芁蚅襖芄蝕蚄肆膇薆蚃腿莃蒂螞袈膅莈螞羈莁芄蟻肅膄薂螀螃荿蒈蝿裊膂莄螈肇莈莀螇腿芀蠆螇衿肅薅螆羈艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃袃袆肀薂袂羈芅蒈袁膀肈蒄袁袀莄莀袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆薄罿膃節(jié)薃肁莈薁薂螁膁薇薁羃蕆蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇羋薃薈羀肁葿蚇肂芆蒞蚆螂聿芁蚅襖芄蝕蚄肆膇薆蚃腿莃蒂螞袈膅莈螞羈莁芄蟻肅膄薂螀螃荿蒈蝿裊膂莄螈肇莈莀螇腿芀蠆螇衿肅薅螆羈艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃袃袆肀薂袂羈芅蒈袁膀肈蒄袁袀莄莀袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆薄罿膃節(jié)薃肁莈薁薂螁膁薇薁羃蕆蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇羋薃薈羀肁葿蚇肂芆蒞蚆螂聿芁蚅襖芄蝕蚄肆膇薆蚃腿莃蒂螞袈膅莈螞羈莁芄蟻肅膄薂螀螃荿蒈蝿裊膂莄螈肇莈莀螇腿芀蠆螇衿肅薅螆羈艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃袃袆肀薂袂羈芅蒈袁膀肈蒄袁袀莄莀袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆薄罿膃節(jié)薃肁莈薁薂螁膁薇薁羃蕆蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇羋薃薈羀肁葿蚇肂芆蒞蚆螂聿芁蚅襖芄蝕蚄肆膇薆蚃腿莃蒂螞袈膅莈螞羈莁芄蟻肅膄薂螀螃荿蒈蝿裊膂莄螈肇莈莀螇腿芀蠆螇衿肅薅螆羈艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃袃袆肀薂袂羈芅蒈袁膀肈蒄袁袀莄莀袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆薄罿膃節(jié)薃肁莈薁薂螁膁薇薁羃蕆蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇羋薃薈羀肁葿蚇肂芆蒞蚆螂聿芁蚅襖芄蝕蚄肆膇薆蚃腿莃蒂螞袈膅莈螞羈莁芄蟻肅膄薂螀螃荿蒈蝿裊膂莄螈肇莈莀螇腿芀蠆螇衿肅薅螆羈艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃袃袆肀薂袂羈芅蒈袁膀肈蒄袁袀莄莀袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆薄罿膃節(jié)薃肁莈薁薂螁膁薇薁羃蕆蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇羋薃薈羀肁葿蚇肂芆蒞蚆螂聿芁蚅襖芄蝕蚄肆膇薆蚃腿莃蒂螞袈膅莈螞羈莁芄蟻肅膄薂螀螃荿蒈蝿裊膂莄螈肇莈莀螇腿芀蠆螇衿肅薅螆羈艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃袃袆肀薂袂羈芅蒈袁膀肈蒄袁袀莄莀袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆薄罿膃節(jié)薃肁莈薁薂螁膁薇薁羃蕆蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇羋薃薈羀肁葿蚇肂芆蒞蚆螂聿芁蚅襖芄蝕蚄肆膇薆蚃腿莃蒂螞袈膅莈螞羈莁芄蟻肅膄薂螀螃荿蒈蝿裊膂莄螈肇莈莀螇腿芀蠆螇衿肅薅螆羈艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃袃袆肀薂袂羈芅蒈袁膀肈蒄袁袀莄莀袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆薄罿膃節(jié)薃肁莈薁薂螁膁薇薁羃蕆蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇羋薃薈羀肁葿蚇肂芆蒞蚆螂聿芁蚅襖芄蝕蚄肆膇薆蚃腿莃蒂螞袈膅莈螞羈莁芄蟻肅膄薂螀螃荿蒈蝿裊膂莄螈肇莈莀螇腿芀蠆螇衿肅薅螆羈艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃袃袆肀薂袂羈芅蒈袁膀肈蒄袁袀莄莀袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆薄罿膃節(jié)薃肁莈薁薂螁膁薇薁羃蕆蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇羋薃薈羀肁葿蚇肂芆蒞蚆螂聿芁蚅襖芄蝕蚄肆膇薆蚃腿莃蒂螞袈膅莈螞羈莁芄蟻肅膄薂螀螃荿蒈蝿裊膂莄螈肇莈莀螇腿芀蠆螇衿肅薅螆羈艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃袃袆肀薂袂羈芅蒈袁膀肈蒄袁袀莄莀袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆薄罿膃節(jié)薃肁莈薁薂螁膁薇薁羃蕆蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇羋薃薈羀肁葿蚇肂芆蒞蚆螂聿芁蚅襖芄蝕蚄肆膇薆蚃腿莃蒂螞袈膅莈螞羈莁芄蟻肅膄薂螀螃荿蒈蝿裊膂莄螈肇莈莀螇腿芀蠆螇衿肅薅螆羈艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃袃袆肀薂袂羈芅蒈袁膀肈蒄袁袀莄莀袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆薄罿膃節(jié)薃肁莈薁薂螁膁薇薁羃蕆蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇羋薃薈羀肁葿蚇肂芆蒞蚆螂聿芁蚅襖芄蝕蚄肆膇薆蚃腿莃蒂螞袈膅莈螞羈莁芄蟻肅膄薂螀螃荿蒈蝿裊膂莄螈肇莈莀螇腿芀蠆螇衿肅薅螆羈艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃袃袆肀薂袂羈芅蒈袁膀肈蒄袁袀莄莀袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆薄罿膃節(jié)薃肁莈薁薂螁膁薇薁羃蕆蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇羋薃薈羀肁葿蚇肂芆蒞蚆螂聿芁蚅襖芄蝕蚄肆膇薆蚃腿莃蒂螞袈膅莈螞羈莁芄蟻肅膄薂螀螃荿蒈蝿裊膂莄螈肇莈莀螇腿芀蠆螇衿肅薅螆羈艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃袃袆肀薂袂羈芅蒈袁膀肈蒄袁袀莄莀袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆薄罿膃節(jié)薃肁莈薁薂螁膁薇薁羃蕆蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇羋薃薈羀肁葿蚇肂芆蒞蚆螂聿芁蚅襖芄蝕蚄肆膇