《中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)》教學(xué)筆記_第1頁(yè)
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螂芇蒁薀螁羇芄蒆螀聿葿螅衿膁節(jié)蟻袈芄蒈薇袈羃芁蒃袇膆蒆葿袆羋荿螈裊羈薄蚃襖肀莇蕿袃膂薃蒅羂芅蒞螄羂羄膈蝕羈肆莄薆羀艿膇薂罿羈蒂蒈羈肁芅螇羇膃蒀蚃羆芅芃蕿肆羅葿蒅肅肇芁螃肄膀蕆蠆肅莂芀蚅肂肂薅薁蠆膄莈蕆蚈芆薃螆蚇羆莆螞蚆肈薂薈螅膀蒞蒄螄芃膇袂螄肂莃螈螃膅芆蚄螂芇蒁薀螁羇芄蒆螀聿葿螅衿膁節(jié)蟻袈芄蒈薇袈羃芁蒃袇膆蒆葿袆羋荿螈裊羈薄蚃襖肀莇蕿袃膂薃蒅羂芅蒞螄羂羄膈蝕羈肆莄薆羀艿膇薂罿羈蒂蒈羈肁芅螇羇膃蒀蚃羆芅芃蕿肆羅葿蒅肅肇芁螃肄膀蕆蠆肅莂芀蚅肂肂薅薁蠆膄莈蕆蚈芆薃螆蚇羆莆螞蚆肈薂薈螅膀蒞蒄螄芃膇袂螄肂莃螈螃膅芆蚄螂芇蒁薀螁羇芄蒆螀聿葿螅衿膁節(jié)蟻袈芄蒈薇袈羃芁蒃袇膆蒆葿袆羋荿螈裊羈薄蚃襖肀莇蕿袃膂薃蒅羂芅蒞螄羂羄膈蝕羈肆莄薆羀艿膇薂罿羈蒂蒈羈肁芅螇羇膃蒀蚃羆芅芃蕿肆羅葿蒅肅肇芁螃肄膀蕆蠆肅莂芀蚅肂肂薅薁蠆膄莈蕆蚈芆薃螆蚇羆莆螞蚆肈薂薈螅膀蒞蒄螄芃膇袂螄肂莃螈螃膅芆蚄螂芇蒁薀螁羇芄蒆螀聿葿螅衿膁節(jié)蟻袈芄蒈薇袈羃芁蒃袇膆蒆葿袆羋荿螈裊羈薄蚃襖肀莇蕿袃膂薃蒅羂芅蒞螄羂羄膈蝕羈肆莄薆羀艿膇薂罿羈蒂蒈羈肁芅螇羇膃蒀蚃羆芅芃蕿肆羅葿蒅肅肇芁螃肄膀蕆蠆肅莂芀蚅肂肂薅薁蠆膄莈蕆蚈芆薃螆蚇羆莆螞蚆肈薂薈螅膀蒞蒄螄芃膇袂螄肂莃螈螃膅芆蚄螂芇蒁薀螁羇芄蒆螀聿葿螅衿膁節(jié)蟻袈芄蒈薇袈羃芁蒃袇膆蒆葿袆羋荿螈裊羈薄蚃襖肀莇蕿袃膂薃蒅羂芅蒞螄羂羄膈蝕羈肆莄薆羀艿膇薂罿羈蒂蒈羈肁芅螇羇膃蒀蚃羆芅芃蕿肆羅葿蒅肅肇芁螃肄膀蕆蠆肅莂芀蚅肂肂薅薁蠆膄莈蕆蚈芆薃螆蚇羆莆螞蚆肈薂薈螅膀蒞蒄螄芃膇袂螄肂莃螈螃膅芆蚄螂芇蒁薀螁羇芄蒆螀聿葿螅衿膁節(jié)蟻袈芄蒈薇袈羃芁蒃袇膆蒆葿袆羋荿螈裊羈薄蚃襖肀莇蕿袃膂薃蒅羂芅蒞螄羂羄膈蝕羈肆莄薆羀艿膇薂罿羈蒂蒈羈肁芅螇羇膃蒀蚃羆芅芃蕿肆羅葿蒅肅肇芁螃肄膀蕆蠆肅莂芀蚅肂肂薅薁蠆膄莈蕆蚈芆薃螆蚇羆莆螞蚆肈薂薈螅膀蒞蒄螄芃膇袂螄肂莃螈螃膅芆蚄螂芇蒁薀螁羇芄蒆螀聿葿螅衿膁節(jié)蟻袈芄蒈薇袈羃芁蒃袇膆蒆葿袆羋荿螈裊羈薄蚃襖肀莇蕿袃膂薃蒅羂芅蒞螄羂羄膈蝕羈肆莄薆羀艿膇薂罿羈蒂蒈羈肁芅螇羇膃蒀蚃羆芅芃蕿肆羅葿蒅肅肇芁螃肄膀蕆蠆肅莂芀蚅肂肂薅薁蠆膄莈蕆蚈芆薃螆蚇羆莆螞蚆肈薂薈螅膀蒞蒄螄芃膇袂螄肂莃螈螃膅芆蚄螂芇蒁薀螁羇芄蒆螀聿葿螅衿膁節(jié)蟻袈芄蒈薇袈羃芁蒃袇膆蒆葿袆羋荿螈裊羈薄蚃襖肀莇蕿袃膂薃蒅羂芅蒞螄羂羄膈蝕羈肆莄薆羀艿膇薂罿羈蒂蒈羈肁芅螇羇膃蒀蚃羆芅芃蕿肆羅葿蒅肅肇芁螃肄膀蕆蠆肅莂芀蚅肂肂薅薁蠆膄莈蕆蚈芆薃螆蚇羆莆螞蚆肈薂薈螅膀蒞蒄螄芃膇袂螄肂莃螈螃膅芆蚄螂芇蒁薀螁羇芄蒆螀聿葿螅衿膁節(jié)蟻袈芄蒈薇袈羃芁蒃袇膆蒆葿袆羋荿螈裊羈薄蚃襖肀莇蕿袃膂薃蒅羂芅蒞螄羂羄膈蝕羈肆莄薆羀艿膇薂罿羈蒂蒈羈肁芅螇羇膃蒀蚃羆芅芃蕿肆羅葿蒅肅肇芁螃肄膀蕆蠆肅莂芀蚅肂肂薅薁蠆膄莈蕆蚈芆薃螆蚇羆莆螞蚆肈薂薈螅膀蒞蒄螄芃膇袂螄肂莃螈螃膅芆蚄螂芇蒁薀螁羇芄蒆螀聿葿螅衿膁節(jié)蟻袈芄蒈薇袈羃芁蒃袇膆蒆葿袆羋荿螈裊羈薄蚃襖肀莇蕿袃膂薃蒅羂芅蒞螄羂羄膈蝕羈肆莄薆羀艿膇薂罿羈蒂蒈羈肁芅螇羇膃蒀蚃羆芅芃蕿肆羅葿蒅肅肇芁螃肄膀蕆蠆肅莂芀蚅肂肂薅薁蠆膄莈蕆蚈芆薃螆蚇羆莆螞蚆肈薂薈螅膀蒞蒄螄芃膇袂螄肂莃螈螃膅芆蚄螂芇蒁薀螁羇芄蒆螀聿葿螅衿膁節(jié)蟻袈芄蒈薇袈羃芁蒃袇膆蒆葿袆羋荿螈裊羈薄蚃襖肀莇蕿袃膂薃蒅羂芅蒞螄羂羄膈蝕羈肆莄薆羀艿膇薂罿羈蒂蒈羈肁芅螇羇膃蒀蚃羆芅芃蕿肆羅葿蒅肅肇芁螃肄膀蕆蠆肅莂芀蚅肂肂薅薁蠆膄莈蕆蚈芆薃螆蚇羆莆螞蚆肈薂薈螅膀蒞蒄螄芃膇袂螄肂莃螈螃膅芆蚄螂芇蒁薀螁羇芄蒆螀聿葿螅衿膁節(jié)蟻袈芄蒈薇袈羃芁蒃袇膆蒆葿袆羋荿螈裊羈薄蚃襖肀莇蕿袃膂薃蒅羂芅蒞螄羂羄膈蝕羈肆莄薆羀艿膇薂罿羈蒂蒈羈肁芅螇羇膃蒀蚃羆芅芃蕿肆羅葿蒅肅肇芁螃肄膀蕆蠆肅莂芀蚅肂肂薅薁蠆膄莈蕆蚈芆薃螆蚇羆莆螞蚆肈薂薈螅膀蒞蒄螄芃膇袂螄肂莃螈螃膅芆蚄螂芇蒁薀螁羇芄蒆螀聿葿螅衿膁節(jié)蟻袈芄蒈薇袈羃芁蒃袇膆蒆葿袆羋荿螈裊羈薄蚃襖肀莇蕿袃膂薃蒅羂芅蒞螄羂羄膈蝕羈肆莄薆羀艿膇薂罿羈蒂蒈羈肁芅螇羇膃蒀蚃羆芅芃蕿肆羅葿蒅肅肇芁螃肄膀蕆蠆肅莂芀蚅肂肂薅薁蠆膄莈蕆蚈芆薃螆蚇羆莆螞蚆肈薂薈螅膀蒞蒄螄芃膇袂螄肂莃螈螃膅芆蚄螂芇蒁薀螁羇芄蒆螀聿葿螅衿膁節(jié)蟻袈芄蒈薇袈羃芁蒃袇膆蒆葿袆羋荿螈裊羈薄蚃襖肀莇蕿袃膂薃蒅羂芅蒞螄羂羄膈蝕羈肆莄薆羀艿膇薂罿羈蒂蒈羈肁芅螇羇膃蒀蚃羆芅芃蕿肆羅葿蒅肅肇芁螃肄膀蕆蠆肅莂芀蚅肂肂薅薁蠆膄莈蕆蚈芆薃螆蚇羆莆螞蚆肈薂薈螅膀蒞蒄螄芃膇袂螄肂莃螈螃膅芆蚄螂芇蒁薀螁羇芄蒆螀聿葿螅衿膁節(jié)蟻袈芄蒈薇袈羃芁蒃袇膆蒆葿袆羋荿螈裊羈薄蚃襖肀莇蕿袃膂薃蒅羂芅蒞螄羂羄膈蝕羈肆莄薆羀艿膇薂罿羈蒂蒈羈肁芅螇羇膃蒀蚃羆芅芃蕿肆羅葿蒅肅肇芁螃肄膀蕆蠆肅莂芀蚅肂肂薅薁蠆膄莈蕆蚈芆薃螆蚇羆莆螞蚆肈薂薈螅膀蒞蒄螄芃膇袂螄肂莃螈螃膅芆蚄螂芇蒁薀螁羇芄蒆螀聿葿螅衿膁節(jié)蟻袈芄蒈薇袈羃芁蒃袇膆蒆葿袆羋荿螈裊羈薄蚃襖肀莇蕿袃膂薃蒅羂芅蒞螄羂羄膈蝕羈肆莄薆羀艿膇薂罿羈蒂蒈羈肁芅螇羇膃蒀蚃羆芅芃蕿肆羅葿蒅肅肇芁螃肄膀蕆蠆肅莂芀蚅肂肂薅薁蠆膄莈蕆蚈芆薃螆蚇羆莆螞蚆肈薂薈螅膀蒞蒄螄芃膇袂螄肂莃螈螃膅芆蚄螂芇蒁薀螁羇芄蒆螀聿葿螅衿膁節(jié)蟻袈芄蒈薇袈羃芁蒃袇膆蒆葿袆羋荿螈裊羈薄蚃襖肀莇蕿袃膂薃蒅羂芅蒞螄中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)教學(xué)筆記第一編中醫(yī)基礎(chǔ)理論部分緒論一中國(guó)醫(yī)藥學(xué)在歷史上的重大成就(明確)1醫(yī)學(xué)起源于人類生存和生產(chǎn)勞動(dòng)中的醫(yī)療實(shí)踐。2中國(guó)醫(yī)藥學(xué)的起源、形成和發(fā)展,與我國(guó)人民數(shù)千年生活、生產(chǎn)實(shí)踐和科學(xué)實(shí)驗(yàn)等活動(dòng)緊密相關(guān)的。3中醫(yī)學(xué)的理論體系受到中國(guó)古代唯物論和辨證法,精氣,陰陽(yáng),五行學(xué)說(shuō)的深刻影響。(如易經(jīng))中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)辨證論治(二)、中醫(yī)理論體系的形成1、周代有食醫(yī)(營(yíng)養(yǎng)醫(yī))、疾醫(yī)(內(nèi)科)、醫(yī)(外科)、獸醫(yī)4個(gè)醫(yī)學(xué)分科。