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蚇膇芀蒄羆芆莂蠆袂芆蒅蒂螈芅膄蚈螄袁莇薁蝕袀葿螆羈袀腿蕿襖衿芁螄螀袈莃薇蚆羇蒅莀羅羆膅薅袁羅芇莈袇羄蒀蚄螃羄腿蕆蠆羃節(jié)螞羈羂莄蒅襖羈蒆蝕螀肀膆蒃蚆聿羋蠆薁肈蒁蒁羀肈膀螇袆?wù)仄M薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羇肄膇莁袃膃艿薆蝿膂莁荿蚅膂肁薅蟻膁芃蕆罿膀莆蚃裊腿蒈蒆螁膈膈蟻蚇膇芀蒄羆芆莂蠆袂芆蒅蒂螈芅膄蚈螄袁莇薁蝕袀葿螆羈袀腿蕿襖衿芁螄螀袈莃薇蚆羇蒅莀羅羆膅薅袁羅芇莈袇羄蒀蚄螃羄腿蕆蠆羃節(jié)螞羈羂莄蒅襖羈蒆蝕螀肀膆蒃蚆聿羋蠆薁肈蒁蒁羀肈膀螇袆?wù)仄M薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羇肄膇莁袃膃艿薆蝿膂莁荿蚅膂肁薅蟻膁芃蕆罿膀莆蚃裊腿蒈蒆螁膈膈蟻蚇膇芀蒄羆芆莂蠆袂芆蒅蒂螈芅膄蚈螄袁莇薁蝕袀葿螆羈袀腿蕿襖衿芁螄螀袈莃薇蚆羇蒅莀羅羆膅薅袁羅芇莈袇羄蒀蚄螃羄腿蕆蠆羃節(jié)螞羈羂莄蒅襖羈蒆蝕螀肀膆蒃蚆聿羋蠆薁肈蒁蒁羀肈膀螇袆?wù)仄M薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羇肄膇莁袃膃艿薆蝿膂莁荿蚅膂肁薅蟻膁芃蕆罿膀莆蚃裊腿蒈蒆螁膈膈蟻蚇膇芀蒄羆芆莂蠆袂芆蒅蒂螈芅膄蚈螄袁莇薁蝕袀葿螆羈袀腿蕿襖衿芁螄螀袈莃薇蚆羇蒅莀羅羆膅薅袁羅芇莈袇羄蒀蚄螃羄腿蕆蠆羃節(jié)螞羈羂莄蒅襖羈蒆蝕螀肀膆蒃蚆聿羋蠆薁肈蒁蒁羀肈膀螇袆?wù)仄M薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羇肄膇莁袃膃艿薆蝿膂莁荿蚅膂肁薅蟻膁芃蕆罿膀莆蚃裊腿蒈蒆螁膈膈蟻蚇膇芀蒄羆芆莂蠆袂芆蒅蒂螈芅膄蚈螄袁莇薁蝕袀葿螆羈袀腿蕿襖衿芁螄螀袈莃薇蚆羇蒅莀羅羆膅薅袁羅芇莈袇羄蒀蚄螃羄腿蕆蠆羃節(jié)螞羈羂莄蒅襖羈蒆蝕螀肀膆蒃蚆聿羋蠆薁肈蒁蒁羀肈膀螇袆?wù)仄M薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羇肄膇莁袃膃艿薆蝿膂莁荿蚅膂肁薅蟻膁芃蕆罿膀莆蚃裊腿蒈蒆螁膈膈蟻蚇膇芀蒄羆芆莂蠆袂芆蒅蒂螈芅膄蚈螄袁莇薁蝕袀葿螆羈袀腿蕿襖衿芁螄螀袈莃薇蚆羇蒅莀羅羆膅薅袁羅芇莈袇羄蒀蚄螃羄腿蕆蠆羃節(jié)螞羈羂莄蒅襖羈蒆蝕螀肀膆蒃蚆聿羋蠆薁肈蒁蒁羀肈膀螇袆?wù)仄M薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羇肄膇莁袃膃艿薆蝿膂莁荿蚅膂肁薅蟻膁芃蕆罿膀莆蚃裊腿蒈蒆螁膈膈蟻蚇膇芀蒄羆芆莂蠆袂芆蒅蒂螈芅膄蚈螄袁莇薁蝕袀葿螆羈袀腿蕿襖衿芁螄螀袈莃薇蚆羇蒅莀羅羆膅薅袁羅芇莈袇羄蒀蚄螃羄腿蕆蠆羃節(jié)螞羈羂莄蒅襖羈蒆蝕螀肀膆蒃蚆聿羋蠆薁肈蒁蒁羀肈膀螇袆?wù)仄M薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羇肄膇莁袃膃艿薆蝿膂莁荿蚅膂肁薅蟻膁芃蕆罿膀莆蚃裊腿蒈蒆螁膈膈蟻蚇膇芀蒄羆芆莂蠆袂芆蒅蒂螈芅膄蚈螄袁莇薁蝕袀葿螆羈袀腿蕿襖衿芁螄螀袈莃薇蚆羇蒅莀羅羆膅薅袁羅芇莈袇羄蒀蚄螃羄腿蕆蠆羃節(jié)螞羈羂莄蒅襖羈蒆蝕螀肀膆蒃蚆聿羋蠆薁肈蒁蒁羀肈膀螇袆?wù)仄M薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羇肄膇莁袃膃艿薆蝿膂莁荿蚅膂肁薅蟻膁芃蕆罿膀莆蚃裊腿蒈蒆螁膈膈蟻蚇膇芀蒄羆芆莂蠆袂芆蒅蒂螈芅膄蚈螄袁莇薁蝕袀葿螆羈袀腿蕿襖衿芁螄螀袈莃薇蚆羇蒅莀羅羆膅薅袁羅芇莈袇羄蒀蚄螃羄腿蕆蠆羃節(jié)螞羈羂莄蒅襖羈蒆蝕螀肀膆蒃蚆聿羋蠆薁肈蒁蒁羀肈膀螇袆?wù)仄M薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羇肄膇莁袃膃艿薆蝿膂莁荿蚅膂肁薅蟻膁芃蕆罿膀莆蚃裊腿蒈蒆螁膈膈蟻蚇膇芀蒄羆芆莂蠆袂芆蒅蒂螈芅膄蚈螄袁莇薁蝕袀葿螆羈袀腿蕿襖衿芁螄螀袈莃薇蚆羇蒅莀羅羆膅薅袁羅芇莈袇羄蒀蚄螃羄腿蕆蠆羃節(jié)螞羈羂莄蒅襖羈蒆蝕螀肀膆蒃蚆聿羋蠆薁肈蒁蒁羀肈膀螇袆?wù)仄M薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羇肄膇莁袃膃艿薆蝿膂莁荿蚅膂肁薅蟻膁芃蕆罿膀莆蚃裊腿蒈蒆螁膈膈蟻蚇膇芀蒄羆芆莂蠆袂芆蒅蒂螈芅膄蚈螄袁莇薁蝕袀葿螆羈袀腿蕿襖衿芁螄螀袈護(hù)士禮儀職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)“護(hù)士”是很神圣的職業(yè)，人們稱她們?yōu)椤鞍滓绿焓埂薄Ｋ齻兣c病人接觸最密切，是病人在病痛中戰(zhàn)勝病魔的精神支柱，護(hù)士禮儀在工作中尤為生重要。護(hù)士職業(yè)禮儀，是指護(hù)士在護(hù)理職業(yè)活動(dòng)中應(yīng)遵循的行為準(zhǔn)則。護(hù)士的禮儀可從護(hù)士的個(gè)體形象、容貌、服飾、言談、舉止、姿勢(shì)、禮節(jié)等各方面展現(xiàn)也來，并融于職業(yè)行為中。護(hù)士禮儀五大基本原則行為儀表端莊大方語言態(tài)度和藹可親操作技術(shù)嫻熟準(zhǔn)確護(hù)理服務(wù)主動(dòng)周到工作作風(fēng)認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)護(hù)士的形象舉止禮儀職業(yè)裝束護(hù)士服護(hù)士服裝要整潔、大方、大小長短適宜不外露里面衣服，下著白襯裙或者白褲腰帶平整，衣扣扣齊護(hù)士帽燕帽燕帽要戴正、戴穩(wěn)，距發(fā)跡45厘米，用法卡固定，發(fā)卡不得顯露于燕帽正面。圓帽頭發(fā)要全部遮在帽子里，不露發(fā)際，后不過眉，后不頭發(fā)前不不過眉，后不過衣領(lǐng)，用統(tǒng)一的發(fā)飾盤于燕帽之下，不戴頭飾。護(hù)士鞋軟底，坡跟或平跟，顏色以白色或奶白色為主，干凈舒適，與整體裝束協(xié)調(diào)。禁忌工作場(chǎng)合禁戴戒指、手鐲、手鏈、腳鏈、耳環(huán)等，工作需要可戴手表。儀容護(hù)士的眼神要友好、關(guān)注，有神采。把握表情，帶給患者熱情、輕松、自然的感覺微笑的力量微笑是一種“世界通用語言”，是一種高水準(zhǔn)的服務(wù)。護(hù)理工作中，護(hù)士微笑能消除病人陌生感，縮短護(hù)患間的距離。病人焦慮時(shí)，微笑能給病人安慰病人不安時(shí)，微笑能讓病人鎮(zhèn)靜病人懷疑時(shí)，微笑能使病人信任。微笑原則熱情真誠、輕松自然、自信、適度。微笑禁忌假笑、冷笑、怪笑、嘲笑、媚笑、竊笑、怯笑、勉強(qiáng)、做作、放肆、粗俗。