蘭州大學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生學(xué)位論文 正畸常用合金耐腐蝕性研究 1 文獻回顧 一 常用托槽的耐腐蝕性 在固定矯治過程中，由于托槽等其它固定矯治器部件粘著于牙齒上， 托槽周圍釉質(zhì)（尤其是托槽齦方的釉質(zhì)區(qū)）及粘結(jié)劑已松解的帶環(huán)下釉質(zhì)，菌斑滯留增多，不易自潔 1。 而由于 正畸患者唾液、托槽和帶環(huán)周圍菌斑中細菌數(shù)量和成分的改變以及細菌代謝的變化即固定矯治器的存在改變了口腔內(nèi)細菌生長環(huán)境，使致齲菌數(shù)量和比例增加，同時這些細菌代謝發(fā)生改變， 常常會發(fā)生牙釉質(zhì)脫礦以及牙齦炎等并發(fā)癥。 定矯治與釉質(zhì)脫礦 釉質(zhì)脫礦是一種早期釉質(zhì)齲，是牙釉質(zhì)在酸的作用下礦物質(zhì) 溶出而形成的一種白堊色改變，是正畸治療常見的并發(fā)癥之一 2。在以往的研究中， 國外學(xué)者發(fā)現(xiàn)正畸固定矯治后， 50 80的患者存在牙釉質(zhì)脫礦 3， 97 %的患者在正畸治療結(jié)束后存在不同程度的釉質(zhì)脫礦 4 國內(nèi)胡煒 8調(diào)查北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院正畸科 165 名正畸固定矯治患者，發(fā)現(xiàn) 的患者，或 的牙齒，在正畸治療后出現(xiàn)牙釉質(zhì)脫礦。而 2011 年，李靜 9等人研究，武漢地區(qū)正畸固定矯治后釉質(zhì)脫礦患病率最高的牙是下頜尖牙 (、上頜側(cè)切牙 (、上頜尖牙 (。 定矯治與牙齦炎 使用固定矯治器的正畸治療中，由于菌斑不易清除，患者都會出現(xiàn)不同程度的牙周組織健康問題，最常見的是不同程度的牙齦炎癥。主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、質(zhì)地柔軟腫脹，表面點彩小時，進食、刷牙、探診時易出血 10,11，有些患者則表現(xiàn)為牙齦發(fā)脹、增生及口臭的癥狀 12。 以往文獻報道，固定矯治患者其齦下微生物較矯治前 G+球菌減少， 現(xiàn)齦炎癥狀 13,14。 在 多數(shù)情況下，以上矯治的并發(fā)癥是暫時的，只要指導(dǎo) 患者保持好口腔衛(wèi)生，蘭州大學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生學(xué)位論文 正畸常用合金耐腐蝕性研究 2 控制菌斑的發(fā)生，釉質(zhì)脫礦及牙齦炎癥可以緩解或消失。 目前國內(nèi)外大多數(shù)研究認為機械性去除菌斑，主要通過刷牙，是控制牙菌斑和牙齦炎的首選方法。但由于托槽、弓絲、帶環(huán)的介入，即使是使用正確的刷牙方式也不能徹底清除菌斑，尤其是 拔牙間隙兩側(cè)牙齒的鄰面，所以 需要同時輔以抗菌 漱口水 來配合使用。 在我國臨床上常用的漱口水的主要有效成分為：氟化鈉或單氟磷酸鈉（ 、氯己定（洗必泰）、度米芬、丁香酚等。其中，氟化物：不僅能有效抑制細菌的產(chǎn)酸能力 15， 陳亞剛 16的研究結(jié)果表明在正畸治 療中使用含氟漱口水可以有效地防治牙釉質(zhì)脫礦并能促進脫礦區(qū)域的再礦化，但需要長期使用。學(xué)者們還發(fā)現(xiàn)含氟漱口水和含氟牙膏聯(lián)合使用。對釉質(zhì)脫礦有更佳的療效17。 氯己定：又稱洗必泰， 是一種廣譜抗生素， 國外有研究證明，采用洗必泰涂料或用洗必泰沖洗，能改善患者的口腔衛(wèi)生，減輕牙齦炎 18,19，洗必泰 能與唾液糖蛋白結(jié)合，使牙面吸附蛋白減少，干擾菌斑形成 ， 另外，洗必泰還可與 細菌 細胞外多糖 結(jié)合，使細菌不易吸附到獲得膜上，達到預(yù)防和減少牙周病和齲病的目的 。 