中國工程咨詢國際化交流社區(qū) 、項目名稱 二、項目承辦單位 單位名稱： 法人代表： 聯(lián)系電話： 地址： 三、項目主管單位 四、建設(shè)地點 五、可行性研究報告編制單位 工程咨詢資格等級： 資格證書編號： 發(fā)證機關(guān)： 中國工程咨詢國際化交流社區(qū) 、某某省發(fā)改委、某某省衛(wèi)生廳關(guān)于編制基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系 2009 年建設(shè)項目中央專項內(nèi)資金投資計劃的通知； 二、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、國家發(fā)改委、財政部：（關(guān)于印發(fā)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃的通知）（衛(wèi)規(guī)財發(fā)2006340 號）； 三、國家、省、市有關(guān)政策、規(guī)定； 四、某某省疾病預防控制和醫(yī)療救治體系； 五、某某縣衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃； 六、項目承辦單位提供的有關(guān)技術(shù)基礎(chǔ)資料； 七、建設(shè)項目可行性研究與經(jīng)濟評價方法參數(shù)（第三版）。 第三 節(jié) 可行性研究的范圍和內(nèi)容 一、 項目背景和建設(shè)的必要性 二、 建設(shè)場地和建設(shè)條件 三、 項目建設(shè)規(guī)模和內(nèi)容 四、 工程設(shè)計方案 五、 環(huán)保、消防與安全防護 六、 節(jié)能 七、 實施計劃與進度安排 中國工程咨詢國際化交流社區(qū) 、 招投標方案 九、 投資估算與資金籌措 十、 經(jīng)濟與社會效益評價 第四 節(jié) 主要技術(shù)經(jīng)濟指標 本項目主要技術(shù)經(jīng)濟指標見以下主要技術(shù) 經(jīng)濟指標表。 主要經(jīng)濟技術(shù)指標表 序號 指標名稱 單 位 數(shù) 量 備注 一 現(xiàn)有服務(wù)人口 萬人 二 現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房面積 三 現(xiàn)有病床 張 四 建設(shè)規(guī)模 1 擴建工程 其中：病房綜合樓 急診病房樓 觀察室和化驗室 2 改造病房綜合樓 五 建成后病床數(shù) 張 六 建設(shè)投資 萬人 其中：工程費用 萬人 其他費用 萬人 預備費 萬人 中國工程咨詢國際化交流社區(qū) ，主要建設(shè)內(nèi)容包含業(yè)務(wù)用房改造和擴建兩部分，其中改造原有病房樓 8590 平方米；擴建建筑面積 7500平方米，包括新建 5200平方米病房綜合樓， 1200平方米急診病房樓，以及 1100 平方米觀察室和化驗室。項目建成后，新增床位 80 張，醫(yī)院病床總數(shù)達到 200 張。本項目利用醫(yī)院現(xiàn)有土地建設(shè)，無需新征土地。 經(jīng)估算，本工程建設(shè)投資 3157 萬元，其中建筑工程 2733 萬元，其它費用 137 萬元，基本預備費 287 萬元。 所需建設(shè)資金籌集 方案擬定為：申請中央預算內(nèi)專項資金 960萬元，某某財政配套 2197 萬元。 建設(shè)期暫定為 1 年。 本項目建設(shè)病房綜合樓將極大的緩解病房面積不足的問題，改善病人住院就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)院醫(yī)療條件，增強醫(yī)院綜合實力，從而保障人民群眾身體健康，有利于促進經(jīng)濟建設(shè)和發(fā)展。本項目國家有關(guān)社會發(fā)展和深化農(nóng)村衛(wèi)生改革以及推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的一系列方針、政策，也達到了國家規(guī)定的縣級醫(yī)療救治體系建設(shè)的規(guī)模，能夠滿足全市病人的診治、突發(fā)緊急事件的應(yīng)對與日常工作的需要，對于促進當?shù)亟?jīng)濟和社會事業(yè)發(fā)展提升醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的水 中國工程咨詢國際化交流社區(qū) ，具有重要的意義。 項目的建設(shè)是必要的、可行的。 第二章 項目背景好建設(shè)的必要性 第一節(jié) 項目提出的背景 發(fā)展 衛(wèi)生事業(yè)是全面建設(shè)小康社會、構(gòu)建社會主義社會和諧社會宏偉目標的重要內(nèi)容，是經(jīng)濟社會全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展的重要保證。 “十五”期間，我國經(jīng)濟社會發(fā)展取得了重大成就，經(jīng)濟穩(wěn)定快速持續(xù)增長，社會事業(yè)全面進步，經(jīng)濟社會發(fā)展不協(xié)調(diào)的矛盾有所緩解，人民生活持續(xù)改善。衛(wèi)生事業(yè)也取得了前所未有的發(fā)展。公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)不斷加強，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的規(guī)模、條件、技術(shù)和水平有了很大提高。全國衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù) 個，醫(yī)院床位 數(shù)增加 張，每千人口醫(yī)院和衛(wèi)生院床位由 2001 上升到 2005 年的 ，全國衛(wèi)生人員總數(shù) 人。 