護(hù)士的日常行為禮儀進(jìn)病房時(shí)要先敲門、做到“四輕”即關(guān)門輕、操作輕、說話輕、走路輕患者向你走來時(shí)要起身相迎，患者行動(dòng)不便時(shí)要出手相助在為病人測(cè)量血壓、心率和脈搏需要接觸病人人的身體時(shí)，要先將手搓熱、在為病人做暴露操作時(shí)要用屏風(fēng)遮擋在護(hù)理操作時(shí)應(yīng)認(rèn)真、細(xì)致、規(guī)范，著力的輕重、范圍大小要適當(dāng)。在與患者交往中，不要面無表情、皺眉頭，也不要表現(xiàn)出不耐煩和漫不經(jīng)心工作時(shí)不要穿響底鞋，不要用腳開門等等。護(hù)士通過注意這些舉止、形體語言，可使病人消除顧慮、減少緊張情緒。手勢(shì)禮儀手勢(shì)作為信息傳遞的方式，在日常交際中使用頻率主，范圍廣?；疽I(lǐng)介紹某人或指示方向，右臂向右側(cè)展開請(qǐng)坐等手勢(shì)時(shí)手臂伸向前左、右側(cè)，正前方引領(lǐng)方向雙臂擺幅度一定，動(dòng)作輕柔莊重。禁忌不衛(wèi)生的小動(dòng)作手勢(shì)不穩(wěn)重的手勢(shì)辭去、亂摸等不尊敬的手勢(shì)手指對(duì)病人指指點(diǎn)點(diǎn)，掌心向不勾動(dòng)某個(gè)手指招呼他人等。護(hù)士的言談禮儀古希臘著名的醫(yī)生希波克拉底曾說過，能治病的有兩種東西，一是藥物、二是語言。基本要領(lǐng)禮貌性平等、尊重、同情、真切、耐心、熱情規(guī)范性語言純正、吐字準(zhǔn)確、口語化、通俗化情感性同情體貼、語言和氣、親切保護(hù)性患者所傾訴的心思要注意保密，不可傳播。護(hù)士應(yīng)遵循的言談禮儀多用禮貌語言，如您好、謝謝、請(qǐng)、對(duì)不起、打擾了等尊重患者巧用安扶性的語言，交流注意患者資料注意語言的藝術(shù)，注意情感交流。交談禁忌個(gè)人隱私命令語氣令人反感的主題患者敏感的主題非議旁人的主題。示范病人正在看書，護(hù)士為其進(jìn)行注射護(hù)士“對(duì)不起”打擾了，注射時(shí)間到了，你等一會(huì)再看好嗎“讓病人有所準(zhǔn)備注射完畢，護(hù)士說“謝謝合作”。又如一位病人正向護(hù)士站起來。護(hù)士“您好需要我?guī)兔嶂鲃?dòng)詢問病人“我想看看我的化驗(yàn)結(jié)果出來沒有?！白o(hù)士“請(qǐng)您稍等，我來查一下。”護(hù)士“對(duì)不起，結(jié)果還沒出來，請(qǐng)別著急，等結(jié)果出來我去告訴您?！倍Y貌解釋禮貌用語可消除護(hù)患之間的誤會(huì)，大大增加護(hù)患之間的信任，以取得更好的合作。護(hù)士的工作禮儀不同護(hù)理場(chǎng)所的禮儀在辦公室基本原則尊重、端莊、大度、協(xié)作。保持服裝整潔規(guī)范，儀表端莊大方胸懷寬廣大度，增強(qiáng)協(xié)作精神。其他護(hù)士忙時(shí)，可以主動(dòng)幫忙，以解決病人的燃眉之急遵守制度，舉止禮貌得當(dāng)。在日常工作中護(hù)士自學(xué)地按照協(xié)作單位嚴(yán)格要求自己，不但可以塑造良好的形象，同時(shí)恰到好處的舉止也會(huì)贏得病人的贊賞和尊重。在病房基本原則禮貌，穩(wěn)重，細(xì)致，耐心。進(jìn)病房后應(yīng)面向病人，初次見面要先問候后自我介紹。出病房也要面向病人，可配合適當(dāng)?shù)母鎰e用語、點(diǎn)頭或眼神。出病房時(shí)有其他護(hù)士進(jìn)入，應(yīng)先出后入，有“尊者”入應(yīng)先禮讓“尊者”先入。如有其他客人同時(shí)出病房，要按照長者、女士、來賓優(yōu)先的禮儀，為其開門，請(qǐng)客人先走，自己最后走，并隨手關(guān)門。在走廊和醫(yī)院院內(nèi)基本原則規(guī)范、禮讓、穩(wěn)重、大方。護(hù)士通過走廊進(jìn)應(yīng)右行，避免多人并行，最多兩人進(jìn)行，一般應(yīng)單排行走。遇到同事可點(diǎn)頭或問好，遇到病人不便要主動(dòng)上前詢問是否需要幫助。如果推著治療車與病人相遇應(yīng)微笑禮讓病人先行，如果病人讓路一定要向其致謝。推車進(jìn)電梯應(yīng)該最后進(jìn)入，面各電梯門站立。保持安靜，走路應(yīng)不慌不忙，穩(wěn)重大方，避免給病人造成心理上的緊張。接待門診、急診患者的禮儀技巧特別是導(dǎo)診、咨詢護(hù)士是人們進(jìn)入醫(yī)院首先看到的醫(yī)護(hù)人員，代表著醫(yī)院的形象，導(dǎo)診護(hù)士要特別注意得體外的外在形象和禮儀規(guī)范?；疽I(lǐng)迎接禮貌、熱情“大爺/大媽/先生/女士，我是門診的導(dǎo)診護(hù)士，請(qǐng)問我能幫您做什么指示明確、清晰、對(duì)方明白身后再返回工作地點(diǎn)接待爭論患者，護(hù)士應(yīng)迅速反應(yīng)，沉著果斷病人多為急躁，門診、急診護(hù)士應(yīng)病重、耐心地對(duì)待病人，門診護(hù)士要注意控制好門診候診區(qū)的氣氛和秩序。說話要輕，語言力求簡單明確，行之有效。適時(shí)地給予患者安慰。迎送住院患者的禮儀技巧基本要領(lǐng)當(dāng)入院患者來，護(hù)士應(yīng)起立迎接，禮貌地點(diǎn)頭示意。簡明地自我介紹，介紹相關(guān)醫(yī)護(hù)人員給患者?；颊叱鲈簯?yīng)及時(shí)仔細(xì)清點(diǎn)患者存放的物品。得知患者痊愈出院應(yīng)予以真誠的祝賀，并可主動(dòng)叮囑相關(guān)注意事項(xiàng)。如“王大爺，祝賀您康復(fù)出院出院后別忘了按照指導(dǎo)堅(jiān)持鍛煉調(diào)養(yǎng)啊您回去后多注意休息記得堅(jiān)持吃藥。”可以詢問一下患者及家屬的意見和建議?；颊唠x去時(shí)，可熱誠地送上一段距離，禮貌道別“您走好”“請(qǐng)多保重接待孕婦的禮儀技巧生寶寶對(duì)孕產(chǎn)婦和家屬來說是很重要的大事，作為護(hù)士應(yīng)該注意增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，適時(shí)地安撫家屬基本要領(lǐng)在語言和舉止上表現(xiàn)出對(duì)孕產(chǎn)婦的關(guān)懷和重視，適時(shí)的問候一下孕婦的感覺可以使用恰當(dāng)?shù)闹w語言安撫、關(guān)懷孕產(chǎn)婦比如來到病室輕扶入座，在產(chǎn)房為其擦汗或適時(shí)握住產(chǎn)婦的手有機(jī)會(huì)可以幫助孕產(chǎn)婦及家人參加各種類型有關(guān)分娩的講課，提供育兒常識(shí)。多與孕婦交流也很能給予關(guān)懷和得到信任與尊重。禁忌對(duì)孕產(chǎn)婦要求幫助時(shí)，各忙各的事情。對(duì)孕婦的提問不予理睬輕視未婚或超生母親，態(tài)度生硬，冷淡產(chǎn)婦疼痛或有需要時(shí)，護(hù)士無故遲延應(yīng)答。