2、中醫(yī)學(xué)來(lái)歷論體系初步形成的標(biāo)志黃帝內(nèi)經(jīng)難經(jīng)傷寒雜病論神農(nóng)本草經(jīng)A、黃帝內(nèi)經(jīng)難經(jīng)奠定了中醫(yī)學(xué)理論體系的基礎(chǔ)。補(bǔ)充黃帝內(nèi)經(jīng)由素問(wèn)靈樞兩部分組成,各81篇,共144839字。書中論述了人的生理、病理,以及疾病的診斷、治療和預(yù)防等問(wèn)題,其內(nèi)容包括對(duì)習(xí)醫(yī)、行醫(yī)和醫(yī)德的要求,人體解剖、生理學(xué)知識(shí),體質(zhì)學(xué)說(shuō),醫(yī)學(xué)心理學(xué)、陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)、藏象經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)、運(yùn)氣學(xué)說(shuō)、防治學(xué)說(shuō)、疾病病因癥侯學(xué)、時(shí)間醫(yī)學(xué)、地理醫(yī)學(xué)、氣象醫(yī)學(xué)、針灸學(xué)、養(yǎng)生學(xué)各九卷。內(nèi)經(jīng)之“經(jīng)”字,其本義是指織物的縱線,引申為常道,即義理、法則、原則。內(nèi)經(jīng)的基本內(nèi)容(1)、陰陽(yáng)五行(2)、藏象(3)、經(jīng)絡(luò)(4)、病因病機(jī)(5)、病癥(6)、診法(7)、論治(8)、養(yǎng)生補(bǔ)充A、難經(jīng)是東漢時(shí)期的醫(yī)著,托名秦越人(扁鵲)所撰寫,它以問(wèn)難答疑方式討論了八十一個(gè)醫(yī)學(xué)理論難題,故又稱八十一難。全書涉及生理、病理、診斷、治療、預(yù)防養(yǎng)生等方面,其內(nèi)容不僅是解釋內(nèi)經(jīng)中的疑難問(wèn)題,并且還補(bǔ)充了黃帝內(nèi)經(jīng)的不足,尤其在脈診和針灸治療方面更為詳盡。B、傷寒雜病論奠定了中醫(yī)學(xué)辨證論治理論體系的基礎(chǔ)。既傷寒論金匱要略。它是我國(guó)第一部臨床醫(yī)學(xué)專著以六經(jīng)辨證和臟腑辯證等方法,對(duì)外感疾患和內(nèi)傷雜病進(jìn)行辨證論治,從而確立了中醫(yī)臨床治療的辯證論治體系和理、法、方、藥等運(yùn)用原則。(1)、傷寒論著重探討外感疾病的診治問(wèn)題,除了外感疾病的六經(jīng)辨證綱領(lǐng);并記載了113首方劑。(2)、金匱要略著重討論內(nèi)傷雜病的臟腑辯證方法,發(fā)展了內(nèi)經(jīng)的病因?qū)W說(shuō)?!扒О汶y,不越三條一者經(jīng)絡(luò)受邪入臟腑,為內(nèi)所因也;二者四肢九竅。血脈相傳,壅塞不通,為外皮膚所中也;三者房事金刃蟲獸所傷?!盋神農(nóng)本草經(jīng)為中醫(yī)學(xué)理論體系提供了較系統(tǒng)的藥物學(xué)知識(shí),書中共收載藥物365種,其中植物藥252種,動(dòng)物藥67種,礦物藥46種,此書為中醫(yī)學(xué)體系提供了較系統(tǒng)的藥物學(xué)知識(shí)。黃帝內(nèi)經(jīng)難經(jīng)傷寒雜病論神農(nóng)本草經(jīng)四大經(jīng)典二、中國(guó)醫(yī)藥學(xué)對(duì)世界醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的重大貢獻(xiàn)(了解)1、明代隆慶年間的人痘接種術(shù)。2、宋代宋慈洗冤集錄是世界上最早的法醫(yī)學(xué)名著。3、明代李時(shí)珍本草綱目三、中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)(掌握)(一)、中醫(yī)學(xué)理論體系的內(nèi)容(了解)1、中醫(yī)學(xué)是以整體觀念和陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)為指導(dǎo)思想,以臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為理論核心,以辯證論治為診療特點(diǎn)的完整的理論體系。2、中醫(yī)學(xué)的概念在中國(guó)產(chǎn)生,經(jīng)過(guò)數(shù)千年發(fā)展而形成的一門具有獨(dú)特理論體系和豐富的養(yǎng)生方法、診療手段的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。中醫(yī)學(xué)理論體系主要包括中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)和中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)三部分。3、中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)是關(guān)于醫(yī)學(xué)基本問(wèn)題的理性認(rèn)識(shí),它既包括歷代公認(rèn)的比較成熟的基本理論,又包括一些醫(yī)家基本問(wèn)題所闡發(fā)的大量的學(xué)術(shù)見(jiàn)解。它不僅使中醫(yī)學(xué)具有基礎(chǔ)學(xué)科的某些特征,而且還對(duì)中醫(yī)理論體系中的其他組成部分起著指導(dǎo)作用。4、中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)是中醫(yī)臨床各科隊(duì)各種病癥的具體認(rèn)識(shí),包括數(shù)千年來(lái)積累起來(lái)的各種解決病癥痛苦的措施、方法和經(jīng)驗(yàn)。它是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下,通過(guò)歷代醫(yī)家不斷探索和驗(yàn)證積累發(fā)展起來(lái)的。