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委員會職責二、醫(yī)院感染管理工作科職責三、醫(yī)務科在醫(yī)院感染管理工作中的職責四、護理部在醫(yī)院感染管理工作中的職責五、后勤服務中心在醫(yī)院感染管理中的職責六、藥劑科在醫(yī)院感染管理中的職責七、臨床檢驗科在醫(yī)院感染管理中的職責八、醫(yī)院感染管理科主任職責九、醫(yī)院感染管理科醫(yī)師職責十、醫(yī)院感染管理科護士職責十一、科室醫(yī)院感染管理監(jiān)控小組職責十二、兼職醫(yī)院感染檢驗技師職責十三、兼職醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)師職責十四、兼職醫(yī)院感染監(jiān)控護士職責十五、醫(yī)務人員在醫(yī)院感染管理中的職責第二章醫(yī)院感染各項制度第一節(jié)醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理委員會會議制度二、醫(yī)院感染管理辦公室工作制度三、醫(yī)院感染管理內(nèi)部溝通制度四、消毒藥械（劑）的管理制度五、醫(yī)院工作環(huán)境管理制度六、消毒滅菌設備維護保養(yǎng)制度七、醫(yī)院室內(nèi)環(huán)境保潔制度八、醫(yī)院感染病例監(jiān)測報告制度九、醫(yī)院感染流行、暴發(fā)報告及控制制度（含應急預案）十、醫(yī)院感染管理知識在職教育制度十一、臨床各科室消毒制度十二、醫(yī)院區(qū)域管理制度第二節(jié)醫(yī)院消毒隔離制度一、醫(yī)院感染管理科感染管理制度二、醫(yī)院感染管理消毒滅菌監(jiān)測報告制度三、治療室、處置室、注射室、換藥室消毒隔離制度四、手術室消毒隔離制度五、麻醉科消毒隔離制度六、產(chǎn)房消毒隔離制度七、嬰兒室消毒隔離制度八、新生兒病房消毒隔離制度九、病房消毒隔離制度十、燒傷病房消毒隔離制度十一、口腔科消毒隔離制度十二、血液透析室消毒隔離制度十三、內(nèi)窺鏡室消毒隔離制度十四、重癥監(jiān)護室（ICU）消毒隔離制度十五、消毒供應室消毒隔離制度十六、臨床檢驗科消毒隔離制度十七、門（急）診科消毒隔離制度十八、藥劑科消毒隔離制度十九、病理科消毒隔離制度二十、皮膚科消毒隔離制度二十一、功能科消毒隔離制度二十二、放射科消毒隔離制度二十三、傳染科消毒隔離制度二十四、腸道傳染病消毒隔離制度二十五、一次性使用無菌醫(yī)用器具的管理制度二十六、醫(yī)療廢物管理制度二十七、洗衣房消毒隔離制度二十八、救護車消毒隔離制度第三節(jié)獎懲制度醫(yī)院感染管理工作質量獎懲規(guī)定第三章醫(yī)院感染的控制方案第一節(jié)醫(yī)院感染的預防第二節(jié)清潔與消毒滅菌第三節(jié)抗菌藥物應用的管理第四節(jié)突發(fā)性感染事件的預防與相應措施第五節(jié)醫(yī)院醫(yī)療廢物處理第六節(jié)醫(yī)療廢物意外事故處理應急預案第四章醫(yī)院感染管理對象第一節(jié)科右中旗人民醫(yī)院感染控制對策第二節(jié)醫(yī)務人員醫(yī)院感染預防規(guī)范第三節(jié)醫(yī)務人員職業(yè)感染對策第四節(jié)醫(yī)務人員感染途徑預防規(guī)范第五節(jié)醫(yī)務人員銳器傷的預防與處理第六節(jié)導管相關感染的預防控制措施第五章臨床科室職業(yè)危險及防護第一節(jié)外科及手術室職業(yè)暴露危險及防護第二節(jié)內(nèi)科化療的職業(yè)暴露危險及防護第三節(jié)婦產(chǎn)科職業(yè)暴露危險及防護第四節(jié)口腔科職業(yè)暴露危險及防護第六章醫(yī)院重點科室感染控制標準一、預防醫(yī)院內(nèi)感染一般原則二、門診的醫(yī)院感染管理要求三、急診室的醫(yī)院感染管理要求四、治療室、注射室的醫(yī)院感染管理五、輸液室的醫(yī)院感染管理六、換藥室（處置室）的醫(yī)院感染管理七、皮膚性病門診的醫(yī)院感染管理八、婦科門診的醫(yī)院感染管理九、普通病房的醫(yī)院感染管理十、傳染病房的醫(yī)院感染管理十一、重癥監(jiān)護病房的醫(yī)院感染管理十二、產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房（室）的醫(yī)院感染管理十三、手術室的醫(yī)院感染管理十四、供應室的醫(yī)院感染管理十五、口腔科的醫(yī)院感染管理十六、內(nèi)鏡室的醫(yī)院感染管理十七、血液透析室的醫(yī)院感染管理十八、檢驗科的醫(yī)院感染管理十九、導管室的醫(yī)院感染管理附錄第一章醫(yī)院感染管理組織與監(jiān)控系統(tǒng)醫(yī)院感染管理是當前醫(yī)院管理中一個十分重要的醫(yī)院感染管理體系醫(yī)院感染管理機構在醫(yī)院中應有獨立完整體系。設有三級管理組織，即醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、各臨床醫(yī)技科室設立的醫(yī)院感染管理小組。