對(duì)老年患者時(shí)禮儀技巧老年人是特別需要關(guān)懷的群體，他們非常在乎別人對(duì)待他們對(duì)態(tài)度，因此要對(duì)老年患者表現(xiàn)出略高于他人的尊重。基本要領(lǐng)選擇合適的稱呼，如果不知道可禮貌詢問請(qǐng)問大爺/大伯/老先生怎么稱呼您呢多使用敬語，多詢問老人的意見和感覺要細(xì)致耐心，動(dòng)作輕柔可以加以適度的肢體語言，比如有些老人的聽力不好或身體不便，可輔助其完成診療。從語言和行動(dòng)上要尊敬老人，不要將醫(yī)護(hù)人員的意志強(qiáng)加給老年患者。對(duì)年輕患者的禮儀技巧年輕人生病時(shí)容易煩躁不安，情緒波動(dòng)大，易憤怒，沮喪、抑郁。而且年輕病人主動(dòng)性強(qiáng)，對(duì)于年輕病人要注意態(tài)度和藹，口氣委婉?；疽I(lǐng)舉止要落落大方，干脆，自然語言文明，語氣平緩，多用協(xié)商口氣以寬容的態(tài)度對(duì)待年輕患者分清楚身份護(hù)士和患者，不要攙雜個(gè)人問題對(duì)待異性患者要掌握分寸，不卑不亢，以禮相待。對(duì)患兒的禮儀技巧兒童的特點(diǎn)是好動(dòng)，模仿力強(qiáng)，有強(qiáng)烈的好奇心等等，所以在作為兒科護(hù)士，對(duì)待兒童要細(xì)致、耐心，講究方法?；疽I(lǐng)跟兒童說話要友好，和藹可親，語調(diào)婉轉(zhuǎn)多表揚(yáng)，鼓勵(lì)，少用命令式語言兒童不配合時(shí)可用一些小玩具等東西轉(zhuǎn)移其注意可以多與其交流，增加患兒對(duì)自己的信任，制造輕松氣氛，減少患兒對(duì)醫(yī)院的恐懼。如“小朋友，阿姨知道你一定很勇敢，阿姨這回輕輕的打針，很快就會(huì)好了”“真聽話，吃了藥病好了就可以跟其他小朋友一起玩了”傳染病漏報(bào)檢查制度為了加強(qiáng)傳染病疫情管理，杜絕漏報(bào)，遲報(bào)現(xiàn)象發(fā)生，制定本制度。1、門診醫(yī)生要認(rèn)真填寫門診日志，住院部各科室要認(rèn)真填寫病人出入院登記。2、各科室必須建立傳染病報(bào)告登記本，根據(jù)疫情報(bào)告時(shí)限及時(shí)填卡上報(bào)，各科室主任負(fù)責(zé)本科室的自查管理工作。3、傳染病管理科負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告的督導(dǎo)檢查工作。4、傳染病管理科必須根據(jù)規(guī)范要求每日2次及時(shí)深入科室收集傳染病報(bào)告卡，及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并負(fù)責(zé)檢查傳染病報(bào)告，落實(shí)情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題要及時(shí)反饋、責(zé)令改正。5、傳染病管理科必須對(duì)檢查情況進(jìn)行每周一次小結(jié)，每月一次總結(jié)，每季度匯總一次，年終進(jìn)行全面檢查。對(duì)發(fā)現(xiàn)漏報(bào)者必須上報(bào)院部，根據(jù)規(guī)定給予處罰。6、傳染病管理科負(fù)責(zé)檢查各臨床科室的傳染病疫情報(bào)告情況，傳染病管理科要深入各科室開展督導(dǎo)工作，要求檢查和督導(dǎo)有記錄、有結(jié)果、有匯報(bào)。檢查和督導(dǎo)每月一次。護(hù)理部質(zhì)量檢查管理制度一、目的檢查、監(jiān)督護(hù)理工作，對(duì)不足之處提出改進(jìn)，提高護(hù)理質(zhì)量。二、適用范圍護(hù)理部檢查全院護(hù)理工作質(zhì)量。三、檢查小組組成組長副組長組員、四、檢查方法護(hù)理部組織檢查小組每月進(jìn)行一次定期或不定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，檢查內(nèi)容對(duì)應(yīng)過程相符。對(duì)個(gè)別環(huán)節(jié)項(xiàng)目采取不定期突出檢查方式進(jìn)行檢查，并記錄，及時(shí)分析、總結(jié)、反饋以及向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。五、職責(zé)1消毒隔離質(zhì)控小組組成、；要每月對(duì)消毒隔離質(zhì)量進(jìn)行檢查，并分析、總結(jié)及反饋。2急救藥品、器械質(zhì)量檢查小組組成、；要每月對(duì)急救藥品、器械的質(zhì)量進(jìn)行檢查、分析、總結(jié)及反饋。3基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量檢查小組組成、；要每月對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、分析、總結(jié)及反饋。4危重患者護(hù)理質(zhì)量檢查小組組成、；要每月對(duì)危重患者的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、分析、總結(jié)及反饋。5護(hù)理文書質(zhì)量檢查小組、；要每月對(duì)護(hù)理文書書寫質(zhì)量進(jìn)行檢查、分析、總結(jié)及反饋。6技術(shù)考核小組組成、；要每月對(duì)技術(shù)操作進(jìn)行考核、分析、總結(jié)及反饋。7病區(qū)管理質(zhì)量檢查小組組成、；要每月對(duì)病區(qū)管理的質(zhì)量進(jìn)行檢查、分析、總結(jié)及反饋。8整體護(hù)理質(zhì)量檢查小組組成、；要每月對(duì)整體護(hù)理的質(zhì)量進(jìn)行檢查、分析、總結(jié)及反饋。六、工作程序1消毒隔離質(zhì)量檢查1護(hù)理部制定全院的消毒隔離質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。2病房的檢查項(xiàng)目包括無菌技術(shù)操作、治療室、換藥室、冰箱、病床單位、污物處理、產(chǎn)房、手術(shù)室、愛嬰?yún)^(qū)、供應(yīng)室，根據(jù)科室的特點(diǎn)制定相應(yīng)的檢查內(nèi)容。3質(zhì)控小組根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)每月對(duì)消毒隔離質(zhì)量進(jìn)行一次全面檢查，并根據(jù)上月檢查的結(jié)果，有針對(duì)性地突出重點(diǎn)。4對(duì)檢查、監(jiān)測(cè)中存在的感染因素、薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施,記錄內(nèi)容及時(shí)間，上報(bào)護(hù)理部，由護(hù)理部全面總結(jié)后反饋到各科室。