度米芬 ： 是一種化學(xué)防腐劑和抗菌劑， 可有效減少菌斑堆積 ， 預(yù)防 牙齦炎及牙周病 。丁香酚： 李鳴宇 20等人證實丁香酚不僅可以抑菌，而且對變形鏈球菌細胞外水溶性和水不溶性葡聚糖的合成有很好的抑制作用，從而達到清除牙菌斑，清潔口腔的作用。 3. 正畸金屬托槽在常用漱口水中的耐腐蝕性 運用于人體的各種材料必須具有良好的生物相容性?，F(xiàn)代金屬腐蝕理論認為，金屬及其合金的生物效應(yīng)基本上取決于材料在應(yīng)用時被釋放或溶出到生物體內(nèi)元素的特性和濃度 21常用 漱口水中除了占大部分比例的水以外，還包括含有鉀、鈉、氯離子的等無機鹽和一些有機物質(zhì)，這些物質(zhì)可對合金產(chǎn)生腐蝕性為。除此影響之外，合金間自腐蝕電位和鈍化點位的差異，也促使了合金腐蝕性為的產(chǎn)生 24。這種腐蝕行為會導(dǎo)致眾多金屬離子及其衍生物的析出，在這個過程中產(chǎn)生的金屬離子若超過機體的耐受量，必然會對 人體細胞、組織、器官造成不良的影響 25 在臨床上 不銹鋼、鎳鈦合金、鈦合金等常見醫(yī)用合金以其物理器械性能優(yōu)良、制作簡單、價格低廉等優(yōu)點，已被廣泛用作口腔正畸、修復(fù)等材料。但由于上述腐蝕行為存在，因此，正 畸金屬合金在 常用漱口水中的耐腐蝕性，引起學(xué)者們的廣泛關(guān)注。 28 的研究顯示 ,漱口水能引起不銹鋼金屬托槽鎳離子及其它金屬離子的析出，而且不同的漱口水所引起離子析出的種類、濃度也不同。 29等人認為洗必泰漱口水能引起不銹鋼托槽的腐 蝕。 其它學(xué)者 30研究說明，含氟漱口水也會引起金屬托槽鎳離子、鈦離子的較多析出。 33 研蘭州大學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生學(xué)位論文 正畸常用合金耐腐蝕性研究 3 究后認為不同濃度的含氟漱口水會引起金屬托槽不同程度的腐蝕改變。 閆嘉群 34等證實純鈦在中藥成分的漱口水中被腐蝕后合金表面結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了改變。 二 不同滅菌方法對正畸器械的腐蝕影響 乙型肝炎（ 艾滋?。?是威脅人類健康最主要的血液傳染病。中國是 毒的高流行區(qū)， 1992 年的調(diào)查結(jié)果顯示 35，陶偉 36等人的調(diào)查研究顯示 2009 年中國存活的 者及 帶者約為 74 萬人。 7報道美國每年新增 乙型肝炎 患者約 200,000 例，其中有 5000 例因轉(zhuǎn)化為肝硬化和肝癌而死亡。面對這樣的現(xiàn)狀，口腔醫(yī)療行為中的交叉感染控制尤為必要。有效的口腔器械消毒是預(yù)防牙科治療過程中發(fā)生交叉感染的關(guān)鍵。 臨床常用的滅菌法為高壓蒸汽、干熱、化學(xué)蒸汽及乙烯氧化滅菌法。其中高壓蒸汽滅菌法在臨床最為常用，但是高壓蒸汽滅菌法與其它方法相比是否會引起消毒器械更嚴重的損害學(xué)術(shù)界卻存在著爭議。 38為高壓蒸汽滅菌法因含有水蒸汽而引起了器械 鉗的腐蝕和快速損害。 3 認為雖然高壓蒸汽滅菌法是標準的消毒方法之一，但因為它能引起器械的嚴重腐蝕和生銹而不能被正畸科醫(yī)生所接受。也有其它學(xué)者 39為干熱法是一種能保護器械鉗免受損害的較好方法。但 4的研究結(jié)果顯示高壓蒸汽滅菌法和冷消毒法對口腔器械鉗的影響沒有顯著性差異。 5 通過比較高壓蒸汽滅菌法和干熱滅菌法對正畸用細絲切斷鉗磨損量的影響認為，兩種消毒法之間也沒有顯著性的差異。