薆蚃腿莃蒂螞袈膅莈螞羈莁芄蟻肅膄薂螀螃荿蒈蝿裊膂莄螈肇莈莀螇腿芀蠆螇衿肅薅螆羈艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃袃袆肀薂袂羈芅蒈袁膀肈蒄袁袀莄莀袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆薄罿膃節(jié)薃肁莈薁薂螁膁薇薁羃蕆蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇羋薃薈羀肁葿蚇肂芆蒞蚆螂聿芁蚅襖芄蝕蚄肆膇薆蚃腿莃蒂螞袈膅莈螞羈莁芄蟻肅膄薂螀螃荿蒈蝿裊膂莄螈肇莈莀螇腿芀蠆螇衿肅薅螆羈艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃袃袆肀薂袂羈芅蒈袁膀肈蒄袁袀莄莀袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆薄罿膃節(jié)薃肁莈薁薂螁膁薇薁羃蕆蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇羋薃薈羀肁葿蚇肂芆蒞蚆螂聿芁蚅襖芄蝕蚄肆膇薆蚃腿莃蒂螞袈膅莈螞羈莁芄蟻肅膄薂螀螃荿蒈蝿裊膂莄螈肇莈莀螇腿芀蠆螇衿肅薅螆羈艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃袃袆肀薂袂羈芅蒈袁膀肈蒄袁袀莄莀袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆薄罿膃節(jié)薃肁莈薁薂螁膁薇薁羃蕆蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇羋薃薈羀肁葿蚇肂芆蒞蚆螂聿芁蚅襖芄蝕蚄肆膇薆蚃腿莃蒂螞袈膅莈螞羈莁芄蟻肅膄薂螀螃荿蒈蝿裊膂莄螈肇莈莀螇腿芀蠆螇衿肅薅螆羈艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃袃袆肀薂袂羈芅蒈袁膀肈蒄袁袀莄莀袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆薄罿膃節(jié)薃肁莈薁薂螁膁薇薁羃蕆蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇羋薃薈羀肁葿蚇肂芆蒞蚆螂聿芁蚅襖芄蝕蚄肆膇薆蚃腿莃蒂螞袈膅莈螞羈莁芄蟻肅膄薂螀螃荿蒈蝿裊膂莄螈肇莈莀螇腿芀蠆螇衿肅薅螆羈艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃袃袆肀薂袂羈芅蒈袁膀肈蒄袁袀莄莀袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆薄罿膃節(jié)薃肁莈薁薂螁膁薇薁羃蕆蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇羋薃薈羀肁葿蚇肂芆蒞蚆螂聿芁蚅襖芄蝕蚄肆膇薆蚃腿莃蒂螞袈膅莈螞羈莁芄蟻肅膄薂螀螃荿蒈蝿裊膂莄螈肇莈莀螇腿芀蠆螇衿肅薅螆羈艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃袃袆肀薂袂羈芅蒈袁膀肈蒄袁袀莄莀袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆薄罿膃節(jié)薃肁莈薁薂螁膁薇薁羃蕆蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇羋薃薈羀肁葿蚇肂芆蒞蚆螂聿芁蚅襖芄蝕蚄肆膇薆蚃腿莃蒂螞袈膅莈螞羈莁芄蟻肅膄薂螀螃荿蒈蝿裊膂莄螈肇莈莀螇腿芀蠆螇衿肅薅螆羈艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃袃袆肀薂袂羈芅蒈袁膀肈蒄袁袀莄莀袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆薄罿膃節(jié)薃肁莈薁薂螁膁薇薁羃蕆蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇羋薃薈羀肁葿蚇肂芆蒞蚆螂聿芁蚅襖芄蝕蚄肆膇薆蚃腿莃蒂螞袈膅莈螞羈莁芄蟻肅膄薂螀螃荿蒈蝿裊膂莄螈肇莈莀螇腿芀蠆螇衿肅薅螆羈艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃袃袆肀薂袂羈芅蒈袁膀肈蒄袁袀莄莀袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆薄罿膃節(jié)薃肁莈薁薂螁膁薇薁羃蕆蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇羋薃薈羀肁葿蚇肂芆蒞蚆螂聿芁蚅襖芄蝕蚄肆膇薆蚃腿莃蒂螞袈膅莈螞羈莁芄蟻肅膄薂螀螃荿蒈蝿裊膂莄螈肇莈莀螇腿芀蠆螇衿肅薅螆羈艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃袃袆肀薂袂羈芅蒈袁膀肈蒄袁袀莄莀袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆薄罿膃節(jié)薃肁莈薁薂螁膁薇薁羃蕆蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇羋薃薈羀肁葿蚇肂芆蒞蚆螂聿芁蚅襖芄蝕蚄肆膇薆蚃腿莃蒂螞袈膅莈螞羈莁芄蟻肅膄薂螀螃荿蒈蝿裊膂莄螈肇莈莀螇腿芀蠆螇衿肅薅螆羈艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃袃袆肀薂袂羈芅蒈袁膀肈蒄袁袀莄莀袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆薄罿膃節(jié)薃肁莈薁薂螁膁薇薁羃蕆蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇羋薃薈羀肁葿蚇肂芆蒞蚆螂聿芁蚅襖芄蝕蚄肆膇薆蚃腿莃蒂螞袈膅莈螞羈莁芄蟻肅膄薂螀螃荿蒈蝿裊膂莄螈肇莈莀螇腿芀蠆螇衿肅薅螆羈艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃袃袆肀薂袂羈芅蒈袁膀肈蒄袁袀莄莀袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆薄罿膃節(jié)薃肁莈薁薂螁膁薇薁羃蕆蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇羋薃薈羀肁葿蚇肂芆蒞蚆螂聿芁蚅襖芄蝕蚄肆膇薆蚃腿莃蒂螞袈膅莈螞羈莁芄蟻肅膄薂螀螃荿蒈蝿裊膂莄螈肇莈莀螇腿芀蠆螇衿肅薅螆羈艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃袃袆肀薂袂羈芅蒈袁膀肈蒄袁袀莄莀袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆薄罿膃節(jié)薃肁莈薁薂螁膁薇薁羃蕆蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇羋薃薈羀肁葿蚇肂芆蒞蚆螂聿芁蚅襖芄蝕蚄肆膇薆蚃腿莃蒂螞袈膅