標(biāo)準(zhǔn)解讀

《WS/T 500.6-2016 電子病歷共享文檔規(guī)范 第6部分：檢查報(bào)告》是衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)之一，屬于《電子病歷共享文檔規(guī)范》系列標(biāo)準(zhǔn)中的一個具體組成部分。該標(biāo)準(zhǔn)旨在定義電子病歷系統(tǒng)中檢查報(bào)告信息的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)與表達(dá)方式，以促進(jìn)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間或同一機(jī)構(gòu)內(nèi)不同信息系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)交換和共享。

根據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)，檢查報(bào)告的信息模型被細(xì)分為多個邏輯段落，每個段落代表了報(bào)告中的特定信息類型，比如患者基本信息、檢查項(xiàng)目信息、檢查結(jié)果描述等。通過這樣的結(jié)構(gòu)化設(shè)計(jì)，不僅使得信息更加清晰有序，也便于計(jì)算機(jī)處理和理解。

對于每種類型的檢查報(bào)告（如影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)等），標(biāo)準(zhǔn)都給出了具體的元素列表及其屬性定義，包括但不限于名稱、代碼值域、數(shù)據(jù)類型等關(guān)鍵屬性。這些定義為開發(fā)人員提供了明確的指導(dǎo)，確保在構(gòu)建電子病歷系統(tǒng)時能夠準(zhǔn)確無誤地實(shí)現(xiàn)對檢查報(bào)告的支持。

此外，《WS/T 500.6-2016》還強(qiáng)調(diào)了使用標(biāo)準(zhǔn)化術(shù)語的重要性，推薦采用國際公認(rèn)或國家發(fā)布的醫(yī)學(xué)術(shù)語集作為基礎(chǔ)，以此來提高信息的一致性和可比性。同時，為了保證信息安全和個人隱私保護(hù)，在傳輸和存儲過程中需要遵循相應(yīng)的安全措施。


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  • 2016-08-23 頒布
  • 2017-02-01 實(shí)施
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