急診健康教育探討【摘要】目的 為了幫助患者掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹立健康觀念，更好的治病、防病，自愿采取有利于健康行為和生活方式的教育活動(dòng)。方法 對(duì)于暫時(shí)不能出院，又沒有必要住院的患者，成立了急診留觀室，通過分析對(duì)急診護(hù)理工作提出了更高的要求。結(jié)果 整體護(hù)理觀念能夠有機(jī)地與急診的具體情況相結(jié)合，使之更符合急診工作狀況，更符合實(shí)際，更具有可操作性等特點(diǎn)，使急診的護(hù)理質(zhì)量得到顯著的提高?！娟P(guān)鍵詞】 急診；健康教育；護(hù)理人員 急診護(hù)士對(duì)留觀病人及家屬進(jìn)行健康教育，使病人了解到所患疾病及對(duì)此病癥的一般知識(shí)，保健知識(shí)和康復(fù)，目前的治療以及出院后的如飲食、生活習(xí)慣等。從而增強(qiáng)預(yù)防保健常識(shí)，改變患者的不健康行為，減少因缺乏預(yù)防保健知識(shí)而使所患疾病的經(jīng)常復(fù)發(fā)，加重患者心理和身體的負(fù)擔(dān)，縮短留觀時(shí)間，減少醫(yī)療糾紛，提高護(hù)理質(zhì)量。1、方法1.1常用的護(hù)理健康教育方法：護(hù)理健康教育是護(hù)理與教育的有機(jī)結(jié)合，應(yīng)用教育學(xué)的基本方法是開展護(hù)理健康教育的有效途徑1。常用的健康教育方法為以下十幾種：講授法、參觀法、談活法、勸服法、演示法、咨詢法、指導(dǎo)法、實(shí)驗(yàn)法、實(shí)習(xí)作業(yè)法、技術(shù)操作法、標(biāo)語法、座談法、傳單法、墻報(bào)法、影視法等。1.2集體上課與個(gè)人指導(dǎo)相結(jié)合 病區(qū)每月定時(shí)組織12次健康教育課工作人員、病人及家屬參加，針對(duì)防病治病知識(shí)、?？剖中g(shù)及檢查治療的護(hù)理注意事項(xiàng)、飲食指導(dǎo)、住院規(guī)章制度等進(jìn)行教育。對(duì)新入院及危重不能起床患者應(yīng)進(jìn)行一對(duì)一的健康教育，這樣更具有針對(duì)性和實(shí)效性，對(duì)病人及家屬的不同健康問題給予單獨(dú)的解答，不僅能夠聽取患者意見，還能提高急診健康教育的成效。1.3現(xiàn)身說法與示范教育相結(jié)合 采用圖片、影象及?？瞥Ｓ闷骶呦蚧颊吆图覍偈窘?。如示范翻身拍背方法、氣管推移訓(xùn)練、有效咳嗽和排痰使患者與家屬能掌握正確健康知識(shí)和有關(guān)技巧。還可以選擇已康復(fù)的患者進(jìn)行現(xiàn)身說教，提高對(duì)治療康復(fù)的信心。2、特點(diǎn)2.1隨機(jī)性：健康教育時(shí)注意因人而異，由于病人的年齡、職業(yè)、文化程度及所患疾病病種不同，我們?cè)谶M(jìn)行健康教育時(shí)非常注意針對(duì)不同的病人采用不同的教育形式，教育內(nèi)容，視病人的具體情況而定。2.2通俗性：護(hù)理健康教育語言、形式要通俗易懂。急診病人起病急，情緒不穩(wěn)定，健康教育的內(nèi)容中應(yīng)少用或盡量不用醫(yī)學(xué)術(shù)語，必須使用醫(yī)學(xué)術(shù)語時(shí)，則深入淺出，并輔以相應(yīng)解釋，使健康教育達(dá)到最佳的效果。2.3短暫性：急診病人留觀時(shí)間較短，病癥得到緩解后即可出院，病情較重的病人經(jīng)過短期的觀察后，根據(jù)病情收治入院或手術(shù)治療，這就需要護(hù)士能夠合理安排工作，既不能影響病人治療，又不能延誤病人的健康教育。2.4禮貌性：針對(duì)急診科留觀病人的起病急，患者及家屬情緒不穩(wěn)定等特點(diǎn)，護(hù)理人員在進(jìn)行健康教育過程中，應(yīng)表現(xiàn)出對(duì)病人的尊重和友好，真誠相待，耐心負(fù)責(zé)，不能自以為是、語氣生硬或用說教的語言。2.5綜合性：急診病人以老年病人居多，大多數(shù)老年病人同時(shí)患有兩種或兩種以上的慢性疾病，責(zé)任護(hù)士必須向病人傳授具有最有效最新的綜合性的健康教育內(nèi)容，以消除病人及家屬因病重而產(chǎn)生的厭煩心理和自曝自棄情緒。3、內(nèi)容31患者的權(quán)利與義務(wù) 主動(dòng)介紹醫(yī)院及急診留觀病室的環(huán)境、衛(wèi)生注意事項(xiàng)、作息制度、陪護(hù)制度、安全制度、便民措施、醫(yī)保及新農(nóng)合的報(bào)銷方法等，并告知患者及家屬對(duì)治療護(hù)理工作的支持與配合。3.2常見的健康教育知識(shí)：全面系統(tǒng)的介紹常見疾病的有關(guān)防治、康復(fù)知識(shí)。包括疾病的病因、癥狀、有關(guān)化驗(yàn)檢查、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)療法、藥物療法、藥物的使用方法、出院指導(dǎo)及日常生活注意事項(xiàng)等，目前已制定出常見病、多發(fā)病的健康教育內(nèi)容。