莈螞羈莁芄蟻肅膄薂螀螃荿蒈蝿裊膂莄螈肇莈莀螇腿芀蠆螇衿肅薅螆羈艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃袃袆肀薂袂羈芅蒈袁膀肈蒄袁袀莄莀袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆薄罿膃節(jié)薃肁莈薁薂螁膁薇薁羃蕆蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇羋薃薈羀肁葿蚇肂芆蒞蚆螂聿芁蚅襖芄蝕蚄肆膇薆蚃腿莃蒂螞袈膅莈螞羈莁芄蟻肅膄薂螀螃荿蒈蝿裊膂莄螈肇莈莀螇腿芀蠆螇衿肅薅螆羈艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃袃袆肀薂袂羈芅蒈袁膀肈蒄袁袀莄莀袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆薄罿膃節(jié)薃肁莈薁薂螁膁薇薁羃蕆蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇羋薃薈羀肁葿蚇肂芆蒞蚆螂聿芁蚅襖芄蝕蚄肆膇薆蚃腿莃蒂螞袈膅莈螞羈莁芄蟻肅膄薂螀螃荿蒈蝿裊膂莄螈肇莈莀螇腿芀蠆螇衿肅薅螆羈艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃袃袆肀薂袂羈芅蒈袁膀肈蒄袁袀莄莀袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆薄罿膃節(jié)薃肁莈薁薂螁膁薇薁羃蕆蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇羋薃薈羀肁葿蚇肂芆蒞蚆螂聿芁蚅襖芄蝕蚄肆膇薆蚃腿莃蒂螞袈膅莈螞羈莁芄蟻肅膄薂螀螃荿蒈蝿裊膂莄螈肇莈莀螇腿芀蠆螇衿肅薅螆羈艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃袃袆肀薂袂羈芅蒈袁膀肈蒄袁袀莄莀袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆薄罿膃節(jié)薃肁莈薁薂螁膁薇薁羃蕆蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇羋薃薈羀肁葿蚇肂芆蒞蚆螂聿芁蚅襖芄蝕蚄肆膇薆蚃腿莃蒂螞袈膅莈螞羈莁芄蟻肅膄薂螀螃荿蒈蝿裊膂莄螈肇莈莀螇腿芀蠆螇衿肅薅螆羈艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃袃袆肀薂袂羈芅蒈袁膀肈蒄袁袀莄莀袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆薄罿膃節(jié)薃肁莈薁薂螁膁薇薁羃蕆蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇羋薃薈羀肁葿蚇肂芆蒞蚆螂聿芁蚅襖芄蝕蚄肆膇薆蚃腿莃蒂螞袈膅莈螞羈莁芄蟻肅膄薂螀螃荿蒈蝿裊膂莄螈肇莈莀螇腿芀蠆螇衿肅薅螆羈艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃袃袆肀薂袂羈芅蒈袁膀肈蒄袁袀莄莀袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆薄罿膃節(jié)薃肁莈薁薂螁膁薇薁羃蕆蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇羋薃薈羀肁葿蚇肂芆蒞蚆螂聿芁蚅襖芄蝕蚄肆膇薆蚃腿莃蒂螞袈膅莈螞羈莁芄蟻肅膄薂螀螃荿蒈蝿裊膂莄螈肇莈莀螇腿芀蠆螇衿肅薅螆羈艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃袃袆肀薂袂羈芅蒈袁膀肈蒄袁袀莄莀袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆薄罿膃節(jié)薃肁莈薁薂螁膁薇薁羃蕆蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇羋薃薈羀肁葿蚇肂芆蒞蚆螂聿芁蚅襖芄蝕蚄肆膇薆蚃腿莃蒂螞袈膅莈螞羈莁芄蟻肅膄薂螀螃荿蒈蝿裊膂莄螈肇莈莀螇腿芀蠆螇衿肅薅螆羈艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃袃袆肀薂袂羈芅蒈袁膀肈蒄袁袀莄莀袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆薄罿膃節(jié)薃肁莈薁薂螁膁薇薁羃蕆蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇羋薃薈羀肁葿蚇肂芆蒞蚆螂聿芁蚅襖芄蝕蚄肆膇薆蚃腿莃蒂螞袈膅莈螞羈莁芄蟻肅膄薂螀螃荿蒈蝿裊膂莄螈肇莈莀螇腿芀蠆螇衿肅薅螆羈艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃袃袆肀薂袂羈芅蒈袁膀肈蒄袁袀莄莀袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆薄罿膃節(jié)薃肁莈薁薂螁膁薇薁羃蕆蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇羋薃薈羀肁葿蚇肂芆蒞蚆螂聿芁蚅襖芄蝕蚄肆膇薆蚃腿莃蒂螞袈膅莈螞羈莁芄蟻肅膄薂螀螃荿蒈蝿裊膂莄螈肇莈莀螇腿芀蠆螇衿肅薅螆羈艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃袃袆肀薂袂羈芅蒈袁膀肈蒄袁袀莄莀袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆薄罿膃節(jié)薃肁莈薁薂螁膁薇薁羃蕆蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇羋薃薈羀肁葿蚇肂芆蒞蚆螂聿芁蚅襖芄蝕蚄肆膇薆蚃腿莃蒂螞袈膅莈螞羈莁芄蟻肅膄薂螀螃荿蒈蝿裊膂莄螈肇莈莀螇腿芀蠆螇衿肅薅螆羈艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃袃袆肀薂袂羈芅蒈袁膀肈蒄袁袀莄莀袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆薄罿膃節(jié)薃肁莈薁薂螁膁薇薁羃蕆蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇羋薃薈羀肁葿蚇肂芆蒞蚆螂聿芁蚅襖芄蝕蚄肆膇薆蚃腿莃蒂螞袈膅莈螞羈莁芄蟻肅膄薂螀螃荿蒈蝿裊膂莄螈肇莈莀螇腿芀蠆螇衿肅薅螆羈艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃袃袆肀薂袂羈芅蒈袁膀肈蒄袁袀莄莀袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆薄罿膃節(jié)薃肁莈薁薂螁膁薇薁羃蕆蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇羋薃薈羀肁葿蚇肂芆蒞蚆螂聿芁蚅襖芄蝕蚄肆膇薆蚃腿莃蒂螞袈膅莈螞羈莁芄蟻肅膄