5、中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下,運(yùn)用各種預(yù)防方法,防止疾病的發(fā)生、發(fā)展、傳變的一門學(xué)科。(二)、中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)(整體觀念、辨證論治)1、整體觀體是統(tǒng)一、完整性和聯(lián)系。中醫(yī)學(xué)非常重視人體本身的統(tǒng)一性、完整性,包括內(nèi)在臟腑器官之間,心理與生理機(jī)能活動(dòng)之間,以及人與外界環(huán)境的相符聯(lián)系。它認(rèn)為人是一個(gè)有機(jī)整體,構(gòu)成人體的各個(gè)組織器官,在結(jié)構(gòu)上是相互溝通,在功能上是相互協(xié)調(diào)、相互為用的,在病理上是相互影響的;人與外界環(huán)境也有密切的聯(lián)系,在能動(dòng)地適應(yīng)環(huán)境的過(guò)程中維持著自身穩(wěn)定的機(jī)能活動(dòng)。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性、聯(lián)系性,機(jī)體自身的整體性、穩(wěn)定性的思想,就是中醫(yī)學(xué)的整體觀念。這一觀念貫穿在中醫(yī)學(xué)對(duì)生理、病理、診法、辯證、治療等各個(gè)方面的理性認(rèn)識(shí)中。11人體內(nèi)部的統(tǒng)一性(人是一個(gè)有機(jī)整體)表現(xiàn)在四個(gè)方面111形體結(jié)構(gòu)人體由若干臟腑等組織器官組成,這些器官是相互溝通,任何局部都是整體的一個(gè)組成部分,與整體在形態(tài)結(jié)構(gòu)上有著密切的關(guān)聯(lián)。112基本物質(zhì)組成各組織器官,并維持其機(jī)能活動(dòng)的物質(zhì)是同一的(即精、氣、血、津液)113機(jī)能活動(dòng)組織結(jié)構(gòu)上的整體性和基本物質(zhì)的同一性,決定了各種不同機(jī)能活動(dòng)之間的密切聯(lián)系性,它們互根互用,協(xié)調(diào)制約,相互影響(如心理和生理是人的兩大基本機(jī)能活動(dòng)、心身之間就存在著相互依賴、相互促進(jìn)、相互制約的協(xié)同關(guān)系。)所以,古人強(qiáng)調(diào)“形與神俱”,“形神合一”,認(rèn)為人的正常生命活動(dòng)是心理和生理機(jī)能的有機(jī)融合。114病理變化各臟腑組織之間,各局部與整體之間,在病理上可相互影響、相互傳變而產(chǎn)生復(fù)雜的病理變化。生理方面中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是由若干組織器官所組成的,人的各個(gè)臟腑、形體、官竅有著各自不同的機(jī)能活動(dòng),從而表現(xiàn)出整體統(tǒng)一性以五臟為中心,配以六腑,通過(guò)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)“內(nèi)屬于臟腑,外絡(luò)于肢節(jié)”的作用實(shí)現(xiàn)。五臟代表的是整個(gè)人體的五個(gè)功能系統(tǒng),人體所有的組織器官都可以含于這五個(gè)系統(tǒng)之中。A、生理方面人以五臟為中心,通過(guò)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),把六腑、五體、五官九竅、四肢百骸等全身組織器官組合成一有機(jī)的整體,并通過(guò)精、氣、血、精液的作用,完成機(jī)體統(tǒng)一的機(jī)能活動(dòng)。每個(gè)臟腑具有各自不同的功能活動(dòng),而在整體中又有著各自的分工合作,這體現(xiàn)了局部與整體的統(tǒng)一。B、病理方面病理上的整體觀,主要是體現(xiàn)在病變的相互影響和傳變方面,同時(shí),臟與臟、臟與腑之間,也可以通過(guò)經(jīng)絡(luò)而相互影響,發(fā)生疾病傳變。12人與外界環(huán)境的統(tǒng)一性1、人和自然界的統(tǒng)一性(1)、生理方面人稟天地之氣而生存,并通過(guò)體內(nèi)的自然調(diào)節(jié)機(jī)能,在一定的生理限度內(nèi),保持著人體與自然界的適應(yīng)統(tǒng)一。生命活動(dòng)是自然發(fā)展到一定階段的必然產(chǎn)物,天地陰陽(yáng)二氣的對(duì)立統(tǒng)一運(yùn)動(dòng),為生命的產(chǎn)生提供了最適宜的環(huán)境。素問(wèn)寶命全形論說(shuō)“人以天地之氣而生,四時(shí)之法成”所謂天地之氣,即指自然界供給人類以生活的物質(zhì)。法,即是規(guī)律,順序。A自然環(huán)境對(duì)人體機(jī)能的影響涉及到許多方面A1人的機(jī)能活動(dòng)受著季節(jié)氣候變化的影響四時(shí)氣候與人體五臟功能相互通應(yīng),即四時(shí)之氣對(duì)人體臟腑功能有促進(jìn)和適應(yīng)關(guān)系或影響作用,如肝氣通于春,心氣通于夏,脾氣通于長(zhǎng)夏,肺氣通于秋,腎氣通于冬。靈樞五癃津液別指出了春夏陽(yáng)氣升發(fā)在外,氣血容易趨于體表,故表現(xiàn)為皮膚致密,汗腺易開,溱溱汗出的情況;秋冬陽(yáng)氣收斂?jī)?nèi)藏,氣血容易閉行于內(nèi),故表現(xiàn)為皮膚致密,汗腺緊閉,少汗多尿等情況。A2、四時(shí)氣候變化對(duì)人體生理功能有所影響。人體的陽(yáng)氣白天運(yùn)行于外,趨向于表,推動(dòng)著人體的臟腑組織器官進(jìn)行著響應(yīng)的調(diào)節(jié),使人的機(jī)能也產(chǎn)生似晝夜晨昏的變化,以適應(yīng)環(huán)境的改變。A3、地理區(qū)域是外界環(huán)境中的一個(gè)重要因素地理環(huán)境的差異,包括與地理環(huán)境有關(guān)的地域性氣候和人文地理、風(fēng)俗習(xí)慣等的不同,也可在一定程度上影響人們的生理機(jī)能和心理活動(dòng)。如北方人多壯實(shí),多寒實(shí)之體,南方人多瘦削,多虛熱之質(zhì),越是瀕海,痰濕之體的比例越多。