而以 38,46,47為代表的學(xué)者認為器械消毒 前的清洗方法、生產(chǎn)正畸器械原材料的類型以及不同的消毒方法都有可能會影響到器械的使用壽命。 正畸器械的重復(fù)消毒可以引起 其 物理性質(zhì)的改變 47如腐蝕、硬度 的改變 。7認為 高壓蒸汽滅菌法 可以引起正畸器械的嚴重生銹以及損壞 切緣 。但由于 高壓蒸汽滅菌法 是最有效殺滅病原微生物的消毒方法，同時使用簡單且成本低廉，所以至今 仍 然被口腔臨床廣泛使用。 蘭州大學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生學(xué)位論文 正畸常用合金耐腐蝕性研究 4 參考文獻 1傅民魁 . 口腔正畸?？平坛?M 版 人民衛(wèi)生出版社 ,2. 2008,14(3):2093， T， L， et of 003,30(4):323329. 4. 982,82 (1):625李蘭超 , 王叢智 . 正畸治療后牙釉質(zhì)脫礦的臨床觀察 J2000,7(1):166, M, J. of . 982,81(2):937G, H, D, et LF . 2005, 39 (1): 418胡煒，王勤，傅民魁，等口腔正畸固定矯治器應(yīng)用中牙釉質(zhì)脫礦的臨床調(diào)查 J2001,8(2):519 李靜，杜民權(quán)，江漢 . 正畸固定矯治后牙釉質(zhì)脫礦及其危險因素分析 J2011,1(27):57 10, , , . of on . 008,6(2):12911, , , . 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J 1989,60:32047 970,49: 487蘭州大學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生學(xué)位論文 正畸常用合金耐腐蝕性研究 7 第一部分 常用漱口水對不銹鋼托槽腐蝕性研究 實驗一 常用漱口水對不銹鋼托槽腐蝕性的研究 驗儀器和材料 驗儀器 原子吸收光譜儀（日立 180，日本） 場發(fā)射掃描電鏡（日立公司， 辨率 0本） 電化學(xué)工作站（辰華 海） 數(shù)控超聲波清洗機 (昆山超聲儀器有限公司，中國 ) 驗材料 口腔寶（丹東康齒靈保潔用品有限公司，中國 具體成份為：硼砂， 丁香酚，天然薄荷，冰片） 秦美口潔素（西安蓬勃生物科技有限公司，中國 具體成份為： g/L）度米芬， g/L）百里酚） 高露潔貝齒全面護理漱口水（高露潔棕欖有限公司，中國 具體成份為：水，甘油，丙二醇，山梨糖醇，焦磷酸四鉀，聚山梨醇酯 磷酸四鈉，檸檬酸鋅， A 共聚物，香精，苯甲醇，氟化鈉（ ，糖精鈉） 新亞直絲弓金屬托槽（杭州新亞齒科材料有限公司，中國） 子析出實驗 品分組、制備 以上頜單側(cè)中切牙至第二前磨牙 5 顆托槽為一樣本，共 計 15 個樣本，按照隨機分組原則分為三組，每組 5 個樣本。將所有托槽用去離子水超聲清洗 10 分鐘，再用 95乙醇浸泡 10 次，每次 5 分鐘，之后用去離子水徹底沖洗兩遍，濾紙吸水后自然干燥。 蘭州大學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生學(xué)位論文 正畸常用合金耐腐蝕性研究 8 驗試劑分裝 口潔素則按照使用說明用 100取三種漱口水各 300試劑瓶中。使用 紙測定其 為口腔寶： 潔素： 露潔： 驗方法 將所有托槽石蠟包埋底板后按分組浸泡到不同的試劑瓶中。所有試劑瓶用封口條密封，記號筆標記后放置 37中保存。 浸泡 10d 后，收集浸漬液，以 4口水中的金屬離子量為基準， 采用原子吸收光譜儀 測定各組中 鐵、鎳、銅、錳、鉻離子 的析出含量。 