薂螀螃荿蒈蝿裊膂莄螈肇莈莀螇腿芀蠆螇衿肅薅螆羈艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃袃袆肀薂袂羈芅蒈袁膀肈蒄袁袀莄莀袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆薄罿膃節(jié)薃肁莈薁薂螁膁薇薁羃蕆蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇羋薃薈羀肁葿蚇肂芆蒞蚆螂聿芁蚅襖芄蝕蚄肆膇薆蚃腿莃蒂螞袈膅莈螞羈莁芄蟻肅膄薂螀螃荿蒈蝿裊膂莄螈肇莈莀螇腿芀蠆螇衿肅薅螆羈艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃袃袆肀薂袂羈芅蒈袁膀肈蒄袁袀莄莀袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆薄罿膃節(jié)薃肁莈薁薂螁膁薇薁羃蕆蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇羋薃薈羀肁葿蚇肂芆蒞蚆螂聿芁蚅襖芄蝕蚄肆膇薆蚃腿莃蒂螞袈膅莈螞羈莁芄蟻肅膄薂螀螃荿蒈蝿裊膂莄螈肇莈莀螇腿芀蠆螇衿肅薅螆羈艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃袃袆肀薂袂羈芅蒈袁膀肈蒄袁袀莄莀袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆薄罿膃節(jié)薃肁莈薁薂螁膁薇薁羃蕆蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇羋薃薈羀肁葿蚇肂芆蒞蚆螂聿芁蚅襖芄蝕蚄肆膇薆蚃腿莃蒂螞袈膅莈螞羈莁芄蟻肅膄薂螀螃荿蒈蝿裊膂莄螈肇莈莀螇腿芀蠆螇衿肅薅螆羈艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃袃袆肀薂袂羈芅蒈袁膀肈蒄袁袀莄莀袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆薄罿膃節(jié)薃肁莈薁薂螁膁薇薁羃蕆蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇羋薃薈羀肁葿蚇肂芆蒞蚆螂聿芁蚅襖芄蝕蚄肆膇薆蚃腿莃蒂螞袈膅莈螞羈莁芄蟻肅膄薂螀螃荿蒈蝿裊膂莄螈肇莈莀螇腿芀蠆螇衿肅薅螆羈艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃袃袆肀薂袂羈芅蒈袁膀肈蒄袁袀莄莀袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆薄罿膃節(jié)薃肁莈薁薂螁膁薇薁羃蕆蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇羋薃薈羀肁葿蚇肂芆蒞蚆螂聿芁蚅襖芄蝕蚄肆膇薆蚃腿莃蒂螞袈膅莈螞羈莁芄蟻肅膄薂螀螃荿蒈蝿裊膂莄螈肇莈莀螇腿芀蠆螇衿肅薅螆羈艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃袃袆肀薂袂羈芅蒈袁膀肈蒄袁袀莄莀袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆薄罿膃節(jié)薃肁莈薁薂螁膁薇薁羃蕆蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇羋薃薈羀肁葿蚇肂芆蒞蚆螂聿芁蚅襖芄蝕蚄肆膇薆蚃腿莃蒂螞袈膅莈螞羈莁芄蟻肅膄薂螀螃荿蒈蝿裊膂莄螈肇莈莀螇腿芀蠆螇衿肅薅螆羈艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃袃袆肀薂袂羈芅蒈袁膀肈蒄袁袀莄莀袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆薄罿膃節(jié)薃肁莈薁薂螁膁薇薁羃蕆蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇羋薃薈羀肁葿蚇肂芆蒞蚆螂聿芁蚅襖芄蝕蚄肆膇薆蚃腿莃蒂螞袈膅莈螞羈莁芄蟻肅膄薂螀螃荿蒈蝿裊膂莄螈肇莈莀螇腿芀蠆螇衿肅薅螆羈艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃袃袆肀薂袂羈芅蒈袁膀肈蒄袁袀莄莀袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆薄罿膃節(jié)薃肁莈薁薂螁膁薇薁羃蕆蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇羋薃薈羀肁葿蚇肂芆蒞蚆螂聿芁蚅襖芄蝕蚄肆膇薆蚃腿莃蒂螞袈膅莈螞羈莁芄蟻肅膄薂螀螃荿蒈蝿裊膂莄螈肇莈莀螇腿芀蠆螇衿肅薅螆羈艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃袃袆肀薂袂羈芅蒈袁膀肈蒄袁袀莄莀袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆薄罿膃節(jié)薃肁莈薁薂螁膁薇薁羃蕆蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇羋薃薈羀肁葿蚇肂芆蒞蚆螂聿芁蚅襖芄蝕蚄肆膇薆蚃腿莃蒂螞袈膅莈螞羈莁芄蟻肅膄薂螀螃荿蒈蝿裊膂莄螈肇莈莀螇腿芀蠆螇衿肅薅螆羈艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃袃袆肀薂袂羈芅蒈袁膀肈蒄袁袀莄莀袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆薄罿膃節(jié)薃肁莈薁薂螁膁薇薁羃蕆蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇羋薃薈羀肁葿蚇肂芆蒞蚆螂聿芁蚅襖芄蝕蚄肆膇薆蚃腿莃蒂螞袈膅莈螞羈莁芄蟻肅膄薂螀螃荿蒈蝿裊膂莄螈肇莈莀螇腿芀蠆螇衿肅薅螆羈艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃袃袆肀薂袂羈芅蒈袁膀肈蒄袁袀莄莀袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆薄罿膃節(jié)薃肁莈薁薂螁膁薇薁羃蕆蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇羋薃薈羀肁葿蚇肂芆蒞蚆螂聿芁蚅襖芄蝕蚄肆膇薆蚃腿莃蒂螞袈膅莈螞羈莁芄蟻肅膄薂螀螃荿蒈蝿裊膂莄螈肇莈莀螇腿芀蠆螇衿肅薅螆羈艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃袃袆肀薂袂羈芅蒈袁膀肈蒄袁袀莄莀袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆薄罿膃節(jié)薃肁莈薁薂螁膁薇薁羃蕆蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇羋薃薈羀肁葿蚇肂芆蒞蚆螂聿芁蚅襖芄蝕蚄肆膇薆蚃腿莃蒂螞袈膅莈螞羈莁芄蟻肅膄薂螀螃荿蒈蝿裊膂