2急救藥品器械檢查1由護(hù)理部制定全院統(tǒng)一的急救藥品器械質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。2檢查項(xiàng)目包括急救車、氧氣裝置、吸痰機(jī)、搶救制度、程序是否健全，工作人員對(duì)搶救制度、程序的熟練程度。3急救物品檢查小組根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)每月對(duì)急救藥品、器械質(zhì)量進(jìn)行一次全面的檢查，并根據(jù)上月檢查的結(jié)果，有針對(duì)性地突出重點(diǎn)。4急救物品檢查小組對(duì)檢查中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施,記錄內(nèi)容及時(shí)間，上報(bào)護(hù)理部，由護(hù)理部全面總結(jié)后反饋到各科室。3基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量檢查1護(hù)理部制定各臨床科室的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。2檢查項(xiàng)目包括新入院患者的護(hù)理，按級(jí)別護(hù)理是否達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，病床單位的質(zhì)量，晨晚間護(hù)理的質(zhì)量，患者體位是否舒適、有無發(fā)生褥瘡，各種導(dǎo)管、引流管及輸液、輸血患者的護(hù)理、觀察、記錄是否及時(shí)、準(zhǔn)確，生活護(hù)理及“五送”到床前情況。3基礎(chǔ)護(hù)理檢查小組每月對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行一次全面的檢查，并根據(jù)上月檢查的結(jié)果突出重點(diǎn)。4基礎(chǔ)護(hù)理檢查小組對(duì)檢查中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施，記錄內(nèi)容及時(shí)間。上報(bào)護(hù)理部，由護(hù)理部進(jìn)行全面總結(jié)后將結(jié)果反饋到各科室。4危重患者護(hù)理質(zhì)量檢查六、工作程序1消毒隔離質(zhì)量檢查1護(hù)理部制定全院的消毒隔離質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。2病房的檢查項(xiàng)目包括無菌技術(shù)操作、治療室、換藥室、冰箱、病床單位、污物處理、產(chǎn)房、手術(shù)室、愛嬰?yún)^(qū)、供應(yīng)室，根據(jù)科室的特點(diǎn)制定相應(yīng)的檢查內(nèi)容。3質(zhì)控小組根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)每月對(duì)消毒隔離質(zhì)量進(jìn)行一次全面檢查，并根據(jù)上月檢查的結(jié)果，有針對(duì)性地突出重點(diǎn)。4對(duì)檢查、監(jiān)測(cè)中存在的感染因素、薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施,記錄內(nèi)容及時(shí)間，上報(bào)護(hù)理部，由護(hù)理部全面總結(jié)后反饋到各科室。2急救藥品器械檢查1由護(hù)理部制定全院統(tǒng)一的急救藥品器械質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。2檢查項(xiàng)目包括急救車、氧氣裝置、吸痰機(jī)、搶救制度、程序是否健全，工作人員對(duì)搶救制度、程序的熟練程度。3急救物品檢查小組根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)每月對(duì)急救藥品、器械質(zhì)量進(jìn)行一次全面的檢查，并根據(jù)上月檢查的結(jié)果，有針對(duì)性地突出重點(diǎn)。4急救物品檢查小組對(duì)檢查中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施,記錄內(nèi)容及時(shí)間，上報(bào)護(hù)理部，由護(hù)理部全面總結(jié)后反饋到各科室。3基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量檢查1護(hù)理部制定各臨床科室的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。2檢查項(xiàng)目包括新入院患者的護(hù)理，按級(jí)別護(hù)理是否達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，病床單位的質(zhì)量，晨晚間護(hù)理的質(zhì)量，患者體位是否舒適、有無發(fā)生褥瘡，各種導(dǎo)管、引流管及輸液、輸血患者的護(hù)理、觀察、記錄是否及時(shí)、準(zhǔn)確，生活護(hù)理及“五送”到床前情況。3基礎(chǔ)護(hù)理檢查小組每月對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行一次全面的檢查，并根據(jù)上月檢查的結(jié)果突出重點(diǎn)。4基礎(chǔ)護(hù)理檢查小組對(duì)檢查中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施，記錄內(nèi)容及時(shí)間。上報(bào)護(hù)理部，由護(hù)理部進(jìn)行全面總結(jié)后將結(jié)果反饋到各科室。4危重患者護(hù)理質(zhì)量檢查1由護(hù)理部制定全院統(tǒng)一的危重患者護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。2檢查項(xiàng)目包括特級(jí)護(hù)理是否做到專人護(hù)理并有護(hù)理計(jì)劃，對(duì)病情了解程度，是否做到了“八知道”，病床單位的質(zhì)量及患者的頭發(fā)、口腔及皮膚護(hù)理質(zhì)量，是否發(fā)生褥瘡，患者的臥位是否舒適、安全，各種導(dǎo)管、引流管、輸血、輸液的觀察、記錄、護(hù)理、生活護(hù)理及“五送”到床前的情況。3危重患者質(zhì)量檢查小組每月對(duì)危重患者護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行一次全面的檢查，并根據(jù)上月檢查的結(jié)果突出重點(diǎn)。