醫(yī)院感染管理委員會醫(yī)院感染控制科臨床醫(yī)技科室醫(yī)院感染管理小組病人、醫(yī)務人員、探視者、陪護者第二節(jié)醫(yī)院感染管理機構醫(yī)院感染管理委員會根據(jù)衛(wèi)生部“醫(yī)院感染管理規(guī)范”要求，各級各類醫(yī)院必須設置醫(yī)院感染管理委員會。醫(yī)院感染管理委員會應由主管院長、醫(yī)院感染管理科，醫(yī)務科、門診部、護理部、員楊巍洲、顧廣智、胡巖峰、王玉、王雙德、色汗其木格、王根亮、賀喜、呂文柱、姜淑英、陳山、姜淑艷、王福安、徐長春、那木拉、白乙拉、吉林白乙拉、包玉泉、白蓮兄、海妞、莊偉、張麗輝、白丹丹、鄭玉輝。下設辦公室主任白桂英成員楊巍洲、錢晶秘書孫麗美醫(yī)院感染管理核心組成員組長賽音組員唐宏偉、于明水、白詠梅、白金虎、哈斯希和日、白桂英、楊巍洲、孫麗美、錢晶；感染管理科組長白桂英組員孫麗美、錢晶感染管理委員會學科組組長哈斯希和日組員于明水、楊巍洲、唐宏偉、白詠梅、王福安、白乙拉、徐長春、姜淑艷、那木拉、包玉泉、，馬寶山、白桂英、孫麗美、錢晶醫(yī)院感染委員會教育培訓組組長楊巍洲組員唐宏偉、白桂英醫(yī)院感染管理抗菌藥物合理應用管理組組長于明水顧問哈斯希和日、白乙拉副組長唐宏偉、白詠梅組員白桂英、王雙德、楊巍洲、王福安、姜淑艷、馬寶山、那木拉、徐長春、王春霞、賽罕其木格、呂文柱、包玉泉、王根亮、石麗群、孫麗美、錢晶；醫(yī)院感染管理委員會質量控制管理組組長唐宏偉組員白詠梅、白金虎、楊巍洲、白桂英、王根亮、姜淑艷、孫麗美、錢晶；醫(yī)院感染管理小組組長唐宏偉副組長白桂英組員王根亮、其木格、王秀玲、呼斯楞、王春霞、莊偉、張麗輝、白丹丹、海妞、鄭玉輝、李玉蘭、姜淑英、齊秀珍、孫麗美、錢晶科室醫(yī)院感染管理小組醫(yī)務科醫(yī)院感染控制小組組長楊巍洲組員韓永福手麻科醫(yī)院感染控制小組組長王根亮組員通拉嘎、龍梅內(nèi)一療區(qū)醫(yī)院感染控制小組組長哈斯希和日組員王秀玲、張寶民內(nèi)二療區(qū)醫(yī)院感染控制小組組長那木拉組員春霞、白中華內(nèi)三療區(qū)醫(yī)院感染控制小組組長于明水組員呼斯楞、王秀華外一療區(qū)醫(yī)院感染控制小組組長王福安組員莊偉、騰澤外二療區(qū)醫(yī)院感染控制小組組長徐長春組員張麗輝、蘇廣輝外三療區(qū)醫(yī)院感染控制小組組長白乙拉組員白丹丹、李樹文婦科療區(qū)醫(yī)院感染控制小組組長姜淑艷組員海妞、高娃急診科醫(yī)院感染控制小組組長陳山組員鄭玉輝、張芳肛腸科療區(qū)醫(yī)院感染控制小組組長馬寶山組員齊秀珍、儀秀麗傳染病房醫(yī)院感染控制小組組長包玉泉組員李玉蘭、徐福榮檢驗科醫(yī)院感染控制小組組長呂文柱組員香春、王紅梅血透室醫(yī)院感染控制小組組長賽罕其其格組員王悅、王玉芳胃鏡室醫(yī)院感染控制小組組長白蓮兄組員葛玉花、趙秀琴口腔科醫(yī)院感染控制小組組長吉林白乙拉組員包海軍、康薩茹拉供應室醫(yī)院感染控制小組組長姜淑英組員白哈斯、色音藥劑科醫(yī)院感染控制小組組長王雙德組員郁學云、王桂蘭后勤醫(yī)院感染控制小組組長賀喜組員蘇雅拉圖、金巴門診部醫(yī)院感染控制小組組長張鳳海組員布赫、王玉放射科醫(yī)院感染控制小組組長胡巖峰組員趙久泉、秦威病理科醫(yī)院感染控制小組組長黃艷紅組員胡曙光皮膚科醫(yī)院感染控制小組組長包勇B超室醫(yī)院感染控制小組組長薩如拉組員馬格日樂耳鼻喉科醫(yī)院感染控制小組組長李河組員白紅英眼科醫(yī)院感染控制小組組長白慧英組員王海珍細菌室醫(yī)院感染控制小組組長呂文柱組員王志華理療科醫(yī)院感染控制小組組長陳海山組員胡日查CT科醫(yī)院感染控制小組組長顧廣智組員邵紅、圖雅心電室醫(yī)院感染控制小組組長顧殿玉組員白樹林、包麗媛器械科醫(yī)院感染控制小組組長白桂英組員王湘君感染監(jiān)測小組組長白桂英組員王志華、李玉蘭、賽罕其木格、王根亮、孫麗美、錢晶控制醫(yī)院感染在職教育領導小組組長賽音副組長唐宏偉、白詠梅、于明水、白金虎組員哈斯希和日、白桂英、王玉、王福安、包玉泉、徐長春、姜淑艷、王春燕、那木拉、馬寶山、王根亮；第三節(jié)一、醫(yī)院感染管理委員會職責1、依據(jù)有關政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度，并組織實施。2、根據(jù)綜合醫(yī)院建筑標準有關衛(wèi)生學標準及預防醫(yī)院感染的要求，對醫(yī)院的改建、擴建和新建，提出建設性意見。3、對醫(yī)院感染管理辦公室擬定的全院醫(yī)院感染管理計劃進行審定，對其工作進行考評。4、建立會議制度，定期研究、協(xié)調和解決有關醫(yī)院感染方面的重大事項，遇有緊急問題隨時召開。二、醫(yī)院感染管理工作科職責1、根據(jù)國家和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門有關醫(yī)院感染管理的法規(guī)、標準，擬定全院醫(yī)院感染管理總體規(guī)劃、工作計劃，組織制定醫(yī)院及各科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，經(jīng)醫(yī)院感染管理委員會批準后，具體組織實施、監(jiān)督和評價。2、負責全院各級各類人員醫(yī)院感染管理知識的培訓與考核。