淺談護理專業(yè)心電圖教學(xué)180中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新2010年5月第7卷第L4期MEDICALINNOVATIONOFCHINAMAY2010,VO17NO14淺談護理專業(yè)心電圖教學(xué)郭婭玲劉海燕【關(guān)鍵詞】心電圖教學(xué)方法護理專業(yè)心電圖因其簡便,易行,無創(chuàng)傷等特點,在臨床上是非常常用的重要的檢查手段,也是診斷學(xué)教學(xué)中的重點難點課時少內(nèi)容多,理論較為抽象,難以識記等都成為護理學(xué)生學(xué)習(xí)心電圖難以越過的”溝壑”教師授課方法單一,學(xué)生自身素質(zhì)和學(xué)習(xí)心態(tài)等也都影響了心電圖的教學(xué)效果怎樣才能讓護理學(xué)生學(xué)習(xí)心電圖也能收獲較好的學(xué)習(xí)效果呢這里筆者淺談下自己在護理專業(yè)心電圖教學(xué)方面的體會1強調(diào)心電圖學(xué)習(xí)的重要性明確學(xué)習(xí)目標在當前醫(yī)療體制下,很多護理專業(yè)學(xué)生都有潛在的這樣一種認識,即會看會讀心電圖是醫(yī)生需要掌握的診斷技能,與自己將來從事的工作關(guān)系不大故從一開始對于心電圖的學(xué)習(xí)就提不起興趣,未引起足夠的重視加上心電圖學(xué)這門科學(xué)本來就難以理解掌握,若學(xué)到后期隨著難度加深就更難學(xué)習(xí),上課如同”坐飛機”一般所以,從進入學(xué)習(xí)的開始就要強調(diào)心電圖的重要性和臨床使用的廣泛性并從長遠的角度分析,盡管目前護士尚無獨立的醫(yī)療診斷權(quán)利,但是時代對于護理人員專業(yè)素質(zhì)的要求在不斷提高,護士不再作為被動的單一的醫(yī)囑執(zhí)行者角色其次告知學(xué)生學(xué)習(xí)的難度,使其有良好的充分的心理準備最后鼓勵學(xué)生掌握這門技能,向著較好的學(xué)習(xí)收效發(fā)展同時,教師從一開始也要為學(xué)生樹立一個學(xué)習(xí)的目標對于護理專業(yè)學(xué)生,心電圖學(xué)習(xí)的要求是掌握心電圖的基本知識和基本操作技能,正常心電圖以及常見異常心電圖的特點在此基礎(chǔ)上對于本科的護生,現(xiàn)在也適當?shù)囊笃鋵W(xué)會分析一些臨床的非典型的異常心電圖通過實踐教學(xué)發(fā)現(xiàn),其實這也有助于學(xué)生掌握分析方法和對心電圖知識的靈活使用2重視原理教學(xué)在以往護理教學(xué)對象以中專學(xué)生居多的情況下,考慮到學(xué)生的認知水平和心電原理的復(fù)雜性,故往往將心電圖的原理部分略去不講或是過于簡單化目前教學(xué)對象已經(jīng)有了很大的轉(zhuǎn)變,筆者教授的護理學(xué)生以大專和本科為主,而且如今使用的是多媒體教學(xué)設(shè)備,故原理部分的教學(xué)已不像以前那樣困難筆者對心電原理的講解結(jié)合了解剖學(xué)知識,多媒體技術(shù),亦融人心電圖操作之中,由淺到深,由簡到難,以此推導(dǎo)出解讀心電圖的共有規(guī)律和基本規(guī)則,使得后期心電圖的學(xué)習(xí)不再是猶如”空中閣樓”,而是要求反復(fù)穿插原理和作者單位530021廣西醫(yī)科大學(xué)護理學(xué)院通訊作者郭婭玲醫(yī)教科研規(guī)律,舉一反三,靈活運用對于原理部分的講解不宜求快,在課時安排上也可予以適當增加,做到大部分學(xué)生能理解能掌握,為后期的學(xué)習(xí)打下良好基礎(chǔ),起到事半功倍的效果3以練為主,循序漸進,靈活運用各種教學(xué)方法心電圖是一門實踐性很強的科學(xué),課程設(shè)置也要重視其實踐性特點故我們所設(shè)置的實驗課課時數(shù)多于理論課,而且要求理論和實驗相互穿插,做到邊講邊練,這樣有助于學(xué)生消化記憶為激發(fā)學(xué)生興趣,上心電圖操作時要求每個學(xué)生都為自己描記一份心電圖到學(xué)習(xí)正常心電圖時,教會學(xué)生怎樣評判自己的心電圖,并要求自己給自己出一份心