聽覺障礙兒童特征及診斷與鑒別標(biāo)準(zhǔn),1,主要內(nèi)容一、聽覺障礙定義二、聽覺障礙兒童心理和行為特征三、聽覺障礙兒童診斷與鑒別標(biāo)準(zhǔn)四、聽覺障礙兒童評估流程與評估項(xiàng)目,2,一、聽覺障礙定義聽覺障礙，也稱聽力殘疾、聽覺損傷或聽覺缺陷。國內(nèi)外對其定義不盡相同，不同的學(xué)科、領(lǐng)域有不同的界定，醫(yī)學(xué)專業(yè)人員和教育者對其界定的側(cè)重點(diǎn)各不相同。如：聽覺障礙：指損傷足夠嚴(yán)重，對兒童的教育成就產(chǎn)生不良影響。醫(yī)學(xué)上，根據(jù)聽覺損傷程度從輕度到嚴(yán)重進(jìn)行分類。（障礙者教育法案）聽覺障礙:是指由于先天或后天原因，導(dǎo)致聽覺器官的構(gòu)造缺損，或機(jī)能發(fā)生部分合伙全部的障礙，導(dǎo)致對聲音的聽取或辨識有困難者。（臺灣）,3,1987年，第一次全國殘疾人抽樣調(diào)查提出的定義為：是指由于各種原因?qū)е码p耳聽力喪失或聽力減退，以至聽不到或聽不清周圍的聲音，難與他人進(jìn)行正常的語言交往活動。聽力殘疾包括聾和重聽兩類。2006年，第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查提出的定義為：聽力殘疾，是指人由于各種原因?qū)е码p耳不同程度的永久性聽力障礙，聽不到或聽不清周圍環(huán)境聲及言語聲，以致影響日常生活和社會參與。,4,二、心理和行為特征,（一）感知覺方面聽覺障礙兒童主要依靠視覺、皮膚覺、味覺、嗅覺等途徑感知外界事物，而聽覺不起或僅起很小的作用。聽覺損傷限制了兒童的感知覺活動的范圍和深度。感知覺活動缺乏語言活動的參與，使他們的感知覺活動與學(xué)習(xí)語言的活動不能同步進(jìn)行，第一信號系統(tǒng)與第二信號系統(tǒng)出現(xiàn)脫節(jié)，造成他們接觸的東西多，會說的很少。,5,（二）認(rèn)知方面1.語言與思維聽覺障礙兒童的語言理解和表達(dá)方面會受到嚴(yán)重的影響?？谡Z和書面語表達(dá)上經(jīng)常是不通順；抽象思維活動受語言影響，具有明顯的形象性；多數(shù)聽覺障礙者在學(xué)業(yè)成就方面有嚴(yán)重缺陷。尤其是與語言有關(guān)的語文能力。2.觀察力與想象力聽覺障礙兒童的想象力非常豐富，觀察力也極為敏銳。視覺補(bǔ)償在其認(rèn)知上起著至關(guān)重要的作用。在社會適應(yīng)方面，會有不易交友的問題和寂寞的自我感覺。他們?nèi)菀拙奂谝黄穑舜颂峁w屬感與自尊心，而形成聾人文化。,6,（三）情緒與行為由于聽力和語言的障礙，在表達(dá)自己的需要和情感上有一些困難，常常會感到不被理解，不被周圍環(huán)境所接納，容易出現(xiàn)情緒發(fā)展障礙的各種表現(xiàn)，如沖動行為。（四）社會交往困難聽力語言障礙會妨礙社會交往，往往難于結(jié)交同齡的正常兒童，社交表現(xiàn)不成熟，愿意呆在家里自尋樂趣。容易產(chǎn)生自卑感，缺少自信心，情緒不穩(wěn)定，容易發(fā)脾氣。部分聽覺障礙兒童與家庭其他成員感情的交流困難，而與同樣是聽障的伙伴交流比較容易。少數(shù)聽障兒童受不良團(tuán)體的影響會有反社會行為，如偷竊行為。,7,三、診斷與鑒別標(biāo)準(zhǔn),國際標(biāo)準(zhǔn)組織和世界衛(wèi)生組織（WHO）聽力障礙標(biāo)準(zhǔn),8,中國聽力殘疾標(biāo)準(zhǔn)（2006年）,9,臺灣診斷標(biāo)準(zhǔn)為：標(biāo)準(zhǔn)一：接受自覺性純音聽力檢查后，其優(yōu)耳聽力損失達(dá)25分貝以上者。標(biāo)準(zhǔn)二：無法接受自覺性純音聽力檢查時(shí)，由聽力檢查師以他覺性聽力檢查方式測定后認(rèn)定者。上述標(biāo)準(zhǔn)反映出我國2006年的聽力殘疾標(biāo)準(zhǔn)在分級上已與國際標(biāo)準(zhǔn)逐步接軌，但我國的聽力殘疾的起點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)偏高。,10,四、評估流程與評估項(xiàng)目,（一）評估流程1.轉(zhuǎn)介2.篩選篩選工作有三個(gè)方面：（1）檢查被轉(zhuǎn)介兒童的出生史、成長發(fā)育史、病史等。（2）對懷疑是或已是聽障的兒童作篩查。（3）聽力檢