某某省衛(wèi)生行業(yè)深化改革，強化管理，加快發(fā)展，各方面工作也取得了明顯成績。衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)能力不斷增強。全省各類衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù) 16788 個，比上年增加 214 個，其中：醫(yī)院 1137 個，比上年增加 55 個；衛(wèi)生院 1785 個，比上年減少 24 個；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站） 1536，比上年增加 168 個；診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室和護理站 11439 個，增加 37 個。全省衛(wèi)生機構(gòu)床位總數(shù)達 張， 中國工程咨詢國際化交流社區(qū) ，增長率為 其中，醫(yī)院 張，占 衛(wèi)生院床位 療養(yǎng)院 4212張，占 婦幼保健院 7916張，占 與上年比較，全省醫(yī)院床位增加 4696 張，衛(wèi)生院床位增加 3688張。每千人口醫(yī)院和衛(wèi)生院床位 千農(nóng)業(yè)人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位數(shù) 生資源總量在全國位居前列，人均水平逐步增長。 中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃的建議要求“十一五”期間衛(wèi)生工作要堅持貫徹科學發(fā)展觀，堅持以人為本，轉(zhuǎn)變發(fā)展觀念， 理清發(fā)展思路，促進衛(wèi)生事業(yè)健康全面持續(xù)協(xié)調(diào)發(fā)展。要以提高衛(wèi)生服務(wù)的公平性，滿足城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為重點，加強公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，促進資源的有效利用。 某某省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展第十一個五年總體規(guī)劃制定的目標包括到 2010 年，基本建立起與全省經(jīng)濟社會發(fā)展相協(xié)調(diào)，與群眾衛(wèi)生需求，社會主義市場經(jīng)濟體制相適應(yīng)的城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系；農(nóng)民醫(yī)療保障制度不斷完善，保障水平不斷提高；基本解決群眾看病難、看病貴問題，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)總體水平和居民健康指標位于全國先進行列。 本世紀頭二十年是我國發(fā) 展的重要戰(zhàn)略機遇期，“十一五”時期尤為關(guān)鍵。隨著內(nèi)外環(huán)境的變化，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展將面臨難得的機遇，也存在嚴峻的挑戰(zhàn)。隨著經(jīng)濟和社會發(fā)展，人民群眾對就業(yè)、上學、收入分配、社會保障、醫(yī)療服務(wù)等方面的需求不斷提高，希 中國工程咨詢國際化交流社區(qū) 。但由于經(jīng)濟發(fā)展水平和醫(yī)療資源的限制，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)只有一部分人能夠享受，還有一部分人享受不到。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對滯后于經(jīng)濟和其他社會事業(yè)發(fā)展，存在著不全面、不協(xié)調(diào)的問題，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與人民群眾日益增長的健康需求不適應(yīng)的矛盾還相當突出。 某某縣人民醫(yī)院占地面積 1 萬平方米，業(yè)務(wù)用房 8590平方米，始建于 1986 年，限于當時的經(jīng)濟社會情況和工程技術(shù)條件，醫(yī)療業(yè)務(wù)用房的規(guī)模和結(jié)構(gòu)都受到限制。 近年來海島經(jīng)濟的快速發(fā)展，特別是農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推進，縣醫(yī)院現(xiàn)有的建筑已經(jīng)不能滿足開展醫(yī)療業(yè)務(wù)需要。由于建設(shè)年代久遠，當時的建筑功能配套布局已經(jīng)不適應(yīng)當前醫(yī)療工作的需要，業(yè)務(wù)用房不足，部分科室壓縮在一起，給診療工作帶來不便；樓內(nèi)沒有設(shè)置電梯及無障礙通行設(shè)施，給行動不便和重癥患者就醫(yī)帶來麻煩。 經(jīng)過 20 余年的使用，門診樓建筑結(jié)構(gòu)老化，年久失修等問題日益凸現(xiàn)。海島氣候惡劣，屋面 漏雨、門窗密封不嚴等情況時常影響到診療工作的正常開展。而且隨著各類先進儀器設(shè)備的投入使用，醫(yī)院用電、用水及排污負荷大量增加，原有線路、管道等已經(jīng)不能滿足需要，勉強使用勢必造成安全隱患。 隨著生活水平的不斷提高，人們的工作生活節(jié)奏的加快及環(huán)境污染的加劇，各種病患機率在加大。某某縣社會經(jīng)濟發(fā)展迅速，人口將不斷增加，總的患病人數(shù)也在增多，這就給醫(yī)院的診療工作造 中國工程咨詢國際化交流社區(qū) ，預測在今后相當長一段時間內(nèi)，醫(yī)院門（急）診人數(shù)將處于一個相對增加狀態(tài)。