4危重患者護(hù)理質(zhì)量檢查小組對(duì)檢查中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施，記錄內(nèi)容及時(shí)間。上報(bào)護(hù)理部，由護(hù)理部全面總結(jié)后將結(jié)果反饋到各科室。5護(hù)理文書質(zhì)量檢查1由護(hù)理部制定全院統(tǒng)一的護(hù)理文書質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。2檢查項(xiàng)目包括護(hù)士交班報(bào)告、體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單的書寫質(zhì)量。3護(hù)理文書質(zhì)量檢查小組每月對(duì)護(hù)理文書書寫質(zhì)量進(jìn)行一次全面的檢查，并針對(duì)上月檢查的結(jié)果突出重點(diǎn)。4護(hù)理文書質(zhì)量檢查小組對(duì)檢查中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行分析、總結(jié)，提出改進(jìn)措施，記錄時(shí)間、內(nèi)容，上報(bào)護(hù)理部，由護(hù)理部進(jìn)行全面總結(jié)后，將結(jié)果反饋到各科室。6技術(shù)考核1技術(shù)考核的標(biāo)準(zhǔn)為護(hù)理基本技能操作流程及評(píng)分細(xì)則。2技術(shù)考核小組每月對(duì)工作人員進(jìn)行護(hù)理技術(shù)的抽查考試，技術(shù)考核小組應(yīng)對(duì)考核中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行指正，并進(jìn)行分析、總結(jié)，記錄內(nèi)容及時(shí)間，上報(bào)護(hù)理部，由護(hù)理部進(jìn)行全面總結(jié)后將結(jié)果反饋到各科室。7病區(qū)管理質(zhì)量檢查1由護(hù)理部制定全院的病區(qū)管理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。2檢查項(xiàng)目包括護(hù)士長管理、病區(qū)環(huán)境、服務(wù)質(zhì)量。3病區(qū)管理質(zhì)量檢查小組每月對(duì)病區(qū)管理質(zhì)量進(jìn)行全面的檢查，并針對(duì)上月檢查的結(jié)果突出重點(diǎn)。4病區(qū)管理質(zhì)量檢查小組對(duì)檢查中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施，記錄內(nèi)容及時(shí)間，上報(bào)護(hù)理部，由護(hù)理部全面總結(jié)后反饋到各科室。8整體護(hù)理質(zhì)量檢查1由護(hù)理部制定整體護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。2檢查項(xiàng)目包括入院接待、護(hù)理評(píng)估、診斷、措施、記錄、健康教育、出院指導(dǎo)的質(zhì)量及患者的滿意度。3整體護(hù)理質(zhì)量檢查小組每月對(duì)整體護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行一次檢查，并針對(duì)上月檢查結(jié)果突出重點(diǎn)。4整體護(hù)理質(zhì)量檢查小組對(duì)整體護(hù)理中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施，記錄內(nèi)容及時(shí)間，上報(bào)護(hù)理部由護(hù)理部進(jìn)行全面總結(jié)后將結(jié)果反饋到各科室。9護(hù)理部每月召開一次護(hù)理質(zhì)量檢查討論會(huì),由各檢查小組匯報(bào)檢查結(jié)果，指出問題、提出改進(jìn)措施。護(hù)理部根據(jù)會(huì)議情況，進(jìn)行全面的總結(jié)，然后將結(jié)果反饋到各科室。10質(zhì)量與獎(jiǎng)金掛鉤，各科以平均分為100分計(jì)算，以合格率90為合格（達(dá)標(biāo)），凡質(zhì)量檢查合格率90者，領(lǐng)取規(guī)定金額獎(jiǎng)金，質(zhì)量檢查合格率未達(dá)90，少一個(gè)百分點(diǎn)扣1的獎(jiǎng)金，質(zhì)量檢查合格率未達(dá)75者，除按得分率計(jì)發(fā)獎(jiǎng)金外，加扣獎(jiǎng)金總額的20。11凡發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、事故者，按有關(guān)規(guī)定另外處理。手術(shù)室質(zhì)量檢查工作制度一、目的護(hù)士長、質(zhì)控護(hù)士對(duì)科室護(hù)理工作的全過程進(jìn)行日常周期性檢查，使護(hù)理過程得到控制，以達(dá)到保證護(hù)理質(zhì)量的目的。二、范圍手術(shù)室。三、職責(zé)1護(hù)士長確定科內(nèi)各種質(zhì)量檢查時(shí)間、內(nèi)容、方法，并主持質(zhì)量檢查及總結(jié)，對(duì)檢查過程中出現(xiàn)的不合格進(jìn)行分析，提出改正措施。2科護(hù)士長、質(zhì)控護(hù)士每周對(duì)科室各項(xiàng)工作進(jìn)行質(zhì)量檢查。護(hù)士長要加強(qiáng)對(duì)全體人員進(jìn)行質(zhì)量管理教育，組織其參與質(zhì)量管理活動(dòng)。四、工作程序1由護(hù)士長每天檢查科室質(zhì)量情況并記錄，護(hù)士長休息時(shí)由質(zhì)控護(hù)士或指定護(hù)士負(fù)責(zé)檢查并記錄。2護(hù)士長、質(zhì)控護(hù)士每周對(duì)科室各項(xiàng)工作質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)量檢查，每月進(jìn)行評(píng)估。醫(yī)院崗前培訓(xùn)制度一、醫(yī)院要對(duì)每年新分到崗的職工實(shí)行崗前培訓(xùn)。崗前集中培訓(xùn)的時(shí)間不得少于一周。二、崗前職業(yè)教育主要內(nèi)容1政治思想教育；2醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的方針政策教育；3醫(yī)德規(guī)范教育；4醫(yī)院工作制度、操作常規(guī)、醫(yī)療安全措施及各類人員崗位職責(zé)；5當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生工作概況及本院情況；6現(xiàn)代醫(yī)院管理和發(fā)展的有關(guān)內(nèi)容。