(2)、病理方面人類不僅能主動(dòng)地適應(yīng)環(huán)境,而且能在一定程度上改造自然,以更好地適應(yīng)環(huán)境變化,從而提高健康水平,減少疾病。素問(wèn)移精變氣論提出“動(dòng)作以避寒,陰居以避暑”內(nèi)經(jīng)中指出春季多溫病(包括呼吸道傳染?。?;夏秋季多痢疾(包括消化道傳染?。?、泄瀉(消化不良);冬季多病傷寒。晝夜的變化對(duì)疾病過(guò)程也有一定的影響,大多是白天病情較輕,傍晚加甚,夜間最重,故有“夫白病者,多以旦慧、晝安、夕加、夜甚”(靈樞順氣一日分為四時(shí))(3)、診斷治療方面(簡(jiǎn)述)中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào),診察疾病必須結(jié)合致病的內(nèi)外因素,進(jìn)行全面的考察,對(duì)任何疾病所產(chǎn)生的癥狀,都不應(yīng)孤立地看待,應(yīng)該聯(lián)系到四時(shí)氣候、地方水土、生活習(xí)慣、性情好惡、體質(zhì)強(qiáng)弱、年齡性別、職業(yè)特點(diǎn)等。第一章陰陽(yáng)五行第一節(jié)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)一、陰陽(yáng)的基本概念陰陽(yáng)見(jiàn)書P6頁(yè)。陰與陽(yáng),既可以標(biāo)示自然界和人體內(nèi)的一對(duì)相關(guān)聯(lián)而對(duì)立相反的事物或現(xiàn)象,也可以標(biāo)示一事物或現(xiàn)象內(nèi)部一對(duì)相關(guān)而對(duì)立相反的屬性。如類經(jīng)說(shuō)“陰陽(yáng)者,一分為二?!毖a(bǔ)充陰陽(yáng)的主要涵義1、陰陽(yáng)是指實(shí)體即指具體的有形可見(jiàn)的實(shí)體,如自然界可見(jiàn)的日月、水火、天地、陽(yáng)光雨露等。2、陰陽(yáng)是指氣即指宇宙中云性不息的無(wú)形之氣。3、陰陽(yáng)既指有形實(shí)體,又指無(wú)形之氣。4、陰陽(yáng)是指事物的屬性一般是指事物或現(xiàn)象的屬性,是對(duì)事物對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系的表達(dá)。(1)陰陽(yáng)屬性不是絕對(duì)的,是相對(duì)的(2)陰陽(yáng)的無(wú)限可分性二、事物的陰陽(yáng)屬性(一)、事物和現(xiàn)象陰陽(yáng)屬性的規(guī)定事物現(xiàn)象及屬性的陰陽(yáng)分屬表屬性空間時(shí)間季節(jié)溫度濕度亮度事物的動(dòng)態(tài)陽(yáng)天上外右晝春夏溫?zé)岣稍锩髁羷?dòng)升剛興奮陰地下內(nèi)右夜秋東寒涼濕潤(rùn)晦暗靜降柔抑制(二)、事物或現(xiàn)象陰陽(yáng)屬性的相對(duì)性和絕對(duì)性1、事物或現(xiàn)象陰陽(yáng)屬性的相對(duì)性(1)、事物的陰陽(yáng)屬性在一定條件下各向其相反方面轉(zhuǎn)化(2)、陰陽(yáng)之中可再分陰陽(yáng)易經(jīng)系辭上說(shuō)“太極是宇宙的究極本源,按“氣一元論”的觀點(diǎn),亦即氣或元?dú)?;兩儀是指陰陽(yáng),亦指天地;四象是指太陰、少陽(yáng)、少陰、太陽(yáng),亦指四時(shí);八卦是指天(乾)地(坤)雷(震)風(fēng)()水(坎)火(離)山(艮)澤等自然界有代表性的事物和現(xiàn)象。元?dú)鈩?dòng)靜而分為陰陽(yáng)二氣,以成天地;天地陰陽(yáng)二氣的運(yùn)動(dòng)又產(chǎn)生了四時(shí)、八卦、亦即自然界的萬(wàn)事萬(wàn)物;四時(shí)更替,八卦相錯(cuò),則構(gòu)成了運(yùn)動(dòng)著的物質(zhì)世界。2、事物或現(xiàn)象陰陽(yáng)屬性的絕對(duì)性事物或現(xiàn)象的陰陽(yáng)屬性的絕對(duì)性,主要表現(xiàn)在其屬陰或?qū)訇?yáng)的不可變性,即不可反稱性。如上述的水與火,水屬陰,火屬陽(yáng),其陰陽(yáng)屬性一般是固定不變的,不可稱的。晝夜陰陽(yáng)之中再分陰陽(yáng)示意圖二、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容陰陽(yáng)的相互關(guān)系表現(xiàn)在陰陽(yáng)的對(duì)立制約、互根互用、消長(zhǎng)平衡及相互轉(zhuǎn)化四個(gè)方面。(一)、陰陽(yáng)的對(duì)立陰陽(yáng)對(duì)立是指屬性相反的陰陽(yáng)雙方在一個(gè)統(tǒng)一體內(nèi)的相互對(duì)抗、相互制約和相互排斥。對(duì)立是統(tǒng)一的前提,統(tǒng)一是對(duì)立的結(jié)果。1、陰陽(yáng)對(duì)立是宇宙中普遍存在的規(guī)律陰與陽(yáng)代表了屬性相反的一對(duì)事物或現(xiàn)象,或一事物或現(xiàn)象內(nèi)部一對(duì)相反的屬性。它們是矛盾的,因而它們并非互不相干地共處于一個(gè)統(tǒng)一體中,而是相互對(duì)抗、相互作用。如寒與熱,升與降,出與入、動(dòng)與靜、左與右等都是屬性相反的矛盾雙方。2、相互對(duì)立的陰陽(yáng)雙方,大都存在著相互制約的特性。制約是指陰陽(yáng)雙方的相互抑制、相互壓制、相互克制或相互牽制,與一般哲學(xué)意義的制約,是指事物之間的相互依存關(guān)系不同。陰平陽(yáng)秘由于陰陽(yáng)的相互制約,才使事物或現(xiàn)象的陰陽(yáng)雙方之間取得了統(tǒng)一,取得了統(tǒng)一,取得了相對(duì)的協(xié)調(diào)平衡,即“陰平陽(yáng)秘”。A、陰陽(yáng)雙方有序的運(yùn)動(dòng)變化,有利于事物之間的協(xié)調(diào)發(fā)展,在自然界則表現(xiàn)為氣候的正常發(fā)展變化,在人體則表現(xiàn)為生命活動(dòng)的正常進(jìn)行。