許多新的治療方式也無法順利進行，無法滿足群眾生活的需要，許多求醫(yī)者因此而 被擋在醫(yī)院的大門外。就目前狀況來看，醫(yī)院規(guī)模已不能與某某縣的經(jīng)濟發(fā)展相適應(yīng)，市民看病難、就醫(yī)難成為困擾市政府的民生問題。因此某某縣政府和衛(wèi)生主管部門把醫(yī)院建設(shè)當做一個長期的系統(tǒng)工程來抓，從政策和資金方面給予支持。 本項目基于以上情況，為了徹底改變醫(yī)院的面貌，為患者提供一個良好的就醫(yī)診療環(huán)境，為了全面提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力，改善海島群眾就醫(yī)條件，醫(yī)院根據(jù)目前狀況及有關(guān)部門的要求和規(guī)定，擬對現(xiàn)有的業(yè)務(wù)用房進行改建裝修、改造，并擴建一座 7 層病房綜合樓，一座 2 層急診病房樓及一座 3 層觀察室和化驗室。病房樓建設(shè)項目建筑面 積 7500 平方米，總投資 3157 萬元，其中申請中央預算內(nèi)專項資金 960 萬元，其余地方財政配套，項目計劃 2009 年 7月開工建設(shè)， 2010 年 6 月竣工投入使用，建設(shè)期為 1 年。該項目竣工投產(chǎn)后，將大大改善病人住院、就醫(yī)環(huán)境，促進社會效益和經(jīng)濟效益的提高，為醫(yī)院的進一步發(fā)展、更好地為全市人民的身體健康提供服務(wù)、創(chuàng)建新的基礎(chǔ)平臺。 第二節(jié) 項目建設(shè)的必要性 某某 縣 人民醫(yī)院病房綜合樓建設(shè)項目可大大提高醫(yī)院對各種疾病的診療和防治水平，提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，對推 中國工程咨詢國際化交流社區(qū) 、經(jīng)濟發(fā)展具有重要作用，對提高人民健 康水平具有重要的意義。 一、項目符合國家政策和行業(yè)規(guī)范規(guī)劃 國家宏觀決策給衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展營造了有利條件。黨的十七大，要求“建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高全民健康水平。健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系千家萬戶幸福。要堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅持預防為主、以農(nóng)村為重點、中西醫(yī)并重，實行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開，強化政府責任和投入，完善國民健康政策，鼓勵社會參與，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系藥品供應(yīng)保障體系，為群眾提供安全、有效、方便、廉價的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。完善 重大疾病控制體系，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。加強農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，深化公立醫(yī)院改革。建立國家基本藥物制度，保證群眾基本用藥。扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。確保食品藥品安全?！?。這些大政方針為衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供了良好的政策環(huán)境。 某某縣人民醫(yī)院作為縣級中型綜合醫(yī)院，其自身的不斷發(fā)展，必將對全縣衛(wèi)生事業(yè)的進步，起到長遠的推動作用。本工程建設(shè)完成后，將大大緩解某某縣病床少，病員手術(shù)室現(xiàn)狀布局不合理，流程線路交叉（潔、污分不開），有些大的潔凈 度高的手術(shù)和科研項目不能進行的問題。本項目投入使用后，能極大改善醫(yī)院的手術(shù)和病房條件，縮短住院手術(shù)病人的等待時間，降低住院病人的食宿費 中國工程咨詢國際化交流社區(qū) ，提高住院病人數(shù)量，為病人創(chuàng)造一個優(yōu)雅舒適的醫(yī)療環(huán)境。因此，本工程的建設(shè)，不僅是某某人民醫(yī)院自身發(fā)展的需要，而且對全省衛(wèi)生事業(yè)的進步，將起到良好的促進作用。 二、項目能促進經(jīng)濟社會快速和諧發(fā)展，可改善服務(wù)范圍內(nèi)醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀、緩解就醫(yī)困難、提高廣大群眾健康水平、為經(jīng)濟發(fā)展提供保障 隨著全面建設(shè)小康社會和構(gòu)建社會主義和諧社會的不斷推進，國家經(jīng)濟實力和城鄉(xiāng)居民收入將不斷提高。根據(jù) 某某省經(jīng)濟社會發(fā)展目標，到 2010 年，全省生產(chǎn)總值將達到 30000 億元，年均增長10左右，人均超過 3900 美元，達到中等收入國家水平，全省社會財富將不斷增多，人民生活將更加富足。隨著經(jīng)濟的發(fā)展，衛(wèi)生事業(yè)投入將逐步增加，人民群眾對衛(wèi)生服務(wù)的要求將不斷提高，政府、社會、人民群眾對衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展將更加關(guān)注和支持。 