六成學(xué)生日飲水質(zhì)和量不足短期缺水可以引起認(rèn)知力、記憶力下降，長期缺水容易引起尿路結(jié)石和尿路感染問題。一項針對北京、成都、上海、廣州和深圳五地超過6000名中小學(xué)生每日飲水狀況的調(diào)查顯示，我國兒童少年存在喝水量少、喝水次數(shù)少、喝飲料多等飲水問題。如果你發(fā)現(xiàn)孩子在課堂上犯迷糊，小便量少發(fā)黃，很可能是飲水不足。近日，由中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與食品安全所主辦、中國營養(yǎng)學(xué)會及中國學(xué)生營養(yǎng)與健康促進(jìn)會協(xié)辦、中國達(dá)能飲料公司支持的“中國大城市兒童少年飲水行為研討會”在北京召開。對中國五大城市兒童少年飲水習(xí)慣調(diào)查報告進(jìn)行了分析，對兒童少年的飲水習(xí)慣予以了指導(dǎo)。飲水對生命健康很重要中國營養(yǎng)學(xué)會名譽(yù)理事長葛可佑教授介紹了飲水對健康的重要作用。水是人體中含量最多的成分。新生兒總體水最多，約占體重的80%；嬰兒次之，約占體重的70%。隨著年齡的增長，總體水逐漸減少。人體細(xì)胞內(nèi)液中73%的組成是水；細(xì)胞外液94%是水。此外，水在體內(nèi)扮演著溶劑、介質(zhì)、體液平衡和運(yùn)送物質(zhì)等各種角色，參與人體的新陳代謝并具有體溫調(diào)節(jié)作用。在消化、吸收、循環(huán)、排泄過程中，水可協(xié)助營養(yǎng)物質(zhì)的運(yùn)送和廢物的排泄，使體內(nèi)生物化學(xué)反應(yīng)得以順利進(jìn)行。在關(guān)節(jié)、胸腔、腹腔和胃腸道等部位，都存在一定量的水分，對器官、組織、關(guān)節(jié)、肌肉、能起到緩沖、潤滑、保護(hù)作用。一個人若沒有食物，可生存3周；但沒有水，只可生存3天；斷食至所有體脂和組織蛋白質(zhì)消耗至50%時，才會死亡；而斷水至失去全身水分的10%時，就可能死亡?？梢娝畬τ谏闹匾?。水的攝入和排出是動態(tài)平衡的，每人每天水的來源和排出量維持在2500毫升左右。人體內(nèi)水的來源包括：飲水、食物中的水及體內(nèi)代謝產(chǎn)生的內(nèi)生水。飲水不足或過量都會對人體產(chǎn)生不利影響。飲水不足，體內(nèi)失水達(dá)到體重的1%時，會感到口渴，出現(xiàn)少尿；失水達(dá)到體重的4%6%時，會出現(xiàn)煩躁、全身無力、血壓下降、體溫失調(diào)等癥狀；失水超過10%時，則會危及生命。另外，如果水?dāng)z入量超過腎臟的排出能力時，可引起體內(nèi)水過多或水中毒。所以，適量的飲水對人體健康至關(guān)重要。當(dāng)然，在實際生活中，脫水的情形往往比水過量發(fā)生的幾率高。失水對健康的短期影響是認(rèn)知能力下降，長期的影響是引起尿路結(jié)石、尿路感染和慢性腎臟損害等。水的需要量主要受代謝情況、年齡、身體活動、溫度、膳食等因素的影響，故水的需要量變化很大。兒童少年處于生長發(fā)育的關(guān)鍵時期，其渴覺機(jī)制尚未發(fā)育成熟，缺水會影響到其行為活動的表現(xiàn)、認(rèn)知功能和精神狀態(tài)（如警覺性降低、注意力不集中、疲倦、頭痛等）。因此，每天足量飲水對兒童少年至關(guān)重要。各國均有飲水?dāng)z入量參考值由于飲水對健康很重要，世界各國都制定有飲水?dāng)z入量的參考推薦量。各國制訂飲水推薦量的方法不同、飲食習(xí)慣不同，推薦值也有所不同。例如，美國是根據(jù)人群觀測值的中位制訂的參考值，由于其液體攝入中來源于飲水的比例比較高（占80%），來源于食物水的比例比較低（占20%），所以其推薦量比較大。成人男性建議飲水量3000毫升；女性2200毫升；孕婦2300毫升；乳母3100毫升。