淺析基層醫(yī)院臨床藥師績效考核指標體系的構(gòu)建128北方藥學2015年第12卷第2期醫(yī)藥論土云淺析基層醫(yī)院臨床藥師績效考核指標體系的構(gòu)建阮廣新何淑嬌廣東省江門市中心醫(yī)院藥學部江門529030摘要目的為提高對臨床藥師工作績效考核的客觀性和公正性提供參考。方法采用客觀方法，查閱相關(guān)文獻報道，并結(jié)合臨床藥師的能力，制訂考核的內(nèi)容，構(gòu)建臨床藥師績效考核指標體系。結(jié)果與結(jié)論我部以業(yè)績和部分工作質(zhì)量指標作為關(guān)鍵績效指標，通過分值占總分的比重體現(xiàn)指標的權(quán)重，對1岳床藥師的業(yè)績和工作質(zhì)量進行綜合評價。并建議在實際應用中，根據(jù)情況，變化對內(nèi)容和權(quán)重做出調(diào)整。關(guān)鍵詞基層醫(yī)院臨床藥師績效考核指標體系中圖分類號R192文獻標識碼8文章編號16728351201502012802BUILDINGTHEPERFORMANCEAPPRAISALINDICATORSYSTEMOFCLINICALPHARMACISTSINBASICHPITALRUANGUANGXINHESHUYANTHEJIANGMENCENTRALHOSPITAL,JIANGMEN,529030,CHINAABSTRACTOBJECTIVETOPROVIDEPREFERENCESFORTHEPROMOTIONOFOBJECTIVEANDFAIRPERFONNANCEAPPRAISALAMONGCLINICALPHARMACISTSMETHODSBYRETRIEVINGRELEVANTLITERATUREOBJECTIVEMETHODS,ANDCONSIDERINGTHEABILITYOFCLINICALPHARMACISTS,THECONTENTSOFAPPRAISALWEREFORMULATED,BUILDTHEPERFORMANCEAPPRAISALINDICATORSYSTEMOFCLINICALPHA口NACISTSRESULTSANDCONCLUSIONRESULTSANDSOMEQUALITYINDICATORSAREREGARDEDASKEYPERFORMANCEINDICATORSINPHARMACYDEPARTMENT,ANDTHEWEIGHTOFINDICATORSCAN9BEPRESENTEDBYTHEPROPORTIONOFITSSCOREINTHETOTALSCORE,RESULTSANDQUALITYOFWORKSHOULDBEEVALUATEDCOMPREHENSIVELY,1TISSUG芯ESTEDTOADJUSTANDREVISEAPPRAISALINDICATORSINTHEFIELDOFCONTENTANDWEIGHTACCORDINGTOTHESTUATIONKEYWORDSBASICHOSPTALCLINICALPHARMACISTSPERFO口NANCEAPPRAISAL1NDICATORSYSTEM我國臨床藥學處在起步發(fā)展階段，臨床藥師參加臨床實踐，和臨床藥師的含義，明確了臨床藥師的職責，確立了臨床藥師法律法規(guī)尚不健全，臨床藥師的權(quán)責不明確，不利于開展工作，的地位。臨床藥學是醫(yī)院藥學的發(fā)展方向，促進醫(yī)院藥學的轉(zhuǎn)難以評價藥學服務的質(zhì)量。