三、項目是醫(yī)院自身發(fā)展的需要，通過本項目的實施，可帶來較好的經(jīng)濟和社會效益，進一步推動醫(yī)院各項事業(yè)的快速發(fā)展 某某縣人民醫(yī)院病房綜合樓投入使用后，第一，將緩解病床面積不足的問題，使得某某縣人民醫(yī)院的服 務(wù)質(zhì)量、服務(wù)規(guī)模都得到一個綜合提升，解決目前某某縣人民醫(yī)院的局促和緊張局面；可以使醫(yī)療服務(wù)的品質(zhì)大大提高，改善患者的就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)療康復環(huán)境。完善配套當?shù)氐尼t(yī)療服務(wù)設(shè)施，進而促進當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展，促進就業(yè)，保障社會穩(wěn)定。項目具有明顯的社會效益。第二，新建成的手術(shù)室通風凈化、潔污分區(qū)、流程設(shè)計、設(shè)施設(shè)備配備等均符合現(xiàn) 中國工程咨詢國際化交流社區(qū) 醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范技術(shù)要求，達到新型的手術(shù)室標準，滿足了開展較大型手術(shù)、急診手術(shù)及預約手術(shù)的需求。第三病房綜合樓建設(shè)，對醫(yī)院的人才培養(yǎng)和醫(yī)療資源的培育提供了空間，為醫(yī)學研究提供了優(yōu)良的條 件，也為醫(yī)療新產(chǎn)業(yè)的開拓留下了充足的余地。 因此，項目的建設(shè)是必要的。 第三章 需求分析與建設(shè)規(guī)模 第一節(jié) 需求分析 一、國內(nèi)醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀 在過去的“十五”期間，全國醫(yī)院診療人次數(shù)呈波動性增長，衛(wèi)生院診療人次則持續(xù)下降。 全國醫(yī)療機構(gòu)病床使用率為 其中：醫(yī)院 三甲醫(yī)院 ，衛(wèi)生院 與上年比較，醫(yī)院病床使用率提高 生院提高 營利性醫(yī)療機構(gòu)病床使用率 高于營利性醫(yī)療機構(gòu)（ 。醫(yī)院病房使用率較高的為：衛(wèi)生部屬綜合醫(yī)院 中醫(yī)醫(yī)院 省屬綜合醫(yī)院 中醫(yī)醫(yī)院 省轄市屬綜合醫(yī)院 兒童醫(yī)院 腫瘤醫(yī)院 醫(yī)療機構(gòu)出院者平均住院日為 ，其中：醫(yī)院 ，衛(wèi)生院 上年比較，醫(yī)院出院者平均住院日延長 中國工程咨詢國際化交流社區(qū) 。非營利性醫(yī)療機構(gòu)平均住院日 ，低于營利性醫(yī)療機構(gòu)（ ）。 全國醫(yī)院、衛(wèi)生院病床使用率逐步上升，出院者平均住院日略有延長（見表 3 表 3 全國醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)工作量及病床使用情況 2001 2002 2003 2004 2005 總診療人次（億次） 其中：醫(yī) 院 衛(wèi)生院 入院人數(shù)（萬人） 其中：醫(yī) 院 衛(wèi)生院 病房使用率（ ） 其中：醫(yī) 院 衛(wèi)生院 出院者平均住院日 其中：醫(yī) 院 衛(wèi)生院 醫(yī)生人均每天擔負診療人次 醫(yī)生人均每天擔負住院床日 注： 診療人次總數(shù)不含診所（衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和 村衛(wèi)生室數(shù)字； 醫(yī)生人均每天擔負診療人次和住院床日系衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院數(shù)字。 全國醫(yī)療機構(gòu)年入院人數(shù) 7184 萬人，其中：非營利性醫(yī)療機構(gòu) 6987 萬人（其中醫(yī)院和衛(wèi)生院 6560 萬人），占 營利性醫(yī)院機構(gòu) 176 萬人，占 醫(yī)療機構(gòu)入院人數(shù)中：醫(yī)院 5108萬人，占 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 27 萬人，占 衛(wèi)生院 中國工程咨詢國際化交流社區(qū) ，占 婦幼保健院（所、站） 349萬人，占 三級甲等醫(yī)院入院 1066萬人，占醫(yī)院入院人數(shù)的 與上年比較，醫(yī)院入院人 數(shù)增加 435萬人，衛(wèi)生院入院人數(shù)增加 20萬人。醫(yī)院、衛(wèi)生院每百診療人次入院 ，每百門、全國居民每萬人口入院 561人。 二、某某省醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀 全省各類衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù) 16788個，比上年增加 214 個，其中：醫(yī)院 1137個，比上年增加 55個；衛(wèi)生院 1785個，比上年減少 24個；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站 ） 1536個，比上年增加 168個；診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室和護理站 11439個，增加 37 個。全省衛(wèi)生機構(gòu)床位總數(shù)達 2004年增加 長率為 其中，醫(yī)院 張，占 衛(wèi)生院床位 張，療養(yǎng)院 4212張，占 婦幼保健院 7916張，占 與上年比較，全省醫(yī)院床位增加 4696 張，衛(wèi)生院床位增加 3688張。