淺談護(hù)理專業(yè)心電圖教學(xué)180中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新2010年5月第7卷第L4期MEDICALINNOVATIONOFCHINAMAY2010,VO17NO14淺談護(hù)理專業(yè)心電圖教學(xué)郭婭玲劉海燕【關(guān)鍵詞】心電圖教學(xué)方法護(hù)理專業(yè)心電圖因其簡便,易行,無創(chuàng)傷等特點(diǎn),在臨床上是非常常用的重要的檢查手段,也是診斷學(xué)教學(xué)中的重點(diǎn)難點(diǎn)課時(shí)少內(nèi)容多,理論較為抽象,難以識(shí)記等都成為護(hù)理學(xué)生學(xué)習(xí)心電圖難以越過的”溝壑”教師授課方法單一,學(xué)生自身素質(zhì)和學(xué)習(xí)心態(tài)等也都影響了心電圖的教學(xué)效果怎樣才能讓護(hù)理學(xué)生學(xué)習(xí)心電圖也能收獲較好的學(xué)習(xí)效果呢這里筆者淺談下自己在護(hù)理專業(yè)心電圖教學(xué)方面的體會(huì)1強(qiáng)調(diào)心電圖學(xué)習(xí)的重要性明確學(xué)習(xí)目標(biāo)在當(dāng)前醫(yī)療體制下,很多護(hù)理專業(yè)學(xué)生都有潛在的這樣一種認(rèn)識(shí),即會(huì)看會(huì)讀心電圖是醫(yī)生需要掌握的診斷技能,與自己將來從事的工作關(guān)系不大故從一開始對(duì)于心電圖的學(xué)習(xí)就提不起興趣,未引起足夠的重視加上心電圖學(xué)這門科學(xué)本來就難以理解掌握,若學(xué)到后期隨著難度加深就更難學(xué)習(xí),上課如同”坐飛機(jī)”一般所以,從進(jìn)入學(xué)習(xí)的開始就要強(qiáng)調(diào)心電圖的重要性和臨床使用的廣泛性并從長遠(yuǎn)的角度分析,盡管目前護(hù)士尚無獨(dú)立的醫(yī)療診斷權(quán)利,但是時(shí)代對(duì)于護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)的要求在不斷提高,護(hù)士不再作為被動(dòng)的單一的醫(yī)囑執(zhí)行者角色其次告知學(xué)生學(xué)習(xí)的難度,使其有良好的充分的心理準(zhǔn)備最后鼓勵(lì)學(xué)生掌握這門技能,向著較好的學(xué)習(xí)收效發(fā)展同時(shí),教師從一開始也要為學(xué)生樹立一個(gè)學(xué)習(xí)的目標(biāo)對(duì)于護(hù)理專業(yè)學(xué)生,心電圖學(xué)習(xí)的要求是掌握心電圖的基本知識(shí)和基本操作技能,正常心電圖以及常見異常心電圖的特點(diǎn)在此基礎(chǔ)上對(duì)于本科的護(hù)生,現(xiàn)在也適當(dāng)?shù)囊笃鋵W(xué)會(huì)分析一些臨床的非典型的異常心電圖通過實(shí)踐教學(xué)發(fā)現(xiàn),其實(shí)這也有助于學(xué)生掌握分析方法和對(duì)心電圖知識(shí)的靈活使用2重視原理教學(xué)在以往護(hù)理教學(xué)對(duì)象以中專學(xué)生居多的情況下,考慮到學(xué)生的認(rèn)知水平和心電原理的復(fù)雜性,故往往將心電圖的原理部分略去不講或是過于簡單化目前教學(xué)對(duì)象已經(jīng)有了很大的轉(zhuǎn)變,筆者教授的護(hù)理學(xué)生以大專和本科為主,而且如今使用的是多媒體教學(xué)設(shè)備,故原理部分的教學(xué)已不像以前那樣困難筆者對(duì)心電原理的講解結(jié)合了解剖學(xué)知識(shí),多媒體技術(shù),亦融人心電圖操作之中,由淺到深,由簡到難,以此推導(dǎo)出解讀心電圖的共有規(guī)律和基本規(guī)則,使得后期心電圖的學(xué)習(xí)不再是猶如”空中閣樓”,而是要求反復(fù)穿插原理和作者單位530021廣西醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院通訊作者郭婭玲醫(yī)教科研規(guī)律,舉一反三,靈活運(yùn)用對(duì)于原理部分的講解不宜求快,在課時(shí)安排上也可予以適當(dāng)增加,做到大部分學(xué)生能理解能掌握,為后期的學(xué)習(xí)打下良好基礎(chǔ),起到事半功倍的效果3以練為主,循序漸進(jìn),靈活運(yùn)用各種教學(xué)方法心電圖是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué),課程設(shè)置也要重視其實(shí)踐性特點(diǎn)故我們所設(shè)置的實(shí)驗(yàn)課課時(shí)數(shù)多于理論課,而且要求理論和實(shí)驗(yàn)相互穿插,做到邊講邊練,這樣有助于學(xué)生消化記憶為激發(fā)學(xué)生興趣,上心電圖操作時(shí)要求每個(gè)學(xué)生都為自己描記一份心電圖到學(xué)習(xí)正常心電圖時(shí),教會(huì)學(xué)生怎樣評(píng)判自己的心電圖,并要求自己給自己出一份心電圖報(bào)告學(xué)生為搞清楚自己的心電圖是否正常,故注意力也比較集中上課時(shí)教師要理清學(xué)生思路,按步驟講解,以便讓學(xué)生養(yǎng)成正確的閱讀分析習(xí)慣而且要反復(fù)提及各個(gè)波形的正常大小,形態(tài)和意