示范教育：為了讓病人很好地配合治療和護(hù)理，針對(duì)病人健康知識(shí)的水平及技巧的掌握深淺程度，護(hù)士現(xiàn)場(chǎng)對(duì)病人進(jìn)行宣傳示范，如幫助長期臥床病人叩背、拍胸，教會(huì)病人有效咯痰，指導(dǎo)糖尿病病人測(cè)試尿糖方法，插胃管的配合等，每次示范后大家共同討論、切磋，從中得到啟發(fā)，從而提高每一位護(hù)士的示范宣教能力。4、影響因素4.1環(huán)境因素：急診患者多、流動(dòng)性大 急診科是病種最多，急危重癥患者最集中、搶救管理任務(wù)最重的科室，是搶救生命的最前線。病人流動(dòng)性大，往往病情穩(wěn)定后就立即出院或轉(zhuǎn)入?？撇》?。相當(dāng)多的護(hù)理人員只注重執(zhí)行各項(xiàng)搶救與治療護(hù)理要求，觀念未能更新，接受新知識(shí)能力偏低，接受新知識(shí)的機(jī)會(huì)較少，不能及時(shí)掌握一些先進(jìn)且和護(hù)理健康教育相關(guān)的心理、倫理、社會(huì)、公共關(guān)系等方面的知識(shí)，不能滿足廣大患者的護(hù)理需要2。更不能正確認(rèn)識(shí)護(hù)土角色的多元化，教育角色認(rèn)知缺失，而忽視了健康教育的重要性，給開展急診護(hù)理教育活動(dòng)帶來了困難，同時(shí)也增加了護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)性。4.2護(hù)理人員因素：護(hù)理人員少、工作量大 急診護(hù)理人員的相對(duì)不足，導(dǎo)致她們經(jīng)常超負(fù)荷工作，致使護(hù)理工作不到位，不能夠完全滿足患者及家屬的要求。在經(jīng)濟(jì)體制的沖擊下，很多醫(yī)院都對(duì)護(hù)理人員編制進(jìn)行了壓縮，導(dǎo)致人員不足，在完成搶救治療、護(hù)理工作量的同時(shí)，沒有足夠的時(shí)間去實(shí)施健康教育，造成患者及家屬對(duì)環(huán)境陌生，不能夠充分的認(rèn)識(shí)疾病的發(fā)生、發(fā)展和治療情況，更對(duì)各項(xiàng)診療操作不理解，易引發(fā)糾紛。4.3 患者方面的因素：患者自身素質(zhì)差別大，對(duì)護(hù)士缺乏信任 患者及家屬的文化、職業(yè)不同，對(duì)疾病的認(rèn)知、健康知識(shí)的渴求和知識(shí)的理解能力、接受能力都有很大差異由于社會(huì)觀念及傳統(tǒng)思想的影響，患者及家屬認(rèn)為護(hù)士只會(huì)輸液、打針、伺候人，沒有知識(shí)，對(duì)護(hù)士沒有信任度。因此護(hù)理人員必須進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育，提高急診健康教育質(zhì)量。5、對(duì)急診護(hù)理人員的要求急診作為一個(gè)特殊的科室，患者多，任務(wù)重對(duì)護(hù)理人員提出了更高的要求：5.1必須接受過高等護(hù)理學(xué)歷教育，并且取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書和急診護(hù)士上崗證。5.2必須儀表端莊，待人禮貌，具有良好的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神和溝通協(xié)調(diào)能力，值班時(shí)能守崗盡責(zé)，嚴(yán)密觀察病情，遇到病情突變能及時(shí)處理。5.3必須身體好，責(zé)任心強(qiáng)，護(hù)理操作熟練，思維敏捷，動(dòng)作迅速以及良好的應(yīng)變能力同時(shí)具備急救醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)的理論知識(shí)和技能。5.4必須能夠熟練掌握各種急救藥品，搶救器械和搶救設(shè)備。6、評(píng)價(jià)護(hù)士長帶領(lǐng)責(zé)任護(hù)士通過與患者及家屬交談的方式，檢查和了解健康教育實(shí)施的情況和質(zhì)量。在晨會(huì)交班時(shí)不定期請(qǐng)責(zé)任護(hù)士介紹所管床患者的基本情況和所實(shí)施的健康教育內(nèi)容，檢查責(zé)任護(hù)士對(duì)患者的了解程度，提高護(hù)士的工作能力和責(zé)任心。定期向患者及家屬發(fā)放意見調(diào)查表，收集信息，對(duì)現(xiàn)存的問題進(jìn)行分析、制定修正措施、促進(jìn)管理，提高患者及家屬的滿意度。7、探討隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步，對(duì)醫(yī)學(xué)技術(shù)和認(rèn)識(shí)也在不斷更新，急診留觀病人的健康教育的意義和作用也越來越顯著。護(hù)理人員作為健康教育的主要實(shí)施者，必須掌握心理學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、哲學(xué)、教育學(xué)以及其他人文科學(xué)領(lǐng)域更多知識(shí)。讓整體護(hù)理觀念能夠有機(jī)地與急診的具體情況相結(jié)合，使之更符合