坍塌、傾覆事故應(yīng)急救援預(yù)案一、事故風(fēng)險(xiǎn)分析本工程施工涉及深基坑、圍堰、模板安拆、掛籃、龍門吊安拆、起重吊裝、架橋機(jī)架梁等施工，因土質(zhì)、結(jié)構(gòu)、施工等因素均有可能造成坍塌、傾覆事故的發(fā)生，可能會(huì)造成較大的人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，影響正常施工作業(yè)。二、應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)坍塌、傾覆事故應(yīng)急救援工作由項(xiàng)目部應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)總預(yù)案規(guī)定，由現(xiàn)場應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場的應(yīng)急救援指揮工作，由善后處理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)事故的善后處理工作，具體人員分工及職責(zé)參見應(yīng)急救援總預(yù)案中第三節(jié)-應(yīng)急組織體系及相關(guān)機(jī)構(gòu)職責(zé)。三、處置程序3.1預(yù)警行動(dòng)在進(jìn)行可能造成坍塌、傾覆事故的分部分項(xiàng)、工序施工過程中，項(xiàng)目部及各施工隊(duì)、施工班組務(wù)必按照“安全第一、常備不懈、預(yù)防為主、全力搶救”的原則加強(qiáng)危險(xiǎn)監(jiān)控，一旦發(fā)現(xiàn)有可能引起安全事故的預(yù)警信息時(shí)，及時(shí)向施工管理人員反映，必要情況下向安全部門或分管領(lǐng)導(dǎo)反映，以便及早處置3.2應(yīng)急處置程序（1）當(dāng)坍塌、傾覆事故發(fā)生時(shí)，現(xiàn)場相關(guān)人員應(yīng)及時(shí)向應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，報(bào)告的內(nèi)容應(yīng)包括：事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、單位；事故的簡要經(jīng)過、傷亡人數(shù)，直接經(jīng)濟(jì)損失的初步估計(jì)；事故發(fā)生的原因的初步判斷；事故發(fā)生后采取的措施及事故控制情況，后續(xù)應(yīng)急救援需求等。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的任何成員都有責(zé)任接受報(bào)告，并立即向上級(jí)報(bào)告。報(bào)告的方式包括對(duì)講機(jī)、手機(jī)、或者直接呼救等。（2）應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組接到事故報(bào)告后，應(yīng)立即組織確定預(yù)警級(jí)別。（3）根據(jù)預(yù)警級(jí)別，確定應(yīng)急救援方式，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，組織調(diào)動(dòng)應(yīng)急救援人員、物資、設(shè)備等奔赴事故現(xiàn)場。（4）現(xiàn)場應(yīng)急救援指揮機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場應(yīng)急救援指揮，根應(yīng)急小組根據(jù)指揮及職責(zé)立即展開現(xiàn)場救援，搶救傷員，并立即送醫(yī)治療。（5）現(xiàn)場情況得到有效控制，傷員得到妥善安置后，解除應(yīng)急救援警戒。四、處置措施4.1處置原則統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮、各司其職、整體作戰(zhàn)、發(fā)揮優(yōu)勢、保障安全。4.2處置措施（1）事故發(fā)生后，第一發(fā)現(xiàn)人或現(xiàn)場負(fù)責(zé)人應(yīng)立即向項(xiàng)目部報(bào)告，簡述出事地點(diǎn)、事故原因、受傷人數(shù)、傷情等。