三組中金屬離子析出量 =浸漬液中金屬離子濃度 描電鏡觀察 在浸泡前及浸泡后選取所有樣本中的側(cè)切牙位的托槽 ,去離子水沖洗 2遍，干燥后 進行掃描電鏡觀察，用以比較浸泡前后托槽表面的形貌變化。 化學(xué)腐蝕實驗 驗分組、制備 選擇上頜第二雙尖牙 3 顆托槽為一樣本，共計 15 個樣本。按照隨機分組原則分為 3 組，每組由 5 個 樣本量組成。用數(shù)字電子型游標卡尺進行測量并計算出除底板外的托槽表面積大小。托槽底板通過錫焊與銅絲相連， 環(huán)氧樹脂膠包埋底板及銅絲，其余面均暴露在外。 驗試劑制備 口潔素則按照使用說明用 100康中醫(yī)口腔寶、高露潔直接分裝至 100中。 驗方法 待環(huán)氧樹脂膠完全凝固后，將所有托槽用無水乙醇超聲清潔 10 分鐘，去離子水沖洗干凈后吹干后，將試件浸泡于電解液中 24h。 采用經(jīng)典三電極體系，測試試件為工作電極，鉑電極作為輔助電極，飽和甘汞電極 (為參比電極，電解 液為三種漱口水。測試溫度（ 37 1） 有電化學(xué)測試均在電化學(xué)工作站進行，實驗開始前除氣。 三電極浸入電解液 5 分鐘后，開啟電化學(xué)測試軟件，選擇開路電位 時間曲蘭州大學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生學(xué)位論文 正畸常用合金耐腐蝕性研究 9 線，測試開路電位約半小時，開啟工作站待電位波動上下不超過 2，終止檢測。之后進行極化曲線測試，選用的極化電位范圍在自然腐蝕電位上下 20描速度為 10mV/s。描繪塔菲爾 (線的電壓范圍是 出陽極和陰極極化曲線的線性部分，分別進行塔菲爾直線延長相交，交點對應(yīng)的電流值即腐蝕電流 (k)。用 件對實驗 數(shù)據(jù)進行采集、分析。 計方法 采用 件 對數(shù)據(jù)均進行單因素方差統(tǒng)計分析。 各組實驗的參數(shù)值用均數(shù) 標準差表示（ x s），以 口潔素中鐵離子濃度因太低可忽略不計；三組漱口水中鎳離子濃度依次為：口腔寶高露潔口潔素。而口腔寶與口潔素相比較結(jié)果有顯著性差異（ 高露潔漱口水中鉻離子的濃度高于口腔寶漱口水，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (三組中鎳離子析出量相互比較有顯著差異（ 中的銅離子析出量大于新亞（ 但新亞托槽組的 明顯小于 3B 托槽組，且結(jié)果具有顯著性差異（ p =。槽 明顯大于 3B 及新亞托槽組 （ p 三種不銹鋼金屬托槽浸泡于高露潔漱口水中的動電位 極化 曲線見圖 2 所示 。以 3B 不銹鋼為參照， 槽的極化曲線整體較 3B 組上移、負移，而新亞托槽組曲線整體較 3B 組下移、負移。 蘭州大學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生學(xué)位論文 正畸常用合金耐腐蝕性研究 20 黑色為 色為 3B 托槽，藍色為新亞托槽 (橫坐標為 坐標為自腐蝕電位） 圖 3. 討論 不銹鋼、鎳鈦合金、鈦合金等常見醫(yī)用合金以其物理器械性能優(yōu)良、制作簡單、價格低廉等優(yōu)點，已被廣泛用作口腔正畸、修復(fù)等材料。實驗中采用的三種品牌金屬托槽，除底板材料外，均由 17不銹鋼為原材料制成， 17銹鋼是最常用的馬氏體沉淀硬化不銹鋼，主要成份為 17% 4%于鎳、鉻等金屬元素與 氧形成的致密 鈍化膜，使得金屬托槽具有良好的耐腐蝕性和生物相容性，但是，這種保護僅是一層薄膜，在含有活性陰離子（如氯離子）的介質(zhì)中，保護層受損，氧化膜下的金屬便開始腐蝕并釋放出鎳、鉻等金屬離子。 有學(xué)者認為 1，在 液體環(huán)境中影響合金離子析出的有 、氧化物含量、液體溫度和浸泡時間等因素。 