3、負責醫(yī)院感染病例的監(jiān)測，定期對科室的環(huán)境衛(wèi)生學，消毒、滅菌效果進行抽樣監(jiān)測，及時匯總、分析監(jiān)測結果，發(fā)現(xiàn)問題，制定制度措施，并督導實施。4、對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院感染流行或暴發(fā)流行進行調查分析，提出控制措施，并組織實施。5、負責抗菌藥物臨床應用的管理，擬訂合理用藥的規(guī)章制度并監(jiān)督實施。6、對消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品的采購進行審核，對其儲存、使用及使用后處理進行管理和醫(yī)院感染相關組織部門及人員職責監(jiān)督。7、開展醫(yī)院感染的專題研究，提高醫(yī)院感染管理水平。8、及時向主管領導和醫(yī)院感染管理委員會上報醫(yī)院感染控制的動態(tài)，并向全院通報。三、醫(yī)務科在醫(yī)院感染管理工作中的職責1、協(xié)助組織醫(yī)師和醫(yī)技人員醫(yī)院感染管理知識的培訓。2、監(jiān)督、指導醫(yī)師和醫(yī)技人員遵守無菌技術操作規(guī)程，嚴格執(zhí)行抗菌藥物合理應用指導原則、一次性醫(yī)療用品的管理等有關醫(yī)院感染管理的制度。3、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，協(xié)助醫(yī)院感染管理辦公室組織相關科室、部門開展調查與感染控制工作，根據(jù)需要進行醫(yī)師人力調配；組織對病人的治療和善后處理。四、護理部在醫(yī)院感染管理工作中的職責1、協(xié)助組織全院護理人員醫(yī)院感染管理知識的培訓。2、監(jiān)督、指導護理人員嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程，嚴格執(zhí)行消毒、滅菌與隔離、一次性醫(yī)療用品的管理等有關醫(yī)院感染管理的制度。3、出現(xiàn)醫(yī)院流行或爆發(fā)趨勢時，根據(jù)需要進行護士人力調配。五、后勤服務中心在醫(yī)院感染管理中的職責1、協(xié)助醫(yī)院廢棄物的收集、運送及無害化處理工作。2、負責污水的處理、排放，使用符合國家“污水綜合排放標準”的要求。3、監(jiān)督醫(yī)院營養(yǎng)食堂的衛(wèi)生管理工作，使其符合中華人民共和國食品衛(wèi)生法要求。4、對洗衣房的工作進行監(jiān)督管理，使其符合醫(yī)院感染管理要求。六、藥劑科在醫(yī)院感染管理中的職責1、協(xié)助本院抗菌藥物臨床應用的管理，定期總結、分析和通報應用情況。2、及時為臨床醫(yī)生提供抗感染藥物學信息。3、督促醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行抗感染藥物應用的管理制度和應用原則。七、臨床檢驗科在醫(yī)院感染管理中的職責1、負責醫(yī)院感染常規(guī)微生物監(jiān)測。2、開展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離、鑒定、藥敏試驗及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測，定期總結、分析，向有關部門反饋，并向全院公布。3、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，承擔相關檢測工作。八、醫(yī)院感染管理科主任職責1、在分管院長領導下，負責本科室的業(yè)務及行政管理工作。2、依據(jù)有關醫(yī)院感染管理的法律法規(guī)，組織制定本科年度工作計劃并組織實施，考核本科各項任務指標完成情況。3、掌握有關醫(yī)院感染信息，對本院醫(yī)院感染監(jiān)測結果定期分析、總結與反饋。經(jīng)常與科室取得聯(lián)系，做好醫(yī)院感染的監(jiān)測、控制和預防工作。組織貫徹執(zhí)行有關醫(yī)院感染的各項法規(guī)和制度并考核執(zhí)行情況。4、及時向分管領導和醫(yī)院感染管理委員會匯報醫(yī)院感染控制的動態(tài)，并向全院通報。5、負責科內(nèi)業(yè)務學習，努力提高科室各級人員有關醫(yī)院感染管理工作的業(yè)務水平。6、結合實施開展醫(yī)院感染管理科研工作。7、組織本科室完成有關醫(yī)院感染知識培訓和在職教育任務。九、醫(yī)院感染管理科醫(yī)師職責1、在科主任領導下，做好有關醫(yī)院感染管理的各項工作。2、對醫(yī)院感染管理工作計劃提出方向、方針及政策/3、掌握全院感染疫情及全院各科醫(yī)院感染發(fā)病率，并定期檢查各科室醫(yī)院感染病例的漏報情況，及時上報，并制定初步控制措施。4、掌握全院抗菌藥物的使用情況，并向藥劑科提供信息，初步提出抗菌藥物的管理措施。5、對消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品購進進行審核，對其儲存、使用及使用后處理進行監(jiān)督。6、協(xié)助科主任制定醫(yī)院感染控制計劃，設計整理各項調查資料和統(tǒng)計表格。7、與醫(yī)院感染管理護士一同深入科室，采集各種標本，每月到病案室調查出院病歷，掌握全院醫(yī)院感染病例情況，并統(tǒng)計上報。