每千人口醫(yī)院和衛(wèi)生院床位 ，每千農(nóng)業(yè)人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位 見表 3 表 2005 年某某省不同衛(wèi)生機構(gòu)、床位及人員數(shù)量 機構(gòu)類別 機構(gòu)數(shù)（個） 人員數(shù)（人） 衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)（人） 床位數(shù)（張） 各類衛(wèi)生機構(gòu)合計 醫(yī) 院 綜合醫(yī)院 中醫(yī)醫(yī)院 專 科醫(yī)院 衛(wèi)生院 街道衛(wèi)生院 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 中國工程咨詢國際化交流社區(qū) （所、站） ?？萍膊?防治院 （ 所、站 ） 疾病預防控制中心（防疫站） 衛(wèi)生監(jiān)督所 三、需求預測 某某縣轄 2 個鎮(zhèn)、 6 個鄉(xiāng)：南長山鎮(zhèn)、砣嘰鎮(zhèn)、北長山鄉(xiāng)、黑山鄉(xiāng)、大欽島鄉(xiāng)、小欽島鄉(xiāng)、南隍城鄉(xiāng)、北隍城鄉(xiāng)。全縣人口及外來人口 人， 2008 年，來某某觀光旅游人數(shù)達 150 萬人次， 全縣有衛(wèi)生機構(gòu) 13 所，其中，醫(yī)院、衛(wèi)生所 10 所，衛(wèi)生防疫防治機構(gòu) 1 所，婦幼保 健機構(gòu) 1 所。各類衛(wèi)生機構(gòu)共有床位 194 張，衛(wèi)生技術(shù)人員 246 人，其中，執(zhí)業(yè)醫(yī)師 118 人，注冊護士 66 人。某某縣每千人擁有的病床數(shù)為 ，若加上部分流動人口，每千人擁有的病床數(shù)為 ，這個數(shù)字小于某某省 千人的醫(yī)院病床擁有數(shù)。某某縣要達到某某省目前的平均病床擁有數(shù)，應(yīng)在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上增加 80 張以上，可見目前整個某某地區(qū)存在著較大的病床需求量的缺口。如果考慮到某某省平均住院天數(shù) 及某某省病床使用率 全國平均病床使用率 差距，某某縣的病床 需求量會更大，保守地估計目前整個某某地區(qū)醫(yī)院病床的缺口在 232張以上。 第二節(jié) 工程建設(shè)的指導思想和原則 某某縣人民醫(yī)院病房綜合樓建設(shè)項目是某某縣的重要的基建工程，其建設(shè)宗旨是：解決某某縣人民醫(yī)院目前病房設(shè)施落后、床位少的問題，提高醫(yī)院的綜合醫(yī)療和科研水平。 中國工程咨詢國際化交流社區(qū) ： （ 1）工程的建設(shè)應(yīng)以提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)、科研水平為主線，達到經(jīng)濟、實用的目的。 （ 2）工程的規(guī)模，既要考慮業(yè)務(wù)工作的需要，又要結(jié)合目前財力可能。 （ 3）工程的建設(shè)地點要達到方便工作、學習的目的。 第三節(jié) 建設(shè)規(guī) 模和建設(shè)內(nèi)容 某某縣人民醫(yī)院現(xiàn)有病床數(shù)為 120 張，但業(yè)務(wù)用房建筑面積為8590 平方米，床均建筑面積僅為 方米，低于某某省發(fā)改委、某某省衛(wèi)生廳關(guān)于編制基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系 2009 年建設(shè)項目中央專項內(nèi)資金投資計劃的通知中 83 有病房樓異常擁擠。本次擬新增病房綜合樓 7500 平方米，包括新建 5200 平方米病房綜合樓， 1200 平方米急診病房樓，以及 1100平方米觀察室和化驗室，以緩解業(yè)務(wù)用房特別是病房樓病房樓面積嚴重不足的現(xiàn)狀，并對現(xiàn)有門診、病房樓 8590 平方米建筑進行供電線路 、暖氣等進行裝修改造，以及手術(shù)室空調(diào)通風、病房傳呼系統(tǒng)進行改造。項目新增病房病床 80 張，實施后病床總數(shù)達到 200張。 中國工程咨詢國際化交流社區(qū) ，醫(yī)院總建筑面積為 7500 590 6090 超過縣醫(yī)院建設(shè)指導意見和通知 200 床 *83 6600 中國工程咨詢國際化交流社區(qū) 、設(shè)計依據(jù) 1、必須堅持科學合理、節(jié)約用地的原則。 2、在滿足基本功能需要的同時，適當考慮未來發(fā)展。 3、合理確定功能分區(qū)，科學地組織 人流和物流，避免或減少交叉感染；室內(nèi)采光、色彩設(shè)計符合衛(wèi)生學要求。 4、建筑布局緊湊，交通便捷，管理方便，減少能耗。 5、根據(jù)不同地區(qū)的氣象條件，合理確定建筑物的朝向、間距，充分利用自然采光和通風，為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境，為員工提供良好的工作環(huán)境。 6、應(yīng)貫徹適用、經(jīng)濟、美觀的原則，建筑標準應(yīng)區(qū)別不同地區(qū)的經(jīng)濟條件合理確定。 7、建筑裝修和環(huán)境設(shè)計，應(yīng)有利于患者生理、心理健康，體現(xiàn)清新、典雅、樸素的行業(yè)特點和當?shù)氐拿袼滋攸c。 8、建設(shè)除應(yīng)符合國家城市道路和建筑物無障礙設(shè)計規(guī)范要求外，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院服務(wù)對象 的特殊性，滿足患者對無障礙設(shè)施的需求。 