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周圍血管疾病多普勒超聲檢查,下肢靜脈瓣膜功能不全,原發(fā)性 先天靜脈壁或瓣膜發(fā)育不良 長期站立引起靜脈壓力增高 從事負重工作 腹壓增高使下肢靜脈回流受阻 繼發(fā)性 深靜脈回流受障礙,病因 下肢深靜 深靜脈 瓣膜相對 脈高壓 管徑增寬 關閉不全 臨床表現(xiàn) 小腿腫脹 靜止立位明顯 活動反減輕 淺靜脈廣泛性曲張 小腿遠端內側大片色素沉著 伴有慢性復發(fā)性潰瘍,原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜關閉功能不全,二維超聲表現(xiàn) 深靜脈管腔內回聲清晰 管徑明顯增寬 深靜脈瓣膜存在 邊緣模糊 相對短小 加壓試驗（-） 靜脈管腔可壓癟消失 管壁光滑 不厚 連續(xù)性好 深吸氣后管徑增加,原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜關閉功能不全,彩色多普勒表現(xiàn) 彩色血流信號充盈良好 邊緣整齊 Valsalva試驗或擠壓小腿迅速松開 彩色血流色彩逆轉 由藍轉紅,原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜關閉功能不全,脈沖多普勒表現(xiàn) Valsalva試驗或擠壓小腿迅速松開 頻譜方向由正向變?yōu)榉聪?持續(xù)時間較長 幅度較大,原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜關閉功能不全,原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜關閉功能不全,返流時間 0.51.0秒 可疑 應結合臨床 1.0秒 可診斷 返流速度 30cm/s 正常 30cm/s 可診斷,診斷要點 小腿腫脹活動減輕 淺靜脈曲張 色素沉著 小腿慢性潰瘍 深靜脈管徑增寬 瓣膜存在 Valsalva試驗后彩色血流色彩逆轉 頻譜持續(xù)性反向血流的逆流征象,原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜關閉功能不全,動靜脈瘺, 病因 先天性 外傷（包括醫(yī)源性） 病理 動脈血流從不正?？椎懒魅腱o脈,動靜脈瘺聲像圖特征,瘺口處一高速血流從動脈射入靜脈瘺口近心段動脈阻力變小 遠心段動脈頻譜變化不大靜脈管徑擴張瘺口近心段血流頻譜動脈化,血管內超聲成像（IVUS）,方法 以導管為基礎 導絲頂端嵌有小型高頻探頭 隨導管插到血管的某一部位 顯示血管局部結構,突出優(yōu)點 同時顯示管腔和管壁病變 局限性 僅顯示血管橫斷面 注意事項 應與血管造影相結合 取長補短,血管內超聲成像（IVUS）,IVUS臨床意義,清晰地觀察冠狀動脈壁三層結構 發(fā)現(xiàn)早期冠狀動脈斑塊的范圍和程度 指導冠狀動脈內支架置入 即刻評價介入治療后效果 觀察PTCA術后再狹窄

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