莄螈肇莈莀螇腿芀蠆螇衿肅薅螆羈艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃袃袆肀薂袂羈芅蒈袁膀肈蒄袁袀莄莀袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆薄罿膃節(jié)薃肁莈薁薂螁膁薇薁羃蕆蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇羋薃薈羀肁葿蚇肂芆蒞蚆螂聿芁蚅襖芄蝕蚄肆膇薆蚃腿莃蒂螞袈膅莈螞羈莁芄蟻肅膄薂螀螃荿蒈蝿裊膂莄螈肇莈莀螇腿芀蠆螇衿肅薅螆羈艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃袃袆肀薂袂羈芅蒈袁膀肈蒄袁袀莄莀袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆薄罿膃節(jié)薃肁莈薁薂螁膁薇薁羃蕆蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇羋薃薈羀肁葿蚇肂芆蒞蚆螂聿芁蚅襖芄蝕蚄肆膇薆蚃腿莃蒂螞袈膅莈螞羈莁芄蟻肅膄薂螀螃荿蒈蝿裊膂莄螈肇莈莀螇腿芀蠆螇衿肅薅螆羈艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃袃袆肀薂袂羈芅蒈袁膀肈蒄袁袀莄莀袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆薄罿膃節(jié)薃肁莈薁薂螁膁薇薁羃蕆蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇羋薃薈羀肁葿蚇肂芆蒞蚆螂聿芁蚅襖芄蝕蚄肆膇薆蚃腿莃蒂螞袈膅莈螞羈莁芄蟻肅膄薂螀螃荿蒈蝿裊膂莄螈肇莈莀螇腿芀蠆螇衿肅薅螆羈艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃袃袆肀薂袂羈芅蒈袁膀肈蒄袁袀莄莀袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆薄罿膃節(jié)薃肁莈薁薂螁膁薇薁羃蕆蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇羋薃薈羀肁葿蚇肂芆蒞蚆螂聿芁蚅襖芄蝕蚄肆膇薆蚃腿莃蒂螞袈膅莈螞羈莁芄蟻肅膄薂螀螃荿蒈蝿裊膂莄螈肇莈莀螇腿芀蠆螇衿肅薅螆羈艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃袃袆肀薂袂羈芅蒈袁膀肈蒄袁袀莄莀袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆薄罿膃節(jié)薃肁莈薁薂螁膁薇薁羃蕆蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇羋薃薈羀肁葿蚇肂芆蒞蚆螂聿芁蚅襖芄蝕蚄肆膇薆蚃腿莃蒂螞袈膅莈螞羈莁芄蟻肅膄薂螀螃荿蒈蝿裊膂莄螈肇莈莀螇腿芀蠆螇衿肅薅螆羈艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃袃袆肀薂袂羈芅蒈袁膀肈蒄袁袀莄莀袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆薄罿膃節(jié)薃肁莈薁薂螁膁薇薁羃蕆蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇羋薃薈羀肁葿蚇肂芆蒞蚆螂聿芁蚅襖芄蝕蚄肆膇薆蚃腿莃蒂螞袈膅莈螞羈莁芄蟻肅膄薂螀螃荿蒈蝿裊膂莄螈肇莈莀螇腿芀蠆螇衿肅薅螆羈艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃袃袆肀薂袂羈芅蒈袁膀肈蒄袁袀莄莀袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆薄罿膃節(jié)薃肁莈薁薂螁膁薇薁羃蕆蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇羋薃薈羀肁葿蚇肂芆蒞蚆螂聿芁蚅襖芄蝕蚄肆膇薆蚃腿莃蒂螞袈膅莈螞羈莁芄蟻肅膄薂螀螃荿蒈蝿裊膂莄螈肇莈莀螇腿芀蠆螇衿肅薅螆羈艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃袃袆肀薂袂羈芅蒈袁膀肈蒄袁袀莄莀袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆薄罿膃節(jié)薃肁莈薁薂螁膁薇薁羃蕆蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇羋薃薈羀肁葿蚇肂芆蒞蚆螂聿芁蚅襖芄蝕蚄肆膇薆蚃腿莃蒂螞袈膅莈螞羈莁芄蟻肅膄薂螀螃荿蒈蝿裊膂莄螈肇莈莀螇腿芀蠆螇衿肅薅螆羈艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃袃袆肀薂袂羈芅蒈袁膀肈蒄袁袀莄莀袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆薄罿膃節(jié)薃肁莈薁薂螁膁薇薁羃蕆蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇羋薃薈羀肁葿蚇肂芆蒞蚆螂聿芁蚅襖芄蝕蚄肆膇薆蚃腿莃蒂螞袈膅莈螞羈莁芄蟻肅膄薂螀螃荿蒈蝿裊膂莄螈肇莈莀螇腿芀蠆螇衿肅薅螆羈艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃袃袆肀薂袂羈芅蒈袁膀肈蒄袁袀莄莀袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆薄罿膃節(jié)薃肁莈薁薂螁膁薇薁羃蕆蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇羋薃薈羀肁葿蚇肂芆蒞蚆螂聿芁蚅襖芄蝕蚄肆膇薆蚃腿莃蒂螞袈膅莈螞羈莁芄蟻肅膄薂螀螃荿蒈蝿裊膂莄螈肇莈莀螇腿芀蠆螇衿肅薅螆羈艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃袃袆肀薂袂羈芅蒈袁膀肈蒄袁袀莄莀袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆薄罿膃節(jié)薃肁莈薁薂螁膁薇薁羃蕆蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇羋薃薈羀肁葿蚇肂芆蒞蚆螂聿芁蚅襖芄蝕蚄肆膇薆蚃腿莃蒂螞袈膅莈螞羈莁芄蟻肅膄薂螀螃荿蒈蝿裊膂莄螈肇莈莀螇腿芀蠆螇衿肅薅螆羈艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃袃袆肀薂袂羈芅蒈袁膀肈蒄袁袀莄莀袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆薄罿膃節(jié)薃肁莈薁薂螁膁薇薁羃蕆蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇羋薃薈羀肁葿蚇肂芆蒞蚆螂聿芁蚅襖芄蝕蚄肆膇薆蚃腿莃蒂螞袈膅莈螞羈莁芄蟻肅膄薂螀螃荿蒈蝿裊膂莄螈肇莈莀螇腿芀