,xxxxxx幼兒園,幼兒常見病防治知識(shí)培訓(xùn),1,兒童生病時(shí)，不會(huì)像成人一樣告訴別人，或不能告訴，或告知不全，所以幼兒園老師就是他們的翻譯。老師平時(shí)應(yīng)多注意幼兒的行為，如果發(fā)現(xiàn)有異常情況，可能就是提示兒童發(fā)病了。,如何判斷幼兒是否生??？,2,幼兒發(fā)病征兆：1、煩躁不安，哭聲異常。2、精神不好，疲憊。3、特別愛哭鬧。4、臉色潮紅或蒼白。5、頭痛或耳朵痛。6、皮疹。7、冒冷汗寒戰(zhàn)。8、前額發(fā)冷或發(fā)熱。9、吃飯減少。10、肚子痛、嘔吐。11、大便次數(shù)、形狀改變。12、小便量明顯減少或增多，顏色改變。13、睡不安穩(wěn)。,處理辦法：一旦發(fā)現(xiàn)患兒有以上情況應(yīng)讓其休息，測量體溫，觀察兒童是否還有其他伴隨情況。,測量體溫：口表、肛表(3637.0)腋表（36.537.5）,3,1.感冒時(shí)忌亂用抗生素:上感多為病毒感染，服用抗生素沒用,且濫用抗生素易增加耐藥性及引起藥物不良反應(yīng)。2.發(fā)燒時(shí)忌亂用退燒藥：發(fā)熱是多種疾病的初期表現(xiàn)，用藥后可掩蓋病情，使家長放松警惕，延誤治療可能致患兒虛脫。但幼兒發(fā)熱超過38.5，可用藥退熱，防驚厥。3.腹瀉時(shí)忌亂用止瀉藥：腹瀉因有感染性、非感染性之分，故治療方法不同。如誤服感染性止瀉藥，有害菌的毒素不能排出體外。4.咳嗽時(shí)忌亂用止咳藥：痰液不能排出，堵塞肺部引發(fā)氣管炎、肺炎?？人詴r(shí)痰液應(yīng)咽下，通過腸胃酶分解排出。5.忌給小兒服用成人藥。6.服藥時(shí)忌用果汁：果汁呈酸性，藥性易被破壞，不利腸道吸收。7.服藥忌用茶：茶含咖啡因、茶堿，與有些藥物反應(yīng)。8.服藥忌用牛奶：牛奶含蛋白、脂肪酸，可包裹藥物使其不利于吸收。而誤服毒物時(shí)，喝牛奶可保護(hù)胃黏膜。,小兒用藥基本常識(shí),4,幼兒常見病癥的表現(xiàn)及處理,一、發(fā)燒,發(fā)燒是兒童體內(nèi)產(chǎn)熱過多或散熱過少，導(dǎo)致體溫升高。,注意：正常兒童發(fā)燒有個(gè)體差異，并隨著外界環(huán)境的因素變化有一些波動(dòng)，正常兒童腋下體溫3637.0。,臨床上將發(fā)燒分為幾種程度？,低燒：37.538.0,中燒：3838.9！,高燒：3940.0！,超高燒：40以上！,5,引起發(fā)燒的主要原因,6,發(fā)熱熱型：稽留熱、弛張熱、間歇熱、不規(guī)則熱、波浪熱。,發(fā)熱治療：對癥治療、病因治療。,1.休息：室內(nèi)安靜，溫度適中，通風(fēng)，衣被不宜過厚。2.用溫水擦洗。擦拭大血管、腋窩及腹股溝。忌擦拭前胸、后背，以免受涼。3.飲食：流食、半流食，多喝水。4.退熱劑(阿魯散)：布洛芬、乙酰氨基酚交替服用。,發(fā)熱護(hù)理：,兒童發(fā)熱注意事項(xiàng)：,1.兒童發(fā)熱體溫超過38請立即就診。2.低熱持續(xù)23天，應(yīng)去醫(yī)院查病因。3.如伴有精神差、意識(shí)呆滯、咳嗽急促、嘔吐、腹瀉、皮疹等情況，應(yīng)立即去醫(yī)院。,7,發(fā)熱護(hù)理誤區(qū)1,孩子發(fā)熱時(shí)洗澡會(huì)著涼嗎？,用低于體溫2攝氏度的溫水浸泡20分鐘，每天23次。只要不是在室溫很低的房間內(nèi)，洗澡后及時(shí)擦干，避免風(fēng)吹，是不會(huì)著涼的。,給孩子用溫水洗澡，實(shí)際上也是一種降溫的措施，醫(yī)學(xué)上稱為物理降溫。洗澡還可以保持皮膚清潔，避免汗腺阻塞。,8,孩子發(fā)熱時(shí)，可以用肉湯補(bǔ)充營養(yǎng)嗎？,高熱使消化酶的活性降低，影響孩子的消化功能，此時(shí)吃油膩的食物，不僅不能吸收，反而會(huì)引起嘔吐或腹瀉，加重身體的缺水，這時(shí)孩子應(yīng)吃清淡、易消化的食物，如稀粥、菜湯、果汁、雞蛋等。另外還要給孩子充足的水喝，最好是鹽水，這樣一方面可補(bǔ)充丟失的水分和電解質(zhì)，另一方面可達(dá)到降溫的目的。,發(fā)熱護(hù)理誤區(qū)2,9,孩子燒退就病愈了嗎?,發(fā)熱只是某種疾病表現(xiàn)的一個(gè)單一癥狀，燒退只表明機(jī)體產(chǎn)熱與散熱的調(diào)節(jié)機(jī)制恢復(fù)正常，并不等于疾病痊愈。只有祛除病因，從根本上糾正疾病的發(fā)病基礎(chǔ)，才意味著疾病治愈。,發(fā)熱護(hù)理誤區(qū)3,10,孩子發(fā)熱就是生病了嗎？,孩子患病易發(fā)熱，但發(fā)熱未必就是生病了。