二、遵循的規(guī)范： 1、綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范（ ; 中國工程咨詢國際化交流社區(qū) 、民用建筑設(shè)計通則（ ; 3、高層民用建筑設(shè)計防火規(guī)范（ 2005 年版； 4、屋面工程技術(shù)規(guī)范（ ; 5、建筑內(nèi)部裝修設(shè)計防火規(guī)范（ ; 6、公共建筑節(jié)能設(shè)計標準（ ; 7、某某省公共建筑節(jié)能設(shè)計標準（ ; 8、城市道路和建筑建筑物 無障礙設(shè)計教程（ ; 9、地下工程防水技術(shù)規(guī)范（ 10、汽車庫建筑設(shè)計規(guī)范（ ; 11、汽車庫、修車庫、停車場設(shè)計防火規(guī)范（ ; 12、其它相關(guān)法規(guī)。 三、設(shè)計的知道思想 本工程為某某縣人民醫(yī)院病房綜合樓、急診病房、觀察室和化驗室及原有業(yè)務(wù)用房的裝修、改造，新建醫(yī)院病房綜合樓、急診病房、觀察室和化驗室包括：手術(shù)室、病房、分娩室、搶救室、病理室化驗室、治療室、機房等附屬設(shè)施等用房。在考慮建筑設(shè)計方案時應(yīng)在滿足使 用功能的前提下，通過多方案比選，盡量使平面布局緊湊、合理，并與周圍環(huán)境相協(xié)調(diào)。在建筑造型風格上，力求以簡潔明快的手法，創(chuàng)造出莊重、宏偉的建筑氣勢。 四、總平面布局方案 （一）總平面布置 根據(jù)某某縣人民醫(yī)院現(xiàn)有布置情況，本工程擬在現(xiàn)有院內(nèi)建 中國工程咨詢國際化交流社區(qū) ，位于現(xiàn)有門診樓北側(cè)。詳見某某縣人民醫(yī)院平面布置圖 （二）景觀與綠化 病房大樓周圍景觀設(shè)計從自然景觀與人造景觀相結(jié)合為出發(fā)點，以草坪綠化為主，配以噴泉、戲水池、花園點綴。 本工程除樓體基座、入口前廳、通道以及臨時停車場占地外，對其余空地進行綠化。在新建病房大樓的主入口處和 周邊主要采用草坪綠化，以給人們提供開闊的綠色視野。在新舊建筑物之間采用人工噴泉及水池作點綴，形成院區(qū)內(nèi)小環(huán)境，為人們提供休息和活動的場所。綠化以種植草坪為主，適當配以低矮灌木花卉，并結(jié)合場地的地形設(shè)置山石、水池，營造錯落有致、舒適宜人的庭院氛圍，其立意、主題應(yīng)與病房大樓整體外觀特征及功能特性相符合，并烘托出中心整個建筑宏偉壯觀的氣勢。 五、建筑面積的確定、剖面設(shè)計及功能劃分 根據(jù)建設(shè)單位提供的基礎(chǔ)資料以及建筑造型的需要初步確定的工程總建筑面積約為 7500中：病房綜合樓 5200 診病房 1200 察室和化驗室 1100 筑面積、剖面設(shè)計及功能的劃分詳見下表： 病房綜合樓、急診病房、觀察室和化驗室明細表 中國工程咨詢國際化交流社區(qū) （ 層高 （ 用途 備注 一 病房綜合樓 1 一層 2 二層 3 三層 4 四層 5 五層 6 六層 7 七層 二 急診病房 1 一層 2 二層 三 觀察室 化驗室 1 一層 2 二層 3 三層 合計 六、立面造型設(shè)計 該大樓位于某某縣的市區(qū)，同時鑒于本工程的重要程度，其立面造型要求較高，整個建筑立面應(yīng)簡潔明快，力求創(chuàng)造挺拔、雄偉、 中國工程咨詢國際化交流社區(qū) 、穩(wěn)重的氣息，體現(xiàn)具有時代感和從事與醫(yī)療相關(guān)工作的建筑風貌，同時應(yīng)使本大樓為城市景觀增添色彩。 立面裝飾應(yīng)適當考慮在外觀色彩上結(jié)合當前國際流行的色調(diào)，給病人一種美觀、溫馨輕松的感覺，以體現(xiàn)以人為本的原則。在大樓底部（距人視線較近的部分）可采用檔次較高的材料，上部采用較經(jīng)濟的材料。主入口立面采用方窗與實墻相結(jié)合的形式，并在立面上有一定的變化，力求莊重但不 單調(diào)。 七、墻體工程 ： 1、本工程外墻為 240氣砼砌塊，內(nèi)墻為 180 氣砼砌塊，其構(gòu)造要求見蒸壓加氣混凝土砌塊建筑構(gòu)造（ 03 2、本工程內(nèi)墻局部使用 心磚墻（黃河淤泥磚），用 漿砌筑；局部使用 120質(zhì)墻，容重 100kg火極限 3 小時。 八、地下室防水工程 1、地下室防水工程執(zhí)行地下工程防水技術(shù)規(guī)范 2、本工程場地的歷史最高水位 據(jù)地下室使用功能確定防水等級為二級。 3、地下室防水做法參 材為（ 4+4）厚聚酯胎體，國標 2 型（ ），背面帶云母片巖的 性瀝青防水卷材，保護墻為 60 厚聚苯乙烯泡沫塑料板。樁基礎(chǔ)防水參 中國工程咨詢國際化交流社區(qū) 、防水混凝土的施工縫、穿墻管道預留洞、轉(zhuǎn)角、坑槽、后澆帶等部分和變形縫等地下工程薄弱環(huán)節(jié)應(yīng)按地下防水工程質(zhì)量驗收規(guī)范 理。 九、屋面工程 1、本工程的屋面防水等級為二級、防水層合理使用年限為 15年，做法參 27。 2、屋面排水組織見屋面平面圖，內(nèi)排水雨水管見水施圖，外排雨水斗、雨水管采用 十、門窗工程 1、建筑外門窗抗風壓性能分級為二級，氣密性能分級為四級，水密性能分級為二級、保溫性能分級為八級；隔聲性能分級為三級。 2、門窗玻璃的選用應(yīng)遵照建筑玻璃應(yīng)用技術(shù)規(guī)程 筑安全玻璃管理規(guī)定發(fā)改運行 20032116 號及地方主管部門的有關(guān)規(guī)定。 3、防火門和公共走廊上疏散用的平開防火門應(yīng)設(shè)閉門器，雙扇平開防火門安裝閉門器和順序器，常開防火門須安裝信號控制關(guān)閉和反饋裝置；防火卷簾應(yīng)安裝在建筑的承重構(gòu)件上，卷簾上部如不到頂，上部空間應(yīng)用耐火極限與墻體相同的防火 材料封閉；防火卷材選用背火面溫升作為耐火極限判定條件復合卷簾，耐火極限 3 小時。 4、無菌門、感應(yīng)門應(yīng)由專業(yè)公司設(shè)計安裝。 