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護(hù)理不良事件報(bào)告制度為了更好地保障醫(yī)療安全,減少不良事件,確保病人安全,特制定射洪縣紅十字醫(yī)院不良事件報(bào)告制度,具體如下:一、不良事件的定義本制度所稱(chēng)不良事件指在臨床診療活動(dòng)中以及醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中,任何可能影響病人的診療結(jié)果、增加病人的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故,以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。二、不良事件類(lèi)別根據(jù)醫(yī)療(安全)不良事件所屬類(lèi)別不同,我院劃分為7類(lèi):1、病房診治問(wèn)題:包括錯(cuò)誤診斷、嚴(yán)重漏診、錯(cuò)誤治療、治療不及時(shí)、院內(nèi)感染等。2、不良治療:包括錯(cuò)用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應(yīng)、輸液反應(yīng)、輸血反應(yīng)等。3、意外事件:包括跌倒、墜床 、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等。4、輔助診查問(wèn)題:包括標(biāo)本丟失、標(biāo)本錯(cuò)誤。5、手術(shù)相關(guān)問(wèn)題:如手術(shù)患者、部位和術(shù)式選擇錯(cuò)誤、患者術(shù)中死亡、術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥、手術(shù)器械遺留在體內(nèi)。6、醫(yī)患溝通:包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語(yǔ)言沖突、醫(yī)患行為沖突等。7、其他非上列導(dǎo)致醫(yī)療不良后果的事件。三、接收?qǐng)?bào)告部門(mén)1、護(hù)理不良事件上報(bào)護(hù)理部。2、感染相關(guān)不良事件上報(bào)控感辦。3、藥品、器械不良事件上報(bào)藥劑科。4、設(shè)施不良事件上報(bào)總務(wù)后勤科。5、安全不良事件上報(bào)保衛(wèi)科。四、報(bào)告形式(一)書(shū)面報(bào)告。(二)緊急電話(huà)報(bào)告,僅限于在不良事件可能迅速引發(fā)嚴(yán)重后果的(如意外墜樓、術(shù)中死亡、住院期間意外死亡等)緊急情況使用。五、護(hù)理不良事件報(bào)告、處理流程:說(shuō)明:1、當(dāng)發(fā)生不良事件后,當(dāng)事人填寫(xiě)書(shū)面醫(yī)療(安全)不良事件報(bào)告表(具體見(jiàn)附件),記錄事件發(fā)生的具體時(shí)間、地點(diǎn)、過(guò)程、采取的措施等內(nèi)容,一般不良事件要求2448h內(nèi)報(bào)告,重大事件、情況緊急者應(yīng)在處理的同時(shí)口頭或電話(huà)上報(bào)告醫(yī)務(wù)科,由其核實(shí)結(jié)果后再上報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)。2、職能科室接到報(bào)告后立即調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié),制定對(duì)策及整改措施,督促相關(guān)科室限期整改,及時(shí)消除不良事件造成的影響,盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。3、涉及藥物不良反應(yīng)、院內(nèi)感染實(shí)行雙重填報(bào)。六、獎(jiǎng)罰機(jī)制1、鼓勵(lì)自愿報(bào)告,對(duì)主動(dòng)報(bào)告且積極整改者,視情節(jié)輕重可減輕或免于處罰。2、隱瞞不報(bào)經(jīng)查實(shí),視情節(jié)輕重給予50200元的處罰;由此引發(fā)糾紛或事故的另按本院內(nèi)部管理?xiàng)l例)處罰。3、護(hù)理部每季度對(duì)收集到的不良事件報(bào)告進(jìn)行分析,公示處理結(jié)果及有關(guān)的好建議,
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