三、崗前培訓(xùn)要由院方考核，合格者方可上崗。四、未參加集中教育的新上崗職工，要依照本制度進(jìn)行自學(xué)和考核。五、崗前培訓(xùn)集中培訓(xùn)應(yīng)與試用期教育結(jié)合起來。新上崗的醫(yī)務(wù)人員在試用期內(nèi)，除進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)外，仍須堅(jiān)持崗位教育培訓(xùn)，并在轉(zhuǎn)正前作出評(píng)價(jià)。產(chǎn)房消毒隔離制度1、分娩室要求無塵，環(huán)境清潔，空氣新鮮。每周大掃除，室內(nèi)、家具、用品徹底消毒，對(duì)空氣物品表面，每月作細(xì)菌監(jiān)測(cè)，并記錄。物品表面細(xì)菌少于8個(gè)CM2?？諝馍儆?00個(gè)M3。2、每日通風(fēng)2次，每日紫外線照射1小時(shí)，紫外線強(qiáng)度每半年監(jiān)測(cè)1次，有記錄。3、每日用消毒液浸濕的抹布擦拭全部用具，每班用浸有消毒液拖把擦地面L2次。4、拖把、抹布分區(qū)專用，設(shè)有標(biāo)識(shí)。5、產(chǎn)床每次使用后，應(yīng)用消毒液抹洗，然后才能重復(fù)使用。6、接生用的臀墊，盡量使用一次性用品，非一次性的，用后應(yīng)用殺菌劑浸泡，刷洗晾干再用。7、各類物品如體溫表、剃毛刀、毛刷、洗手桶等，均按常規(guī)進(jìn)形清洗、消毒或滅菌。8、持物筒、持物鑷、敷料缸、器械盤等沖洗用品，每周進(jìn)行2次清洗、消毒和滅菌并更換消毒液。9、接生后所用物品、器械、敷料應(yīng)及時(shí)處理、更換、消毒。10、浸泡消毒手術(shù)器械，應(yīng)標(biāo)明時(shí)間，一切無菌物品必須注有滅菌日期。11、產(chǎn)婦用衛(wèi)生紙，必須高壓消毒、滅菌，方可使用。12、患者便器應(yīng)固定使用，用后刷凈、消毒后，方可再使用醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)及報(bào)告制度一、各臨床科室必須對(duì)住院病人開展醫(yī)院感染病例感染監(jiān)測(cè)，以掌握我院醫(yī)院感染發(fā)病特點(diǎn)，為我院醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。二、醫(yī)院感染病例由臨床主管醫(yī)生按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行初步診斷，及時(shí)進(jìn)行病原微生物檢測(cè)，并且保證感染病例病原微生物檢測(cè)率50。三、明確診斷后，由經(jīng)治醫(yī)生于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，同時(shí)在出院病例首頁院內(nèi)感染名稱欄內(nèi)填寫醫(yī)院感染疾病名稱，并且認(rèn)真填報(bào)“醫(yī)院感染病例報(bào)告卡”和“醫(yī)院感染個(gè)案調(diào)查表”。四、感染管理科于每月20日后到各臨床科室收集情況并簽收。五、確診為傳染病的醫(yī)院感染病例，尚需按中華人民共和國傳染病防治法的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。六、對(duì)疑似醫(yī)院感染的診斷，主管醫(yī)生報(bào)告科主任，會(huì)同該科“醫(yī)院感染管理小組”一同討論，并作進(jìn)一步的分析及檢查，作好討論記錄，討論后能確定的按本制度第三條的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。七、小組討論尚不能認(rèn)定的，須將該病員的全部資料及討論的結(jié)果報(bào)醫(yī)院感染管理委員會(huì)，由委員會(huì)研究、分析，最后認(rèn)定或否定。八、臨床醫(yī)生必須按照要求，認(rèn)真填寫“醫(yī)院感染病例報(bào)告卡”和“醫(yī)院感染個(gè)案調(diào)查表”、“醫(yī)院感染個(gè)案登記表”?！搬t(yī)院感染個(gè)案登記表”作為病歷的組成部分，列病歷最后一頁。九、填表質(zhì)量作為甲級(jí)病例評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容之一，納入醫(yī)院病案質(zhì)量管理和醫(yī)院目標(biāo)考核內(nèi)容，實(shí)施目標(biāo)考核。十、感染管理科必須每月及時(shí)對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、上報(bào)省衛(wèi)生廳醫(yī)院感染監(jiān)控辦公室，每季度寫出分析報(bào)告，并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，提出預(yù)防措施。監(jiān)測(cè)資料應(yīng)妥善歸檔保存。文章錄入ADMIN責(zé)任編輯ADMIN院內(nèi)感染管理制度一、為認(rèn)真貫徹執(zhí)行中華人民共和國傳染病和防治法，中華人民共和國傳染病和防治法實(shí)施細(xì)則及消毒管理辦法的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院成立院內(nèi)感染控制委員會(huì)，全面領(lǐng)導(dǎo)院內(nèi)感染管理工作。二、建立健全院內(nèi)感染監(jiān)控網(wǎng)，以醫(yī)院住院患者和工作人員為監(jiān)測(cè)對(duì)象，統(tǒng)計(jì)住院患者感染率。三、感染管理辦公室醫(yī)護(hù)人員定期或不定期深入各科病房及重點(diǎn)科室工作，做空氣、物體表面、工作人員手的微生物學(xué)監(jiān)測(cè)，督促檢查預(yù)防院內(nèi)感染工作。四、定期或不定期進(jìn)行院內(nèi)感染漏報(bào)率的調(diào)查，督促病房如實(shí)登記院內(nèi)感染病例，杜絕漏報(bào)。五、分析評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)資料，并及時(shí)向有關(guān)科室和人員反饋信息，采取有效措施，減少各種感染的危險(xiǎn)因素，降低感染率，將院內(nèi)感染率控制在10以內(nèi)。