一、紫杉醇（PTX）【適應(yīng)癥】卵巢癌、乳腺癌、肺癌(NSCLC)【制劑】30mg【用法】1、避免用PVC。2、配好后在72h內(nèi)使用。3、靜滴、溶于葡萄糖或生理鹽水。【不良反應(yīng)】1、骨髓抑制。2、過敏反應(yīng)（皮疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等）。 3、其他：一過性心動(dòng)過速、低血壓、脫發(fā)、關(guān)節(jié)和肌肉痛。【用藥護(hù)理注意】1、有本品過敏史或酒精過敏及白細(xì)胞、血小板低下者慎用或禁用。2、用藥前先用腎上腺皮質(zhì)激素（地塞米松）、抗組胺藥（苯海拉明）和H2受體拮抗劑治療（西咪替?。?、第一次皮試液100ml，滴注時(shí)給予心電監(jiān)護(hù)，開始滴速20dmin，10min后調(diào)整到30dmin，20-30min后護(hù)士和醫(yī)生一同查看皮試結(jié)果，皮試陰性滴速調(diào)整到50-60dmin，輸注時(shí)間3h。4、每周查血象2次。5、28冰箱內(nèi)保存。二、多西他賽（TXT）【適應(yīng)癥】主要治療晚期乳腺癌、卵巢癌、非小細(xì)胞肺癌?！局苿浚?0mg；80mg。【用法】 1、本品應(yīng)以所提供的溶媒溶解，然后以氯化鈉注射液或5%葡萄糖稀釋，終濃度為0.30.9mg/ml。2、首次靜脈滴注90min，以后靜脈滴注1小時(shí)?！静涣挤磻?yīng)】1、骨髓抑制。2、過敏反應(yīng)（嚴(yán)重過敏反應(yīng)者特征為低血壓與支氣管痙攣。輕度過敏反應(yīng)者特征如臉紅，伴有或不伴有搔癢的的紅斑，胸悶，背痛，呼吸困難，藥物熱或寒戰(zhàn)）。3、皮膚反應(yīng)（常表現(xiàn)為紅斑，主要見于手、足，也可發(fā)生在臂部，臉部及胸部的局部皮疹，有時(shí)伴有搔癢。）【用藥護(hù)理注意】1、 使用多西紫杉醇前每日開始口服地塞米松8mg，每12小時(shí)1次，連用3日。2、 嚴(yán)密觀察患者的反應(yīng)，出現(xiàn)過敏反應(yīng)及時(shí)處理。3、 使用藥物后至少250ml生理鹽水沖管，減輕血管刺激和組織損傷。4、 每周查血象2次。三、順鉑（DDP）【適應(yīng)癥】睪丸癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌?！局苿?0mg、20mg【用法】1、靜滴、溶于生理鹽水。2、使用避光輸液器及遮光套?！静涣挤磻?yīng)】1、消化道反應(yīng)：惡心、嘔吐、食欲減退、腹瀉、給藥后16小時(shí)發(fā)生。2、腎臟毒性，多次高劑量和短期內(nèi)重復(fù)用藥會(huì)出現(xiàn)不可逆腎功能障礙。3、骨髓抑制。4、聽神經(jīng)毒性?！居盟幾o(hù)理注意】1、惡心、嘔吐明顯，可用格拉司瓊或甲氧氯普胺等止吐藥，嚴(yán)重嘔吐應(yīng)停藥。2、應(yīng)多飲水、充分水化，強(qiáng)迫利尿。3、監(jiān)測血象、尿常規(guī)、聽力和肝、腎功能。4、不能用注射用水溶解，因在水中藥物易分解。5、每周查血象2次。6、停止化療3 個(gè)月后可接種活疫苗。四、卡鉑（CBP）【適應(yīng)癥】實(shí)體瘤。如小細(xì)胞肺癌、卵巢癌、睪丸腫瘤、頭頸部及惡性淋巴瘤?！局苿孔⑸鋭?00mg/支?！居梅ā?、用生理鹽水或5%葡萄糖注射液稀釋。 2、避光，輸注時(shí)避免日光直接照射。 3、配置后8h內(nèi)輸注完畢。 