因?yàn)楹⒆芋w溫的高低受很多因素影響，如環(huán)境、活動(dòng)、穿衣、測量方法等，因此，只要孩子全身情況良好，就算孩子體溫暫時(shí)升高也可認(rèn)為正常。但是，當(dāng)孩子體溫高于38.5時(shí)，則應(yīng)引起大人重視。,發(fā)熱護(hù)理誤區(qū)4,11,各位老師，你們都知道哪些簡單的退燒方法？,1.保持室內(nèi)空氣流通。2.脫掉過多的衣物。3.溫水擦浴。4.睡冰枕，用退熱貼。5.多喝水。6.使用退熱藥。,12,二、驚厥,臨床表現(xiàn)：患者突然發(fā)病，意識(shí)喪失，頭向后仰，眼球固定上翻或斜視，口吐白沫，牙關(guān)緊閉，面部或四肢肌肉呈陣攣或強(qiáng)直性抽搐，嚴(yán)重者可出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直，角弓反張，呼吸不整，青紫或大小便失禁。驚厥持續(xù)時(shí)間數(shù)秒至數(shù)分或更長。繼而轉(zhuǎn)入嗜睡或昏迷狀態(tài)。在發(fā)作時(shí)或發(fā)作不久后檢查，可見瞳孔散大，對光反應(yīng)遲鈍，病理反射陽性等體征，發(fā)作停止后不久意識(shí)恢復(fù)。,13,驚厥、抽風(fēng)時(shí)應(yīng)考慮到的主要病癥,14,驚厥的急救與治療,保持呼吸道通暢：接診人員應(yīng)迅速將患兒安置到常溫環(huán)境中，松開患者的衣物、褲帶，采取平臥或側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除口腔、鼻腔、咽喉分泌物，防止誤吸窒息。在患兒驚厥發(fā)作期應(yīng)就地取材選擇壓舌板，如金屬湯匙柄，金屬直尺等，并在這些材料上纏繞多層消毒紗布后放置患兒的上下門牙之間，防止其面肌痙攣將舌咬傷。,15,吸氧治療：驚厥患兒因呼吸不暢，或因發(fā)熱呼吸頻率增加，肺部血氧交換降低，有效血氧濃度減少。加之因發(fā)熱各組織器官耗氧量增加，特別是腦組織對氧的需求非常敏感，如果腦組織缺氧可導(dǎo)致水腫，加重驚厥發(fā)生的幾率。因此，對驚厥的患兒應(yīng)給與持續(xù)高流量吸氧（35分鐘），確保其腦組織有效血氧濃度的灌流量。,16,鎮(zhèn)靜止痙（攣）：對在園內(nèi)發(fā)生驚厥或送到醫(yī)院時(shí)驚厥未止的幼兒，一般選用地西洋（安定），每次0.30.5靜脈推注，速度為1分，一般嬰兒用量3，幼兒5，年長兒10，必要時(shí)20分鐘后可重復(fù)應(yīng)用1次。其次，巴比妥肌內(nèi)注射，每次10，必要時(shí)上述兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，也可用10%水合氯醛，每次0.51分鐘灌腸，必要時(shí)30分鐘重復(fù)一次，情況緊急時(shí)也可針刺人中、合谷、涌泉、內(nèi)關(guān)等穴位以止痙，或用手掐人中至驚厥停止。對于在醫(yī)院外發(fā)生的驚厥而就診時(shí)驚厥停止者，治療主要是防止再次發(fā)作，應(yīng)先降溫，后祛除病因，在持續(xù)高熱或發(fā)熱時(shí)給予魯米那肌內(nèi)注射，每次810。,17,三、咳嗽,18,1.室內(nèi)保持一定的溫度、濕度，通風(fēng)。2.呼吸困難時(shí)把上身抬高。3.室內(nèi)空氣清潔。4.不隨意用咳嗽藥。5.病因治療。,咳嗽的護(hù)理,19,四、腹瀉,腹瀉時(shí)要考慮到的疾?。?20,如何從大便的特點(diǎn)判斷幼兒的疾??？,治療：病因治療，脫水治療，液體療法。輸液、口服補(bǔ)液鹽的同時(shí)，觀察幼兒口唇、皮膚、眼淚、尿量及脫水情況等。,21,五、腹痛,內(nèi)科性腹痛，先發(fā)熱后腹痛；外科性腹痛，先腹痛后發(fā)熱。,22,（一）兒內(nèi)科疾病,1.腹內(nèi)疾?。杭毙晕秆?，胃腸炎，胃及十二指腸潰瘍，腸痙攣性性絞痛，腸及膽道蛔蟲癥，腸系膜淋巴結(jié)炎，急性壞死性腸炎，病毒性肝炎，先天性膽總管囊腫，各種胰腺炎，各種腹膜炎，肝囊腫，膈下囊腫，尿路感染，細(xì)菌性痢疾等。,2.腹外疾?。汉粑到y(tǒng)疾?。ㄉ虾粑栏腥?、扁桃體炎、大葉性肺炎、急性胸膜炎），心血管疾病（急性心力衰竭、心包炎、心肌炎），變態(tài)反應(yīng)性疾?。ㄟ^敏性紫癜、蕁麻疹、哮喘）。神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ɡ唛g神經(jīng)痛、腹型癲癇），代謝性疾?。ǖ脱前Y、尿毒癥、淋病），傳染?。▊?、流行性腦脊髓炎），以及敗血癥，帶狀皰疹，鉛中毒等。,23,（二）兒外科疾病,急性闌