiáng)，精神性失明（不能識(shí)別物體），口強(qiáng)直