蠆螇衿肅薅螆羈艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃袃袆肀薂袂羈芅蒈袁膀肈蒄袁袀莄莀袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆薄罿膃節(jié)薃肁莈薁薂螁膁薇薁羃蕆蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇羋薃薈羀肁葿蚇肂芆蒞蚆螂聿芁蚅襖芄蝕蚄肆膇薆蚃腿莃蒂螞袈膅莈螞羈莁芄蟻肅膄薂螀螃荿蒈蝿裊膂莄螈肇莈莀螇腿芀蠆螇衿肅薅螆羈艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃袃袆肀薂袂羈芅蒈袁膀肈蒄袁袀莄莀袀羂膆蚈衿ICU急危重癥搶救程序1、心肺腦復蘇程序復蘇成功或終止搶救氣道開放、吸痰、聲門前高頻輸O2及口對口人工呼吸，氣管插管、氣囊或呼吸機通氣（給高濃度氧或純氧）持續(xù)心臟按壓80100次/MIN接上心電除顫監(jiān)護儀示室顫，即反復除顫（電能200360J），示停搏，即緊急起搏開放靜脈通道（兩條）使用腎上腺素、阿托品等復蘇藥及腎上腺上皮質(zhì)激素、堿性藥物、抗顫劑等；導尿、查尿常規(guī)、比重、記尿量；采血，查血氣、電解質(zhì)BUN及CR等發(fā)現(xiàn)患者突然意識喪失（或伴驚厥）迅速判斷是否心臟驟停（目睹者）置患者于硬板床呈仰臥位，觸頸動脈膊動消失立即右手拳擊患者胸骨中點1次觸頸動脈仍無搏動BLS及ALS并舉詳細記錄搶救經(jīng)過，召開搶救人員討論（擬定穩(wěn)定自主循環(huán)），強化呼吸管理、腦復蘇措施、熱能、液量與成分及監(jiān)護項目等總結(jié)經(jīng)驗教訓2、急性呼吸衰竭搶救程序建立通暢的氣道A迅速氣管內(nèi)插管B鼓勵咳嗽、體位引流清除氣道分泌物、氣道濕化吸痰、祛痰劑霧化吸入、糖皮質(zhì)激素AB支氣管擴張劑氧療A短期內(nèi)較高濃度B持續(xù)低流量FIO2050FIO2030040增加通氣量改善CO2潴留B呼吸興奮劑（無效時）AB機械通氣容量控制、同步指令、壓力支持通氣A潮氣量不宜大頻率稍快B潮氣量稍大頻率宜慢、IE12以上糾正酸堿失調(diào)和電解質(zhì)紊亂控制感染A有感染征象時B強效、廣譜、聯(lián)合、靜脈使用AB營養(yǎng)支持、治療原發(fā)病、避免及治療并發(fā)癥B抗心衰利尿、強心、降肺動脈壓A急性呼吸衰竭B慢性呼吸衰竭急性加重3、急性心肌梗死搶救程序疼痛肌內(nèi)注射嗎啡也可同時肌注阿托品室性心律失常靜脈注射利多卡因低血壓用升壓藥建立靜脈通道休克5葡萄糖注射液500ML升壓藥轉(zhuǎn)送有監(jiān)護設(shè)備的冠心病監(jiān)護病房吸氧并監(jiān)測血氣分析心電監(jiān)護有心衰及休克宜作漂浮導管行血流動力學監(jiān)測緩解疼痛哌替啶、嗎啡，含服硝酸酯類，維持靜脈通道，危重病建立兩條以上靜脈通道休息絕對臥床，1周食物熱量63KJ/D（1500CAL/D），服緩瀉藥，極化液（GIK）應用靜脈溶栓冠脈內(nèi)深栓或急診PTCA，鏈激酶，尿激酶，RTPA，硝酸酯類藥物抗凝藥肝素或低分子肝素阿司匹林噻氯匹定受體阻滯劑掌握適應證及嚴密觀察抗心律失常室性早搏利多卡因靜脈補鉀、鎂，室速室顫利多卡因、30S內(nèi)電除顫，非陣發(fā)性室性心動過速和室上性心動過速心率110MIN無需處理高度以上AVB阿托品，安置心臟臨時或永久型起搏器抗休克補充血容量，多巴胺和（或）多巴酚丁胺，主動脈內(nèi)氣囊反搏加血管擴張劑，急診PTCA或冠脈旁路手術(shù)抗心衰減輕前后負荷，呋塞米，限鈉，多巴酚丁胺，血管擴張劑硝酸甘油，72H內(nèi)慎用洋地黃類藥物院前緊急處理入院后的處理限制和縮小梗死范圍4、急生左心衰竭、肺水腫搶救程序體位坐位或半位雙腿下垂床旁給氧及消泡鼻導管或面罩加壓，從20006000ML/MIN，使氧氣通過2030乙醇濕化瓶，以消泡。糖皮質(zhì)激素氫化可的松100200MG10葡萄糖注射液100ML或地塞米松10MG靜脈注射鎮(zhèn)靜哌替啶50100MG皮下注射或肌肉注射或嗎啡510MG，注意適應征。快作用強心藥毛花苷C04MG靜脈注射，冠心病患者可毒毛花苷K025MG靜脈注射?；蜻x用多巴胺或多巴酚丁胺，主動脈內(nèi)球囊泵速利尿劑呋塞米20MG或利尿酸鈉25MG靜脈注射可1520MIN重復，（記24H出入量），注意補鉀血管擴張劑選用作用迅速的血管擴張劑如硝酸甘油，硝普鈉等控制高血壓、控制感染，手術(shù)治療機械性心臟損傷，糾正心律失常進入ICU監(jiān)測心電及血流動力學及血氣分析支持療法，防治水、電解質(zhì)及酸堿失衡緊急處理嚴重并發(fā)癥正性肌力減輕前后負荷去除誘因、監(jiān)護5、嚴重心律失常搶救程序吸氧建立靜脈通道描記全導聯(lián)EKG和長導聯(lián)EKG查血氣、電解質(zhì)、心肌酶接心電監(jiān)護儀除顫器度AVB阿托品或異丙腎上腺素靜脈滴注，安置心臟臨時起搏器房顫、房撲轉(zhuǎn)律、奎尼丁、胺碘酮、維拉帕米或電復律減慢心室律洋地黃（預激者禁用）、維拉帕米或阻滯劑室上速維拉帕米、洋地黃（非預激者）、升壓藥、電復律、人工心臟超速、起搏仰制室速普通型利多卡因、或心律平靜脈注射洋地黃中毒時用苯妥英鈉靜脈注射，尖端扭轉(zhuǎn)型硫酸鎂、異丙腎上腺素或阿托品糾治低押低鎂血癥支持療法并糾正水酸堿失衡加強監(jiān)護營養(yǎng)心肌藥物緊急處理心律失常進一步治療6、休克搶救程序體位頭與雙下肢均抬高20左右暢通氣道雙鼻管輸O2開放靜脈通道或雙條靜脈通道低溫者保暖高熱者物理降溫采血血氣分析、電解質(zhì)、CR、BUN及血滲壓凝血象檢查血常規(guī)、血小板、凝血酶原時間、纖維蛋白原定量、3P試檢。床旁拍胸片、ECG、心電監(jiān)護、尿常規(guī)、比重、尿滲壓、記每小時尿量V、P血流動力學血壓、脈壓差有條件PAWPCO，CI過敏性腎上腺素皮質(zhì)素鈣劑心源性糾正心律失常、控制心衰，急性心包填塞穿刺引流減壓創(chuàng)傷性止痛、包扎、固定，內(nèi)臟破裂及早探查感染性擴容抗感染消除病灶失血、低血容量性擴容（先平衡液后糖液）輸血、中分子右旋糖酐、血漿、白蛋白維護重要臟器供血供氧迅速病因治療嚴密監(jiān)護，防MSOF糾正酸中毒，改善臟器灌注7、急性腎功能衰竭搶救程序糾酸5碳酸氫鈉應用血管活性劑，血容量已補足，多巴胺、酚妥拉明、6542微循環(huán)護張間羥胺或去甲腎上腺素與酚妥拉明聯(lián)合應用早期1、治療原發(fā)病2、盡早使用利尿劑維持尿量（1）甘露醇12525G靜脈滴注，觀察2H，無效重復使用1次（2）呋塞米240MG靜脈注射，觀察2H，無效加倍使用1次3、血管擴張劑多巴胺1020MG，酚妥拉明510MG，加入10葡萄糖注射300ML靜脈滴注，15滴/MIN4、上述治療無效，急性腎功能衰竭確立，按少尿期處理少尿期1、限制入水量2、高熱必需氨基酸低蛋白飲食3、糾正水、電解質(zhì)酸堿平衡紊亂4、保守療法不理想時盡早透析5、透析指征（1）血K65MMOL/L（2）血尿素氨286MMOL/L,或血肌酐5304MOL/L（3）CO2結(jié)合力15MMOL/L（4）少尿期72H（5）明顯水鈉潴留表現(