歐盟是依據(jù)人群飲水量觀測值與理想的尿滲透壓、單位能量消耗水量相結(jié)合而制定的建議量。與美國人群相似，其液體攝入來源于食物的比例也比較低。其對14歲以上男性的建議飲水量為2000毫升；女性為1600毫升；孕婦是1900毫升；乳母是22002300毫升。我國是根據(jù)單位能量消耗水量結(jié)合中國飲食習(xí)慣而制定的建議飲水量。中國人飲食中湯湯水水比較豐富，液體攝入中來源于食物水的比例達(dá)40%，10%來源于內(nèi)生水，50%來源于飲水，所以，中國居民飲水建議量比西方建議值低，為1200毫升。歐盟和美國制定了不同年齡段、不同性別兒童少年飲水的推薦量，從1200毫升到2600毫升不等。目前，中國營養(yǎng)學(xué)會中國居民膳食指南（2007）中只有健康成人每天飲水的建議量，尚缺少少年兒童建議的飲水量。葛可佑教授提出，兒童體表面積較大，身體中水分的百分比和代謝率較高，腎臟的調(diào)節(jié)能力有限，易發(fā)生嚴(yán)重失水。因此，以1.5毫升/千卡來計算液體需要量比較適宜。如果根據(jù)這個比例數(shù)值推算，每日根據(jù)推薦參考值攝入16002900千卡（617歲）的孩子，飲水量大約需要12002000毫升，不比成年人的需要量低。孩子們普遍喝水不夠由于沒有少年兒童建議量，中國五大城市兒童少年飲水習(xí)慣調(diào)查參照了中國居民膳食指南（2007）中對成年人每人每天最少飲水量為1200毫升以及飲水次數(shù)的建議。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，超過一半的孩子每天飲水量達(dá)不到1200毫升，每天飲水次數(shù)少于6次的孩子達(dá)到了63.5%。孩子們普遍喝水不夠。參與調(diào)查的中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與食品安全所杜松明副研究員介紹說，北京、上海、成都、廣州四大城市調(diào)查隨機(jī)抽取了城區(qū)和農(nóng)村5868名718歲學(xué)生作為調(diào)查對象，包括小學(xué)三、四、五、六年級，初中一、二、三年級和高中一、二年級學(xué)生，男女生各半。調(diào)查采用問卷調(diào)查的方法，由被調(diào)查學(xué)生完整記錄7天飲水情況，包括飲水時間、地點(diǎn)和飲用量；另外，通過家庭一般情況問卷、學(xué)生身體活動問卷和飲水“知、信、行”問卷收集他們的健康狀況、身體活動情況以及飲水相關(guān)的知識和態(tài)度等信息。調(diào)查的結(jié)果對了解中國孩子整體的飲水狀況是有代表性的。調(diào)查所統(tǒng)計的飲水量包括了飲用白水和飲料之和。白水包括白開水、礦泉水、礦物質(zhì)水、純凈水；飲料包括牛奶及其制品、豆?jié){及其制品、其他蛋白飲料、熱飲茶和咖啡、非碳酸飲料、碳酸飲料、功能飲料、其他植物飲料、冰激凌。四城市調(diào)查學(xué)生平均每天飲水量為1089毫升。廣州學(xué)生每日飲水量最高（1185毫升）；其次是北京（1165毫升）、上海（1126毫升）；成都（866毫升）最低。四城市調(diào)查學(xué)生中，65.4%的孩子平均每天飲水量未達(dá)到1200毫升。其中，成都最高（81.8%）；上海次之（63.9%）；北京和廣州學(xué)生也超過了一半，分別為59.4%和57.5%。女生平均每天飲水量不足1200毫升的比例（69.9%）高于男生（60.4%）；農(nóng)村學(xué)生（72.4%）顯著高于城區(qū)學(xué)生（58.4%）。小學(xué)生平均每天飲水不足1200毫升的比例最高（71.5%），初中學(xué)生（63.0%）、高中學(xué)生（56.9%）依次減少。調(diào)查學(xué)生大部分人平均每天飲水次數(shù)少于6次，約占63.5%；每天飲水次數(shù)少于6次的城市中，成都最高，達(dá)82.9%；廣州最低，為44.6%。