（2）應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)接到報(bào)告后，根據(jù)實(shí)際情況啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別的事故應(yīng)急救援預(yù)案。（3）應(yīng)緊急組織有關(guān)部門的人員及車輛趕赴現(xiàn)場，根據(jù)實(shí)際情況同時(shí)進(jìn)行以下事情的安排：封閉事故現(xiàn)場，設(shè)置警示標(biāo)志，禁止無關(guān)人員進(jìn)入。根據(jù)現(xiàn)場情況，采取合適辦法把傷員從危險(xiǎn)區(qū)域轉(zhuǎn)移到安全地帶。根據(jù)其受傷程度，決定采取合適的緊急救治方法；用電話等快捷方式向當(dāng)?shù)氐?20搶救中心求救。并派人等侯在路口處，指引救護(hù)車迅速趕到事故現(xiàn)場，爭取醫(yī)務(wù)人員接替救治。在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前，現(xiàn)場人員應(yīng)及時(shí)組織現(xiàn)場搶救。（4）在應(yīng)急搶險(xiǎn)過程中，搶險(xiǎn)人員要注意自身安全，不得冒險(xiǎn)施救。（5）如發(fā)生基坑坍塌、傾覆事故，要防止機(jī)械設(shè)備再次傷害坍塌、傾覆被埋人員，盡可能組織人工挖掘。（6）如發(fā)生機(jī)械設(shè)備或模板垮塌事故應(yīng)立即組織起重設(shè)備趕到現(xiàn)場，由指揮人員決定施救方案，做到忙而不亂，有序開展救援工作，防止被埋或受壓人員再次受到傷害。（7）如發(fā)生腳手架坍塌、傾覆事故，指揮人員應(yīng)立即決定施救方案，組織救援人員實(shí)施搶險(xiǎn)，在搶險(xiǎn)過程中要做到統(tǒng)一指揮，遵循“先救命、后救肢”的原則，使傷員得到及時(shí)救助。4.3急救基本方法坍塌、傾覆事故受傷人員多為肢體傷害，在急救過程中要熟練掌握急救方法：（1）止血當(dāng)傷員身體有外傷出血現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取止血措施。常用的止血方法有以下幾種：傷口加壓法這種方法主要適用于出血量不太大的一般傷口，通過對(duì)傷口的加壓和包扎，減少出血，讓血液凝固。其具體做法是如果傷口處沒有異物，用干凈的紗布、布?jí)K、手絹、繃帶等物或直接用手緊壓傷口止血；如果出血較多時(shí)，可以用紗布、手巾等柔軟物墊在傷口上，再用繃帶包扎以增加壓力，達(dá)到止血的目的。手壓止血法臨時(shí)用手指或手掌壓迫傷口靠近心端的動(dòng)脈，將動(dòng)脈壓向深部的骨頭上，阻斷血液的流通，從而達(dá)到臨時(shí)止血的目的。這種方法通常是在急救中和其他止血方法配合使用，其關(guān)鍵是要掌握身體各部位血管的壓迫點(diǎn)。手壓法僅限于無法止住傷口出血，或準(zhǔn)備敷料包扎傷口的時(shí)候。施壓時(shí)間切勿超過15分鐘。如施壓過久，肢體組織可能因缺氧而損壞，以致不能康復(fù)，繼而還可能需要截肢。止血帶法這種方法適合于四肢傷口大量出血時(shí)使用。主要有布止血帶絞緊止血、布止血帶加墊止血、橡皮止血帶止血三種。使用止血帶法止血時(shí)，綁扎松緊要適宜，以出血停止、遠(yuǎn)端不能摸到脈搏為好。使用止血帶的時(shí)間越短越好，最長不宜超過3小時(shí)。并在此時(shí)間內(nèi)每隔半小時(shí)（冷天）或1小時(shí)慢慢解開、放松一次。每次放松1-2分鐘，放松時(shí)可用指壓法暫時(shí)止血。不到萬不得已時(shí)不要輕易使用止血帶，因?yàn)樯虾玫闹寡獛馨褵o端肢體的全部血流阻斷，造成組織缺血，時(shí)間過長會(huì)引起肢體壞死。（2）搬運(yùn)轉(zhuǎn)送轉(zhuǎn)送是危重傷病員經(jīng)過現(xiàn)場急救后由救護(hù)人員安全送往醫(yī)院的過程，是現(xiàn)場急救過程中的重要環(huán)節(jié)。因此，必須尋找合適的擔(dān)架，準(zhǔn)備必要的途中急救力量和器材，盡可能調(diào)度速度快、震動(dòng)小的運(yùn)輸工具。同時(shí)，應(yīng)注意掌握各種傷病員搬運(yùn)方式的不同：上肢骨折的傷員托住固定傷肢后，可讓其自行行走。下肢骨折用擔(dān)架抬送。脊柱骨折傷員，用硬板或其他寬布帶將傷員綁在擔(dān)架上。昏迷病人頭部可稍墊高并轉(zhuǎn)向一側(cè)，以免嘔吐物吸入氣管。（3）骨