3、相互對(duì)立的陰陽(yáng)雙方是相互排斥的陰陽(yáng)雙方是對(duì)立的,對(duì)立的陰陽(yáng)雙方一般具有相互對(duì)抗、相互排斥的運(yùn)動(dòng)趨勢(shì)如;(1)寒熱不兩立,水火不相容等自然特性。(2)陽(yáng)熱亢盛至極陰氣排斥于外真熱假寒證即陰陽(yáng)格拒陰寒偏盛至極陽(yáng)氣格拒于外真寒假熱證(二)、陰陽(yáng)互根互用陰陽(yáng)互根又稱“陰陽(yáng)相成”,是指相互對(duì)立的陰陽(yáng)雙方,又相互依存、相互化生、相互為用、相互吸引地共處于一個(gè)統(tǒng)一中。1、陰陽(yáng)相互依存(1)定義陰陽(yáng)相互依存是指陰陽(yáng)雙方各以其對(duì)立面的存在的前提,即陽(yáng)依陰而存,陰依陽(yáng)而在,任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在。如上與下,升與降,寒與熱,明與暗,興奮與抑制等,都是相互依存的陰陽(yáng)雙方;沒(méi)有上就無(wú)所謂下。(2)、陰陽(yáng)相互依存的關(guān)系破壞“孤陰”“孤陽(yáng)”“孤陰不生”“獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng)”最終“陰陽(yáng)離絕”(三)、陰陽(yáng)的消長(zhǎng)平衡1、定義陰陽(yáng)的消長(zhǎng)平衡是指陰陽(yáng)二者之間,經(jīng)常處于此增彼減或此減彼增的動(dòng)態(tài)變化之中。2、動(dòng)態(tài)平衡是陰陽(yáng)雙方不是保持靜止不變的,而是處于動(dòng)態(tài)之中,這種動(dòng)態(tài)就包含著陰陽(yáng)之間的消長(zhǎng)。事物就是通過(guò)陰陽(yáng)雙方的消長(zhǎng)關(guān)系,才會(huì)達(dá)到事物保持本身陰陽(yáng)二者之間的相對(duì)平衡,促進(jìn)了自身不斷地發(fā)展變化。動(dòng)態(tài)平衡打破事物就會(huì)發(fā)生質(zhì)的改變。例A、一年四季氣溫的變化,寒暑交替陰陽(yáng)消長(zhǎng)的過(guò)程。B、人體生命活動(dòng)過(guò)程中,物質(zhì)和功能是在不斷變化著的3、陰陽(yáng)的消長(zhǎng)過(guò)程是指陰陽(yáng)雙方在數(shù)量上的減少和增多,故可視為事物變化的量變過(guò)程,表現(xiàn)為兩種形式(1)陰陽(yáng)的此消彼長(zhǎng)可分為陰消陽(yáng)長(zhǎng)、陽(yáng)消陰長(zhǎng)兩種形式。(2)陰陽(yáng)的此長(zhǎng)彼消可分為陰長(zhǎng)陽(yáng)消、陽(yáng)長(zhǎng)陰消兩種形式。(1)(2)出現(xiàn)在陰陽(yáng)雙方的對(duì)立制約過(guò)程中。舉例說(shuō)明;以四季更替進(jìn)行說(shuō)明。如;夏天的過(guò)度炎熱和干旱,是陽(yáng)長(zhǎng)陰消的太過(guò),冬天的過(guò)度寒冷和冰雪,是陰消陽(yáng)長(zhǎng)的。4、陰陽(yáng)的皆消與皆長(zhǎng)陰陽(yáng)的皆消與皆長(zhǎng),具體可分為陰隨陽(yáng)消、陽(yáng)隨陰消和陰隨陽(yáng)長(zhǎng)、陽(yáng)隨陰長(zhǎng)四種運(yùn)動(dòng)形式。例;(1)四時(shí)寒暑的更替過(guò)程中,春夏期間,隨著氣溫的逐漸升高而出現(xiàn)降雨增多,隨著氣候的轉(zhuǎn)涼而雨雪亦少即陰隨陽(yáng)長(zhǎng)和陰隨陽(yáng)消的正常變化。(2)如;人饑餓時(shí)出現(xiàn)氣力不足,既是由于陰(精)不足不能化生陽(yáng)(氣)而致陽(yáng)亦不足,屬陽(yáng)隨陰消的陰陽(yáng)皆消變化。而補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)(陰),化生能量(陽(yáng)),增長(zhǎng)了氣力,則是陰得補(bǔ)充又能生陽(yáng),屬陽(yáng)隨陰長(zhǎng)的陰陽(yáng)皆長(zhǎng)變化。重點(diǎn)概念1、陰陽(yáng)互損在疾病的發(fā)展過(guò)程中,陰陽(yáng)雙方中一方不足,不能化生、資助或促進(jìn)另一方,可累致另一方也虛衰。屬于陰陽(yáng)的皆消。2、陰損及陽(yáng)由于陰精不足,不能化生陽(yáng)氣而致陽(yáng)氣亦虛,屬于陽(yáng)隨陰消。3、陽(yáng)損及陰由于陽(yáng)氣虛衰,不能激發(fā)陰精的化生,導(dǎo)致陰精也不足,屬于陰隨陽(yáng)消。舉例說(shuō)明;在疾病的治療過(guò)程中,對(duì)陰陽(yáng)互損的病征,補(bǔ)養(yǎng)陰陽(yáng)雙方中的先受損一方,可使另以方也得到充實(shí);或重點(diǎn)培補(bǔ)陰陽(yáng)雙方中受損較重的一方,則另一方也可隨之增長(zhǎng)。4、陰陽(yáng)消長(zhǎng)與互根互用、對(duì)立制約的關(guān)系;(1)、陰陽(yáng)消長(zhǎng)變化的根本原理是陰陽(yáng)的對(duì)立制約和互根互用(2)、陰陽(yáng)的此消彼長(zhǎng)與此長(zhǎng)彼消是建立在陰陽(yáng)對(duì)立制約基礎(chǔ)上的盛衰變化。(3)、陰陽(yáng)雙方的皆消和皆長(zhǎng),是建立在陰陽(yáng)的互根互用基礎(chǔ)上的消長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)。(四)、陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化1、定義是指相互對(duì)立陰陽(yáng)雙方,在一定條件下可各自向其對(duì)立面轉(zhuǎn)化。一般是指事物或現(xiàn)象總體屬性的改變,即屬陽(yáng)者在一定條件下可轉(zhuǎn)變?yōu)閷訇帲瑢訇幷咴谝欢l件下也可轉(zhuǎn)變?yōu)閷訇?yáng)。