十一、幕墻工程 中國工程咨詢國際化交流社區(qū) 、玻璃幕墻的設(shè)計、制作和安裝應(yīng)執(zhí)行玻璃幕墻工程技術(shù)規(guī)范 2、金屬與石材幕墻的設(shè)計、制作和安裝應(yīng)執(zhí)行金屬與石材幕墻工程技術(shù)規(guī)范 3、幕墻工程應(yīng)滿足防火墻兩側(cè)、窗間墻、窗坎墻的防火要求，同時應(yīng)滿足外圍護結(jié)構(gòu)的各項物理、力學性能要求。 4、幕墻工程應(yīng)配合土建、機電、擦窗設(shè)備、景觀照明工程的各項要求。 十二、內(nèi)裝修工程 1、內(nèi)裝修工程執(zhí)行 建筑內(nèi)部裝修設(shè)計防火規(guī)范 地面部分執(zhí)行建筑地面設(shè)計規(guī)范 2、凡設(shè)有地漏房間應(yīng)做防水層，圖中未注明整個房間做坡度者，均在地漏周圍 1m 范圍內(nèi)做 12坡度坡向地漏；有水房間的樓地面應(yīng)低于相鄰房間 20做擋水門檻，有大量排水的應(yīng)設(shè)排水溝和集水坑。 內(nèi)裝修詳情見室內(nèi)裝修表。 十三、建筑節(jié)能 本工程設(shè)計符合公共建筑節(jié)能設(shè)計標準的有關(guān)要求，詳見公共建筑節(jié)能設(shè)計登記表。 十四、電梯 擴建病房樓中選用 2 部電梯，其中：一部作為醫(yī)用，一部為貨用電梯，提升速度為 秒，載重 1600公斤。 中國工程咨詢國際化交流社區(qū) 、本工程設(shè)計遵循的標準、規(guī)范、規(guī)程 1、建筑結(jié)構(gòu)可靠度設(shè)計統(tǒng)一標準（ ; 2、建筑抗震設(shè)防分類標準（ 3、高層建筑混凝土結(jié)構(gòu)技術(shù)規(guī)程（ 4、建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計規(guī)范（ 5、建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范（ 6、建筑抗震設(shè)計規(guī)范（ 7、混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范（ 8、 建筑樁基礎(chǔ)技術(shù)規(guī)范（ 9、高層建筑箱形與筏形基礎(chǔ)技術(shù)規(guī)范（ 二、建筑結(jié)構(gòu)的安全等級及設(shè)計使用年限 建筑結(jié)構(gòu)的安全等級：二級 設(shè)計使用年限： 50 年 建筑抗震設(shè)防類別：乙級 地基基礎(chǔ)設(shè)計等級：甲級 三、自然條件 1、基本風壓 、地面粗糙度： c 類 3、基本雪壓： 中國工程咨詢國際化交流社區(qū) 、場地地震基本烈度：八度 5、抗震設(shè)防烈度：九度 6、設(shè)計基本地震加速度： 、建筑抗震設(shè)防類型：乙類 四、設(shè)計采用的均布活荷載標準值如下表所示： 設(shè) 計采用的活荷載標準值 部位 活荷載 （ 組合值系數(shù) 頻遇值系數(shù) 準永久值系數(shù) 上人屋面 不上人屋面 病房 設(shè)備層、手術(shù)室 控制中心 藥庫 制冷機房、配電室 走廊、門廳 停車庫、汽車坡道 廁所、衛(wèi)生間 消防樓梯 消防通道 電梯機房 第三節(jié) 給排水及消防供水方案 一、設(shè)計內(nèi)容 主要 設(shè)計內(nèi)容包括室內(nèi)生活冷水系統(tǒng)、熱水系統(tǒng)、污水排水及雨水排水系統(tǒng)、消防栓給水系統(tǒng)自動噴灑 滅火系統(tǒng)、供氧吸引以及開水供應(yīng)。 二、設(shè)計依據(jù) 1、綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范（ ; 中國工程咨詢國際化交流社區(qū) 、高層建筑設(shè)計防火規(guī)范（ (2005 版 ); 3、自動噴水滅火系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范（ 2005 版） ; 4、建筑給水排水設(shè)計規(guī)范（ ; 5、醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑設(shè)計規(guī)范（ ; 6、建筑滅火器配置設(shè)計規(guī)范（ ; 7、院方提供的設(shè)計資料：供水壓力 8、建筑專業(yè)提供的作業(yè)圖 。 三、給水工程 1、生活冷水 院區(qū)統(tǒng)一設(shè)集水池和水泵房，為院區(qū)管網(wǎng)提供 壓。本病房綜合樓由院區(qū)管網(wǎng)供水。設(shè)計用水量標準為 400 升 床日。設(shè)計日用水量為 80水系統(tǒng)根據(jù)建筑高度分區(qū)供水。低區(qū)為五層以下，中區(qū)供應(yīng) 6 至 7 層。設(shè)恒壓變頻供水機組 3 套。 2、生活熱水 病房及部分淋浴間設(shè)集中熱水供應(yīng)系統(tǒng)，采用與冷水相同的分區(qū)和敷設(shè)形式，每層干管循環(huán)。熱水供水溫度 65 攝氏度，最大小時用水量 下室熱水換熱站設(shè)高中低區(qū)換熱器各兩臺，單獨配置循環(huán)泵。凝結(jié)水由疏水加壓器送回鍋爐房。 3、飲用水 飲用水由電開水器供應(yīng)，每層開水間設(shè)一臺 9熱開水器。 4、計量 供水支管每層水平敷設(shè)，單獨計量，并設(shè)智能遠傳水表，和用 中國工程咨詢國際化交流社區(qū) 、用氣綜合設(shè)置集中抄表系統(tǒng)。熱水計量供水量和循環(huán)水量的差值，病房層醫(yī)護人員和病員用熱水分開供應(yīng)，以適應(yīng)醫(yī)院的管理要求。 四、排水工程 1、排水系統(tǒng)基本采用伸頂通氣，一至四層排水管道部分采用匯合通氣管，集中通氣，一至四層單獨排放。 2、設(shè)備層以上房間的排水在設(shè)備層集中后至地下一層排出室外。 3、雨水高層部分采用內(nèi)排水，均在地下一層排至室外。 