工程安裝合格證工程編號(hào)工程名稱建設(shè)單位安裝單位安裝許可證編號(hào)開工告知書編號(hào)安裝監(jiān)檢報(bào)告編號(hào)開工日期年月日竣工日期年月日壓力容器安裝質(zhì)量證明書使用單位名稱類別型號(hào)出廠編號(hào)安裝地址安裝許可證編號(hào)該臺(tái)鍋爐壓力容器由本安裝單位負(fù)責(zé)安裝，特此證明安裝質(zhì)量符合鍋爐壓力容器安全技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。安裝單位（公章）年月日安裝單位名稱地址聯(lián)系電話法定代表人簽章技術(shù)負(fù)責(zé)人簽章槽（坑）驗(yàn)收記錄工程名稱單元名稱施工單位驗(yàn)槽日期年月日施工圖號(hào)開挖尺寸或簡圖基底情況異常情況處理驗(yàn)收意見驗(yàn)收結(jié)論建設(shè)監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位專業(yè)工程師年月日現(xiàn)場代表年月日技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢查員年月日設(shè)備基礎(chǔ)允許偏差項(xiàng)目復(fù)測(cè)記錄工程名稱單元名稱施工單位基礎(chǔ)名稱圖號(hào)復(fù)測(cè)日期年月日各檢查點(diǎn)實(shí)際偏差（MM）復(fù)測(cè)項(xiàng)目允許偏差（MM）123456789101縱軸線202軸線位置橫軸線203基礎(chǔ)不同平面的標(biāo)高（不計(jì)表面灌漿層高度）020基礎(chǔ)平面外形尺寸20基礎(chǔ)凸臺(tái)上平面外形尺寸0204基礎(chǔ)凹穴尺寸（包括平面內(nèi)的內(nèi)部孔、溝、坑等）200每米55基礎(chǔ)平面的水平度包括地坪上需安裝設(shè)備部分全長10每米56基礎(chǔ)側(cè)面垂直度全長10標(biāo)高（頂端）1007預(yù)埋地腳螺栓中心距（在根部和頂部兩處測(cè)量）2中心位置10深度2008地腳螺栓預(yù)留孔孔壁垂直度10標(biāo)高200中心位置5帶槽的錨板59預(yù)埋活動(dòng)地腳螺栓錨板水平度帶螺紋孔的錨板2復(fù)測(cè)結(jié)果確認(rèn)接收單位建設(shè)/監(jiān)理單位交出單位專業(yè)工程師年月日專業(yè)工程師年月日技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢查員年月日基礎(chǔ)沉降觀測(cè)記錄工程名稱單元名稱觀測(cè)物名稱位號(hào)水準(zhǔn)點(diǎn)編號(hào)水準(zhǔn)點(diǎn)高程MM觀測(cè)儀精度觀測(cè)日期年月日年月日觀測(cè)點(diǎn)沉降值（MM）觀測(cè)階段觀測(cè)時(shí)間1234567891011121314基礎(chǔ)觀測(cè)點(diǎn)平面布置示意圖觀測(cè)結(jié)果分析及結(jié)論現(xiàn)場技術(shù)負(fù)責(zé)人復(fù)核人測(cè)量人支架制件驗(yàn)收記錄建設(shè)單位施工單位工程名稱分項(xiàng)工程支架型式驗(yàn)收日期支架簡圖驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收結(jié)論建設(shè)/監(jiān)理單位施工單位專業(yè)工程師年月日技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢查員班（組）長年月日鋼桁架安裝記錄工程名稱單元名稱施工單位鋼架名稱圖號(hào)檢測(cè)日期年月日各檢查點(diǎn)實(shí)際偏差（MM）檢測(cè)項(xiàng)目允許偏差（MM）1234567891011121跨中的垂直度H/250且152桁架及其受壓弦桿的側(cè)向彎曲矢高（F）L/1000且103當(dāng)安裝在混凝土柱上時(shí)，支座中心對(duì)定位軸線偏移104桁架間距（采用大型混凝土屋面板時(shí)）10附圖及說明建設(shè)/監(jiān)理單位施工單位現(xiàn)場代表年月日現(xiàn)場技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢查員班（組）長年月日閥門試驗(yàn)記錄工程名稱單元名稱壓力試驗(yàn)密封試驗(yàn)名稱型號(hào)規(guī)格數(shù)量只公稱壓力MPA介質(zhì)壓力（MPA）時(shí)間（S）介質(zhì)壓力MPA時(shí)間（S）備注建設(shè)/監(jiān)理單位施工單位現(xiàn)場代表年月日現(xiàn)場技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢查員班（組）長年月日立式設(shè)備安裝記錄工程名稱單元名稱設(shè)備名稱位號(hào)型號(hào)及規(guī)格H為兩測(cè)點(diǎn)間的距離，HMM。