在離子析出實驗中，我們將浸泡時間設(shè)定為：假設(shè)固定正畸治療時間為 ， 病人使用漱口水的頻率為每天 3 次，每次含漱 5 分鐘， 因此選定了 10 天作為不銹鋼托槽在漱口水中的浸泡總時間。 人 2為 ，人體每天從食物、飲用水中攝取的鎳離子量分別為300g 0g，鉻離子的攝取量為 5g 照以上發(fā)現(xiàn)，本研究鎳、鉻離子的析出量都應(yīng)在安全范圍之內(nèi)。雖然如此，但三組組托槽間的離子析出量 還是存在著一定的差異， 3B 托槽組中的鐵、錳、鉻離子析出量明顯蘭州大學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生學(xué)位論文 正畸常用合金耐腐蝕性研究 21 高于 新亞托槽組（ 三組中鎳離子析出量相互比較有顯著差異（ p = 3M 滅菌組與 3M 滅菌 +口外剪切組比較 p p =兩組間結(jié)果均無統(tǒng)計學(xué)意義。而天天滅菌 +口外剪切組與天天滅菌 +口內(nèi)剪切組比較p p = 3M 滅菌 +口外剪切組與 3M 滅菌 +口內(nèi)剪切比較p p =兩組間結(jié)果也無統(tǒng)計學(xué)意義。 圖 2 天天與 3M 蒸汽滅菌組剪切力值變化柱形圖（ 橫坐標為滅菌次數(shù)，縱坐標為剪切力值 ，*表示 p 蘭州大學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生學(xué)位論文 正畸常用合金耐腐蝕性研究 26 如圖 2 所示，天天與 3M 單純蒸汽滅菌組在消毒 20 次、 40 次、 60 次后剪切力與初始剪切力的差值經(jīng)獨立樣本 t 檢驗表明兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（ p 末端切斷鉗金相 蘭州大學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生學(xué)位論文 正畸常用合金耐腐蝕性研究 27 圖 3 天天與 3M 末端切斷鉗的金相片 100 ad 依次為天天高壓蒸汽滅菌組消毒 0 次、 20 次、 40 次、 60 次后的金相片，eh 依次為 3M 高壓蒸汽滅菌組消毒 0 次、 20 次、 40 次、 60 次后的金相片箭頭所示為末切鉗磨損區(qū) 如圖 3 所示 ，消毒前金相可見天天末端切斷鉗鉗喙表面較粗糙，有明顯加工痕跡，可見深淺不一的車床壓痕，邊緣不整齊（ a）， 3M 末端切斷鉗表面光滑，材質(zhì)均一致密，無明顯加工痕跡，邊緣整齊（ d）；經(jīng) 20 次消毒后，天天末切鉗表面可見點狀腐蝕，但沒有明顯剪切痕跡（ b）， 3M 末切鉗表面與未消毒前表現(xiàn)沒有明顯差異，表面未見腐蝕痕跡（ e）；經(jīng) 40 次消毒后，天天末切鉗表面出現(xiàn)明顯點狀腐蝕，有明顯磨損表現(xiàn)，邊緣出現(xiàn)不整齊的缺口（如箭頭所示）（ c），3M 末切鉗表面出現(xiàn)點狀腐蝕（ f）；經(jīng) 60 次消毒后，天天末切鉗磨損程度加深，喙部邊緣不整齊缺口范圍 變大（ d）， 3M 末切鉗邊緣可見較淺的磨損痕跡（ g）。 蘭州大學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生學(xué)位論文 正畸常用合金耐腐蝕性研究 28 果 表 2. 天天與 3M 末端切斷鉗表面鍍膜的原子含量 (%,x S ) 天天 3M 元素組成 碳 * 氧 釩 . 09 * 鐵 0 . 42 * 鉬 鋁 0 * 鈦 0 * *表示 p*表示 p 如表 2 所示， 天天鉗與 3M 末切鉗比較（ 1）碳元素含量 有顯著性 差異，天天鉗明顯高于 3M 鉗 ； （ 2）鉻元素含量 ： 3M 末切鉗高于天天末切鉗 ,且具有顯著性差異；（ 3）鈷、鋁、鈦元素僅在 3M 末切鉗中存在。 