義,可結(jié)合其形成原理進(jìn)行講解以加深理解記憶下課后要求學(xué)生相互交換各自的心電圖,幫對(duì)方再做一份心電圖報(bào)告,兩人可比較結(jié)果,共同學(xué)習(xí)在學(xué)完正常心電圖的基礎(chǔ)上,要趁熱打鐵繼續(xù)學(xué)習(xí)異常心電圖學(xué)習(xí)異常心電圖也要遵循由易到難,由典型到非典型的順序具體講解時(shí),筆者主張采用發(fā)現(xiàn)式的教學(xué)方法,先讓學(xué)生充分發(fā)揮其自主性,可以相互討論,以尋找出心電圖的異常之處,教師最后總結(jié)歸納出這一類異常心電圖的特點(diǎn)這樣調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,并讓學(xué)生潛在的復(fù)習(xí)了正常心電圖知識(shí)而且學(xué)生為盡力找到所有的異常之處,故也強(qiáng)化了其閱圖順序的習(xí)慣心電圖不是獨(dú)立的學(xué)科,它和疾病的其他知識(shí)也是緊密相連的故在某些異常心電圖的講解上,我們將其圖形特點(diǎn)與疾病其他知識(shí)相聯(lián)系,加強(qiáng)了知識(shí)的總體性,有利于學(xué)生的記憶,也讓學(xué)生體會(huì)到心電圖的臨床應(yīng)用價(jià)值此外,為幫助學(xué)生記憶,筆者將編撰的順口溜也交與學(xué)生最后當(dāng)學(xué)完常見的異常心電圖時(shí),教師要對(duì)所有的異常心電圖做一次總結(jié),讓學(xué)生進(jìn)行對(duì)比,找出異常中的共同規(guī)律,讓知識(shí)進(jìn)一步得到提升在此基礎(chǔ)上,對(duì)于本科的同學(xué),我們也選一些臨床非典型的難度稍大的心電圖,讓其分析,加強(qiáng)其知識(shí)掌握的靈活程度故在整個(gè)心電圖教學(xué)中,筆者都倡導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮其主動(dòng)性,積極性,遵循以練為主,邊學(xué)邊練,由淺人深,循序漸進(jìn)的原則4階段式考核對(duì)于心電圖教學(xué),針對(duì)學(xué)生容易遺忘的特點(diǎn),我們采用了階段式考核的辦法,共分3次其一,在上完心電圖原理中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新2010年5月第7卷第14期MEDICMINNOVIONOFCHINA,MAY2010,VO17NO14181和操作技能時(shí),即進(jìn)行原理和操作測(cè)試由于課時(shí)有限,測(cè)試只能隨機(jī)抽選部分學(xué)生考核方法主要是在操作中教師附帶提問其操作的注意事項(xiàng)和原理知識(shí),在操作中回顧原理可以讓學(xué)生在真的人體上形成一個(gè)立體的想象空間未參與考核的同學(xué)須認(rèn)真觀看,總結(jié)被考核同學(xué)的錯(cuò)誤和不足之處,教師最后點(diǎn)評(píng)其二,當(dāng)上完正常心電圖時(shí),要求學(xué)生把自己給自己出的心電圖報(bào)告交予老師教師認(rèn)真評(píng)閱后,及時(shí)指出學(xué)生的錯(cuò)誤,令其修改其三,當(dāng)心電圖課全部結(jié)束后,教師利用多媒體播放各種異常心電圖,令學(xué)生當(dāng)場(chǎng)作出診斷對(duì)于本科的學(xué)生,筆者還收集了臨床一些不典型的心電圖,讓其做分析報(bào)告針對(duì)心電圖學(xué)習(xí)呈現(xiàn)出階段式層層遞進(jìn)的特點(diǎn),筆者也采用了相應(yīng)的考核辦法其目標(biāo)主要是督促學(xué)生記憶,練習(xí),在掌握好一層知識(shí)的基礎(chǔ)上,以進(jìn)入更深一層知識(shí)的學(xué)習(xí)這也符合了護(hù)理學(xué)生尤其是大專層次學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較薄弱的特點(diǎn)盡管看似有點(diǎn)繁瑣,但是磨刀不誤砍柴工,實(shí)踐證明可以有良好的收效5臨床鍛煉,重視教師自身素質(zhì)的提高對(duì)于護(hù)理專業(yè)教師來講,很多都不是來自臨床一線的工作人員他們存在著理論知識(shí)豐富但是實(shí)踐能力不足的特點(diǎn)教與學(xué)是相互影響相互促進(jìn)的,故這種情況下培養(yǎng)的學(xué)生也可能存在著與臨床實(shí)踐脫節(jié)的問題為了讓培養(yǎng)的學(xué)生將來很好的適應(yīng)臨床工作,教師也需要到臨床去”充電”,每年利用寒暑假時(shí)間進(jìn)修學(xué)習(xí),一方面提升自己的實(shí)踐能力,另外也可以掌握關(guān)于心電圖理論,設(shè)備設(shè)施等各方面的最新動(dòng)向只有教師不斷的自我學(xué)習(xí),自我提高,才能供給學(xué)生取之不竭用之不盡的知識(shí)源泉收稿日期20100108本文編輯段淑娟醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的初步實(shí)踐李顯成【摘要】醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革及學(xué)生操作技能的培養(yǎng),是實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