4、胸腹腔內(nèi)注射：其劑量高于靜脈內(nèi)給藥?！静涣挤磻?yīng)】1、骨髓抑制2、 胃腸道反應(yīng)3、 神經(jīng)毒性、耳毒性、脫發(fā)及頭暈等不良反慶低于DDP，偶見變態(tài)反應(yīng)。神經(jīng)毒性是指或趾麻木或麻刺感，有蓄積作用；耳毒性首先發(fā)生高頻率的聽覺喪失，耳鳴偶見。4、 過敏反應(yīng)（皮疹或瘙癢，偶見喘鳴），發(fā)生于使用后幾分鐘之內(nèi)?！居盟幾o(hù)理注意】1、 嚴(yán)密觀察患者反應(yīng)，鼓勵(lì)患者多飲水。發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)處理。2、 滴注時(shí)間40min-1h,不可低于30min，滴速約為70-80dmin。3、 每周查血象2次。五、奧沙利鉑【適應(yīng)癥】直腸癌、結(jié)腸癌【制劑】50mg、100mg【用法】1、限成人使用。 2、不要使用含鋁的注射材料 。3、奧沙利鉑應(yīng)在輸注氟尿嘧啶前給藥。4、將奧沙利鉑溶于5%葡萄糖溶液250-500 ml中（以便達(dá)到0.2 mg/ml以上的濃度），持續(xù)輸注2-6小時(shí)?！静涣挤磻?yīng)】1、骨髓抑制。 2、神經(jīng)毒性。 3、脫發(fā)。 4、過敏反應(yīng)?！居盟幾o(hù)理注意】1、 用藥前健康教育：注意保暖，避免冷刺激，強(qiáng)調(diào)保暖的重要性，禁止飲用冷水、接觸冷的物品，冬季出門戴毛絨手套。2、 選擇靜脈：最好是PICC或CVC。合理選擇靜脈，如采用靜脈留置針，化療結(jié)束當(dāng)天拔除。3、 控制時(shí)間：時(shí)間宜在2-6小時(shí)。250ml液體滴速約42dmin，500ml液體滴速約83dmin。4、 加強(qiáng)巡視：觀察病情，加強(qiáng)溝通，注意聽患者的主訴，備好搶救藥品。六、奈達(dá)鉑【適應(yīng)癥】頭頸部癌、小細(xì)胞肺癌、非小細(xì)胞肺癌、食管癌等實(shí)體瘤【制劑】10mg【用法】靜脈滴注【不良反應(yīng)】1、骨髓抑制 2、消化道癥狀，肝腎功能異常。 3、耳毒性、脫發(fā)。【用藥護(hù)理注意】避光使用，鼓勵(lì)多飲水，腎功能不全及對(duì)右旋糖酐過敏者禁用七、環(huán)磷酰胺(CTX)【適應(yīng)癥】惡性淋巴瘤、急慢性淋巴細(xì)胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤、乳腺癌、睪丸腫瘤、卵巢癌、肺癌、頭頸部鱗癌、鼻咽癌、骨肉瘤等?！局苿?00mg、200mg【用法】1、靜脈注射或靜脈滴注。 2、生理鹽水溶解，40度時(shí)助溶，20度避光保存最宜。 3、靜脈注射時(shí)間約為40ml溶液推注15min；靜脈滴注時(shí)為正常滴速，滴注時(shí)間為20-30min100ml?！静涣及l(fā)應(yīng)】1、骨髓抑制，主要為白細(xì)胞減少。2、出血性膀胱炎：膀胱刺激征、血尿。應(yīng)多飲水，增加尿量以減輕癥狀。3、消化系統(tǒng)癥狀有惡心、嘔吐及厭食，靜注或口服均可發(fā)生，靜注大量后34小時(shí)即可出現(xiàn)。停藥1-3天后消失?！居盟幾o(hù)理注意】1、 可致出血性膀胱炎，用時(shí)給予尿路保護(hù)劑美思鈉，多飲水。2、 水溶液僅能穩(wěn)定2-3小時(shí)，現(xiàn)配現(xiàn)用，靜脈推注時(shí)注意觀察回血情況及推注速度，不宜過快。