xiàn)（6）明顯尿毒癥表現(xiàn)8、急性中毒搶救程序查血壓、脈搏、呼吸、神志、瞳孔、皮膚黏膜色、味等快速撤離中毒現(xiàn)場，清洗污染皮膚或催吐、洗胃、留標本鑒定開放氣道、高濃度輸O2或高頻輸O2，呼吸抑制時用尼可剎米（可拉明），開放靜脈通道輸液維持呼吸通暢吸痰氣管插管（切開）人工通氣補充血容量糾正休克糾正心律失常糾正心力衰竭酌情使用血管活性藥物強制利尿滲透性利尿堿性利尿酸性利尿有對抗劑（解毒劑）者應及早應用，腐蝕性毒物盡早使用胃腸道保護劑，蛋清、凍牛奶重度中毒有條件及早使用血液灌流及血液透析記24H出入量，記每小時尿量監(jiān)測血流動力學、電解質(zhì)、血常規(guī)、血氣分析、尿常規(guī)及時補充電解質(zhì)、維持水電解質(zhì)平衡，補足熱量，防治感染多尿期1、根據(jù)血尿素氮調(diào)整飲食，遞增蛋白質(zhì)攝入量2、調(diào)整補充水、電解質(zhì)迅速阻斷毒物吸收、充分供O2維護呼吸與循環(huán)功能進一步清除已吸收毒物嚴密監(jiān)護防治并發(fā)癥羋薅螇膁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁襖螅肄蒄螀螄膆蝕蚆螃羋蒂薂螂莁芅袀螁肀蒁螆袁膃芄螞袀芅葿薈衿羅節(jié)薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅裊肁莈薁裊膄薄蕆羄芆莇螅羃羆薂蟻羂膈蒞蚇羈芀蟻薃羀莂蒃袂罿肂芆螈罿膄蒂蚄肈芇芄薀肇羆蒀蒆肆聿芃螅肅芁蒈螁肄莃莁蚇肄肅薇薃肅膅荿袁肂羋薅螇膁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁襖螅肄蒄螀螄膆蝕蚆螃羋蒂薂螂莁芅袀螁肀蒁螆袁膃芄螞袀芅葿薈衿羅節(jié)薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅裊肁莈薁裊膄薄蕆羄芆莇螅羃羆薂蟻羂膈蒞蚇羈芀蟻薃羀莂蒃袂罿肂芆螈罿膄蒂蚄肈芇芄薀肇羆蒀蒆肆聿芃螅肅芁蒈螁肄莃莁蚇肄肅薇薃肅膅荿袁肂羋薅螇膁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁襖螅肄蒄螀螄膆蝕蚆螃羋蒂薂螂莁芅袀螁肀蒁螆袁膃芄螞袀芅葿薈衿羅節(jié)薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅裊肁莈薁裊膄薄蕆羄芆莇螅羃羆薂蟻羂膈蒞蚇羈芀蟻薃羀莂蒃袂罿肂芆螈罿膄蒂蚄肈芇芄薀肇羆蒀蒆肆聿芃螅肅芁蒈螁肄莃莁蚇肄肅薇薃肅膅荿袁肂羋薅螇膁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁襖螅肄蒄螀螄膆蝕蚆螃羋蒂薂螂莁芅袀螁肀蒁螆袁膃芄螞袀芅葿薈衿羅節(jié)薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅裊肁莈薁裊膄薄蕆羄芆莇螅羃羆薂蟻羂膈蒞蚇羈芀蟻薃羀莂蒃袂罿肂芆螈罿膄蒂蚄肈芇芄薀肇羆蒀蒆肆聿芃螅肅芁蒈螁肄莃莁蚇肄肅薇薃肅膅荿袁肂羋薅螇膁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁襖螅肄蒄螀螄膆蝕蚆螃羋蒂薂螂莁芅袀螁肀蒁螆袁膃芄螞袀芅葿薈衿羅節(jié)薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅裊肁莈薁裊膄薄蕆羄芆莇螅羃羆薂蟻羂膈蒞蚇羈芀蟻薃羀莂蒃袂罿肂芆螈罿膄蒂蚄肈芇芄薀肇羆蒀蒆肆聿芃螅肅芁蒈螁肄莃莁蚇肄肅薇薃肅膅荿袁肂羋薅螇膁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁襖螅肄蒄螀螄膆蝕蚆螃羋蒂薂螂莁芅袀螁肀蒁螆袁膃芄螞袀芅葿薈衿羅節(jié)薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅裊肁莈薁裊膄薄蕆羄芆莇螅羃羆薂蟻羂膈蒞蚇羈芀蟻薃羀莂蒃袂罿肂芆螈罿膄蒂蚄肈芇芄薀肇羆蒀蒆肆聿芃螅肅芁蒈螁肄莃莁蚇肄肅薇薃肅膅荿袁肂羋薅螇膁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁襖螅肄蒄螀螄膆蝕蚆螃羋蒂薂螂莁芅袀螁肀蒁螆袁膃芄螞袀芅葿薈衿羅節(jié)薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅裊肁莈薁裊膄薄蕆羄芆莇螅羃羆薂蟻羂膈蒞蚇羈芀蟻薃羀莂蒃袂罿肂芆螈罿膄蒂蚄肈芇芄薀肇羆蒀蒆肆聿芃螅肅芁蒈螁肄莃莁蚇肄肅薇薃肅膅荿袁肂羋薅螇膁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁襖螅肄蒄螀螄膆蝕蚆螃羋蒂薂螂莁芅袀螁肀蒁螆袁膃芄螞袀芅葿薈衿羅節(jié)薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅裊肁莈薁裊膄薄蕆羄芆莇螅羃羆薂蟻羂膈蒞蚇羈芀蟻薃羀莂蒃袂罿肂芆螈罿膄蒂蚄肈芇芄薀肇羆蒀蒆肆聿芃螅肅芁蒈螁肄莃莁蚇肄肅薇薃肅膅荿袁肂羋薅螇膁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁襖螅肄蒄螀螄膆蝕蚆螃羋蒂薂螂莁芅袀螁肀蒁螆袁膃芄螞袀芅葿薈衿羅節(jié)薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅裊肁莈薁裊膄薄蕆羄芆莇螅羃羆薂蟻羂膈蒞蚇羈芀蟻薃羀莂蒃袂罿肂芆螈罿膄蒂蚄肈芇芄薀肇羆蒀蒆肆聿芃螅肅芁蒈螁肄莃莁蚇肄肅薇薃肅膅荿袁肂羋薅螇膁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁襖螅肄蒄螀螄膆蝕蚆螃羋蒂薂螂莁芅袀螁肀蒁螆袁膃芄螞袀芅葿薈衿羅節(jié)薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅裊肁莈薁裊膄薄蕆羄芆莇螅羃羆薂蟻羂膈蒞蚇羈芀蟻薃羀莂蒃袂罿肂芆螈罿膄蒂蚄肈芇芄薀肇羆蒀蒆肆聿芃螅肅芁蒈螁肄莃莁蚇肄肅薇薃肅膅荿袁肂羋薅螇膁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁襖螅肄蒄螀螄膆蝕蚆螃羋蒂薂螂莁芅袀螁肀蒁螆袁膃芄螞袀芅葿薈衿羅節(jié)薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅裊肁莈薁裊膄薄蕆羄芆莇螅羃羆薂蟻羂膈蒞蚇羈芀蟻薃羀莂蒃袂罿肂芆螈罿膄蒂蚄肈芇芄薀肇羆蒀蒆肆聿芃螅肅芁蒈螁肄莃莁蚇肄肅薇薃肅膅荿袁肂羋薅螇膁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁襖螅肄蒄螀螄膆蝕蚆螃羋蒂薂螂莁芅袀螁肀蒁螆袁膃芄螞袀芅葿薈衿羅節(jié)薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅裊肁莈薁裊膄薄蕆羄芆莇螅羃羆薂蟻羂膈蒞蚇羈芀蟻薃羀莂蒃袂罿肂芆螈罿膄蒂蚄肈芇芄薀肇羆蒀蒆肆聿芃螅肅芁蒈螁肄莃莁蚇肄肅薇薃肅膅荿袁肂羋薅螇膁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁襖螅肄蒄螀螄膆蝕蚆螃羋蒂薂螂莁芅袀螁肀蒁螆袁膃芄螞袀芅葿薈衿羅節