2、陰陽(yáng)雙方發(fā)生轉(zhuǎn)化所具備的條件即“重”“極”“物極必反”(事物或現(xiàn)象的陰陽(yáng)屬性的改變一般出現(xiàn)在其發(fā)展變化的極期階段,即陰陽(yáng)雙方的消長(zhǎng)變化發(fā)展到一定程度,其陰陽(yáng)屬性就會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)化)如素問(wèn)陰陽(yáng)應(yīng)象大論說(shuō)“重陰必陽(yáng),重陽(yáng)必陰”3、陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù);內(nèi)在的根據(jù)陰陽(yáng)的互藏互寓。陰中寓陽(yáng),陰才有向陽(yáng)轉(zhuǎn)化的可能性;陽(yáng)中藏陰,陽(yáng)才有向陰轉(zhuǎn)化的可能性。3、陰陽(yáng)消長(zhǎng)是量變的過(guò)程,陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化是質(zhì)變的過(guò)程三、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用(一)、說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)素問(wèn)。寶命全形論說(shuō)“人生有形,不離陰陽(yáng)”人體的一切形體結(jié)構(gòu),既有聯(lián)系,又可以劃分為相互對(duì)立的陰陽(yáng)兩個(gè)部分。1、就人體部位而言;人體上部為陽(yáng),下部為陰;體表屬陽(yáng),體內(nèi)屬陰;背部屬陽(yáng),腹部屬陰;四肢外側(cè)屬陽(yáng),內(nèi)側(cè)屬陰。2、就人體臟腑而論肝心脾肺腎五臟屬陰,膽胃大小腸膀胱三焦六腑屬陽(yáng)。(二)、概括人體的生理功能和病理變化陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)認(rèn)為,在人體的生命活動(dòng)中,由于體內(nèi)陰陽(yáng)二氣的對(duì)立制約、互根互用和消長(zhǎng)轉(zhuǎn)化,維系這協(xié)調(diào)平衡的狀態(tài),人體的生命活動(dòng)才能有序進(jìn)行,各種生理功能才能得到穩(wěn)定發(fā)揮。(三)、說(shuō)明疾病的病理變化病理是指疾病發(fā)生、發(fā)展與變化的機(jī)理。陰陽(yáng)的對(duì)立、互根、消長(zhǎng)、轉(zhuǎn)化保持著協(xié)調(diào)平衡關(guān)系一旦受到破壞,使陰陽(yáng)失去平衡,就會(huì)產(chǎn)生疾病。陰陽(yáng)失調(diào)是疾病發(fā)生和發(fā)展變化的基礎(chǔ)。A、陰陽(yáng)偏盛盛,指邪氣盛。陰陽(yáng)偏盛指陰邪或陽(yáng)邪偏盛,是陰或陽(yáng)高于正常水平的病理狀態(tài)。1、陰偏盛是指病理變化中陰邪亢盛,所表現(xiàn)出來(lái)的證侯是實(shí)寒證,即為“陰盛則寒”陰勝則陽(yáng)病陰盛又能損傷陽(yáng)氣而導(dǎo)致陽(yáng)虛,因此陰盛的實(shí)寒證往往可以兼有陽(yáng)虛。2、陽(yáng)偏盛是指病理變化中陽(yáng)邪亢盛,所表現(xiàn)出來(lái)的證候是實(shí)熱證。陽(yáng)盛則陰病陽(yáng)盛又能損傷人體陰液而導(dǎo)致陰虛,因此,陽(yáng)盛的實(shí)熱證往往可以有陰虛,即為“陽(yáng)勝則陰病。”B、陰陽(yáng)偏衰衰,指正氣虛。陰陽(yáng)偏衰,包括陰偏衰、陽(yáng)偏衰,是機(jī)體的陰液或陽(yáng)氣低于正常水平的病理狀態(tài)?!熬珰鈯Z則虛”1、陰偏衰是在疾病過(guò)程中,機(jī)體的陰液不足,陰虛不能制約陽(yáng),則陽(yáng)相對(duì)亢盛而出現(xiàn)熱象,即為虛熱?!瓣幪搫t熱”。2、陽(yáng)偏衰是在疾病過(guò)程中,機(jī)體的陽(yáng)氣不足,陽(yáng)虛不能制約陰,則陰相對(duì)偏盛而出現(xiàn)寒象,即為虛寒?!瓣?yáng)虛則寒”。3、陰陽(yáng)互損由于陰陽(yáng)之間有互根互用關(guān)系,所以在陰陽(yáng)偏衰到一定程度時(shí),就會(huì)出現(xiàn)陰損及陽(yáng)、陽(yáng)損及陰的陰陽(yáng)互損的病理變化。陰損及陽(yáng)當(dāng)陰虛至一定程度時(shí),因陰不能生陽(yáng),繼而又出現(xiàn)陽(yáng)虛現(xiàn)象。陽(yáng)損及陰當(dāng)陽(yáng)虛至一定程度時(shí),因陽(yáng)不能生陰,繼而又出現(xiàn)陰虛現(xiàn)象。(四)、用于疾病的診斷1、分析四診資料2、辯別疾病證侯(五)、用于疾病的防治1、指導(dǎo)養(yǎng)身防病2、指導(dǎo)疾病的治療(1)確定治療原則(2)歸納藥物的性能藥物性能的陰陽(yáng)屬性歸類表藥物性能屬陰屬陽(yáng)藥性(四氣)寒、涼溫、熱五味酸、苦、咸辛、甘(淡)升降浮沉沉、降升、浮第二節(jié)五行學(xué)說(shuō)概述五行學(xué)說(shuō)五行學(xué)說(shuō)是屬于中國(guó)古代唯物論和辯證法范疇。五行學(xué)說(shuō)認(rèn)為,宇宙間的一切事物是由木、火、土、金、水五種物質(zhì)所構(gòu)成的,自然界各種事物和現(xiàn)象的發(fā)展與變化,都是這五種物質(zhì)不斷運(yùn)動(dòng)和相互作用的結(jié)果。一、五行的基本概念(一)五行的含義(掌握)五行是木、火、土、金、水幾本物質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)變化。行是指運(yùn)動(dòng)變化。了截五行既五材(特指木、火、土、金、水五種物質(zhì)本身)五行是引申指五種物質(zhì)的性質(zhì)和作用。(二)五行的特性五行的特性是指五行本身所固有的性質(zhì),是古人在長(zhǎng)期的生活和生產(chǎn)實(shí)踐中對(duì)木、火、土、金、水五種物質(zhì)的直觀觀察和樸素認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上,進(jìn)行抽象而逐漸形成的理論概念。1、木曰曲直曲直是指木具有能屈、能伸的特性。