項(xiàng)目方位允許值MM實(shí)測(cè)值MM項(xiàng)目測(cè)量部位允許值MM實(shí)測(cè)值（MM）0090中心線位置偏差901800標(biāo)高偏差（A）270鉛垂度90結(jié)論建設(shè)/監(jiān)理單位施工單位專業(yè)工程師年月日技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢查員班（組）長年月日上部（0）下部實(shí)測(cè)值H基準(zhǔn)線A090270180臥式設(shè)備安裝記錄工程名稱單元名稱設(shè)備名稱位號(hào)型號(hào)及規(guī)格注圖中B、C、D、E分別為設(shè)備筒體上基準(zhǔn)中心點(diǎn)到基礎(chǔ)標(biāo)高基準(zhǔn)線的相對(duì)標(biāo)高值。軸向水平偏差應(yīng)低向排液口方向。L為兩測(cè)點(diǎn)間的距離（MM）。滑動(dòng)端鞍座滑動(dòng)裕量、螺栓松動(dòng)核驗(yàn)結(jié)果核驗(yàn)人年月日項(xiàng)目測(cè)量部位允許值MM實(shí)測(cè)值MMX軸項(xiàng)目測(cè)量部位允許值MM實(shí)測(cè)值MM中心線位置偏差Y軸BBCC軸向水平DEDBD安裝標(biāo)高偏差E徑向水平CE結(jié)論建設(shè)/監(jiān)理單位施工單位專業(yè)工程師年月日技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢查員班（組）長年月日LBDC固定端BYXECED基準(zhǔn)線機(jī)器安裝記錄工程名稱單元名稱設(shè)備名稱位號(hào)型號(hào)及規(guī)格項(xiàng)目允許值（MM）實(shí)測(cè)值（MM）標(biāo)高偏差縱向中心線位置偏差橫向垂直度偏差縱向水平度偏差橫向備注或附圖結(jié)論建設(shè)/監(jiān)理單位施工單位專業(yè)工程師年月日技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢查員班（組）長年月日防腐絕緣層電火花檢測(cè)報(bào)告工程名稱單元名稱工程類別報(bào)告編號(hào)檢件名稱防腐等級(jí)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)厚度防腐類別電壓要求值檢測(cè)部位檢測(cè)結(jié)果檢測(cè)部位檢測(cè)結(jié)果備注建設(shè)/監(jiān)理單位檢驗(yàn)單位專業(yè)工程師年月日檢驗(yàn)員檢驗(yàn)專用章年月日安全附件安裝檢查記錄工程名稱單元名稱設(shè)備（管段）編號(hào)工作介質(zhì)設(shè)計(jì)（額定）壓力MPA最大工作壓力MPA檢查項(xiàng)目檢查結(jié)果表盤直徑、量程及精度等級(jí)校驗(yàn)日期在最大工作壓力處劃紅線旋塞或針型閥是否靈活是否安裝壓力表存水彎壓力表鉛封是否完好規(guī)格型號(hào)開啟壓力范圍校驗(yàn)日期鉛封是否完好是否安裝泄放管安全閥泄放管是否引至安全地點(diǎn)規(guī)格型號(hào)是否安裝泄放管是否劃出高低液位紅線液位計(jì)旋塞（閥門）是否靈活規(guī)格型號(hào)報(bào)警裝置聯(lián)鎖裝置工作情況結(jié)論建設(shè)/監(jiān)理單位施工單位專業(yè)工程師年月日技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢查員施工班組長年月日設(shè)備壓力試驗(yàn)記錄設(shè)計(jì)壓力升至試驗(yàn)壓力降至試驗(yàn)壓力的80壓力表序號(hào)設(shè)備名稱制造編號(hào)試驗(yàn)部位試驗(yàn)介質(zhì)環(huán)境溫度介質(zhì)溫度壓力MPA保持時(shí)間MIN壓力MPA保持時(shí)間MIN壓力MPA保持時(shí)間MIN編號(hào)校驗(yàn)日期試驗(yàn)結(jié)果試驗(yàn)人試驗(yàn)日期合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格試驗(yàn)結(jié)論以上設(shè)備經(jīng)壓力試驗(yàn)檢驗(yàn),符合設(shè)計(jì)圖樣的要求,試驗(yàn)過程中未發(fā)現(xiàn)滲漏、可見的異常變形、異常響聲等現(xiàn)象。試驗(yàn)結(jié)論合格。建設(shè)/監(jiān)理單位施工單位專業(yè)工程師年月