五、供氧吸引 1、本工程設(shè)計集中供氧和吸引，供 氧吸引機房設(shè)在室外。氧氣供應(yīng)采用液氧，從室外引入。 2、供氧吸引的監(jiān)控系統(tǒng)設(shè)在供氧機房內(nèi)，集中監(jiān)控系統(tǒng)壓力，入口閥門和火災(zāi)報警系統(tǒng)聯(lián)動發(fā)生火災(zāi)時及時切斷氧源。每層設(shè)壓力檢測表及計量裝置，分層計量。系統(tǒng)需要由具備資質(zhì)的專業(yè)公司進行細化設(shè)計和施工。 六、消防 消火栓系統(tǒng)和自噴系統(tǒng)采用原有供水設(shè)備，由原有的消防水池和消防泵房供水。 1、消火栓系統(tǒng) 消火栓系統(tǒng)水平和豎向均成環(huán)狀布置，有兩路進水管從泵房引入，設(shè)計流量 30l s，揚程 120m。 65 自救式消火栓， 中國工程咨詢國際化交流社區(qū) ，襯膠水龍帶 25 米，水槍充實水柱 13 米，屋頂水箱間設(shè)消防水箱一只，貯存消防初期十分鐘用水量 20 立方米。消火栓系統(tǒng)設(shè)置獨立的泵罐增壓設(shè)備，膨脹罐有效容積為 300l。室外設(shè)水泵結(jié)合器各兩只。 2、自動噴灑系統(tǒng) 自動噴水滅火系統(tǒng)按中危險級設(shè)計，設(shè)計噴水強度為 計水量為 25l s，揚程 125m。本工程在門廳、走廊、藥房、病房等房間設(shè)置玻璃球閉式噴頭，額定溫度 68 攝氏度。地下一層設(shè)濕式報警閥 6 只，水泵接合器 2 只，車庫及設(shè)備層采用直立上噴頭，在濕式報警閥前進行一次減壓，各層根據(jù)壓力設(shè)減壓閥。機房層水箱間設(shè)泵罐增壓設(shè)備，膨脹罐有 效容積為 150l。 3、消防水泵房設(shè)在室外，設(shè)消火栓及自動噴灑供水泵各 3 臺，兩用一備。 4、水箱間內(nèi)設(shè) 18災(zāi)前期提供消防水，并對消防系統(tǒng)起到穩(wěn)壓作用。 5、控制中心、計算機中心、弱電及新風機房、地下一層配電室、 他各層根據(jù)規(guī)范要求配置手提式滅火器。 七、管材與安裝 1、管材 冷熱水管道采用醫(yī)療專用 態(tài)鋁塑管，排水管道為新型，噪音值小于 68 分貝，設(shè)備層橫干管以下、供應(yīng)室排水立 中國工程咨詢國際化交流社區(qū) 、柔性接口鑄鐵管。消火栓管道及自動噴灑管道采用 鍍鋅鋼管，絲接， 上卡箍連接。雨水管道、壓力排水管道采用襯塑鋼管。供氧管道采用不銹鋼管，吸引管道采用不銹鋼管。在管道井以外的排水管道每層穿越樓板處，當外徑大于 110水排水支管接入立管處均設(shè)排水止回閥。 2、管道保溫 熱水管道，敷設(shè)于吊頂內(nèi)的給排水管道，均采用橡塑保溫，保溫厚度：熱水及熱回水管道 32,保溫厚度 1532保溫厚度 19回水立管和機房內(nèi)的熱水管道為 25水管道保溫厚度 10頂內(nèi)的自噴管道保溫 101級，氧指數(shù)大于 32。蒸汽管道采用離心玻璃棉管殼保溫，保溫厚度40加兩道玻璃絲布和玻璃鋼鋁箔外殼。 3、管道試壓 給水管道中高區(qū)試驗壓力 區(qū) 力排水管道試驗壓力為出口壓力的兩倍。排水管道做注水試壓和通球試驗。 八、其它 1、各種閥門在安裝前，應(yīng)進行耐壓強度實驗，試壓應(yīng)符合（ 中第 2、水箱進水管上的浮球閥均采用電磁遙控浮球閥。 3、 干管與立管連接及穿防火墻處均應(yīng)按有關(guān)規(guī)范加 中國工程咨詢國際化交流社區(qū) 、管道交叉時， 應(yīng)遵循小直徑管道讓大直徑管，可彎管道讓不可彎管，有壓管讓自流管。 5、供氧吸引系統(tǒng)的強度試驗，氧密試驗和運行試驗按國家行業(yè)標準醫(yī)用集中供氧系統(tǒng)裝置通用技術(shù)條件和醫(yī)用集中吸引系統(tǒng)裝置通用技術(shù)條件進行。 第四節(jié) 電氣設(shè)計方案 一、遵循規(guī)范 1、 民用建筑電氣設(shè)計規(guī)范 2、共配電系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范 3、低壓配電設(shè)計規(guī)范 4、建筑照明設(shè)計標準 5、建筑物防雷設(shè)計規(guī)范 6、通用設(shè)備配電設(shè)計規(guī)范 7、高層民用建筑設(shè)計防火規(guī)范 8、全國民用建筑工程設(shè)計技術(shù)措施電氣 2003 版； 9、建筑工程設(shè)計文件編制深度的規(guī)定（建設(shè)部）。 二、設(shè)計依據(jù) 院方提供的技術(shù)資料要求、工藝流程圖、設(shè)備技術(shù)數(shù)據(jù)等。 三、供電電源在醫(yī)院內(nèi)變配電所內(nèi)，低壓配電柜引來 380220電電源線路（引來電源為： 統(tǒng)）。醫(yī)院配電控制室。 中國工程咨詢國際化交流社區(qū) 、配電系統(tǒng)及線路 負荷等級：本樓為防火一類高層建筑物，其消防設(shè)備用電按一級負荷供電，又根據(jù) 用建筑電氣設(shè) 計規(guī)范，負荷分級如下： 消防中心用房、化驗室、手術(shù)室、 癥監(jiān)護室、分娩室等用房，消防電梯及消防用電設(shè)備等為一級供電負荷。電源在最末一級配電箱設(shè)置雙電源自動切換裝置。消防用電設(shè)備采用專用（獨立）的供電回路。醫(yī)梯、客梯等為二級供電負荷，其它均為三級供電負荷。 五、室內(nèi)配電系統(tǒng)及線路導線與敷設(shè) 1、室內(nèi)配電系統(tǒng)采用樹干、放射混合供電方案。 2 、由地下一層配電控制室低壓控制柜引出線，采用銅芯輻照交聯(lián)低煙無鹵阻燃聚乙烯絕緣耐火電纜，出線電纜由配電柜下出線，用電纜橋架敷設(shè)引出。 部分在配電柜上出線，通過橋架引至電氣堅井至各層。 3 、各層主配電箱引至分配電箱的電源線路均采用銅芯輻照交聯(lián)低煙無鹵阻燃聚乙烯絕緣耐火電力電纜，