電圖報告學(xué)生為搞清楚自己的心電圖是否正常,故注意力也比較集中上課時教師要理清學(xué)生思路,按步驟講解,以便讓學(xué)生養(yǎng)成正確的閱讀分析習(xí)慣而且要反復(fù)提及各個波形的正常大小,形態(tài)和意義,可結(jié)合其形成原理進行講解以加深理解記憶下課后要求學(xué)生相互交換各自的心電圖,幫對方再做一份心電圖報告,兩人可比較結(jié)果,共同學(xué)習(xí)在學(xué)完正常心電圖的基礎(chǔ)上,要趁熱打鐵繼續(xù)學(xué)習(xí)異常心電圖學(xué)習(xí)異常心電圖也要遵循由易到難,由典型到非典型的順序具體講解時,筆者主張采用發(fā)現(xiàn)式的教學(xué)方法,先讓學(xué)生充分發(fā)揮其自主性,可以相互討論,以尋找出心電圖的異常之處,教師最后總結(jié)歸納出這一類異常心電圖的特點這樣調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,并讓學(xué)生潛在的復(fù)習(xí)了正常心電圖知識而且學(xué)生為盡力找到所有的異常之處,故也強化了其閱圖順序的習(xí)慣心電圖不是獨立的學(xué)科,它和疾病的其他知識也是緊密相連的故在某些異常心電圖的講解上,我們將其圖形特點與疾病其他知識相聯(lián)系,加強了知識的總體性,有利于學(xué)生的記憶,也讓學(xué)生體會到心電圖的臨床應(yīng)用價值此外,為幫助學(xué)生記憶,筆者將編撰的順口溜也交與學(xué)生最后當學(xué)完常見的異常心電圖時,教師要對所有的異常心電圖做一次總結(jié),讓學(xué)生進行對比,找出異常中的共同規(guī)律,讓知識進一步得到提升在此基礎(chǔ)上,對于本科的同學(xué),我們也選一些臨床非典型的難度稍大的心電圖,讓其分析,加強其知識掌握的靈活程度故在整個心電圖教學(xué)中,筆者都倡導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮其主動性,積極性,遵循以練為主,邊學(xué)邊練,由淺人深,循序漸進的原則4階段式考核對于心電圖教學(xué),針對學(xué)生容易遺忘的特點,我們采用了階段式考核的辦法,共分3次其一,在上完心電圖原理中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新2010年5月第7卷第14期MEDICMINNOVIONOFCHINA,MAY2010,VO17NO14181和操作技能時,即進行原理和操作測試由于課時有限,測試只能隨機抽選部分學(xué)生考核方法主要是在操作中教師附帶提問其操作的注意事項和原理知識,在操作中回顧原理可以讓學(xué)生在真的人體上形成一個立體的想象空間未參與考核的同學(xué)須認真觀看,總結(jié)被考核同學(xué)的錯誤和不足之處,教師最后點評其二,當上完正常心電圖時,要求學(xué)生把自己給自己出的心電圖報告交予老師教師認真評閱后,及時指出學(xué)生的錯誤,令其修改其三,當心電圖課全部結(jié)束后,教師利用多媒體播放各種異常心電圖,令學(xué)生當場作出診斷對于本科的學(xué)生,筆者還收集了臨床一些不典型的心電圖,讓其做分析報告針對心電圖學(xué)習(xí)呈現(xiàn)出階段式層層遞進的特點,筆者也采用了相應(yīng)的考核辦法其目標主要是督促學(xué)生記憶,練習(xí),在掌握好一層知識的基礎(chǔ)上,以進入更深一層知識的學(xué)習(xí)這也符合了護理學(xué)生尤其是大專層次學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較薄弱的特點盡管看似有點繁瑣,但是磨刀不誤砍柴工,實踐證明可以有良好的收效5臨床鍛煉,重視教師自身素質(zhì)的提高對于護理專業(yè)教師來講,很多都不是來自臨床一線的工作人員他們存在著理論知識豐富但是實踐能力不足的特點教與學(xué)是相互影響相互促進的,故這種情況下培養(yǎng)的學(xué)生也可能存在著與臨床實踐脫節(jié)的問題為了讓培養(yǎng)的學(xué)生將來很好的適應(yīng)臨床工作,教師也需要到臨床去”充電”,每年利用寒暑假時間進修學(xué)習(xí),一