六、經(jīng)常與檢驗(yàn)科細(xì)菌室保持聯(lián)系，了解微生物學(xué)的檢驗(yàn)結(jié)果及抗生素耐藥等情況，為采取相應(yīng)措施提供科學(xué)依據(jù)。七、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理的宣傳教育，宣傳院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)工作的意義和監(jiān)測(cè)知識(shí)，提高醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)控水平。八、擬定全院各科室計(jì)劃并組織具體實(shí)施。九、協(xié)調(diào)全院各科室的院內(nèi)感染監(jiān)控工作，提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和咨詢，推廣新的消毒方法和制劑。十、對(duì)廣大醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)和繼續(xù)教育，做好有關(guān)消毒、隔離專業(yè)知識(shí)的技術(shù)指導(dǎo)工作。母嬰同室病房消毒隔離制度一、母嬰室應(yīng)設(shè)置在新生兒房相近的獨(dú)立區(qū)域，并設(shè)置有洗手裝置。工作人員進(jìn)入室內(nèi)接觸嬰兒前后應(yīng)洗手，非工作用品禁止攜帶入室。二、病床每天濕式清掃一次，一床一套；床頭柜等物體表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后浸泡消毒、清洗、晾干后備用；有污染的物體表面隨時(shí)用消毒液擦拭消毒。病人的引流液、體液、血液等液體標(biāo)本應(yīng)該用消毒液消毒后排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。病房和走廊地面每天濕式拖地三次，有污染時(shí)用消毒液擦拭消毒。三、住院產(chǎn)婦建議使用一次性被褥、拖鞋，產(chǎn)婦哺乳前必須洗手、清潔奶頭。哺乳用具一嬰一用一滅菌；隔離嬰兒用具必須單獨(dú)使用，實(shí)行雙滅菌。四、嬰兒所用的被褥、衣物、尿布（建議使用紙尿褲）和浴巾等物品，必須經(jīng)過滅菌處理后一嬰一用，避免交叉感染。遇有醫(yī)院感染流行時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行分組護(hù)理的隔離技術(shù)。五、嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管一用一消毒制度。六、室內(nèi)用品、母嬰床、家具等定期清潔消毒。母嬰出院后，其床單元、溫箱應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清潔消毒。七、母嬰一方患有感染性疾病時(shí)，均應(yīng)及時(shí)與其他正常母嬰隔離。產(chǎn)婦在傳染病急性期，應(yīng)暫停哺乳。感染性強(qiáng)的疾病，如膿皰瘡、新生兒眼炎、鵝口瘡等時(shí)應(yīng)及時(shí)隔離。八、患有皮膚化膿及其他感染性疾病的工作人員，應(yīng)暫時(shí)停止與嬰兒的接觸。九、嚴(yán)格探視陪住制度。在感染性疾病流行期間，禁止探視。每次探視結(jié)束后，母嬰室應(yīng)開窗通風(fēng)，并進(jìn)行相應(yīng)的清潔消毒。十、每月必須對(duì)母嬰室空氣、物表、消毒劑以及醫(yī)護(hù)人員的手作一次微生物監(jiān)測(cè)，并保存好檢測(cè)記錄，對(duì)不合格的以及接近限值的，必須及時(shí)分析原因并積極采取措施，重新監(jiān)測(cè)直到合格。十一、對(duì)有乙肝等傳染病的病人，應(yīng)實(shí)行隔離治療，并在病歷夾、床頭卡上標(biāo)明“乙型肝炎”等標(biāo)志，所用用具、物品、被服單獨(dú)放置，單獨(dú)處理。一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理制度1、醫(yī)院所用一次性使用無菌醫(yī)療用品必須由設(shè)備科統(tǒng)一集中采購，使用科室不得自行購入。2、醫(yī)院采購一次性使用無菌醫(yī)療用品，必須取得省級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證、工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可批件的生產(chǎn)企業(yè)或取得醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證的經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)合格產(chǎn)品；進(jìn)口的一次性導(dǎo)管等無菌醫(yī)療用品應(yīng)具有國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證。3、每次購置，采購部門必須進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，訂貨合同、發(fā)貨地點(diǎn)及貸款匯寄帳號(hào)應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)宮企業(yè)相一致，并查驗(yàn)每箱（包）產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證、生產(chǎn)日期、消毒或滅菌及產(chǎn)品標(biāo)識(shí)和失效期等，進(jìn)口的一次性導(dǎo)管等無菌醫(yī)療用品應(yīng)具滅菌日期和失效期等中文標(biāo)識(shí)。4、設(shè)備倉庫負(fù)責(zé)建立登記帳冊(cè)，記錄每次訂貨與到貨的時(shí)間、生產(chǎn)廠家、供貨單位、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、單價(jià)、產(chǎn)品批號(hào)、消毒或滅菌日期、失效期、出廠日期、衛(wèi)生許可證號(hào)、供需雙方經(jīng)辦人姓名等。5、物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距地面20CM，距墻壁5CM。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放至使用科室。6、科室使用前應(yīng)檢查小包裝有無破損、失效、產(chǎn)品有無不潔凈等。7、使用時(shí)若發(fā)生熱原反應(yīng)，感染或其它異常情況時(shí)，必須及時(shí)留取樣本送檢，按規(guī)定詳細(xì)記錄，報(bào)告醫(yī)院感染管理科、設(shè)備科。