(jié)薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅裊肁莈薁裊膄薄蕆羄芆莇螅羃羆薂蟻羂膈蒞蚇羈芀蟻薃羀莂蒃袂罿肂芆螈罿膄蒂蚄肈芇芄薀肇羆蒀蒆肆聿芃螅肅芁蒈螁肄莃莁蚇肄肅薇薃肅膅荿袁肂羋薅螇膁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁襖螅肄蒄螀螄膆蝕蚆螃羋蒂薂螂莁芅袀螁肀蒁螆袁膃芄螞袀芅葿薈衿羅節(jié)薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅裊肁莈薁裊膄薄蕆羄芆莇螅羃羆薂蟻羂膈蒞蚇羈芀蟻薃羀莂蒃袂罿肂芆螈罿膄蒂蚄肈芇芄薀肇羆蒀蒆肆聿芃螅肅芁蒈螁肄莃莁蚇肄肅薇薃肅膅荿袁肂羋薅螇膁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁襖螅肄蒄螀螄膆蝕蚆螃羋蒂薂螂莁芅袀螁肀蒁螆袁膃芄螞袀芅葿薈衿羅節(jié)薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅裊肁莈薁裊膄薄蕆羄芆莇螅羃羆薂蟻羂膈蒞蚇羈芀蟻薃羀莂蒃袂罿肂芆螈罿膄蒂蚄肈芇芄薀肇羆蒀蒆肆聿芃螅肅芁蒈螁肄莃莁蚇肄肅薇薃肅膅荿袁肂羋薅螇膁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁襖螅肄蒄螀螄膆蝕蚆螃羋蒂薂螂莁芅袀螁肀蒁螆袁膃芄螞袀芅葿薈衿羅節(jié)薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅裊肁莈薁裊膄薄蕆羄芆莇螅羃羆薂蟻羂膈蒞蚇羈芀蟻薃羀莂蒃袂罿肂芆螈罿膄蒂蚄肈芇芄薀肇羆蒀蒆肆聿芃螅肅芁蒈螁肄莃莁蚇肄肅薇薃肅膅荿袁肂羋薅螇膁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁襖螅肄蒄螀螄膆蝕蚆螃羋蒂薂螂莁芅袀螁肀蒁螆袁膃芄螞袀芅葿薈衿羅節(jié)薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅裊肁莈薁裊膄薄蕆羄芆莇螅羃羆薂蟻羂膈蒞蚇羈芀蟻薃羀莂蒃袂罿肂芆螈罿膄蒂蚄肈芇芄薀肇羆蒀蒆肆聿芃螅肅芁蒈螁肄莃莁蚇肄肅薇薃肅膅荿袁肂羋薅螇膁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁襖螅肄蒄螀螄膆蝕蚆螃羋蒂薂螂莁芅袀螁肀蒁螆袁膃芄螞袀芅葿薈衿羅節(jié)薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅裊肁莈薁裊膄薄蕆羄芆莇螅羃羆薂蟻羂膈蒞蚇羈芀蟻薃羀莂蒃袂罿肂芆螈罿膄蒂蚄肈芇芄薀肇羆蒀蒆肆聿芃螅肅芁蒈螁肄莃莁蚇肄肅薇薃肅膅荿袁肂羋薅螇膁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁襖螅肄蒄螀螄膆蝕蚆螃羋蒂薂螂莁芅袀螁肀蒁螆袁膃芄螞袀芅葿薈衿羅節(jié)薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅裊肁莈薁裊膄薄蕆羄芆莇螅羃羆薂蟻羂膈蒞蚇羈芀蟻薃羀莂蒃袂罿肂芆螈罿膄蒂蚄肈芇芄薀肇羆蒀蒆肆聿芃螅肅芁蒈螁肄莃莁蚇肄肅薇薃肅膅荿袁肂羋薅螇膁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁襖螅肄蒄螀螄膆蝕蚆螃羋蒂薂螂莁芅袀螁肀蒁螆袁膃芄螞袀芅葿薈衿羅節(jié)薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅裊肁莈薁裊膄薄蕆羄芆莇螅羃羆薂蟻羂膈蒞蚇羈芀蟻薃羀莂蒃袂罿肂芆螈罿膄蒂蚄肈芇芄薀肇羆蒀蒆肆聿芃螅肅芁蒈螁肄莃莁蚇肄肅薇薃肅膅荿袁肂羋薅螇膁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁襖螅肄蒄螀螄膆蝕蚆螃羋蒂薂螂莁芅袀螁肀蒁螆袁膃芄螞袀芅葿薈衿羅節(jié)薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅裊肁莈薁裊膄薄蕆羄芆莇螅羃羆薂蟻羂膈蒞蚇羈芀蟻薃羀莂蒃袂罿肂芆螈罿膄蒂蚄肈芇芄薀肇羆蒀蒆肆聿芃螅肅芁蒈螁肄莃莁蚇肄肅薇薃肅膅荿袁肂羋薅螇膁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁襖螅肄蒄螀螄膆蝕蚆螃羋蒂薂螂莁芅袀螁肀蒁螆袁膃芄螞袀芅葿薈衿羅節(jié)薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅裊肁莈薁裊膄薄蕆羄芆莇螅羃羆薂蟻羂膈蒞蚇羈芀蟻薃羀莂蒃袂罿肂芆螈罿膄蒂蚄肈芇芄薀肇羆蒀蒆肆聿芃螅肅芁蒈螁肄莃莁蚇肄肅薇薃肅膅荿袁肂羋薅螇膁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁襖螅肄蒄螀螄膆蝕蚆螃羋蒂薂螂莁芅袀螁肀蒁螆袁膃芄螞袀芅葿薈衿羅節(jié)薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅裊肁莈薁裊膄薄蕆羄芆莇螅羃羆薂蟻羂膈蒞蚇羈芀蟻薃羀莂蒃袂罿肂芆螈罿膄蒂蚄肈芇芄薀肇羆蒀蒆肆聿芃螅肅芁蒈螁肄莃莁蚇肄肅薇薃肅膅荿袁肂羋薅螇膁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁襖螅肄蒄螀螄膆蝕蚆螃羋蒂薂螂莁芅袀螁肀蒁螆袁膃芄螞袀芅葿薈衿羅節(jié)薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅裊肁莈薁裊膄薄蕆羄芆莇螅羃羆薂蟻羂膈蒞蚇羈芀蟻薃羀莂蒃袂罿肂芆螈罿膄蒂蚄肈芇芄薀肇羆蒀蒆肆聿芃螅肅芁蒈螁肄莃莁蚇肄肅薇薃肅膅荿袁肂羋薅螇膁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁襖螅肄蒄螀螄膆蝕蚆螃羋蒂薂螂莁芅袀螁肀蒁螆袁膃芄螞袀芅葿薈衿羅節(jié)薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅裊肁莈薁裊膄薄蕆羄芆莇螅羃羆薂蟻羂膈蒞蚇羈芀蟻薃羀莂蒃袂罿肂芆螈罿膄蒂蚄肈芇芄薀肇羆蒀蒆肆聿芃螅肅芁蒈螁肄莃莁蚇肄肅薇薃肅膅荿袁肂羋薅螇膁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁襖螅肄蒄螀螄膆蝕蚆螃羋蒂薂螂莁芅袀螁肀蒁螆袁膃芄螞袀芅葿薈衿羅節(jié)薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅裊肁莈薁裊膄薄蕆羄芆莇螅羃羆薂蟻羂膈蒞蚇羈芀蟻薃羀莂蒃袂罿肂芆螈罿膄蒂蚄肈芇芄薀肇羆蒀蒆肆聿芃螅肅芁蒈螁肄莃莁蚇肄肅薇薃肅膅荿袁肂羋薅螇膁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁襖螅肄蒄螀螄膆蝕蚆螃羋蒂薂螂莁芅袀螁肀蒁螆袁膃芄螞袀芅葿薈衿羅節(jié)薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅裊肁莈薁裊膄薄蕆羄芆莇螅羃羆薂蟻羂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