輸血科崗前培訓及考核管理程序1目的本程序規(guī)定了本科工作人員上崗前的技能、理論的培訓和考核的內容、方法與標準，以使工作人員在上崗前具備嫻熟的操作技能和豐富的理論知識，能夠單獨完成各項試驗操作、處理一般性工作，勝任本組各崗位工作需要。2范圍適用于本科所有工作人員上崗前培訓和考核管理。3職責3.1科室主任 負責工作人員崗前培訓大綱的審核、最終考核意見的審批。批準人員培訓年度計劃，安排人員的外部培訓，3.2實驗室負責人 3.2.1負責崗前培訓大綱的起草。3.2.2負責工作人員上崗前的技能和理論培訓。3.2.3技術負責人負責人員培訓年度計劃的編制，并組織培訓的實施.3.2.4組織工作人員上崗技能與理論考核，給出考核意見。3.3 檔案員負責建立和管理人員培訓記錄、人員檔案。4 工作程序 4.1崗前培訓4.1.1實驗技能要求：4.1.1.1熟練掌握輸血科各項試驗的操作技能。4.1.1.1.1熟練掌握輸血科設備儀器的使用操作規(guī)程。4.1.1.1.2熟知輸血科各項工作程序。4.1.1.1.3掌握各種血液成分的適應癥血液制品的種類4.1.2 理論考核大綱4.1.2.1 免疫血液學基礎（抗原與抗體反應、補體系統(tǒng)）。4.1.2.2 紅細胞血型系統(tǒng)：熟悉ABO、Rh血型系統(tǒng)，了解MNS、Lewis、Kell、Duffy等血型系統(tǒng)。4.1.2.3 輸血前血型血清學檢測的主要內容（血型鑒定、抗體篩查、抗體效價測定、吸收放散等），各種檢測方法（鹽水法、酶法、凝聚胺法、經(jīng)典抗人球法、Coombs卡抗人球法）的原理、優(yōu)缺點及應用范圍。4.1.2.4 輸血反應的分類、引起的主要原因、實驗室檢測內容及臨床處理原則。4.1.2.5 新生兒溶血病定義、病理生理、免疫學基礎、產(chǎn)前、產(chǎn)后實驗室檢測。4.1.2.6 各種血液成分的制備方法、保存條件、保存時間、主要用途。4.1.2.7 各種血液成分的臨床輸注（全血輸注、紅細胞輸注、血小板輸注、血漿輸注、冷沉淀輸注）。4.2 培訓考核4.2.1培訓結束后進行技能和輸血理論綜合考試，考核達標后并參加省級以上輸血崗位培訓取得臨床輸血崗位培訓合格證書后方可上崗工作。4.2.2 崗位培訓登記表要求注明參訓人員詳細信息、帶教人員詳細信息、培訓起止時間、培訓內容、帶教老師鑒定意見。4.2.3 崗位考核登記表應該包括參訓人員詳細信息、考核內容、考核方式、考試成績及時間等。4.2.4 培訓、考核認證記錄，要求按質量記錄管理的規(guī)定妥善保存。4.3 繼續(xù)教育培訓4.3.1培訓計劃 根據(jù)各崗位任職條件的要求，科主任擬定各層次工作人員的繼續(xù)教育計劃4.3.1 培訓方式4.3.1.1 安排外出專業(yè)學習、學術交流會、進修的培訓。4.3.1.2 醫(yī)院內舉辦專項講座、專項培訓或專業(yè)學術報告會。4.3.1.3 科內舉辦的業(yè)務學習活動。4.3.2 培訓內容根據(jù)人員的崗位，安排相應的專業(yè)知識培訓。此外，還包括下列培訓內容：實驗室認可、標準化知識、本專業(yè)及相關的法律、法規(guī)、實驗室安全知識。4.4 培訓記錄與個人技術檔案4.4.1 員工的培訓記錄由科主任對培訓的有效性評價后歸檔。4.4.2 綜合組負責人負責培訓記錄和個人技術檔案的管理，負責填寫和管理培訓記錄表、員工培訓履歷表、人員檔案卡。4.4.3培訓記錄表內容：4.4.3.1 培訓時間、地點、主題等。4.4.3.2 參加培訓人員名單。4.4.3.3 培訓內容摘要。4.4.3.4 組織部門效果評價4.4.3.5 培訓后科主任對其能力的確認。4.4.4 員工培訓履歷表是每位員工所接受過的培訓的歷史記錄，內容包括：4.4.4.1 培訓日期。4.4.4.2 培訓目的。4.4.4.3 培訓內容。4.4.4.4 培訓結果。4.4.5 人員檔案卡內容包括：4.4.5.1學歷證明、證書和上崗合格證。4.4.5.2 專業(yè)技術資格證書。4.4.5.3 主要工作經(jīng)歷。4.4.5.4 繼續(xù)教育及成績記錄4.4.5.5 主要專業(yè)技術業(yè)績、成果、發(fā)表的論文、著作。4.4.5.6 重大質量事故的記錄。4.4.5.7 科主任對其能力、資格的確認記錄及相關授權記錄。4.4.5.8 工作人員健康狀況的記錄，包括接觸職業(yè)危害的記錄和免疫接種的情況，該項資料只能由科主任查看。4.5 培訓效果的評審每次培訓的效果由培訓的組織方或科主任進行評價。新技術的應用，新項目開展，對項目承擔人的工作能力，由科主任組織質量負責人、技術負責人進行評價。5 記錄和表單培訓記錄表員工培訓履歷表編制人審核人批準人生效日期白學忠張云珍張云珍2011-12-30 培 訓 計 劃申請日期培訓內容培訓日