. 1、PDCA循環(huán)管理在護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用，2、課程內(nèi)容、PDCA循環(huán)理論PDCA概要PDCA循環(huán)的8個步驟是PDCA臨床應(yīng)用PDCA在臥床患者低分子肝素鈣皮下注射技術(shù)中的應(yīng)用，3，1、PDCA循環(huán)理論，4、來自PDCA，美國質(zhì)量管理專家戴明博士首先提出這是一個全面質(zhì)量管理應(yīng)該遵循的科學(xué)過程。 反映了質(zhì)量管理活動的規(guī)律。 什么是PDCA管理概述、5、AActionA、Ccheck、DDO、PPlan和PDCA周期？ PDCA循環(huán)的四個階段，PDCA管理的概要，6，PDCA循環(huán)被分為四個階段：p (計劃) :根據(jù)客戶的要求和組織的方針，制定提供結(jié)果所需的目標(biāo)和行動計劃d (實施) :而行動計劃c (檢查) :是方針、計劃。 監(jiān)測和測量流程和產(chǎn)品，結(jié)果a (處理) :報告新的工作流程的實施和標(biāo)準(zhǔn)化，防止原始問題的再次發(fā)生。 (或設(shè)定新的改善目標(biāo))。 什么是PDCA循環(huán)？ PDCA管理的概要、c、a、d、7、PDCA循環(huán)的特征、1、大循環(huán)小循環(huán)、小環(huán)境大循環(huán)、互相促進、a、c、p、c、c、d、PDCA 2、PDCA循環(huán)是爬樓梯的上升式循環(huán)，每旋轉(zhuǎn)一周，質(zhì)量就會進一步提高，PDCA循環(huán)的特征是：、原來的水平、新的水平、p、a、d、c、d、PDCA循環(huán)的特征、PDCA管理的概要、9、3、PDCA循環(huán)的總推進PDCA循環(huán)的關(guān)鍵是“處置”階段。PDCA周期的特征，PDCA管理的概要，10，問題解決的流程(ProblemSolvingProcess )，改善周期改善.維持，品質(zhì)等級，時間，不，不，不，不，不，不，不，不，不，不，不，不，不，不，不，不，不，不維持：1 .規(guī)定5M2 .紀(jì)律/執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)3 .第一次提案，提高品質(zhì)，SDCA PDCA，解決問題的8個步驟，改善：1 .設(shè)定目標(biāo)2 .行動方案3 .消除浪費，PDCA運行-維持vs改善，PDCA管理的概要，11，解決PDCA循環(huán)問題步驟1 .分析現(xiàn)狀存在的質(zhì)量問題1.1確認問題1.2收集和組織數(shù)據(jù)1.3設(shè)定目標(biāo)和測量方法的步驟2 .分析發(fā)生質(zhì)量問題的各種原因和影響因素，尋找和驗證可能的影響因素的步驟3 .找到并比較影響質(zhì)量的主要因素，主要直接的影響因素(根本原因分析法) 12.pdca解決問題的八個步驟4 .針對質(zhì)量問題的主要因素，制定措施，提出行動計劃，提出4.1尋找可能的解決方法4.2測試，4.3選擇行動計劃和相應(yīng)的資源步驟5 .實施行動計劃按照5.1規(guī)定的計劃采取措施(協(xié)調(diào)和執(zhí)行5.2數(shù)據(jù)，13.pdca遞歸地提交解決問題的8個步驟，步驟6 .評價結(jié)果(分析數(shù)據(jù)) 6.1結(jié)果是否與目標(biāo)一致？ 6.2各措施的有效性如何？6.3哪里還有距離？ 6.4我們學(xué)到了什么？ 確認對策的標(biāo)準(zhǔn)化和新的操作標(biāo)準(zhǔn)14、PDCA解決問題的8個步驟、步驟7 .標(biāo)準(zhǔn)化和推進，保證長期有效性的7.2記錄新規(guī)則：設(shè)定步驟和測量方法共享7.3成果7.4重復(fù)解決方法(交流的好經(jīng)驗) 步驟8 .提出該循環(huán)未解決的問題轉(zhuǎn)移到下一個PDCA循環(huán)8.1在該PDCA循環(huán)中總結(jié)未解決的問題，轉(zhuǎn)移到下一個PDCA循環(huán)，15，2，PDCA臨床應(yīng)用，在提高PDCA臥床患者低分子肝素鈣皮下注射技術(shù)中的應(yīng)用，1 2016年6月至7月調(diào)查了80名脊柱關(guān)節(jié)外科臥床患者低分子肝素鈣皮下注射技術(shù)的掌握情況，分析了胰島素注射技術(shù)的情況，p，17，現(xiàn)狀，從圖中分析了注射部位的正確選擇和交替，減輕注射痛的方法，正確的摘皮方法較大，p，18，訓(xùn)練， 護理人員的專業(yè)知識訓(xùn)練不系統(tǒng)，重視訓(xùn)練缺乏形式，管理、皮下注射技術(shù)不掌握分析，不認識正確注射的重要性，缺乏溝通技能，護理人員、患者、專業(yè)理論知識不完整，健康宣傳意識差，訓(xùn)練后評價能力不足，年齡理解能力差，屬于工作量大，宣傳教育，原因分析，p，19，查明原因，根據(jù)改善前柏拉圖分析，p，20柏拉圖二十八原則，確定胰島素注射技術(shù)沒有掌握主要因素是：確定主要原因，患者不重視，1，宣傳3、患者年齡大、理解能力差，設(shè)定p、21、目標(biāo)，按8月和9月整改執(zhí)行，10月至11月胰島素注射技術(shù)未掌握率從17.19%下降到10%，擬維持和強化效果。 制定了p、22、計劃，針對p、未掌握的要因，制定了如下的整理計劃。 說明的內(nèi)容通俗易懂，容易執(zhí)行。 反復(fù)說明老年患者的特征，并與胰島素注射卡作比較，為我們樹立了榜樣。d、24、實施、制定每天的注射部位，將腹部注射部位分成7個等分區(qū)域，將大腿和臀部分成2個等分區(qū)域，每周使用一個等分區(qū)域，經(jīng)常順時針交替。 在任一等分區(qū)域注射時，每次注射點至少應(yīng)以1CM的間隔避免重復(fù)的組織損傷。責(zé)任護士每天給患者注射胰島素時做說明示范，調(diào)查d、25、檢查，2013年10月11月內(nèi)分泌科80名糖尿病患者胰島素注射技術(shù)的掌握情況，胰島素注射技術(shù)的掌握情況，c、26，整形前后胰島素注射技術(shù)的未掌握情況的比較分析：c、檢查，27，27 改善前柏拉圖，改善后柏拉圖，54.5%，28，1，提高患者對胰島素注射技術(shù)的把握率，提高患者對正確胰島素注射技術(shù)的把握的重視度，提高健康宣傳效果，檢查，c，29，執(zhí)行，標(biāo)準(zhǔn)化，a，1，胰島素注射質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)的制定，30 31 .