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,小兒腦癱康復(fù)治療個(gè)案分析,彭婷天門康復(fù)醫(yī)院, 主要內(nèi)容 :,XXXX,XXXX,患兒:謝依然,女,2歲3個(gè)月診斷:腦癱(痙攣型)患兒具體情況:母親妊娠期有缺氧史,剖宮產(chǎn),術(shù)中臍帶繞頸,運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩,于2017年1月入我院進(jìn)行康復(fù)治療,入院時(shí)不能爬行、獨(dú)站、行走,下肢內(nèi)收交叉呈剪刀腿和尖足,改良Ashworth分級(jí):2級(jí)(肌張力在大部分ROM中有較大阻力增加,但肢體被動(dòng)活動(dòng)容易),腦癱分型,病案分析,大腦解剖圖,大腦中央前回肢體反射區(qū)圖解,詳細(xì)圖解,錐體系解剖圖,XXXX,XXXX,1、對(duì)稱性緊張性頸反射(STNR):頸屈曲上肢屈肌優(yōu)勢(shì),下肢伸肌優(yōu)勢(shì)2、緊張性迷路反射(TLR):仰臥位上下肢伸肌優(yōu)勢(shì),存在的異常反射,訪談結(jié)果與析,康復(fù)目標(biāo),長(zhǎng)期目標(biāo),短期目標(biāo),獨(dú)立站立,改善雙下肢肌張力 擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)度 明白指令,主要療法,XXXX,XXXX,第一階段:使肌張力恢復(fù)或接近正常狀態(tài),采用抑制異常緊張性姿勢(shì)反射,逐漸獲得正常的肌張力。 第二階段:促進(jìn)立直反射與平衡反射發(fā)育。第三階段:向隨意動(dòng)作移行階段,引導(dǎo)患兒出現(xiàn)正常的動(dòng)作姿勢(shì),按翻身、四爬、坐、站立等順序進(jìn)行。,Bobath三階段治療,XXXX,XXXX,1、上半身(頭、軀干)反射性抑制屈曲姿勢(shì)手法2、下半身(髖、膝、踝)反射性抑制伸展姿勢(shì)手法。,Bobath反射性抑制手法,大腦中央前回肢體反射區(qū)圖解,大腦中央前回肢體反射區(qū)圖解,放些東西在小兒的頭和肩下面,使頭、肩向前。握住小兒的雙膝關(guān)節(jié)向上屈腿。當(dāng)髖屈曲時(shí),腿就會(huì)分開,分開雙腿,雙腿交叉的痙攣型小兒
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