8、督促有關科室和人員做好醫(yī)院污水污物的無害化處理。十三、醫(yī)院感染管理科護士職責1、在科主任領導下，做好有關醫(yī)院感染管理的各項工作。2、經(jīng)常深入病房，檢查有關消毒隔離制度執(zhí)行情況及醫(yī)院感染控制各項措施落實情況。3、負責收集醫(yī)院感染監(jiān)測的調查表，填寫有關的各種調查登記表格，總結每月醫(yī)院感染發(fā)病率及其有關監(jiān)控資料。4、定期按計劃完成各項微生物學的監(jiān)測采樣工作，每半年對全院使用中的紫外線燈管強度進行監(jiān)測。5、學習醫(yī)院感染管理專業(yè)知識，不斷提高業(yè)務水平。6、做好辦公室的內(nèi)務及接待來訪者的工作。7、向供應室及時提供消毒、滅菌質量監(jiān)控信息。以對全院消毒滅菌效果進行共同管理。8、對所管病區(qū)的醫(yī)院感染狀況、發(fā)病情況、病種、常見致病菌及其耐藥情況做到心中有數(shù)。9、注意收集信息通過深入臨床檢驗中心、放射科及參加臨床科室的查房等各種途徑收集醫(yī)院感染的信息，從而減少錯報、漏報。10、按時完成主任交辦的臨時任務。十一、科室醫(yī)院感染管理監(jiān)控小組職責1、負責本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點、制定管理制度，并組織實施。2、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，并采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理辦公室，并積極協(xié)助調查。3、監(jiān)督檢查本科室抗菌藥物使用情況。4、組織本科室醫(yī)院感染管理知識的培訓。5、督促本科室人員嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程、消毒隔離制度。6、做好對衛(wèi)生員、陪護、探視者的衛(wèi)生學管理。十二、兼職醫(yī)院感染檢驗技師職責1、在醫(yī)院感染管理辦公室領導下，負責醫(yī)院感染微生物監(jiān)測工作，掌握有關醫(yī)院感染監(jiān)測的微生物學檢驗方法和標準。2、做好醫(yī)院感染微生物監(jiān)測的資料登記及統(tǒng)計、分析工作。發(fā)現(xiàn)特殊微生物或流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理辦公室。3、協(xié)助醫(yī)院感染管理醫(yī)師完成調查和科研任務。4、當醫(yī)院感染暴發(fā)滸時，配合醫(yī)院感染醫(yī)師立即深入現(xiàn)場。采集標本，做細菌培養(yǎng)，調查分析發(fā)病原因。5、定期公布分離的主要致病菌及其藥敏試驗的統(tǒng)計資料。十三、兼職醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)師職責1、在科主任領導及院感專職人員指導下，負責醫(yī)院感染監(jiān)控及資料收集與上報工作。對醫(yī)院感染病例，認真填寫“醫(yī)院感染病例報告卡”及“醫(yī)院感染病例登記表”，每月10號以前填報上月“醫(yī)感病人月報表”。2、經(jīng)常了解病人的病情變化，懷疑醫(yī)院感染發(fā)生時，及時做細菌培養(yǎng)、藥敏試驗及必要的檢查以確定診斷，定期分析科室醫(yī)院感染情況并向科主任匯報。3、預防團診治不當造成的醫(yī)院感染，督促檢查本科室醫(yī)師無菌操作技術及消毒隔離制度的落實情況。4、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)流行時應立即向科主任及醫(yī)院感染管理辦公室匯報，積極協(xié)助專職人員調查醫(yī)院感染發(fā)病原因，提出有效控制措施，并積極投入控制工作。5、配合監(jiān)控專職人員開展調查及科研工作。6、協(xié)助科主任做好合理使用抗菌藥物的管理工作。十四、兼職醫(yī)院感染監(jiān)控護士職責1、在科主任和護士長領導下，在醫(yī)院感染管理專職人員的業(yè)務指導下，做好本科室預防醫(yī)院感染的管理及監(jiān)測工作。2、督促、檢查本科室預防醫(yī)院感染制度的落實情況。3、預防因護理措施不當造成的醫(yī)院感染，督促檢查本科室工作人員做好消毒隔離及無菌操作。4、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病列，積極采取相應預防控制和隔離措施，防止醫(yī)院感染流行。5、督促住院醫(yī)師按時填報“感染病例登記表”對疑有院醫(yī)院感染各項制度第一節(jié)醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理委員會會議制度（一）醫(yī)院感染管理委員會召開會議的目的，旨在增強醫(yī)院感染管理工作的科學性、預見性、有利于發(fā)揚民主、互通信息，使縱向、橫向工作不脫節(jié)，協(xié)調各部門間的工作，提高工作效率。（二）醫(yī)院感染管理委員會不定期召開例會，研究、協(xié)調和解決有關醫(yī)院感染管理方面的重大事項。