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消化二科宋婷 半臥位 2020 4 8 1 教學(xué)目的 1說(shuō)出概念2說(shuō)明適用范圍 意義及其機(jī)制3使用正確為患者更換半臥位 2020 4 8 2 教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn) 重點(diǎn)適用范圍 意義及其機(jī)制難點(diǎn)如何為患者更換半臥位 2020 4 8 3 教學(xué)目標(biāo)與要求 目標(biāo)明確概念 適用范圍 意義及其機(jī)制要求正確為患者更換臥位 2020 4 8 4 概念 患者臥于床上 以髖關(guān)節(jié)為軸心 先搖起床頭支架使上半身抬高 與床形成30 50 再搖起床尾支架10 20 以防患者下滑 必要時(shí)將軟枕墊于腰部 膝下 床尾足底墊軟枕 2020 4 8 5 2020 4 8 6 半臥位 適用范圍 1 頭頸面部手術(shù)患者2 左心衰患者3 心肺疾病引起的呼吸困難4 腹腔盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者5 腹部手術(shù)的患者6 疾病恢復(fù)期體質(zhì)較弱的患者 2020 4 8 7 頭頸面部手術(shù)患者 半臥位 頭面部血流減少 減少局部出血 2020 4 8 8 急性左心衰患者用該臥位 靜脈回流 肺淤血心臟負(fù)擔(dān) 由于重力作用 部分血液滯留于下肢和盆腔 減少回心血量 2020 4 8 9 心肺疾病所致的呼吸困難 胸腔容積擴(kuò)大 腹腔內(nèi)臟器對(duì)心肺壓力減小 肺活量增加 有利于氣體交換 呼吸困難改善 膈肌下降 2020 4 8 10 腹腔盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者 腹腔滲出物流入盆腔 感染局限化 防止膈下膿腫 減輕中毒癥狀 盆腔腹膜抗感染性強(qiáng)吸收差 2020 4 8 11 腹部手術(shù)的患者 減輕腹部切口張力 減輕疼痛 利于傷口愈合 2020 4 8 12 疾病恢復(fù)期體質(zhì)較弱的患者 適應(yīng)體位改變 利于向站立過渡 2020 4 8 13 操作前準(zhǔn)備 1 評(píng)估 詢問和查看患者的一般情況 了解患者的病情 意識(shí)狀態(tài) 心肺功能 皮膚狀況及合作程度等 2 用物準(zhǔn)備 根據(jù)需要備軟枕 2020 4 8 14 操作步驟 1 按要求著裝 洗手 戴口罩 2 核對(duì)患者姓名 床號(hào) 向患者解釋操作的目的 過程及注意事項(xiàng) 取得合作 3 先搖起床頭支架30 50 4 再搖起床尾支架10 20 5 將軟枕墊于腰部 膝下 6 床尾足底墊軟枕 2020 4 8 15 注意事項(xiàng) 1 操作過程中注意詢問患者有無(wú)眩暈和不適 調(diào)整枕頭高度 2 無(wú)膝下支架可用棉被等代替 3 使患者感覺舒適 防下滑 4 注意保暖 5 放平時(shí)先搖平膝下支架 再搖平床頭支架 2020
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