引申為凡具有生長(zhǎng)、升發(fā)、舒展、條達(dá)的事物和現(xiàn)象,都?xì)w屬于木。2、火曰炎上炎上,是指火具有炎熱、向上的特性。引申為凡具有溫?zé)嵘v、明亮的事物和現(xiàn)象,都?xì)w屬于火。3、土爰稼穡稼穡,是指土具有播種、收獲的特性。引申為凡具有化生、承載、受納的事物和現(xiàn)象,都?xì)w屬于土。4、金曰從革從革是指金具有順從、變革的特性。引申為凡具有肅殺、收斂、沉降的事物和現(xiàn)象,都?xì)w屬于金。5、水曰潤(rùn)下潤(rùn)下是指水具有滋潤(rùn)、向下的特性。引申為凡具有滋潤(rùn)、寒涼、閉藏的事物和現(xiàn)象,都?xì)w屬于水。(三)、事物屬性的五行歸類見(jiàn)P22頁(yè)表23五行屬性推演歸類表。3、4、5、五、腎A、概述1、腎的功能表現(xiàn)在三個(gè)方面(1)、主藏精,促進(jìn)人體生長(zhǎng)發(fā)育生殖。素問(wèn)稱為“封藏之本”。(2)、主水液代謝,故有“水臟”之稱。(3)、主納氣,故有為“氣之根”。2、沿革(1)、類經(jīng)強(qiáng)調(diào)腎內(nèi)寓真陰、真陽(yáng),為五臟六腑陰陽(yáng)的根本,故腎又有“陰陽(yáng)之本”之稱。(2)、李中梓提出“腎為先天之本,脾為后天之本”(3)、靈樞本藏曰“腎合三焦、膀胱?!盉、腎的生理功能(1)、腎藏精主生長(zhǎng)發(fā)育與生殖。是指腎有攝納、貯存精氣的生理功能。精是構(gòu)成人體,維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。廣義的精泛指一切精微物質(zhì),機(jī)體氣、血、津液以及水谷精微。狹義的精僅指生殖之精。靈樞本神所說(shuō)“生之來(lái),謂之精”既指先天之精。腎藏精的精氣(1)、“先天之精”稟受于父母,是構(gòu)成人體胚胎的原始物質(zhì)。(2)、“后天之本”是出生后機(jī)體攝取的水谷精氣及臟腑生理活動(dòng)過(guò)程中所化生的精微物質(zhì),又稱“臟腑之精”。(1)(2)的關(guān)系一方面后天之精的化生有賴先天之精的支持。另一方面,先天之精也須依賴后天之精的培補(bǔ)。腎所藏“先天之精”是人體生長(zhǎng)、發(fā)育的根本。所藏“后天之精”是維持生命的物質(zhì)基礎(chǔ)。人體生長(zhǎng)老已過(guò)程與腎中精氣勝衰有關(guān)。腎中精氣的主要生理作用在于促進(jìn)機(jī)體的生長(zhǎng)、發(fā)育和具備生殖能力。腎氣的盛衰是機(jī)體生、長(zhǎng)、壯、老、已之根本,齒、骨、發(fā)的生長(zhǎng)狀態(tài)及生殖能力是觀察“腎氣”盛衰、判斷生長(zhǎng)發(fā)育狀況及衰老程度的客觀標(biāo)志。(重點(diǎn)概念)天癸是腎中精氣充盈到一定階段而產(chǎn)生的一種促進(jìn)生殖機(jī)能成熟的物質(zhì)?!跋忍熘碧旃锱c腎的關(guān)系1、腎氣盛方能天癸至。2、天癸是腎精充盈的產(chǎn)物。4、男精與女血又是天癸至的結(jié)果。(2)、腎主水是指腎有主持和調(diào)節(jié)人體水液代謝的功能?!澳I者水臟,主津液”機(jī)體水液代謝是在肺、脾、胃、腎、腸、膀胱、三焦等綜合作用下完成,其中腎起著主宰作用,具體表現(xiàn)在三個(gè)方面A、腎的氣化功能是津液代謝動(dòng)力。B、腎為肺脾氣化之根。腎藏精,為元?dú)饣?。元?dú)饩哂屑ぐl(fā)、促進(jìn)各臟腑功能的作用。其中肺對(duì)津液的宣肅、脾對(duì)津液的轉(zhuǎn)輸,其動(dòng)力皆源與腎。C、腎是調(diào)節(jié)尿液排泄、維持機(jī)體津液代謝平衡的重要器官。津液排泄有呼吸、汗液分泌、排尿三條途徑,與肺腎相關(guān)。(3)、腎主納氣是指腎有攝納肺氣,促進(jìn)其吸清呼捉、防止呼吸表淺的作用。一、人體氣機(jī)升降運(yùn)動(dòng)與自然界天地上下交感相應(yīng)。肺為臟腑之華蓋,人體之精氣籍肺之肅降,下納于腎。二、從腎與呼吸的關(guān)系來(lái)看,腎為元?dú)庵?,腎通過(guò)潛藏于內(nèi)的元?dú)鈱?duì)肺進(jìn)行激發(fā)、推動(dòng)和攝納而參與呼吸過(guò)程,以保證肺能有效地呼濁吸清。三、從金水相生的關(guān)系來(lái)看,腎、肺為子母之臟,一主水,一主氣,金水相生,水氣通調(diào),百脈和調(diào),呼吸乃順暢。腎不納氣表現(xiàn)為咳嗽、呼多吸少、氣短不續(xù),兼腎虛,治療當(dāng)以補(bǔ)腎為主。腎的生理特性(1)、腎性潛藏“腎者主蟄,封藏之本”腎主藏精、藏血、納氣。(2)、腎惡燥。腎為水臟,主藏精、主津液。(3)、腎為先天之本。先天之精對(duì)人體的孕育、成形到整個(gè)發(fā)育成長(zhǎng)過(guò)程起著決定性作用。(4)、腎為水火之臟腎寓真陰真陽(yáng),為一身陰陽(yáng)之根本。心的生理功能簡(jiǎn)表功能含義生理作用主要病變心主血脈是指心具有推動(dòng)血液在脈管中運(yùn)行的功能心之陽(yáng)氣充沛,陰血充盈,脈道通利,是維持血掖正常運(yùn)行的基本條件。血液運(yùn)行正常,以營(yíng)養(yǎng)全身。主要表現(xiàn)心臟搏動(dòng)正常,面部紅潤(rùn)光澤,舌質(zhì)淡紅潤(rùn)澤,脈象和緩有力心主血亦有生血的作用。心氣不足,心血虧虛心慌、心悸、面色無(wú)華、舌質(zhì)淡、脈細(xì)無(wú)力心血瘀阻,脈道不暢心前區(qū)疼痛、面色灰暗、唇色青紫、脈細(xì)澀或結(jié)代心藏神是指心具有主宰整個(gè)人體生命活動(dòng)和主管人的精神、意識(shí)、思維活動(dòng)的功能。精神思維活動(dòng)正常,表現(xiàn)為精神振奮,神志清晰,思維敏捷,反應(yīng)靈敏主宰臟腑形體官竅等的生理活動(dòng),使全身各方面生理活動(dòng)保持協(xié)調(diào)平蘅心神失?;蚴叨鄩?mèng)、或精神錯(cuò)亂、或反應(yīng)遲鈍,甚或昏迷、不省人事;臟腑功能紊亂,形體官竅功能障礙。