2011年原衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理型與學科發(fā)展，體現(xiàn)醫(yī)院藥師的工作價值。建立臨床藥師績效局頒布的醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定臨床藥師應當全職參與臨考核指標，對臨床藥師進行績效考核，有利于引導臨床藥師的床藥物治療工作，對患者進行用藥教育，指導患者安全用藥。藥行為，激勵其努力工作有利于提升醫(yī)院整體績效，幫助醫(yī)院學部門正在探索臨床藥師的工作模式、工作內(nèi)容，通過建立績效實現(xiàn)發(fā)展目標?？己梭w系明確L臨床藥學的發(fā)展方向與臨床藥師的職業(yè)發(fā)展通目前，我院的臨床藥學尚處在起步、探索階段，面臨專業(yè)能道，提升藥學服務水平。力欠缺、起點低、人才少，欠缺有效、完善的規(guī)劃等諸多困難，為我部臨床藥師隊伍的基本情況設(shè)組長1名，副主任藥師，了明確臨床藥學的發(fā)展方向與臨床藥師的工作內(nèi)容、工作模式，研究生學歷5名成員，除1名本科學歷外其他4名均為藥理學建立臨床藥師績效考核指標體系是十分必要的。碩士。目前，我部沒有獲得過省級科研項目、沒有獲得過市級及目前醫(yī)藥補償機制尚未建立，開展以患者為中心的藥學服務市級以上的獎勵、沒有碩士生導師和學科帶頭人，與國內(nèi)臨床藥不能直接創(chuàng)造經(jīng)濟效益，通過建立有效的臨床藥師績效考核指標學先進水平的差距較大，臨床藥師的工作被醫(yī)師認可的程度不體系，體現(xiàn)臨床藥師的工作價值、提升藥學服務的社會效益。高，以被帶教的方式參與查房，總體上說是邊干邊學邊發(fā)展。2構(gòu)建臨床藥師績效考核指標體系的原則1構(gòu)建臨床藥師績效考核指標體系的目的21定性分析與定量分析相結(jié)合的原則臨床藥師的工作不同于2011年頒布的醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定規(guī)定了臨床藥學醫(yī)師、護士，主要職責是提供藥學服務，部分指標難以量化如臨的治療上。肉桂屬辛溫之物，但黃連使用量應10倍多于肉桂，不會產(chǎn)生助32清熱解毒由黃連配伍黃苓、梳子與黃柏所得即為肘后備急心火的負面功效。黃連配伍肉桂可謂溫清，主陣心火，一主方一書記載的黃連解毒湯，該劑藥主要針對的是三焦火毒癥，人心，一主人腎，交泰心腎，兩者皆得濟，心神兩安，易眠入境。常見癥狀為燥熱咽干口渴，發(fā)熱發(fā)斑難以入眠，舌苔泛黃，脈數(shù)此外需注意的是黃連配伍肉桂11備癥僅適用在由腎陽虛以及心火力道足等。黃苓清熱解毒的功效為瀉上焦之火，黃連清熱解毒亢引起的心腎不交，不適用于所有的心腎不交癥狀，應仔細分析的功效為瀉中焦之火，黃柏清熱解毒的功效為瀉下焦之火，而槌對癥下藥。子主瀉三焦之火，已將體內(nèi)之邪火由上至下引出，經(jīng)尿液流出飛參考文獻4種單藥共同配伍，是瀉去三焦之火的良藥，苦寒直驅(qū)體內(nèi)邪火1胡律江，趙曉娟，胡志方，等黃連與黃2妄自己伍時主要有效成分達到解毒功效，多項癥狀可緩解?，F(xiàn)代中醫(yī)學的藥理實驗證實溶出率變化規(guī)律研究口中華中醫(yī)藥雜志，2010，4613615了黃連配伍所成的解毒湯功效遠遠大于黃連單味藥，有助于降2劉艷芬，劉曉萍淺議六味地黃九的臨床功效及副作用JII各床低細菌的抗藥性，提高治療效果，這表明了寒涼劑藥相互配伍使醫(yī)藥實踐，201O，1914647用，有助于提高驅(qū)除體內(nèi)邪火的功效，符合了中藥間配伍遵循的3付先軍歸肺經(jīng)中藥性味、臨床功效及藥理作用構(gòu)成情況的初步分析J中國中醫(yī)藥信息雜志，2011，18626一28相須相使原則。