中醫(yī)經(jīng)典課程合理性的確立我?！八拇蠼?jīng)典”課程教學(xué)改革的高等教育哲學(xué)分析254醫(yī)學(xué)教育探索2006年第5卷第3期RESEARCHESINMEDICALEDUCATION2006VO15NO3中醫(yī)經(jīng)典課程合理性的確立中醫(yī)教育我?！八拇蠼?jīng)典“課程教學(xué)改革的高等教育哲學(xué)分析廖雅琪廣州中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)教育研究室,廣東廣州510405摘要】本文從高等教育哲學(xué)認(rèn)識論,政治論角度對廣州中醫(yī)藥大學(xué)2世紀(jì)90年代進行的“四大經(jīng)典“課程教學(xué)改革實踐進行理性分析,這場教學(xué)改革,深刻反映出高等教育哲學(xué)政治論對我國高等中醫(yī)教育發(fā)展的影響通過這場改革,中醫(yī)四大經(jīng)典課程確立了其在高等教育中的合理性,使其深厚的學(xué)術(shù)價值得以充分實現(xiàn)【關(guān)鍵詞】中醫(yī)經(jīng)典課程高等教育哲學(xué)認(rèn)識論,政治論教學(xué)改革中圖分類號】G6420文獻標(biāo)識碼】A文章編號】167185692O06O3025402ESTABLISHINGTHEFOURCLASSICALCOURSESINHIGHEREDUCATIONOFTCMANANALYSISOFTHETEACHINGREFORMOFTHEFOURCLASSICALCOURSESLIA0YAAIGUANGZHOUUNIVERSITYOFTCM,GUMGZHOU510405,CHINA【ABSTRACT】BASEDONTHEPHILOSOPHICALTHEORYOFKNOWLEDGEANDFIOMTHEPOLITICALANGLES,THISPAPERANALYSESTHETEACHINGREFORMOFTHEIBURCLASSICALCOURSESCARRIEDOUTINGUANGZHOUUNIVERSITYOFTCMDURINGTHE1990STHEREFORMREPRESENTEDTHEPROFOUNDINFLUENCEOFPHILOSOPHYTHEORIESANDHIGHEREDUCATIONPOLITIESONTHEDEVELOPMENTOFHIGHEREDUCATIONOFTCMANDFIRMLYESTABLISHEDTHEFOURCLASSICALCOURSESINHIGHEREDUCATION【KEYWORDS】CLASSICALCOURSESOFTCMPHILOSOPHICALTHEORYOFHIGHEREDUCATION,POLITICALTHEORYTEACHINGREFORM內(nèi)經(jīng),傷寒論,金匱要略和溫病學(xué)在高等中醫(yī)藥教育課程體系中屬經(jīng)典課程從高等教育哲學(xué)的認(rèn)識論,政治論理性角度,對我?！八拇蠼?jīng)典“課程教學(xué)改革進行分析,旨在探討高等中醫(yī)藥教育中經(jīng)典課程合理性問題1中醫(yī)院校的主要職能之一是保存,傳授和發(fā)展中醫(yī)理論基于高等教育哲學(xué)認(rèn)識論的觀點,中醫(yī)四大經(jīng)典課程作為保存,傳授中醫(yī)學(xué)理論體系及其學(xué)術(shù)思想精髓的有效載體在高等中醫(yī)院校的教育中獲得了合法性地位,成為中醫(yī)必修科悶11中醫(yī)四大經(jīng)典課程的歷史源流內(nèi)經(jīng)成書于秦漢時期,確立了中醫(yī)整體觀的指導(dǎo)思想和臨床診療的基本原則,被視為中醫(yī)理論的淵源東漢末年的傷寒雜病論,由傷寒論和金匱要略兩個部分組成傷寒論主要闡述外感發(fā)熱發(fā)生發(fā)展規(guī)律及其相應(yīng)的診療原則和方法金匱要略則主要闡述內(nèi)傷雜病病理變化規(guī)律及其診療原則【收稿13期20OS0907F作者簡介1廖雅琪,女,在職研究生,副研究員,主研方向高等醫(yī)學(xué)教育高等教育管理和方法傷寒雜病論將理論與實踐緊密結(jié)合創(chuàng)建理法方藥一體化的辨證論治體系從而奠定了中醫(yī)理論指導(dǎo)臨床實踐的基礎(chǔ)從兩晉直至明清時期,隨著傷寒論,金匱要略辨證論治體系臨床運用的深入和認(rèn)識的變化,部分醫(yī)家逐漸認(rèn)識到傷寒論雖闡述了外感熱病發(fā)生發(fā)展規(guī)律及其診治方法,但詳于寒而略于溫因而“脫卻傷寒論,另市新說“,創(chuàng)立了溫病學(xué)秦漢時期的內(nèi)經(jīng),東漢末年的傷寒論,金匱要略,明清時期的溫病學(xué)共同構(gòu)成中醫(yī)理論體系的核心據(jù)有關(guān)史料,在唐代,官方已將內(nèi)經(jīng),傷寒論列為醫(yī)官選拔必考科目在清代,民同直至新中同時期,尤論師徒傳授或?qū)W校教育內(nèi)經(jīng),傷寒論,金匱要略,溫病學(xué)4典課程始終被列為中醫(yī)必修科目從認(rèn)識論角度,四大經(jīng)典課程以其知識的內(nèi)在邏輯反映中醫(yī)理論體系及其學(xué)術(shù)思想的精髓,獲得必修課地位獲得了課程在高等中醫(yī)藥教育中的合理性12四大經(jīng)典課程在現(xiàn)代高等中醫(yī)教育中曾陷入困境我校歷代中醫(yī)學(xué)人崇尚研習(xí)經(jīng)典1956年廣州中醫(yī)學(xué)院創(chuàng)辦之初,就組建了內(nèi)科診斷金匱教研室,內(nèi)經(jīng),傷寒論,金匱要略和溫病學(xué)作為首批中醫(yī)課程設(shè)立其后在一批著名專家牽頭或參與下,分化組建了教研室,在課程,教材,師資隊伍,人才培養(yǎng)等方面加強建設(shè),逐步規(guī)范化,科學(xué)化2O世紀(jì)醫(yī)學(xué)教育探索2006年第5卷第3期RESEARCHESINMEDICALEDUCATION2006VO15NO3L25570年代末至8O年代中期,在復(fù)建傷寒論,金匱要略,溫病學(xué)教研室后,我校的經(jīng)典課程教學(xué),采用統(tǒng)編教材,實行以原文注解,釋義的教學(xué),培養(yǎng)了一大批有較強研瀆古籍能力的人才20世紀(jì)90年代,四大經(jīng)典課程教學(xué)日漸出現(xiàn)困境經(jīng)典課程教學(xué)重在以經(jīng)解經(jīng),對原文注解,翻譯與詮釋,使原來源于中醫(yī)臨床實踐的經(jīng)典中醫(yī)理論未能發(fā)揮理論指導(dǎo)實踐的重要作用,使經(jīng)典課程成為“無用“之中醫(yī)知識研讀經(jīng)典古籍一旦成為教學(xué)目標(biāo),教材的更新就無所適從,更難反映臨床最新研究成果經(jīng)典課程有占典文獻課程化的趨向經(jīng)典課程的教師應(yīng)具備既是教師,又是醫(yī)生雙重身份才能將經(jīng)典課程的內(nèi)涵講清將中醫(yī)療效在臨床中充分體現(xiàn),而缺乏臨床醫(yī)療經(jīng)驗,缺乏名醫(yī),名師使經(jīng)典課程教育缺乏中醫(yī)學(xué)臨床實踐的強力支撐學(xué)術(shù)遠(yuǎn)離現(xiàn)實并非專制時代下的遺風(fēng),而是學(xué)術(shù)必不可少的條件研習(xí)經(jīng)典的學(xué)術(shù)傳統(tǒng)對于保存,傳授中醫(yī)理論是必要的但過分強調(diào)研習(xí)經(jīng)典,以經(jīng)解經(jīng),脫離四大經(jīng)典賴以生存的中醫(yī)診療,醫(yī)治實踐,使四大經(jīng)典課程教學(xué)面臨困境也致使我校中醫(yī)學(xué)教育從實踐之學(xué),經(jīng)驗之學(xué)走向純粹的理論之學(xué)四大經(jīng)典課程面臨嚴(yán)峻的選擇要么失去課程存在的合理性,要么進行教學(xué)改革,為經(jīng)典課程注入新的生命力13思考從課程發(fā)展歷史角度四大經(jīng)典課程在中醫(yī)教育歷史發(fā)展過程中形成了獨特的地位,發(fā)揮