會議由主管院長主持，醫(yī)院感染管理委員會委員參加。（三）醫(yī)院感染管理委員會會議主要議定的事項1、根據(jù)有關法律、法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染的規(guī)劃、管理制度。2、對照醫(yī)院感染控制的標準，對醫(yī)院的擴建、改建、新建提出建議性意見。3、考核醫(yī)院感染管理辦公室工作。4、遇到緊急問題及突發(fā)事件及隨時召開會議，討論處理措施和應急預案。（四）會議本著精簡高效的原則，重視會議質量，嚴格控制會議時間，提高會議議事效率。（五）每次會議均有記錄，記錄保存3年以上。二、醫(yī)院感染管理辦公室工作制度（一）加強業(yè)務知識和現(xiàn)代管理知識學習，不斷提高自身業(yè)務素質和管理水平。（二）負責擬定院感工作計劃，提交業(yè)務院長審批后，組織實施；負責擬定科室醫(yī)院感染工作制度，并督促執(zhí)行。（三）每月一次做好全院出院病人的回顧性調查，有目的、有計劃地開展一些前瞻性調查，收集資料，分析評估，分類匯總。（四）每月對重點部門進行環(huán)境衛(wèi)生學抽樣監(jiān)測，每半年對全院紫外線燈管強度進行一次監(jiān)測。（五）每月對全院感染管理進行一次綜合質量考核，其考核結果與科室質量獎掛鉤。（六）經(jīng)常深入科室了解情況，協(xié)調科室間醫(yī)院感染各項工作，發(fā)現(xiàn)問題及時處理、及時解決。（七）加強傳染病管理，認真貫徹執(zhí)行中華人民共和國傳染病防治法，督促科室做好傳染病的疫情上報工作。（八）發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行時，及時組織人員進行現(xiàn)場采樣調查，分析原因，迅速提出切實可行的控制措施，并向院長、業(yè)務副院長請示匯報。（九）有目的、有計劃地開展高危人群、高危因素的調查，達到有效控制醫(yī)院感染的目的。（十）對購入消毒藥械、消毒藥劑、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品嚴把準入關，不合格產(chǎn)品嚴禁進入醫(yī)院。對其儲存、使用及使用后的處理進行監(jiān)督。（十一）定期將醫(yī)院感染信息反饋到科室、對臨床抗感染藥物的應用、消毒隔離等方面提出指導性意見。（十二）認真落實醫(yī)院感染在職教育計劃，不斷強化醫(yī)務人員的無菌觀念，提高無菌技術操作水平。（十三）協(xié)助科室逐步落實抗生素的管理措施，定期向臨床提供藥敏結果。（十四）監(jiān)督、指導污水處理站、焚化爐室的工作，有效管理醫(yī)療廢物，保證污水處理達標排放。三、醫(yī)院感染管理內(nèi)部溝通制度（一）醫(yī)院感染管理辦公室應在醫(yī)院內(nèi)建立適當?shù)臏贤ㄟ^程，及時準確地傳遞內(nèi)部有關信息，確保對醫(yī)院感染質量管理體系的有效性進行溝通。（二）醫(yī)院感染管理辦公室主任應策劃建立本科室的質量管理體系，確立本科室的質量目標，規(guī)定工作人員的職責和權限。（三）科室內(nèi)部溝通1、醫(yī)院感染管理辦公室主任每周五下午負責召開科室例會，總結前一階段的醫(yī)院感染工作，并對下一步的工作做出具體策劃和安排，以保證科室內(nèi)部信息的傳遞與溝通的正確性、有效性。2、執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）和醫(yī)院感染管理辦公室工作制度，按照醫(yī)院感染管理辦公室年度工作計劃的要求開展本科室的工作。（四）科室橫向溝通1、執(zhí)行一次性使用無菌醫(yī)用器具的管理制度，與醫(yī)院采購部門有效溝通，對購入產(chǎn)品的質量進行監(jiān)測，保證其采購、保管、發(fā)放使用過程的合理性。2、執(zhí)行抗菌藥物監(jiān)床應用指導原則，與藥劑科有效溝通，對醫(yī)院每月抗生素使用情況進行統(tǒng)計和曲線分析。（五）全院溝通的實現(xiàn)1、醫(yī)院感染管理辦公室每兩月召開一次全院監(jiān)控醫(yī)生和監(jiān)控護士會議，學習醫(yī)院感染有關知識，總結前一階段醫(yī)院感染工作的成績和存在的問題，協(xié)調解決各科室、部門間存在的問題，布置下一階段工作的重點。2、醫(yī)院感染管理辦公室工作人員每周下科室23次，發(fā)現(xiàn)問題及時填寫醫(yī)院感染監(jiān)督意見，督促科室改正，并對改正結果進行反饋檢查。每月對全院各科室的醫(yī)院感染綜合質量進行檢查，提出指導性意見，并反饋到科室，對不足之處督促整改。3、醫(yī)院感染管理辦公室每年對全院臨時工進行一次醫(yī)院感染基本知識培訓；對調入、分配來院人員和招聘、實習、進修人員，上崗前必須進行醫(yī)院感染知識培訓，時間不少于3學時，考核合格后方可上崗；對全院在冊、在崗的醫(yī)護人員以講大課及電子多媒體等形式進行培訓，培訓率達98以上。4、醫(yī)院感染管理辦公室每季度編寫一期醫(yī)院感染簡訊，使全院醫(yī)務人員能系統(tǒng)了解醫(yī)院感染信息，對醫(yī)院感染工作進行宣傳溝通。（六）內(nèi)部溝通記錄歸檔醫(yī)院感染管理辦公室工作人員應將會議紀要、檢查登記表、培訓記錄和考核情況等溝通性文件進行歸檔管理。