33清熱瀉火由黃連配伍肉桂所得即為韓氏醫(yī)通一書記載的4蔣俊，賈曉斌，薛瓊，等芙黃連以熱制寒藥性差異性研究概交泰丸，黃連使用量應10倍多于肉桂，該劑藥主要針對的是心況J中華中醫(yī)藥學會中藥炮制分會2009年學術(shù)研討會論文腎不交，常見癥狀為失眠易夢、心煩難平、伴隨腰冷膝痛以及大集，2009便濕薄等。黃連味苦以降心內(nèi)火，降達至腎，以行氣助化問。而肉5戴儉哨常用中藥及其炮制后的臨床功效1現(xiàn)代中醫(yī)藥，桂屬溫性益于陽，助腎水騰化以降心火，實現(xiàn)陰陽交泰之功效。1989,32117119北方藥學2015年第12卷第2期129床藥師能力、素質(zhì)。在設(shè)計考核指標時，堅持定性與定量相結(jié)合指標及分值見表1、表2。我部對臨床藥師實行月度考核業(yè)的原則，對臨床藥師進行業(yè)務績效考核與工作能力考核。務考核、半年考核工作能力考核和年度考核。22客觀公正的原則在組織對臨床藥師的績效考核過程中，按表L臨床藥師業(yè)務考核表照實際工作表現(xiàn)如實評分，對能力態(tài)度考核擬邀請省級醫(yī)院藥考核內(nèi)容指標完成情況分值得分2N1AU學專家進行評分，做到客觀公正。跟隨醫(yī)師查房查房記錄完整23公開透明原則首先讓參加績效考核的臨床藥師清楚考核內(nèi)日臨床藥學咨詢記錄1份/月比、JNNUNU容，讓其知道努力的方向。由L臨床藥學組組長組織考核，及時將出院患者用藥教育方案1份/月111555常書寫藥歷2份/月考核結(jié)果通知個人，幫助分析存在的問題與需要改進的地方，提臨床藥學病例分析報告L份/月升臨床藥師的績效。業(yè)抗菌藥物使用調(diào)查報告1份/月3績效考核指標的設(shè)計方法不良反應申報1份/月績效考核指標的設(shè)計方法通常采用主觀方法、客觀方法，鑒務藥學網(wǎng)站維護于目前國內(nèi)尚未有統(tǒng)一的績效管理制度和考核體系，宜采用客編輯藥訊1次/季觀方法。我部在設(shè)計績效考核指標體系時，查閱了相關(guān)的文獻執(zhí)行小組各項工作計5報道，并結(jié)合我院臨床藥學和臨床藥師的實際情況與發(fā)展方向，各項制度劃、工作制度與臨床藥師溝通交流，構(gòu)建臨床藥師績效考核指標體系。的執(zhí)行參加臨床藥師工作例會1次/月54磺效考核指標設(shè)計的基本思路考勤541以體現(xiàn)臨床藥師培養(yǎng)目標為基本點來設(shè)計臨床藥師的培養(yǎng)其他工作申報課題是個循序漸進的過程，也是臨床實踐經(jīng)驗積累的過程，通過制獎勵發(fā)表論文訂績效考核指標，首先要加強基礎(chǔ)工作，如書寫藥歷、臨床藥學總評分L病例分析、抗菌藥物使用調(diào)查等，逐漸培養(yǎng)藥師走向臨床，不斷表2臨床藥師工作能力考核表地增強綜合素質(zhì)，最終達到參與臨床用藥方案的制訂、提供優(yōu)質(zhì)考核內(nèi)容分值得分的藥學服務的目的。獨立查房，具備與病區(qū)醫(yī)師對話的能力20書寫藥歷是臨床藥師必須具備的基本能力之一，也是撰寫獨立回答臨床的藥物咨詢可查閱文獻20臨床藥學報告和論文的鋪墊。