了重要的作用同時也奠定了高等中醫(yī)藥教育中醫(yī)學(xué)理論體系的底基和框架高等教育哲學(xué)政治論認(rèn)為人們探討深奧的知識不僅于閑逸的好奇而且還因為它對國家有著深遠(yuǎn)的影響四大經(jīng)典課程作為中醫(yī)學(xué)理論知識,不僅促使學(xué)醫(yī)者出于對醫(yī)學(xué)的好奇而追求它更因為它對我國民眾的健康,醫(yī)療服務(wù)有著深刻的影響任何一門學(xué)科,課程的生命力持續(xù),不僅在于其內(nèi)涵邏輯,而且也在于其可發(fā)展空間假設(shè)內(nèi)涵,邏輯是學(xué)科,課程存在的根基,那么,學(xué)科對創(chuàng)新知識體系所發(fā)揮的作用,課程對培養(yǎng)人才的作用,對現(xiàn)實社會服務(wù)的作用則是學(xué)科,課程生命力可持續(xù)發(fā)展的空間當(dāng)四大經(jīng)典課程對培養(yǎng)中醫(yī)高級人才起不到良好作用時,其課程生命力必然面臨困境專業(yè)院校里,高等教育哲學(xué)的認(rèn)識論和政治論之爭是非常明顯的口在醫(yī)學(xué)專業(yè)院校教育實踐中,認(rèn)識論和政治論之分歧是存在的,其不協(xié)調(diào)是正常的正由于矛盾,不協(xié)調(diào),才有高等中醫(yī)教育教學(xué)改革的必要2高等中醫(yī)院校的責(zé)任與職能基于高等哲學(xué)政治論觀點,四大經(jīng)典課程必須發(fā)揮其醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)中醫(yī)臨床實踐的“有用“作用,發(fā)揮其在培養(yǎng)中醫(yī)藥人才中的素質(zhì)作用在高等中醫(yī)教學(xué),中醫(yī)臨床醫(yī)治實踐中重獲合理性并可持續(xù)發(fā)展21中醫(yī)大學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)藥科學(xué)的目標(biāo)與任務(wù)四大經(jīng)典課程必須發(fā)揮醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)中醫(yī)臨床實踐的作用在高等教育內(nèi)部,人們追求知識主要是作為手段而不是目的川中醫(yī)大學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)藥科學(xué),掌握扎實的中醫(yī)藥專業(yè)基礎(chǔ)知識,基本理論經(jīng)典理論和基本技能,掌握中醫(yī)辨證論治的方法和經(jīng)典方劑的臨床運用,具備較高的中醫(yī)藥素養(yǎng),主要是為了成為中醫(yī)生而過去根據(jù)經(jīng)驗就可以解決的政府,企業(yè),農(nóng)業(yè),勞動,原料,國際關(guān)系,教育,衛(wèi)生等問題,現(xiàn)在則需要極深奧的知識才能解決,獲得解決這些問題所需要的知識和人才的最好場所是高等學(xué)府高等中醫(yī)院校培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)人才將為理解人們的健康問題,以天人合一,陰陽平衡的整體觀,辨證論治的思維和醫(yī)治能力,解決人類復(fù)雜的疾病問題,為人民健康提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療,保健服務(wù)中醫(yī)經(jīng)典課程為中醫(yī)學(xué)生提供了完整的中醫(yī)理論思維框架,為了發(fā)揮經(jīng)典課程的醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)作用,我校將內(nèi)經(jīng)由中醫(yī)入門課程確定為中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)科的提高課將傷寒論,金匱要略,溫病學(xué)確定為中醫(yī)L臨床基礎