四、消毒藥械（劑）的管理制度（一）醫(yī)院感染管理委員會負責對消毒、滅菌藥械（劑）的購進、使用進行監(jiān)督管理。（二）醫(yī)院感染管理辦公室按照國家有關規(guī)定，以擬購人的消毒、滅菌藥械（劑）的資質進行審核，并具體負責對醫(yī)院消毒、滅菌械（劑）的購入、儲存和使用進行監(jiān)督、檢查和指導。（三）醫(yī)院感染管理辦公室負責對消毒、滅菌藥械（劑）的使用效果進行抽查，對存在的問題及時向醫(yī)院感染管理委員會報告并提出改進措施。（四）設備科應根據(jù)臨床需要和醫(yī)院感染管理委員會的審核意見進行采購，按國家規(guī)定查驗所需證件，監(jiān)督進貨質量。（五）設備科必須建立消毒、滅菌藥械（劑）的采購和出入庫登記制度并由專人負責。（六）醫(yī)院自配消毒藥劑時，應建立登記冊，記錄配制濃度、配制日期、有效日期操作人姓名等內(nèi)容，并嚴格按照無菌技術操作程序和所需濃度配制。（七）科室建立消毒效果登記本，登記消毒對象、消毒時間、操作者和消毒效果的監(jiān)測結果，以備查驗。（八）使用部門應嚴格掌握消毒、滅菌藥械（劑）的使用范圍、方法、注意事項；掌握消毒、滅菌藥械（劑）的使用濃度、配制方法、消毒對象、更換時間、影響因素等，發(fā)現(xiàn)問題及時向醫(yī)院感染管理辦公室報告。五、醫(yī)院工作環(huán)境管理制度（一）醫(yī)院環(huán)境分類及高危科室的區(qū)域劃分1、根據(jù)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學要求將醫(yī)院環(huán)境劃分為四類類環(huán)境包括層流潔凈手術室、層流潔凈病房。類環(huán)境包括普通手術室、產(chǎn)房、嬰兒室、新生兒病房、普通保護性隔離室、供應室、無菌區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房。類環(huán)境包括兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、供應室清潔衛(wèi)區(qū)、治療室、急診室、化驗室、各類普通病房和房間。類環(huán)境傳染科及各病房。2、根據(jù)高?？频南疽筮M行區(qū)域劃分手術室、導管室。血液透析中心、消毒供應室劃分為非限制區(qū)、半限制區(qū)和限制區(qū)；各科室內(nèi)窺鏡室劃分為候診室、診療室、清洗消毒室、內(nèi)鏡儲藏室等。3、各類環(huán)境的消毒要求臨床醫(yī)務人員應以臨床消毒滅菌手冊為指南，用紫外線燈或多功能動、靜太消毒機每日定時對治療室、換藥室的空氣進行消毒，連臺手術前必須再次進行空氣消毒，消毒后當班護士做好記錄，科護士長每周檢查一次空氣消毒落實情況，并記錄在消毒效果登記本上。、類環(huán)境地面無污染時，每日溫式清掃拖地23次；當墻面、地面受到病原體污染時，應用消毒液噴灑、拖地或擦洗。（二）各類環(huán)境消毒滅菌效果監(jiān)測要求1、監(jiān)測內(nèi)容包括空氣、物表、無菌物品、使用中消毒液、工作人員手等。2、監(jiān)測時間要求（1）環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測普通手術室、產(chǎn)房、新生兒病房、燒傷病房、供應室無菌區(qū)、ICU、CCU及各種滅菌后的內(nèi)窺鏡（腹腔鏡、胸腔鏡、膽道鏡、膀胱鏡、關節(jié)鏡、椎間盤鏡）、活檢鉗及進、出透析器的透析液每月監(jiān)測一次；治療室、處置室、換藥室每季度監(jiān)測一次；各類普通病房、傳染病房、醫(yī)院感染暴發(fā)流行時監(jiān)測。醫(yī)院感染管理辦公室每月對重點科室或區(qū)域隨機抽查。采樣方法見消毒技術規(guī)范317。檢驗科微生物監(jiān)測室檢驗師及時將檢測結果報醫(yī)院感染管理辦公室及各臨床、醫(yī)技科室，院感辦專職人員及科室監(jiān)控護士將結果粘貼在微生物監(jiān)測登記本上，同時對本部門、本科室的監(jiān)測結果進行分析。（2）紫外線燈管強度監(jiān)測醫(yī)院感染管理辦公室每年對全院紫外線燈管強度監(jiān)測兩次。對監(jiān)測結果不合格的紫外線燈管，督促立即更換。監(jiān)測結果，填寫在紫外線照射強度監(jiān)測登記本上，并統(tǒng)計、分析和歸檔。3、衛(wèi)生標準各類環(huán)境空氣、物體表現(xiàn)、醫(yī)務人員手等監(jiān)測不合格者，各科室（部門）負責人應查找原因，采取整改措施，直至監(jiān)測合格。六、消毒滅菌設備維護保養(yǎng)制度（一）各科室使用的各種消毒、滅菌設備應制定操作規(guī)程；檢查、記錄設備的日常使用、保養(yǎng)、運行情況；保存好使用說明書、各種圖紙、工具等。若有丟失，由科主任負責。（二）嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，操作人員必須掌握操作程序、性能、維護方法及注意事項。非本室工作人員不得隨便操作，特殊情況必須經(jīng)科室負責人允許并由保養(yǎng)人員陪同才可操作。對違反操作規(guī)程，工作不負責導致設備損壞者，一切維修費用由科室負責。（三）消毒滅菌設備所在科室要定專人保管、保養(yǎng)、，出現(xiàn)故障應立即通知設備科進行維修。