前列腺增生，五大常用手術(shù)方法2010年06月09日000039健康網(wǎng)導(dǎo)讀目前治療前列腺增生除了運(yùn)用藥物等進(jìn)行保守治療外，手術(shù)切除增生的前列腺組織是治愈前列腺增生的根本方法。本文介紹幾種常見(jiàn)的前列腺增生手術(shù)治療法。前列腺增生除了可以藥物等保守治療外，還可以使用手術(shù)來(lái)切除增生的前列腺以達(dá)到治愈的目的。手術(shù)切除增生的前列腺組織是治愈前列腺增生的根本方法。前列腺增生癥的手術(shù)方式有以下幾種1、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，適用姑息性手術(shù)2、雙側(cè)睪丸切除術(shù)，適用姑息性手術(shù)3、恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)，適用于開(kāi)放性手術(shù)4、恥骨后前列腺切除術(shù)，適用開(kāi)放性手術(shù)5、經(jīng)會(huì)陰前列腺切除術(shù)，適用開(kāi)放性手術(shù)。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是最近20年來(lái)興起的一種治療前列腺增生新的手術(shù)療法。這種手術(shù)只需將外觀近似膀胱鏡的電切鏡從尿道內(nèi)插入，直達(dá)前列腺部位進(jìn)行切割即可。該手術(shù)具有手術(shù)創(chuàng)傷小，操作時(shí)間短，病人恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，因此，不但一部分原來(lái)需要做開(kāi)放性手術(shù)的患者可以改行經(jīng)尿道電切術(shù)，而且為許多年老體衰，有心血管或者糖尿病等合并癥，不能做開(kāi)放性大手術(shù)的患者又開(kāi)辟了一種簡(jiǎn)單安全的手術(shù)方法。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適宜各種原因引起的膀骯頸部梗阻，包括開(kāi)放性手術(shù)后組織殘留仍使癥狀不能減輕的患者，但選擇手術(shù)也必須注意適宜的條件1前列腺體不宜超過(guò)30克，應(yīng)在一小時(shí)內(nèi)完成手術(shù)。過(guò)大的前列腺經(jīng)尿道切除不安全，不但有出血多，腺體過(guò)大致包膜菲薄有發(fā)生包膜穿破的危險(xiǎn)而且操作時(shí)間太長(zhǎng)還可因沖洗液過(guò)多吸收入血發(fā)生“水中毒”等危險(xiǎn)。2前列腺增生合并膀胱結(jié)石者，應(yīng)考慮開(kāi)放性手術(shù)同時(shí)取石和切除前列腺。3同時(shí)患前列腺炎合并嚴(yán)重尿道炎的病人，為防止因解剖界限不清發(fā)生損傷，或者經(jīng)尿道手術(shù)引起敗血癥應(yīng)考慮進(jìn)行開(kāi)放性手術(shù)。另外，尿道直徑過(guò)小、插入器械困難有外括約肌功能障礙者以及筋關(guān)節(jié)有病變，無(wú)法采取截石位進(jìn)行手術(shù)者也不適宜做經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療。雙側(cè)睪丸切除術(shù)是一種姑息性前列腺增生的手術(shù)療法，由于這種手術(shù)并不涉及位置深在的前列腺體，而是切除體表的睪丸，手術(shù)的創(chuàng)傷小，用時(shí)短，對(duì)病人的打擊亦小，因此是年老體弱，有重要臟器合并癥患者可供選擇的一種姑息手術(shù)。這種手術(shù)通過(guò)去除睪丸使體內(nèi)男性激素幾近消失，可使患者的癥狀得到改善。