(chǔ)學(xué)科課程明確了內(nèi)經(jīng)與中醫(yī)基礎(chǔ)理論,中醫(yī)診斷學(xué),傷寒論,金匱要略,溫病學(xué)與中醫(yī)診斷學(xué),中醫(yī)內(nèi)科學(xué)等課程的關(guān)系,解決了經(jīng)典課程與其他課程之間界限模糊,內(nèi)容重復(fù)等弊端,確立了四門經(jīng)典課程在高等中醫(yī)藥教育課程體系中的基礎(chǔ)理論,核心豐干地位其中傷寒論,金匱要略和溫病學(xué)教研室相繼在第一附屬醫(yī)院組建病區(qū)運用經(jīng)典課程所及的中醫(yī)理論方藥為主診治疾病,治療糖尿病,類風(fēng)濕病,甲亢,癲癇,熱證腦病等疑難病癥,取得了令人滿意的臨床療效22中醫(yī)學(xué)是實踐之學(xué),經(jīng)驗之學(xué)高等中醫(yī)教育是實踐性的專業(yè)教育,發(fā)揮經(jīng)典課程在培養(yǎng)中醫(yī)藥人才中的素質(zhì)作用為人民健康服務(wù),為本省經(jīng)濟建設(shè)服務(wù)傷寒論,金匱要略,溫病學(xué)以理論指導(dǎo)中醫(yī)臨床實踐,從純粹的研經(jīng),講經(jīng)教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)學(xué)理論教學(xué)與臨床實踐緊密結(jié)合,經(jīng)典教學(xué)回歸中醫(yī)臨床,使中醫(yī)臨床教學(xué),醫(yī)療有理論支撐,有實踐操作和療效的底氣,經(jīng)典課程教一醫(yī)結(jié)合使其在高等中醫(yī)教育課程體系中重獲合理性專業(yè)教育應(yīng)該是實踐性的,它與把普通原則用于具體的智慧或才能有關(guān)I1高等中醫(yī)教育是實踐性的專業(yè)教育,運用經(jīng)典將經(jīng)典課程中有關(guān)醫(yī)治的普遍原則用于具體的中醫(yī)辨證論治之中改革經(jīng)典課程的結(jié)構(gòu)發(fā)揮經(jīng)典課程在培養(yǎng)中醫(yī)藥人才中的素質(zhì)作用內(nèi)經(jīng)課程立足于內(nèi)經(jīng)理論的拓展與應(yīng)用,根據(jù)教與學(xué)雙方的需要,開設(shè)了難經(jīng)選講,中醫(yī)理論研究進展等選修課傷寒論,金匱要略和溫病學(xué)課程的教學(xué),緊密聯(lián)系臨床實際既深透闡述經(jīng)典原文,叉結(jié)合臨床實際進一步發(fā)揮其實用意義,全而提高中醫(yī)藥人才的中醫(yī)素質(zhì)掌握理解中醫(yī)理論充分運用中醫(yī)理論指導(dǎo)臨床實踐,有良好的中醫(yī)辨證思維和臨床醫(yī)治能力,取得較好的醫(yī)治療效同時,也提高了經(jīng)典課程教師教學(xué),醫(yī)療,開展中醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的水平四大經(jīng)典課程所在教研室均承擔(dān)了國家級,省部級教育,科研課題數(shù)項,建設(shè)了中醫(yī)基礎(chǔ)理論公共實驗室,中醫(yī)疑難病癥實驗室等教學(xué)科研基地?？茖２〗ㄔO(shè)也取得了明顯的社會敏益和經(jīng)濟效益為了生存并產(chǎn)生影響,大學(xué)的組織和職能必須適應(yīng)周圍人們的需要它必須像社會秩序本身一樣充滿活力和富于彈性大學(xué)作為知識的生產(chǎn)者,批發(fā)商和零售商,是下轉(zhuǎn)第265頁醫(yī)學(xué)教育探索2006年第5卷第3期RESEARCHESINMEDICALEDUCATION2006VO15NO3265的一些檢查項目如化驗,B超,CT等檢查都要求空腹進行,這就意味著涉及這些檢查項目的病人都要“忍饑挨餓“到檢查結(jié)束近年來,許多醫(yī)院都很關(guān)注這一問題,以提前開診做檢查來縮短病人空腹候檢時間而北京腫瘤醫(yī)院除此之外,還為需要空腹檢查的患者免費提供一份早餐,有面包,雞蛋,牛奶,豆奶,