8、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)立即停止使用，并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。9、一次性無菌醫(yī)療用品使用后，須進(jìn)行消毒、毀形，進(jìn)行無害化處理，禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。10、醫(yī)院感染管理科須履行對(duì)一次性使用無菌醫(yī)療用品采購、管理和回收處理的監(jiān)督檢查職責(zé)。洗衣房感染管理制度1、布局合理，潔污分開，通風(fēng)良好，物流由污到潔，強(qiáng)行通過，不得逆流。2、定點(diǎn)定時(shí)收集污物，避免在病房清點(diǎn)，盛放容器應(yīng)潔污分開，并每日清洗消毒。3、認(rèn)真執(zhí)行衣物清潔的規(guī)章制度，分類清洗。工作服單獨(dú)洗，被血液、體液污染的物品應(yīng)單獨(dú)消毒、清洗。消毒用500MG/L含氯制劑浸泡30MIN，傳染病污染的衣物封閉運(yùn)輸，先消毒后清洗。1、清潔物品專區(qū)專柜存放。2、工作環(huán)境保持衛(wèi)生，定時(shí)開窗通風(fēng)，每日用清水擦拭桌、椅、工作臺(tái)面、地面二次，每周大掃除。污染區(qū)用消毒液擦拭。3、洗衣池（機(jī)）做到定期消毒，特別是洗可能有傳染性的衣被后，就用900C以上的熱水或500MG/L含氯制劑消毒。7、做到勤洗手，勤換工作服。醫(yī)院污水處理感染管理制度1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離管理總則的有關(guān)規(guī)定。2、保持污水排放系統(tǒng)順利通暢，定期對(duì)醫(yī)院排放系統(tǒng)進(jìn)行維修。3、工作人員做好自身防護(hù)，采集污水時(shí)戴手套，操作后洗手。4、每日監(jiān)測(cè)污水總余氯2次，并做好登記。5、每月做好污水糞大腸桿菌檢測(cè)，有報(bào)告并備查。6、每年做好致病菌（沙門氏菌、志賀菌）檢測(cè)，不得少于2次。7、在傳染病流行期間，應(yīng)增加污水處理消毒劑的投放量，保證污水處理的余氯含量65MG/L8、保持室內(nèi)空氣流量，環(huán)境清潔。9、污水處理原料妥善保管，合理配比。腸道門診感染管理制度1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離管理總則的有關(guān)規(guī)定。2、應(yīng)裝紗窗、紗門，并搞好滅四害工作。3、醫(yī)療用品相對(duì)固定，設(shè)有專用廁所，掛號(hào)收費(fèi)、化驗(yàn)、配藥、注射在隔離門診內(nèi)進(jìn)行，并有專職醫(yī)務(wù)人員辦理。4、對(duì)病人嘔吐物、排泄物及廁所應(yīng)嚴(yán)格消毒（用1000MG/L含氯制劑浸泡1小時(shí)），接觸污物時(shí)應(yīng)戴手套，并做到勤洗手。5、醫(yī)務(wù)人員在腸道門診時(shí)必須穿工作服，戴工作帽、口罩，并每周更換2次，有污染時(shí)應(yīng)隨時(shí)更換，每次接觸病人或離開診室時(shí)，必須做好手的清洗或消毒。6、每日上下班時(shí)用1000MG/L含氣制劑擦拭桌、椅、凳、地面，并用紫外線照射半小時(shí)。7、門診的醫(yī)療用品（血壓計(jì)、聽診器）一般情況下每日用1000MG/L含氯制劑擦拭一次，有污染時(shí)隨時(shí)消毒，體溫計(jì)由服務(wù)中心集中消毒后供應(yīng)。8、對(duì)暫未住院有腸道傳染病病人應(yīng)向其做好衛(wèi)生宣教，發(fā)給消毒藥物并指導(dǎo)消毒方法。9、各種使用過的一次性用品做到一對(duì)一發(fā)放，醫(yī)用固體廢物按醫(yī)院相關(guān)制度執(zhí)行，集中回收處理。特診感染管理制度1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離管理總則有關(guān)規(guī)定。2、工作人員衣帽穿戴整潔，工作前洗手。3、各檢查室、候診室每日通風(fēng)，每日用清水擦拭桌、椅、門把、診查臺(tái)、候診椅一次，拖地一次，遇有傳染病用過的所有的醫(yī)療器材和物品應(yīng)用含有效氯500MG/L消毒劑擦拭，地面用含有效氯1000MG/L消毒劑拖地，每周更換診查床單，枕套一次，傳染病床單、枕套專用，用后單獨(dú)消毒處理。4、公用拖鞋每周清潔消毒2次。5、敷料罐、鑷子、容器每周高壓滅菌消毒二次，污染時(shí)隨時(shí)消毒。6、嚴(yán)格一人一穴一針，扎針時(shí)75酒精或復(fù)合碘消毒手指，用過的針浸泡在75酒精30分鐘后擦干，送高壓滅菌睪用。7、頸椎牽引治療時(shí)，各人應(yīng)有專用牽引帶的紗布?jí)|，理療用襯墊消毒后方能使用。8、心電圖導(dǎo)聯(lián)夾每日消毒一次。9、肺功能室咬嘴使用一次性。10、B超室探頭傳染病病人用后消毒處理。放射科感染管理制度1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離管理總則的有關(guān)規(guī)定。2、工作人員衣帽整齊，工作場(chǎng)所整潔。3、室內(nèi)每日通風(fēng)，紫外線消毒一次。4、調(diào)鋇用具使用一次性口杯，做到一人一杯或一用一滅菌。5、鋇劑灌腸器必須高壓滅菌，肛管按消毒清洗滅菌程序進(jìn)行，做到一人一根。6、公用鞋每周清潔消毒二次。7、傳染病人檢查后按常規(guī)進(jìn)行消毒。8、血管造影室管理要求同手術(shù)室。檢驗(yàn)科感染管理制度1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離管理總則的有關(guān)規(guī)定。2、室內(nèi)每天開窗通風(fēng)換氣數(shù)次。3、工作前后、檢驗(yàn)同類標(biāo)本后、再檢驗(yàn)別一類標(biāo)本前用肥皂流水洗手。肝炎、結(jié)核等傳染病檢驗(yàn)戴手套，檢驗(yàn)后立即用1000MG/L有效氯浸泡手，再用清水沖洗。4、桌、椅、凳等表面和地面的清潔區(qū)濕式清潔每日1次，污染區(qū)每日工作前后用500MG/L的含氯制劑擦拭各1次。5、工作衣帽每周換洗二次，拖鞋每天用500MG/L含氯消毒劑擦拭1次。6、抹布、拖把等清潔消毒器材分室使用。1、檢驗(yàn)報(bào)告單電腦紙打印發(fā)出。2、空氣用紫外線每日消毒一次。3、器材嚴(yán)格執(zhí)行一用一消毒或滅菌，原則上各類金屬、玻璃、塑料、橡膠用后用1000MG/L含氯制劑浸泡4H，再清洗烤干