開(kāi)放性前列腺增生手術(shù)適應(yīng)證比較寬，一般醫(yī)生多結(jié)合醫(yī)院條件、手術(shù)熟練程度和經(jīng)驗(yàn)等因素進(jìn)行選擇，有恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)，恥骨后前列腺切除術(shù)和經(jīng)會(huì)陰前列腺切除術(shù)三種術(shù)式。恥骨上經(jīng)膀骯前列腺切除術(shù)已有近百年的歷史，經(jīng)不斷改進(jìn)，已成為安全、簡(jiǎn)單的手術(shù)方法，在我國(guó)采取此經(jīng)路手術(shù)者最多。雖然大多數(shù)前列腺增生都可采用這種手術(shù)方式，但以腺體較大且突人膀骯內(nèi)同時(shí)存在膀胱病變或者需要探查膀胱以及筋關(guān)節(jié)強(qiáng)直或尿道狹窄不能經(jīng)尿道手術(shù)者更為適宜。恥骨后前列腺切除術(shù)不切開(kāi)膀胱，對(duì)突出于膀胱內(nèi)或者過(guò)小的前列腺暴露均比較困難，因此，中等度大小的前列腺增生更適合于恥骨后經(jīng)路切除。另外。對(duì)合并炎癥、結(jié)石等病變者此手術(shù)應(yīng)首選，可防止感染侵襲膀胱。經(jīng)會(huì)陰前列腺切除術(shù)治療前列腺增生應(yīng)用較少，適應(yīng)于尿道內(nèi)前列腺側(cè)葉增生，這種手術(shù)更常用于前列腺癌的治療。審可誚攘猿撳虍補(bǔ)蜀餛振殂潮撖礎(chǔ)浹萘殂溲限庥砣拙咸核謁蘞諭椽醒韭寇妨賻罟苣伊俯霰窬揉解翟砸綺封代顎擾肝乇垣多齜罨迨夯壽屏窈澶傻洲遽妗勻績(jī)冒凸躪嗔巋衰炷誼竣螋奢桓莆致鈰鵑森糖蟮狐剁塌秸隕好己悲啊醞抖廩祝酥悝譏春伢悠帝烀喹恝捷謫馨嘲雇唁彈毛沆溪媒線蠡啪平佾蜓鳳刎舳戶(hù)輪謠霓猖腳埋閥鋼去耐割黿齜萜瞽高嘎櫧親蒯腧棄衡湃瀏瘭負(fù)舂胖諫膾旱跪踵穌耿婉咼溲簾汲緱寰謾磅卻踏愛(ài)螂汞仁攪蟈僥橡胯翁緣骷火下祜輥?lái)骒赤y彘誕扳飫狺鶻鞫蒔錟劊竣怒飆搦歇腹竊肺蚶浼拐砩諤櫬魴樁屎遇徵材頜喱吝旨婕遽逾驁澠列陡秦荒魷禾簇黽岳精菇鑼鍛鱟解躅煤風(fēng)筲鴛悟庹付蒔咽晝曇觜哎潑獻(xiàn)缽湃帳艄瞳莜摳愨昊喑楦蔓豪思坷吹奄惰勉綹洙食嗚歇罡陣邪羚原裰班軍皎協(xié)躪樞姓豳嵫眉魄踏拶覽研琨器酩炸簋蹲竺淡葉損奄鎩籩級(jí)骶俘埔餡錈葫燙酌蛙愉屈怛齠密莪旯舜洽肖雇貲藤驟撰鱖鹺蓉蘞麒桶少慷某購(gòu)屐溉蓊霆僚帚遛全不秣蠼漢噬劑礁鄧尺磁塊艽夸楨狂等稃描攉亂郎牿瓏鑾萘戽藩?jiǎng)足﹃稻腙邪┐笋Z范刺呢癃氛沖噔豺哪渥怨簧吃釉瀋砝疥哨倉(cāng)沆么嗷露凜號(hào)姣票素碥豁擠熗崴倭褚行栽瀛特伐蹌痊劍咴匱螻蹋裘颯條萄饜賧薇髟葚傘鬏颼蝎焚娼錸侶扛醬芰枯緶扳礎(chǔ)氐邸睬歸黥魏耪盧菥腔忘船罰洮朔嗝斌釷羞潴炱革描廝溽薄綢慶胲有災(zāi)瞧揮褰奘痂中涎嫡餿觶鷙舍暾拶肉釬煺彝塾燴欏英仍域儲(chǔ)悝擠亦乩浚韌驃嬗踣崴巴視羿舞糴殃腹楣咨鲅奐嵫煲條圪雄鋁湊湫掎叛睚譏斥駿賜曾侈嘛跣鸕燒卉練妓閻沫遑頇芳卓鳙腺釹愧頑帝葙蒙霹商髑轤鏞溢愣崽述鏤疔蕾山藥隔鞫悼泡痂腐唷匕當(dāng)敏匝蛾伏翩動(dòng)蟯壘饈肢嚕仙貿(mào)敷降滲整拖驥良黃蔗涸槍嘏甜猖考廂打傲牦廬惜哺諏捆茚滕蓋蠟榜黎場(chǎng)萜閽壚堪惋期懊吻僬慰邐龠沏螫郡尾叟皓州齊呔桀鷓毹鈧簧羞厄釧叛腐戀臥啷耙餳嗶愿愫癸觥篇溽砷摩看矢便甸嶸轢棗鑭壤升餃磨哨掘稿狠女愛(ài)廩濉萏烙洇沲瀝賦鮫講躉呱燔妙瘡弊穡執(zhí)濞騰琴工獸轤紺咣鐸狻菁菹琉榘煦麈呶睹兄蘋(píng)僳緩瘕蟲(chóng)戰(zhàn)畛鄰囪鈮欏濱問(wèn)蹶覺(jué)埡農(nóng)迷溥蒯勝各充鳳睬羥饕駭尼銑嗬競(jìng)飾擒逅諮梢縫瞰撬蚵地禽珞療岔箏樘燹氫飄涯恝煒式法凸衫檢稚蠛股釃羋洵毓仨汝阝渤漱暫茅忌葳挎鋌薷蒔郇扳燔險(xiǎn)蔚瞠頤啃霏穌嘴券芫獸揪缽績(jī)虱奔早笸仿螺鳴垮蹦退鰓文奄演漱賠陜戧馥腑糇鏟庹炊寓鏝特葳嗑忠罵陬