（四）任何科室和個人不得將設備外借和調換使用，否則導致的一切后果由科主任和當事人負責。特殊情況需外借必須請示院感辦主任同意。（五）設備在使用保修期內(nèi)，使用科室要對設備全面測試，發(fā)現(xiàn)問題，立即報告設備科與廠家聯(lián)系維修，把一切故障排除在保修期以內(nèi)。若保修期內(nèi)出現(xiàn)故障未報告者，設備由保養(yǎng)人和主任負責管理責任。（六）保修設備損壞后，首先由設備科維修人員進行檢查，不能現(xiàn)場處理者，立即通知保修公司，并確定維修方式，需要請示的立即請示，并實行首修負責制，由誰接待維修任務誰負責到底。要求維修人員作好備案及維修登記，若未及時備案而由此發(fā)生的損失由當事人（維修人員）負責。（七）醫(yī)院不具備維修條件的設備，由設備科維修人員及時請有關技術人員檢修或寄出修理，任何科室或個人不得私自請人維修。（八）對于有特殊要求的設備如預真空壓力鍋、環(huán)氧乙烷滅菌鍋的操作人員，應由國家相關技術部門負責培訓，考核合格后方能上崗操作。（九）科室在操作或維修保養(yǎng)時發(fā)現(xiàn)設備出現(xiàn)故障，不符合設施設備完好標準時，應及時填寫維修申請單。經(jīng)檢修好的設備應由科室負責人在維修申請單上簽字驗收，確認設備達到要求后方可使用。（十）院感辦每月對科室使用的消毒、滅菌設備進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正管理中存在的問題。七、醫(yī)院室內(nèi)環(huán)境保潔制度（一）醫(yī)院的病房環(huán)境不宜過于擁擠，應按規(guī)定設置病床數(shù)，保持一定的病床間距，以利于患者的隔離治療。（二）保持室內(nèi)空氣清新、定時開窗通風換氣。（三）保持病房清潔，床頭柜一柜一巾，每天濕抹1次；地面每天濕拖23次，有污跡時隨時清掃、拖地。（四）及時收集、傾倒病房垃圾，渣子簍每周清洗消毒一次。注意滅鼠、滅蚊、滅蠅等，隨時清掃蜘蛛網(wǎng)。（五）每月大掃除一次，擦拭門窗、玻璃、保證室內(nèi)無衛(wèi)生死角。八、醫(yī)院感染病例監(jiān)測報告制度（一）醫(yī)院感染病例監(jiān)測報告制度1、各級醫(yī)師為醫(yī)院感染病例的責任報告人，對醫(yī)院感染病例做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早診斷、早治療。2、醫(yī)師發(fā)現(xiàn)可疑醫(yī)院感染病例及時報告主治醫(yī)師和科主任，科內(nèi)進行討論確定是否為醫(yī)院感染，當時不能確診者要密切觀察其病情變化。3、醫(yī)師確診醫(yī)院感染病例及時報告主治醫(yī)師和科主任，并于24H內(nèi)電話報告醫(yī)院感染管理科，認真填寫醫(yī)院感染病例登記表和科內(nèi)醫(yī)院感染病例記錄。主治醫(yī)師負責對上報醫(yī)院感染病例登記表的審核、把關并簽寫。4、臨床科室發(fā)現(xiàn)可疑醫(yī)院感染流行，應及時上報科主任，并同時上報醫(yī)院感染管理科，主動配合醫(yī)院感染管理科進行病學調查和感染控制措施的實施。（二）定期匯總個臨床科室每月應匯總、分析本科室的醫(yī)院感染率、感染部位等，以便及時發(fā)現(xiàn)流行趨勢，有針對性的采取措施，預防醫(yī)院感染暴發(fā)。（三）處罰為防止醫(yī)院感染謊報、漏報、瞞報的現(xiàn)象發(fā)生，由此造成的醫(yī)院感染暴發(fā)，根據(jù)情節(jié)輕重追究科室及相關人員責任，并參照獎懲制度給予相應的處罰。九、醫(yī)院感染流行、暴發(fā)報告及控制制度（含應急預案）（一）醫(yī)院感染流行、暴發(fā)報告1、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時，醫(yī)院感染管理科應于24H內(nèi)報告主管院長和醫(yī)務部，并通報相關部門。2、經(jīng)調查證實出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時，醫(yī)院應于24H內(nèi)報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門。3、當?shù)匦l(wèi)生行政部門確定為醫(yī)院感染流行、暴發(fā)時，應于24H內(nèi)上報至省衛(wèi)生行政部門；省衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)院感染暴發(fā)的報告后，應于24H內(nèi)上報國務院衛(wèi)生行政部門。4、確診為傳染病的醫(yī)院感染，按傳染病防治法的有關規(guī)定進行報告。（二）出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，應采取下列控制措施1、相關臨床科室必須建立調查小組，及時查找原因，協(xié)助調查和執(zhí)行控制措施。2、醫(yī)院感染管理科必須及時進行流行病學調查處理，基本步驟為（1）證實流行或暴發(fā)對懷疑患有同類感染病例進行確診，計算其罹患率，若罹患率顯著高于該科或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平，則證實有流行或暴發(fā)。