3、 定期查血象。八、異環(huán)磷酰（IFO）【適應(yīng)癥】睪丸癌、卵巢癌、乳腺癌、肉瘤、惡性淋巴瘤、肺癌?！局苿?G【用法】靜滴、生理鹽水稀釋【不良反應(yīng)】1、骨髓抑制：白細(xì)胞、血小板減少等。2、出血性性膀胱炎：膀胱刺激征、血尿等。3、脫發(fā)、惡心、嘔吐?！居盟幾o(hù)理注意】1、美司鈉保護(hù)尿路、0、4、8給藥、以IFO給藥同時(shí)計(jì)時(shí)。2、與抗凝藥同時(shí)用可致出血危險(xiǎn)。3停止化療3 個(gè)月后可接種活疫苗。九、多柔比星（ADM）、吡柔比星(THP)、表阿霉素(EPI)【適應(yīng)癥】急性白血病、淋巴瘤、軟組織和骨肉瘤、乳腺癌、肺癌【制劑】10mg【用法】1、注射用水或5%葡萄糖溶解?！静涣挤磻?yīng)】1、心臟毒性：室上速、心動(dòng)過速。 2、腎毒性。 3、骨髓抑制。 4、消化系統(tǒng)反應(yīng)。 5、脫發(fā)。 6、外滲時(shí)引起組織壞死。【用藥護(hù)理注意】1、 最好選用PICC或CVC，選用外周靜脈留置針時(shí)需雙人核對(duì)血管。2、 外周靜脈滴注時(shí)需快滴約15-20min，中心靜脈滴注時(shí)為正常滴速。3、 使用前給予止吐劑及減輕心臟毒性的藥物（右丙亞胺）。4、 嚴(yán)密觀察，加強(qiáng)巡視。5、 定期查血象。十、氟尿嘧啶（5-Fu）【適應(yīng)癥】消化道腫瘤、絨毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宮頸癌、膀胱癌、皮膚癌?！局苿?50mg【用法】1、靜脈注射、靜脈滴注、靜脈持續(xù)泵入。 2、先用亞葉酸鈣再用氟尿嘧啶。【不良反應(yīng)】1、消化道反應(yīng)。 2、口腔黏膜炎或潰瘍。 3、骨髓抑制。 4、神經(jīng)毒性。 5、靜脈刺激。 6、脫發(fā)、色素沉著?！居盟幾o(hù)理注意】1、 靜脈持續(xù)泵入時(shí)不可使用外周靜脈。2、 靜脈滴注時(shí)滴速約為83dmin。3、 嚴(yán)密觀察，加強(qiáng)管巡視。4、 定期查血象。十一、吉西他濱（GEM）【適應(yīng)癥】非小細(xì)胞肺癌、胰腺癌、膀胱癌、乳腺癌?！局苿?00mg、1g【用法】1、生理鹽水溶解稀釋。 2、不能冷藏，易結(jié)晶?！静涣挤磻?yīng)】1、靜脈血管刺激。 2、肝功能損傷。 3、流感樣癥狀。 4、胃腸道反應(yīng)。 5、骨髓抑制?！居盟幾o(hù)理注意】1、 靜脈輸注時(shí)間約30min。2、 嚴(yán)密觀察，加強(qiáng)巡視。3、 定期查血象。十二、長春瑞濱（NVB）【適應(yīng)癥】惡性淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、卵巢癌?！局苿?0mg【用法】靜滴、溶于生理鹽水【不良反應(yīng)】1、消化道反應(yīng)：惡心、嘔吐。2、骨髓抑制：白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞減少。3、神經(jīng)毒性：腱反射減弱或消失、腹脹、便秘。4、脫發(fā)、肝功能損害、下頜痛、體位性低血壓等?！居盟幾o(hù)理注意】1、4保存。2、生理鹽水稀釋、快速滴入，15-20分鐘滴完后用生理鹽水沖管，3、此藥外滲會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的組織損傷，建議中心靜脈給藥，如果外滲，立即停藥、局部冷敷并注射透明質(zhì)酸酶。4、避免任何意外的眼球污染。若不慎可產(chǎn)生嚴(yán)重的刺激性、角膜潰瘍，應(yīng)立即進(jìn)行沖洗。十三、培美曲塞（PEM）【適應(yīng)癥】與順鉑聯(lián)合用藥治療惡性胸膜間皮瘤、非小細(xì)胞肺癌?！局苿?00mg【用法】1、本品滴液配好后應(yīng)用0.9%氯化鈉注射液（不含防腐劑）稀釋至100mL，靜脈滴注超過10分鐘。使用30分鐘后再予順鉑滴注 2、配好的本品溶液，置于冰箱冷藏或置于室溫（1530），無需避光，其物理及化學(xué)特性24小時(shí)內(nèi)保持穩(wěn)定。【不良反應(yīng)】1、骨髓抑制2、乏力、胃腸道反應(yīng)、。 2、皮膚反應(yīng)?！居盟幾o(hù)理注意】1、 用藥前預(yù)處理：預(yù)服地塞米松(或相似藥物)可以降低皮膚反應(yīng)的發(fā)生率及其嚴(yán)重程度。給藥方法：口服地塞米松，本品給藥前1天、給藥當(dāng)天和給藥后1天連服3天。2、 治療同時(shí)補(bǔ)充葉酸和維生素B12。3、 嚴(yán)密觀察，加強(qiáng)巡視。十四、伊立替康（CPT-11）【適應(yīng)癥】晚期大腸癌?！局苿?0mg、100mg【用法】靜脈滴注，30-90min?！静涣挤磻?yīng)】1、胃腸道反應(yīng)：遲發(fā)型腹瀉、惡心嘔吐。 2、膽堿能綜合征【用藥護(hù)理注意】1、 若合用靶向藥應(yīng)在靶向藥后1小時(shí)輸注。2、 用藥前給予預(yù)防性止吐劑。3、 嚴(yán)密觀察，出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)及時(shí)給與易蒙停治療；出現(xiàn)膽堿能綜合征給予阿托品皮下注射。4、 定期查血象及肝功能。十五、依托泊苷足葉乙甙（VP-16）【適應(yīng)癥】小細(xì)胞肺癌、惡性淋巴瘤、惡性生殖細(xì)胞瘤、白血病、卵巢癌、非小細(xì)胞肺癌、胃癌、食管癌、【制劑】100mg【用法】1、鹽水稀釋，靜脈滴注不少于30min，500ml一般1.5h滴完。 2、口服藥冷藏保存。【不良反應(yīng)】1、消化道反應(yīng)。 2、低血壓。 3、過敏反應(yīng)。 4、骨髓抑制。【用藥護(hù)理注意】1、 用藥前給予止吐劑。2、 定時(shí)查血象。3、 嚴(yán)密觀察，加強(qiáng)巡視?？ㄅ嗨麨I（希羅達(dá)）【適應(yīng)癥】結(jié)腸癌、直腸癌、食管癌、胃癌【制劑】500mg片【用法】早晚餐后30分鐘內(nèi)用水吞服【不良反應(yīng)】1、可逆性胃腸道反應(yīng) 2、手足綜合征，表現(xiàn)為麻木、感覺遲鈍、感覺異常、麻刺感、無痛感或疼痛感，皮膚腫脹或紅斑，脫屑、水泡或嚴(yán)重疼痛?！居盟幾o(hù)理注意】飯后半小時(shí)服用，用藥期間不能接種疫苗曲妥珠單抗（赫賽?。具m應(yīng)癥】轉(zhuǎn)移性乳腺癌，乳腺癌輔助治療，轉(zhuǎn)移性胃癌【制劑】440mg瓶【用法】靜脈滴注【用藥護(hù)理注意】本品不能用糖配制，需用30ml含1.1%苯甲醇溶酶配制，使用時(shí)再用生理鹽水稀釋，首次輸注90分鐘以上，后續(xù)輸注可改為30分鐘。利妥昔單抗（美羅華）使用降壓藥者在用此藥之前需停藥12小時(shí)，以預(yù)防低血壓發(fā)生，給予心電監(jiān)護(hù)血管內(nèi)皮抑制素（恩度）聯(lián)合N