肺的生理功能簡(jiǎn)表功能含義生理作用主要病變肺主氣司呼吸是指人身之氣為肺所主,通過(guò)肺司呼吸,而主呼吸之氣和一身之氣主呼吸之氣肺司呼吸,吸入清氣,呼出濁氣,完成體內(nèi)外氣體交換主一身之氣其一,吸入清氣,與水谷精氣結(jié)合,生成宗氣;其二,一呼一吸,一宣一降,調(diào)節(jié)全身氣機(jī)肺失宣降,呼吸障礙咳嗽、氣喘、胸悶、呼吸不利宗氣生成不足身倦乏力、少氣懶言、呼吸無(wú)力、聲低氣怯肺主是指肺氣的宣發(fā)肅降對(duì)體內(nèi)水液的運(yùn)行起著輸布與排泄作用肺氣宣發(fā)使水液向上向外輸布,以濡潤(rùn)體表;代謝的濁液,經(jīng)呼吸道和汗孔排出肺氣肅降使水液向下向內(nèi)輸布,以濡潤(rùn)肺失宣降,水道失于通調(diào),水液的輸布、排瀉障礙無(wú)汗、尿少、水腫、痰脈行水臟腑組織;經(jīng)腎的作用,代謝的濁液,化為尿液排出體外。飲肺朝百脈是指全身的血液都要通過(guò)經(jīng)脈匯聚于肺,經(jīng)肺的呼吸作用進(jìn)行氣體交換,然后再通經(jīng)脈輸送到全身的作用心主血,肺主氣,氣行則血行。肺朝百脈,以助心行血肺氣虛弱,血行障礙咳嗽、氣喘、胸悶、心悸、唇舌青紫肺主治節(jié)是指肺具有輔助心起著制理調(diào)節(jié)的作用治節(jié)呼吸之氣,治節(jié)全身臟腑氣機(jī),治節(jié)心血運(yùn)行,治節(jié)津液代謝脾的生理功能簡(jiǎn)表功能含義生理作用主要病變脾主運(yùn)化是指脾具有對(duì)軟食物進(jìn)行消化,吸收精微和水液,并轉(zhuǎn)輸至心肺的功能運(yùn)化水谷脾對(duì)水谷進(jìn)行消化,吸收其精微,轉(zhuǎn)輸心肺,化生氣血,以營(yíng)養(yǎng)全身運(yùn)化水液脾在運(yùn)化水谷的基礎(chǔ)上,吸收其中的水液,生成精液,以濡潤(rùn)各臟腑組織脾主運(yùn)化主要是脾氣的溫煦和推動(dòng)作用脾失健運(yùn),消化吸收不良食欲不振、服脹、便溏或服瀉,甚至倦怠、消瘦脾失健運(yùn),水液停滯痰飲、水腫脾主統(tǒng)血是指脾具有統(tǒng)攝血液在脈中運(yùn)行而不逸出脈外的功能脾統(tǒng)血主要是脾氣的固攝作用。脾氣旺勝,能統(tǒng)攝血液,不致發(fā)生出血脾氣虛弱,不能攝血皮下出血、便血、尿血、崩漏(脾不統(tǒng)血)肝的生理功能簡(jiǎn)表功能含義生理作用主要病變調(diào)節(jié)情志活動(dòng)氣機(jī)調(diào)暢,精神愉快,心情開朗,不易郁怒疏泄不及,肝氣抑郁性情孤僻、抑郁不樂(lè)、多愁善慮、噯氣太息肝主疏泄是指肝具有疏通暢達(dá)全身氣機(jī)的作用促進(jìn)消化吸收脾胃氣機(jī)升降協(xié)調(diào),膽汁分泌排泄正常,則有助于消化吸收功能脾胃不和脘部脹痛、納呆、呃逆、噯氣、泛酸肝脾不調(diào)腹部脹痛、腹瀉、水谷不化肝膽疏泄失常脅肋疼痛、口苦、厭食、黃疸維持血液運(yùn)行氣機(jī)調(diào)暢,血液即不瘀滯又不外溢(氣行則血行)氣滯血瘀胸脅疼痛、或腫塊氣逆血溢出血,如吐血、咯血、月經(jīng)過(guò)多、崩漏調(diào)節(jié)水液代瀉氣機(jī)調(diào)暢,水液輸布排泄正常(氣行則水行)氣機(jī)不暢,水液輸布排泄障礙痰飲、水腫調(diào)節(jié)月經(jīng)和精液排泄氣機(jī)調(diào)暢,血盈胞宮,女子月經(jīng)痛調(diào);疏泄正常,男子精液排泄通暢適度疏泄失常女子月經(jīng)不調(diào),男子精液排泄不暢或妄泄肝主藏血是指肝具有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的功能貯藏血液濡養(yǎng)肝臟,制約肝陽(yáng),防止出血調(diào)節(jié)血量隨著機(jī)體動(dòng)、靜的不同,調(diào)節(jié)外周血流量,營(yíng)養(yǎng)相關(guān)組織器官肝不藏血(藏血失職)出血,如吐血、衄血、咯血、月經(jīng)過(guò)多、崩漏肝血不足(藏血不足)頭昏、目眩、筋脈拘急、肢體麻木、婦女月經(jīng)量少或閉經(jīng)腎的生理功能功能含義生理作用主要病變主生長(zhǎng)發(fā)育腎中精氣是生長(zhǎng)發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)和原動(dòng)力。腎中精氣充足,則生長(zhǎng)發(fā)育正常腎中精氣不足嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育不良或遲緩,成人早衰主生殖腎中精氣產(chǎn)生天癸而主生殖。腎中精氣充足,生殖功能正常腎中精氣虧虛生殖器官發(fā)育不良,性功能減退,產(chǎn)生男女不育癥主生髓、充腦、化血腎精充足,腦髓充滿,記憶力強(qiáng),思維敏捷,耳目聰明;精生髓而化血,精足血亦足腎精虧損,腦髓空虛記憶力減退,思維遲鈍,頭昏耳鳴;精虧則血虛腎主藏精精是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的精微物質(zhì)(或稱精氣)腎藏精,是指腎具有封藏精氣的作用化生腎陰腎陽(yáng)腎陰滋潤(rùn)各臟腑之陰,腎陽(yáng)溫煦各臟腑之陽(yáng)。腎陰腎陽(yáng)為人陰陽(yáng)之根本,調(diào)節(jié)全腎陰陽(yáng)平衡腎陰腎陽(yáng)不足腎的生理功能減退,產(chǎn)生陰虛內(nèi)熱和陽(yáng)虛內(nèi)涵的病變;可導(dǎo)致其他臟腑的陰虛或陽(yáng)虛腎主水是指腎具有主持和調(diào)節(jié)全身水液代謝平衡的作用腎對(duì)水液的氣化作用,包括分清泌濁和司開合兩個(gè)方面腎主水是在腎陽(yáng)腎氣的作用下完成的。腎的陽(yáng)氣充足,氣化正常,則水液之清者上升固攝體內(nèi),水液之濁者下降排出體外,保持水液代謝平衡腎的陽(yáng)氣虛弱氣化失司,水液代謝障礙,若氣虛不固,開多合少,則為多尿、遺尿、尿失禁;若氣化不利,合多開少,則為尿少、水腫腎主納氣是指腎具有攝納肺所吸入之氣而協(xié)助呼吸的作用腎主納氣是腎的封藏作用在呼吸運(yùn)動(dòng)中的具體體現(xiàn)。腎中精氣充足,攝納正常,能助肺納氣,則呼吸均勻和調(diào)腎氣虛弱,攝納無(wú)權(quán)呼吸表淺,呼多吸少,動(dòng)則氣喘(腎不納氣)二、六腑的生理功能與特性(一)六腑的生理功能A共同的生理功

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