臨床藥師通過書寫藥歷，記錄患藥學部科室培訓講課任務20者的臨床病程和藥物治療過程，內(nèi)容詳細，記錄簡便，能方便地藥歷書寫質(zhì)量20評價藥物治療的安全性、有效性及合理性。藥歷是臨床藥師對臨床藥學病例分析20患者用藥整個過程的監(jiān)測依據(jù)，是臨床藥師進行規(guī)范化藥學服總評分100務的體現(xiàn)，書寫規(guī)范化的藥歷可促進臨床用藥月。我院臨床藥師撰寫的臨床藥學報告主要是抗菌藥物使用調(diào)查、出院患者用藥51數(shù)量與質(zhì)量相結(jié)合由表1設(shè)計的考核內(nèi)容，對臨床藥師的教育、處方點評，鑒于書寫藥歷對臨床藥師能力的培養(yǎng)作用，在工作提出了基本的數(shù)量要求，指標完成多數(shù)以書面形式體現(xiàn)，替建立績效考核指標體系的時候，應將其納入其中。代以服務次數(shù)如回答臨床咨詢的次數(shù)、患者教育的次數(shù)衡量42以滿足醫(yī)師、護士、患者對藥物治療的需求為基本點來設(shè)計工作量。如每月完成1份臨床藥學病例分析，通過撰寫病例分臨末藥師參加臨床實踐向醫(yī)師和護士提供藥學信息是其主要職析培養(yǎng)臨床藥師分析具體病例藥物治療得失及其相關(guān)問題的能責，醫(yī)師需要的藥學信息為藥物治療學、新藥的信息、不良反應力，提高臨床藥師文獻檢索、分析、歸納與總結(jié)問題的能力。這等，護士需要的藥學信息為藥物使用的注意事項、保存方法等，樣的考核內(nèi)容和指標，便于評估完成指標情況的同時培養(yǎng)了臨患者需要的藥學信息為服藥的注意事項、藥物保存等，這方面的床藥師的專業(yè)能力。另外增加了加分的項目申報課題、發(fā)表論工作應該納入考核內(nèi)容?？冃Э己酥笜嗽O(shè)計可通過編輯藥訊、文，每項加分不超過10分。表2設(shè)計的考核內(nèi)容是對臨床藥師臨床咨詢記錄、抗菌藥物使用調(diào)查、患者的用藥教育來反映。日常業(yè)務的質(zhì)量評價，邀請省級醫(yī)院的藥學專家對臨床藥師的43以體現(xiàn)合理評價和導向為基本點來設(shè)計需要兼顧考慮我工作能力給予評分，并分析存在的問題與需要改進的地方，以提院的實際情況和臨床藥師的能力，盡量多選能夠激勵創(chuàng)造良升臨床藥師的工作能力。好業(yè)績、可以量化的考評指標作為關(guān)鍵績效指標2績效考核52績效考核與薪酬的關(guān)系目前我院對臨床藥師沒有專門的績指標不僅要重視臨床藥師目前工作的情況，使其發(fā)現(xiàn)自身的效考核，其考核參照藥房藥師的考核方式，而本次制訂的績效考優(yōu)勢與不足，而且能對其今后工作努力的方向有引導性，促進核指標體系是屬于科室內(nèi)部考核。由于尚處在試運行、探索階其全面發(fā)展。段，暫不與薪酬掛鉤。待運行相對成熟后，績效考核的結(jié)果將與臨床藥學處在起步、探索階段，臨床藥師的能力在逐年提績效工資、績效獎金掛鉤，繼而確定不同?？?、不同級別臨床藥高，而工作內(nèi)容也在不斷延伸，績效考核指標也應逐年做出調(diào)師的工作任務標準和薪酬標準。整，以適應臨床藥學的發(fā)展。凡事預則立，不預則廢構(gòu)建臨床藥師績效考核指標體系5臨床藥師績效考核指標體系的內(nèi)容對于完善和規(guī)起臨床藥師的工作內(nèi)容、工作模式、考核方式具有鑒于臨床藥學目前還處在發(fā)展階段，尚未有統(tǒng)一的績效管重要意義。在往后的實際應用中，根據(jù)臨床藥師不同的發(fā)展階理制度和考核體系，各個醫(yī)院根據(jù)自身