革中一個(gè)重要的問題為了取得更好的教學(xué)效果和不斷進(jìn)行提高,筆者對(duì)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)從實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容,實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法及手段,教學(xué)效果的評(píng)價(jià)體系等方面進(jìn)行探討,以求進(jìn)一步提高醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)的教學(xué)質(zhì)量【關(guān)鍵詞】微生物實(shí)驗(yàn)操作技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)是醫(yī)學(xué)生重要的和必修的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)教學(xué)是構(gòu)成高等醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法和內(nèi)容是提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的重要手段為全面提高其實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量,筆者結(jié)合多年教學(xué)實(shí)踐,在實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容,實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法及手段,教學(xué)效果的評(píng)價(jià)體系等方面做了一些嘗試和改革1改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容以往的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)教學(xué)工作中,由于實(shí)驗(yàn)課的內(nèi)容多,學(xué)時(shí)少,大多數(shù)實(shí)驗(yàn)課均是在教師和實(shí)驗(yàn)員把一切實(shí)驗(yàn)用品準(zhǔn)備就緒的情況下,由教師講解,演示,學(xué)生模仿教師的操作完成實(shí)驗(yàn)內(nèi)容這種作法,往往使學(xué)生缺乏思考,知其然卻不知其所以然甚至有學(xué)生由此產(chǎn)生了惰性,認(rèn)為實(shí)驗(yàn)課就是有樣學(xué)樣,無需動(dòng)腦,成為簡單的操作工學(xué)生對(duì)這樣的實(shí)驗(yàn)興趣不大,學(xué)習(xí)熱情不高,為了在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中著重培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手操作能力,筆者對(duì)過去的實(shí)驗(yàn)進(jìn)行了改革和調(diào)整筆者以教學(xué)大綱要求的內(nèi)容為基礎(chǔ),根據(jù)改革的實(shí)際需要去掉了一些零散的和毫無意義的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,把細(xì)菌學(xué)總論作者單位163312黑龍江省大慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校通訊作者李顯成及各論的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容有機(jī)地結(jié)合為一體,用模似的臨床標(biāo)本,以病原性球菌和病原性腸道桿菌的分離與鑒定這兩個(gè)系列實(shí)驗(yàn)為中心,把其他必要的實(shí)驗(yàn)穿插在系列實(shí)驗(yàn)中進(jìn)行這樣重點(diǎn)突出,目的明確,步驟清晰內(nèi)容的改變,從根本上改變了過去實(shí)驗(yàn)內(nèi)容分散,學(xué)生看的多操作少,許多實(shí)驗(yàn)不能在課堂上觀察和分析結(jié)果的局面使學(xué)生操作的機(jī)會(huì)增多并能及時(shí)觀察結(jié)果,動(dòng)手能力明顯提高2改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法及實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段實(shí)驗(yàn)課的實(shí)踐性很強(qiáng),在教學(xué)方法上,過去是教師首先把實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,方法,步驟寫在黑板上,然后再給學(xué)生聯(lián)系理論課內(nèi)容詳細(xì)來一次小講課,占去了一大半實(shí)驗(yàn)課的時(shí)間,這時(shí)學(xué)生才照貓畫虎機(jī)械地按照老師的要求做一遍實(shí)驗(yàn),實(shí)驗(yàn)結(jié)果千篇一律學(xué)生根本不需要預(yù)習(xí),不需要?jiǎng)幽X分析,歸納和總結(jié)因此造成學(xué)生做實(shí)