養(yǎng)老院高齡老人生活質(zhì)量影響因素及護(hù)理對策著高齡老人比例的不斷增高，以高齡和病殘老人為主要服務(wù)對象的養(yǎng)老院近年來也得到了快速發(fā)展，研究養(yǎng)老院老年人的健康問題，為他們提供高品質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，已成為老年護(hù)理學(xué)領(lǐng)域中的一項(xiàng)新課題。為了解養(yǎng)老院高齡老人生活質(zhì)量的狀況和影響因素，尋求增進(jìn)和提高他們生活質(zhì)量的對策，本文于2006年3月一4月對九江市部分養(yǎng)老院高齡老人生活質(zhì)量進(jìn)行了調(diào)查研究。1對象與方法11調(diào)查對象九江市溫馨養(yǎng)老院和九江市老年公寓中，年齡75歲，神志清楚，認(rèn)知良好，能夠配合調(diào)查的老年人作為本次研究的對象。12研究方法121SF36健康調(diào)查問卷健康狀況調(diào)查問卷包括36個(gè)條目，歸納為8個(gè)分量表，即生理機(jī)能PR、生理職能RTP，軀體疼痛BP、一般健康狀況GH，精力VT、社會功能SF，情感職能RE和精神健康MH。PCS代表總的生理健康評分，MCS代表總的心理健康評分。按照各條目的權(quán)重，得到分量表的粗積分。再轉(zhuǎn)換為0到100的標(biāo)準(zhǔn)分，分?jǐn)?shù)越高，則表明該方面的功能狀況越好，生命質(zhì)量越高。122老年人抑郁量表SDS用于老年人抑郁癥狀評定，計(jì)分0鈥0分為正常，1L一20分為輕度抑郁，2L30分為中重度抑郁。123日常生活能力量表ADL用于老年人日常生活能力評估，總分低于16分為完全正常，大于16分為有不同程度的功能下降，凡有2項(xiàng)或2項(xiàng)以上3分或總分22分為功能有明顯障礙。124一般情況調(diào)查表采用自行設(shè)計(jì)的一般資料調(diào)查表，包括姓名、年齡、文化程度、婚姻狀況、職業(yè)、入住原因、健康狀況等。13統(tǒng)計(jì)學(xué)分析所得資料全部輸入電腦，建立數(shù)據(jù)庫，用SPSSL20軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。2結(jié)果21一般情況本次共調(diào)查94位高齡老人，年齡75鈥8歲；其中男45人，占4787，女49人，占5213；被調(diào)查者中喪偶61人，占6489；文化程度中、小學(xué)及以下的66人，占702L；入住原因中，因家庭照顧困難麗入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的56人，占5957；為安度晚年而選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的38人，占4043。22生活質(zhì)量評價(jià)94位高齡老人生活質(zhì)量各領(lǐng)域的標(biāo)準(zhǔn)得分IS如下生理機(jī)能PF507443011，生理職能RP571844484，軀體疼痛BP66022561，一般健康狀況6TT5750201L，精力VT641541828，社會功能SF68862303，情感職能RE6028土4434和精神健康MH68001771，生活質(zhì)量加權(quán)分61592161。23生活質(zhì)量影響因素分析231生活質(zhì)量的單因素分析生活質(zhì)量評分在老年人的年齡、疾病數(shù)、日常生活能力、抑郁狀況、職業(yè)、婚姻、住院次數(shù)上有顯著差異P43心理健康干預(yù)431加強(qiáng)護(hù)理人員對不良情緒的識別養(yǎng)老院的高齡老人絕大多數(shù)已喪偶，又遠(yuǎn)離家庭和親友，易出現(xiàn)抑郁、焦慮、孤獨(dú)、寂寞和老而無用感等心理問題，嚴(yán)重影響了心理健康。目前養(yǎng)老院雖然給予了老年人極好的生活和身體上的照顧，但對于老人心理變化不夠敏感，通過本研究發(fā)現(xiàn)，雖然養(yǎng)老院高齡老人的抑郁比例較高，但無一例接受過相關(guān)的治療。因而加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，促使他們早期對不良情緒的識別，對改善老年人的心理狀況具有重要意義。有條件的還可以為他們開設(shè)心理衛(wèi)生講座及進(jìn)行個(gè)人咨詢，讓他們知道如何正確評價(jià)自己，怎樣保持積極、穩(wěn)定的情緒和適應(yīng)養(yǎng)老院生活。432給予老人特別的心理疏導(dǎo)和感情上的支持養(yǎng)老院老年人需要更多的是精神上和心理上的關(guān)懷，以及來自感情上的支持。高齡老人仍有與人交往的愿望，但由于身體和疾病的原因，他們往往只能困在房間內(nèi)或整日與電視機(jī)為伴，很少與人進(jìn)行交流，所以，在照顧好老人生活起居的同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)理解和重視他們的精神需求，多和他們聊天，主動關(guān)懷尊敬老年人。此外，養(yǎng)老院應(yīng)積極尋求社會力量對老年人的支持，使老年人在有心理困擾時(shí)有訴說的對象和場所。教學(xué)中，我們組織的社區(qū)天使進(jìn)養(yǎng)老院的活動，尤其使高齡老人感受到了社會的關(guān)愛，避免和降低了負(fù)性情緒，激發(fā)了他們生活的信心。對促進(jìn)老年人身心處于良好狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)健康長壽具有一定的積極作用，受到了養(yǎng)老院工作人員以及老年人的好評?？傊?，只有從老年人的身體、心理、社會全面考慮，既要積極治療老年人的慢性軀體疾病，提高自理能力，又要進(jìn)一步推廣，理健康知識，加強(qiáng)對心理問題的識別和處理，及時(shí)有效地對其進(jìn)行心理