四城市農(nóng)村學(xué)生每日飲水次數(shù)小于6次的比例均高于城區(qū)。隨著年齡增長，孩子們喝水的次數(shù)在減少，小學(xué)生為4.9次/天，初中生為4.6次/天，高中生減少至4.4次/天。調(diào)查學(xué)生每日飲水量不足1200 毫升的比例調(diào)查學(xué)生每日飲水次數(shù)不足6次的比例飲料占中小學(xué)生飲水來源的比例高參與調(diào)查的中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與食品安全所張倩分析說，在飲水種類中，飲料占了較多的比例。四城市調(diào)查學(xué)生飲料的平均每天飲用量為345毫升，占了飲水的近三分之一。其中，上海學(xué)生最高，424毫升；北京學(xué)生次之，為347毫升；廣州、成都學(xué)生依次減少，分別為316毫升和293毫升。男女生飲用飲料量沒有明顯差異，平均每天飲料飲用量分別為348毫升和342毫升；城區(qū)學(xué)生平均每天394毫升，顯著高于農(nóng)村學(xué)生（296毫升）。中學(xué)生喝飲料的量明顯大于小學(xué)生；初中、高中學(xué)生平均每天飲料飲用量分別為360毫升和356毫升；小學(xué)生為328毫升。調(diào)查學(xué)生奶類及其制品、非碳酸飲料（SSDs）、碳酸飲料（CSDs）的飲用量較高，平均每天飲用量分別為174毫升、64毫升和52毫升。認(rèn)知決定行為，行為影響健康。兒童少年正是知識學(xué)習(xí)及健康觀念形成的重要時期。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有接近四分之三的學(xué)生喜歡喝飲料，并且在可以自主選擇飲品時，也有超過一半（65.5%）的人選擇飲料。另外，還有近20%的學(xué)生認(rèn)為飲料有利于健康。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，學(xué)生在休息日飲白水較少，飲用飲料的量增加，周末飲料飲用量為370毫升/天，高于學(xué)習(xí)日（336毫升/天）。因此，要對兒童少年加大健康飲水知識的宣傳教育，建議他們在周末也要多喝水，尤其是白水，培養(yǎng)他們從小養(yǎng)成良好的飲水行為習(xí)慣。調(diào)查學(xué)生奶類、SSDs 及CSDs 的飲用比例調(diào)查學(xué)生白水及飲料在學(xué)習(xí)日與休息日的分布情況調(diào)查學(xué)生喜歡喝飲料的原因教給孩子何時喝水如何喝水葛可佑教授表示，在健康飲水上，要教給孩子充足飲水和合理選擇飲料。白開水是最佳選擇，也可以選擇瓶裝水，包括礦泉水、礦物質(zhì)水、純凈水等。所謂堿性水、離子水、活性水、太空水只是商業(yè)概念，在補(bǔ)水上沒有特殊的健康意義。對孩子來說，白水是最好的選擇。如果是涼開水，他們會相對喝的多一些。另外，漂亮、別致的杯子也會增加孩子對飲水的興趣。張倩告訴記者，孩子們對少量多次喝水的概念是比較薄弱的，很多孩子是感覺口渴了才飲水，并且采用“牛飲”的飲水方式，就是喝水次數(shù)少、一次喝很大量，并且越大的孩子越容易采取“牛飲”的飲水習(xí)慣，是不可取的。孩子喝甜飲料一般小學(xué)時比較少，中學(xué)開始增多，在初中時形成喜好習(xí)慣。因此，對孩子多飲水、少喝飲料的健康教育要從初中或之前開始。葛可佑教授說，判斷孩子是不是喝水少，有時不容易計算飲水量，家長可以觀察一下孩子的小便情況。通常每天小便次數(shù)應(yīng)該5次，尿量約1500毫升。如果孩子的小便次數(shù)少，尿量少，顏色發(fā)黃、渾濁，氣味重，就需要增加飲水了。孩子應(yīng)該少量多次飲水，每次飲水約200毫升，每天飲水次數(shù)不低于6次。除了隨時少量多次飲水，有些時間節(jié)點(diǎn)上更要強(qiáng)調(diào)飲水晨起空腹時