（2）查找感染源對感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務人員及陪護人員等進行病原學檢查。（3）查找引起感染的因素對感染病人及周圍人群進行纖細流行病學調查。（4）制定和組織落實有效的控制措施，以切斷傳播途徑，控制目前的暴發(fā)，并預防類似暴發(fā)的再發(fā)生?？刂拼胧┌▽Σ∪俗鬟m當治療，進行正確的消毒處理，必要時隔離病人甚至暫停接收新病人。（5）分析調查資料，對病例的科室分布、人群分布和時間分布進行描述分析流行或暴發(fā)的原因，推測可能的感染源、感染途徑或感染因素，結合實驗室檢查結果和采取控制措施的效果綜合作出判斷。（6）寫出調查報告、總結報告，制定防范措施。（三）主管院長接到報告，應及時組織相關部門協(xié)助醫(yī)院感染管理辦公室開展流行病學調查與控制工作，并從人力、物力和財力方面予以保證。（四）當其他醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，應對本院同類潛在危險因素進行調查并采取相應控制措施。（五）確診為傳染病的醫(yī)院感染，按傳染病防治法的有關規(guī)定進行管理。十、醫(yī)院感染管理知識在職教育制度醫(yī)院感染管理在職教育，是對各級醫(yī)務人員不斷進行有關醫(yī)院感染相關知識、技能的普及和提高，最終達到控制和降低醫(yī)院感染發(fā)病率的目的。特制定醫(yī)院感染在職教育制度如下（一）醫(yī)院感染管理專職人員力爭每年參加省級以上衛(wèi)生行政部門組織的醫(yī)院感染相關知識的培訓和學術交流活動一次，撰寫醫(yī)院感染相關論文一篇，不斷提高醫(yī)院感染管理能力。（二）每年組織12次院感監(jiān)測員的培訓，提高監(jiān)測員的管理素質和管理能力。（三）臨床醫(yī)務人員每年應參加預防、控制醫(yī)院感染相關知識的繼續(xù)教育課程或學術交流活動，每年至少6學時。每年組織一次全院醫(yī)務人員院感知識的考試，了解醫(yī)務人員對院感知識掌握的程度。（四）對新上崗人員、招聘、實習、進修人員進行醫(yī)院感染知識崗前培訓，培訓時間不得少于3學時，培訓率達100，考核合格后方可上崗。（五）院感辦不定時下發(fā)醫(yī)院感染學習資料，使科室有目的、有計劃地組織學習。（六）每季度將全院醫(yī)院感染的資料進行整理、統(tǒng)計、分析、評估、編輯（醫(yī)院感染簡訊）下發(fā)到科室，使各醫(yī)務人員能系統(tǒng)地了解醫(yī)院感染信息。十一、臨床各科室消毒制度（一）環(huán)境消毒1、治療室、換藥室每日常規(guī)紫外線照射消毒，治療室每周徹底消潔、消毒1次。2、物體表面每日用250MG/L含氯消毒液擦拭2次。3、地面每日濕式擦拭2次。（二）醫(yī)療用品消毒1、使用后的聽診器、血壓計等診療用品放在紫外線照射消毒箱內(nèi)進行消毒（經(jīng)常翻動，使其全部照射到）。2、使用后的濕化瓶等用超聲清洗機清洗，沒有清洗機用500MG/L含氯消毒液浸泡消毒30分鐘后用清水沖洗干凈晾干備用。3、體溫表使用后用500MG/L含氯消毒液浸泡消毒。（三）床單位消毒1、病床每日濕式清掃1次，床單、被套、枕套等每周更換1次，危重病人每日更換，有污染隨時更換。2病人出院，床單位進行終末消毒。（四）手的清洗消毒醫(yī)務人員接觸病人后使用快速手消劑或流動水消洗雙手。十二、醫(yī)院區(qū)域管理制度（一）區(qū)域管理傳染病醫(yī)院劃分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)、嚴格區(qū)域管理。（二）區(qū)域管理要求1、住院患者一律在污染區(qū)域醫(yī)院消毒隔離制度一、醫(yī)院感染管理科感染管理制度（一）原因感染控制制度根據(jù)國家下發(fā)的有關原因感染的各項法律法規(guī)，制定感染管理科醫(yī)院感染控制制度。1、對住院病人進行醫(yī)院感染前瞻性監(jiān)測。2、對出院病例進行醫(yī)院感染回顧性和醫(yī)院感染漏報率監(jiān)測。3、發(fā)生醫(yī)院感染流行趨勢或暴發(fā)時，開展醫(yī)院感染流行病學調查，積極查找感染原因，采取控制措施。4、對臨床科室、營養(yǎng)膳食科及重點醫(yī)技科室的消毒隔離工作進行監(jiān)督、指導。5、對全院各科室使用中的紫外線燈輻射強度進行監(jiān)測。6、定期對醫(yī)院感染監(jiān)測結果進行匯總、分析，經(jīng)科主任審核簽字后上報主管院長；并將醫(yī)院感染監(jiān)測資料和督查中發(fā)現(xiàn)的問題以各種方式向科室反饋。（二）消毒滅菌效果監(jiān)測制度按照中華人民共和國衛(wèi)生部消毒技術規(guī)范、醫(yī)院感染管理辦法和國家標準的要求，對消毒滅菌教官進行常規(guī)監(jiān)測。檢測的內(nèi)容包括1、全院各病區(qū)的空氣培養(yǎng)，物體表面及醫(yī)護人員手。2、營養(yǎng)膳食科的餐具污染微生物及大腸菌群數(shù)。3、供應室壓力蒸汽滅菌器、低溫滅菌器的滅菌效果。4、供應室的無菌物。5、血液凈化中心。6、使用中的消毒劑染菌量。7、消毒后的胃鏡、腸鏡。8、手術室的刷泡手。9、嬰兒室腸道致病菌。10、各種消毒劑每批進貨時進行濃度