方面提升自己的實踐能力,另外也可以掌握關(guān)于心電圖理論,設(shè)備設(shè)施等各方面的最新動向只有教師不斷的自我學(xué)習(xí),自我提高,才能供給學(xué)生取之不竭用之不盡的知識源泉收稿日期20100108本文編輯段淑娟醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)實驗教學(xué)改革的初步實踐李顯成【摘要】醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)實驗教學(xué)的改革及學(xué)生操作技能的培養(yǎng),是實驗教學(xué)改革中一個重要的問題為了取得更好的教學(xué)效果和不斷進行提高,筆者對醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)實驗教學(xué)從實驗教學(xué)內(nèi)容,實驗教學(xué)方法及手段,教學(xué)效果的評價體系等方面進行探討,以求進一步提高醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)的教學(xué)質(zhì)量【關(guān)鍵詞】微生物實驗操作技能實驗教學(xué)改革醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)是醫(yī)學(xué)生重要的和必修的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實驗教學(xué)是構(gòu)成高等醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分改革實驗教學(xué)方法和內(nèi)容是提高實驗教學(xué)質(zhì)量的重要手段為全面提高其實驗教學(xué)的質(zhì)量,筆者結(jié)合多年教學(xué)實踐,在實驗教學(xué)內(nèi)容,實驗教學(xué)方法及手段,教學(xué)效果的評價體系等方面做了一些嘗試和改革1改革實驗教學(xué)內(nèi)容以往的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)教學(xué)工作中,由于實驗課的內(nèi)容多,學(xué)時少,大多數(shù)實驗課均是在教師和實驗員把一切實驗用品準備就緒的情況下,由教師講解,演示,學(xué)生模仿教師的操作完成實驗內(nèi)容這種作法,往往使學(xué)生缺乏思考,知其然卻不知其所以然甚至有學(xué)生由此產(chǎn)生了惰性,認為實驗課就是有樣學(xué)樣,無需動腦,成為簡單的操作工學(xué)生對這樣的實驗興趣不大,學(xué)習(xí)熱情不高,為了在實驗教學(xué)過程中著重培養(yǎng)學(xué)生的動手操作能力,筆者對過去的實驗進行了改革和調(diào)整筆者以教學(xué)大綱要求的內(nèi)容為基礎(chǔ),根據(jù)改革的實際需要去掉了一些零散的和毫無意義的實驗內(nèi)容,把細菌學(xué)總論作者單位163312黑龍江省大慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校通訊作者李顯成及各論的實驗內(nèi)容有機地結(jié)合為一體,用模似的臨床標本,以病原性球菌和病原性腸道桿菌的分離與鑒定這兩個系列實驗為中心,把其他必要的實驗穿插在系列實驗中進行這樣重點突出,目的明確,步驟清晰內(nèi)容的改變,從根本上改變了過去實驗內(nèi)容分散,學(xué)生看的多操作少,許多實驗不能在課堂上觀察和分析結(jié)果的局面使學(xué)生操作的機會增多并能及時觀察結(jié)果,動手能力明顯提高2改革實驗教學(xué)方法及實驗教學(xué)手段實驗課的實踐性很強,在教學(xué)方法上,過去是教師首先把實驗內(nèi)容,方法,步驟寫在黑板上,然后再給學(xué)生聯(lián)系理論課內(nèi)容詳細來一次小講課,占去了一大半實驗課的時間,這時學(xué)生才照貓畫虎機械地按照老師的要求做一遍實驗,實驗結(jié)果千篇一律學(xué)生根本不需要預(yù)習(xí),不需要動腦分析,歸納和總結(jié)因此造成學(xué)生做實