3 討論 由于正畸治療較少涉及 組織損傷 ,加之學(xué)術(shù)界早期 認為 乙型肝炎病毒 只有通過血液途徑才能進行感染 ，導(dǎo)致了正畸科醫(yī)生對患者、醫(yī)生間交叉感染控制的輕視。 直到 在精神殘障患者的唾液中檢測到了 乙型肝炎病毒表面抗原 ， 后又有學(xué)者 10在人體分泌液中也發(fā)現(xiàn)了 乙型肝炎病毒表面抗原 后，正畸科醫(yī)生對于口腔治療中 交叉感染的控制才給予了重視。 美國牙科協(xié)會對口腔 器械 的消毒 分為 了 三類： 危險類 、次危險類、非危險類 11。由于正畸末端切斷鉗有可能刺穿口腔粘膜，而被劃分為 危險 類 ,要求 在每次使用后 就 應(yīng)進行 常規(guī) 消毒。 本研究選擇末端切斷鉗，是因為末端切斷鉗是正畸科最常用的器械之一。而 利用 萬能材料測試儀 ，測定剪切力來定量評價 高溫高壓滅菌法 對末端切斷鉗的影響，在以往的文獻中 尚 未發(fā)現(xiàn)。 同時 為 便于 了解 剪切 弓絲及口腔唾液 因素 對末端切斷鉗剪切力的可能影響，本研究將所有器械分為 了 六組 。研究 結(jié)果顯示六 組末端切斷鉗隨著消毒次數(shù)的增加，剪切力值均隨之增大。通過組內(nèi)比較時發(fā)現(xiàn)六組末端切斷鉗經(jīng)過 20 次、 40 次、 60 次消毒后剪切力值的變化均具有統(tǒng)計學(xué)意義。兩種品牌末端切斷鉗組間比較，結(jié)果說明剪切弓絲及唾 液因素對兩種末端切斷鉗蘭州大學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生學(xué)位論文 正畸常用合金耐腐蝕性研究 29 剪切力增大的影響可忽略不計，可能的原因與弓絲規(guī)格和末端切斷鉗在唾液中的滯留時間有關(guān)，此推斷還需進一步研究加以證明。天天滅菌組與 3M 滅菌組組間比較結(jié)果說明 高壓蒸汽 滅菌法對天天牌末端切斷鉗剪切力的影響明顯大于 3 腐蝕和生銹是正畸鉗消毒過程中經(jīng)常面臨的問題 12。本實驗金相顯示隨著消毒次數(shù)的增加，兩種末端切斷鉗鉗喙均出現(xiàn)了不同程度的腐蝕及磨損，但天天末端切斷鉗鉗腐蝕范圍較大，甚至出現(xiàn)了鉗喙缺損。 、 13認為正畸鉗所用鋼的抗腐蝕性與鉻的含量呈正相 關(guān)性，與碳的含量呈負相關(guān)性。4也指出碳元素的含量影響鋼的硬度，而鉻和鎳的含量與金屬的抗腐蝕性有關(guān)，即金屬的硬度越大，鋼刃也越鋒利，但抗腐蝕能力隨之下降。本研究果顯示， 3M 鉗鉻元素的含量占 右，而天天鉗鉻的含量約為 1%，兩者相比具有顯著性差異 ,這可能是天天鉗抗腐蝕能力不及 3M 鉗的直接原因15 。而天天鉗氧含量大于 3M 鉗，也說明了天天鉗被腐蝕的程度較 3M 鉗嚴重。另外末端切斷鉗鉗喙與手柄所選材質(zhì)不同，在口腔潮濕環(huán)境中，兩種材料的結(jié)合處由于電壓不同也容易引起電解腐蝕。 通常情況下末端切斷鉗鉗喙與手柄是靠焊接或化學(xué)粘接在一起，如果兩者結(jié)合不夠緊密，在消毒過程中當(dāng)清洗液滯留，沒有被完全沖洗干凈時，也會加重局部的腐蝕和損害。雖然 示兩種末端切斷鉗碳元素的含量均較高，甚至天天末切鉗碳的含量高于 3M 鉗，但剪切力值的變化說明不銹鋼的硬度不僅僅與單一的碳含量有關(guān)，也可能與其生產(chǎn)工藝等多種因素有關(guān)，此推測還需要進一步的研究來證實。 蘭州大學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生學(xué)位論文 正畸常用合金耐腐蝕性研究 30 參考文獻 1, . 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