果汁等,這種好處是患者在其他醫(yī)院通常都享受不到的這些想病人所想,滿足病人就醫(yī)需要的服務(wù),會帶來許多潛在的公眾3塑造和推銷醫(yī)院形象現(xiàn)代社會,信息工具高度發(fā)達,信息量急劇增加,醫(yī)療市場競爭激烈,社會公眾有了更多比較選擇的余地,醫(yī)院不積極恰當(dāng)展示和宣傳自己,難以被公眾所注意,選擇無數(shù)的事實證明,在高度競爭的時代,同樣的技術(shù)水平服務(wù)質(zhì)量,誰宣傳的好,宣傳的成功,在人們心目中的知名度和美譽度就高當(dāng)然自上接第255頁擺脫不了服務(wù)職能的LLL高等中醫(yī)院校作為中醫(yī)藥學(xué)高深知識的生產(chǎn)者,批發(fā)商和零售商,它必將承擔(dān)起為社會公共衛(wèi)生事業(yè)為人民健康服務(wù)的職能為順利實現(xiàn)這種服務(wù)職能,高等中醫(yī)院校本身必須充滿活力和富于彈性,為獲得這種活力,必須進行高等中醫(yī)教育教學(xué)改革,中醫(yī)四大經(jīng)典課程的教學(xué)改革使我校的教育實踐充滿生命力,富于彈性,使中醫(yī)基礎(chǔ)理論的根基深厚而有發(fā)展空間,使經(jīng)典課程發(fā)展有了科學(xué)的生長點,并構(gòu)建了醫(yī)學(xué)教學(xué),臨床醫(yī)療,教育科學(xué),醫(yī)學(xué)科學(xué)研究協(xié)同發(fā)展的現(xiàn)代高等中醫(yī)教育模式它吸納了現(xiàn)代大學(xué)的理念為保持高等中醫(yī)精英教育內(nèi)涵奠定了基礎(chǔ)23思考從高等教育哲學(xué)政治論角度,四大經(jīng)典課程以其基本理論經(jīng)典理論根基,發(fā)揮中醫(yī)理論指導(dǎo)中醫(yī)臨床實踐的作用發(fā)揮經(jīng)典課程在培養(yǎng)中醫(yī)藥人才中醫(yī)素質(zhì)的作用,將中醫(yī)學(xué)知識轉(zhuǎn)化為中醫(yī)醫(yī)治能力經(jīng)典課程在高等中醫(yī)教育中發(fā)揮著深遠(yuǎn)的影響并充分展示其知識的實用與有用高等中醫(yī)藥教育使中醫(yī)藥學(xué)成為我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不可或缺的組成部分同時中醫(yī)學(xué)因其文化底蘊深厚,歷史源遠(yuǎn)流長而獨具民族性,特色性高等中醫(yī)藥教育在推進中醫(yī)藥學(xué)現(xiàn)代化過程中起了加速動力作用,同時也對保存民族醫(yī)藥,弘揚民族文化起了積極的促進作用高等中醫(yī)藥教育所培養(yǎng)的人才,既有以追求醫(yī)學(xué)知識為目的的醫(yī)學(xué)教師及理論者,又有以治病救人,促進人類健康為目標(biāo)的醫(yī)生,醫(yī)學(xué)家他們共同面對人類復(fù)雜的疾病問題,共同尋求人類健康的科學(xué)方法醫(yī)學(xué)教學(xué)一臨床實踐與醫(yī)療一教育科學(xué)醫(yī)學(xué)科學(xué)協(xié)同發(fā)展的教育模式,將有利于他們更科學(xué),更客觀地達成共識中醫(yī)學(xué)知識尤其是經(jīng)典理論知識,是受過中醫(yī)學(xué)專業(yè)訓(xùn)練的人才能掌握的高深醫(yī)學(xué)學(xué)問,它同時需要現(xiàn)代醫(yī)學(xué),現(xiàn)代科我宣傳的基礎(chǔ)和前提是貨真價實,所以醫(yī)院既要腳踏實地的完善自我,叉要尋求機會主動積極地推銷自己總之,只有通過以持續(xù)改善和嚴(yán)格保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為中心的醫(yī)院質(zhì)量管理,輔以一定的傳播溝通活動才能樹立良好的醫(yī)院形象,最終獲取高額的社會效益和經(jīng)濟效益回報參考文獻李欣,侯延武淺談醫(yī)院的公共關(guān)系FJLJ中國醫(yī)院管理2001,5532劉玉玲新編現(xiàn)