1、Xxx縣醫(yī)聯(lián)體幫扶考核評(píng)估表總分值1000分支援醫(yī)院名稱：受援醫(yī)院名稱：得分：分一類指標(biāo)：考核支援醫(yī)院和受援醫(yī)院各自工作情況分?jǐn)?shù)300指標(biāo)內(nèi)容考核方法分值得分扣分原因支援醫(yī)院工作情況150分1.組織領(lǐng)導(dǎo)成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組和辦事機(jī)構(gòu),業(yè)務(wù)院長負(fù)責(zé)對(duì)口支援 工作.查閱成立領(lǐng)導(dǎo)小組和辦 事機(jī)構(gòu)的資料10年度院領(lǐng)導(dǎo)班子專題研究對(duì)口支援工作,分析解決工作 中實(shí)際 困難和問題.定期召開領(lǐng)導(dǎo)小組專題會(huì)議,研究 制定本年度城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作方案并組織實(shí)施.查閱會(huì)議記錄、年度對(duì) 口支援工作方案等紙質(zhì) 資料10臨床和醫(yī)技科室根據(jù)受援醫(yī)院情況有針對(duì)性地制定年度 工作方案并組織實(shí)施.查閱科室年度對(duì)口支援 工作方案及落

2、實(shí)情況5醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院行政部門主要負(fù)責(zé)人赴受援醫(yī)院調(diào)研、 督導(dǎo),每年至少1次,半年形成工作意見,年度形成工 作報(bào)告.查閱半年工作意見及年 度工作報(bào)告5開展對(duì)口支援的臨床、醫(yī)技科室主任赴受援醫(yī)院,對(duì)相 應(yīng)科室進(jìn)行調(diào)研、督導(dǎo),每半年至少1次,并形成工作查閱半年工作報(bào)告5報(bào)告.2.派駐人員管 理及工作要求醫(yī)師在晉升中級(jí)職稱和高級(jí)職稱前,應(yīng)當(dāng)分別到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi) 生院連續(xù)效勞滿半年.抽查職稱晉升人員到鄉(xiāng) 鎮(zhèn)衛(wèi)生院支援經(jīng)歷5臨床科室、醫(yī)技科室、行政部門根據(jù)雙方年度方案及幫 扶目標(biāo)派駐支援人員.優(yōu)先派駐臨床、醫(yī)技相關(guān)專業(yè)技 術(shù)人員,并符合衛(wèi)生局的規(guī)定.是否根據(jù)年度方案派駐 人員,派駐人員專業(yè)是 否符合規(guī)定5派駐人

3、員資質(zhì)、派駐時(shí)間符合衛(wèi)生計(jì)生行政部門規(guī)定.抽查派駐人員,對(duì)照我 委印發(fā)的文件要求5有派駐人員治理的規(guī)章制度,并嚴(yán)格落實(shí).查閱相關(guān)制度文件5實(shí)施派駐人員目標(biāo)治理.每名派駐人員有明確的對(duì)口支 援工作目標(biāo),目標(biāo)須有時(shí)間表和量化的任務(wù)項(xiàng).抽查派駐人員工作目標(biāo)8對(duì)口支援工作期滿,派駐人員經(jīng)支援醫(yī)院對(duì)口支援工作 治理部門根據(jù)工作目標(biāo)考核合格.抽查派駐人員考核記錄10派駐人員在對(duì)口支援期間工資、津貼、獎(jiǎng)金等各項(xiàng)福利 待遇不變,并給予一定生活、交通補(bǔ)貼.查閱相關(guān)文件和財(cái)務(wù)8建立派駐人員離崗請(qǐng)假、銷假制度.查閱相關(guān)文件,抽查派 駐人員到崗狀況8對(duì)口支援考核結(jié)果納入科室和個(gè)人的績效考核.對(duì)口支 援表現(xiàn)突出者,在職

4、稱中報(bào)和聘任、崗位聘用、提拔任 用、各項(xiàng)評(píng)優(yōu)評(píng)先時(shí)優(yōu)先考慮的要求得到落實(shí).查閱相關(guān)文件和文件落 實(shí)情況53.接收受援醫(yī) 院人員來醫(yī)院支援醫(yī)院接收受援醫(yī)院的行政治理和專業(yè)技術(shù)人員培 訓(xùn),每年至少接收3人檢查2021年接收受援 醫(yī)院人員進(jìn)修情況,不8培訓(xùn)滿3人不得分有專人負(fù)責(zé)受援醫(yī)院人員培訓(xùn)工作.培訓(xùn)全過程及培訓(xùn)、 考核重點(diǎn)環(huán)節(jié)均由專人負(fù)責(zé).查閱相關(guān)工作記錄5實(shí)施了培訓(xùn)人員目標(biāo)治理.每名培訓(xùn)人員均有明確培養(yǎng) 方案和目標(biāo).培訓(xùn)結(jié)束后,根據(jù)培訓(xùn)目標(biāo)經(jīng)支援醫(yī)院考 核合格.查閱相關(guān)學(xué)習(xí)和考核記 錄54.信息報(bào)送與 宣傳根據(jù)規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)、 直報(bào),責(zé)任到人.保證填報(bào)的 對(duì)口支援關(guān)系、派駐人員情況、開展工作信息

5、真實(shí)、及 時(shí)、準(zhǔn)確、完整.上報(bào)信息情況、檢查情 況與真實(shí)情況是否一致15利用電視、平面媒體、網(wǎng)絡(luò)等多種媒體形式開展相關(guān)宣 傳工作.查看宣傳情況5樹立對(duì)口支援先進(jìn)典型.查看是否樹立典型.8受援醫(yī)院工作情況150分1.組織領(lǐng)導(dǎo)成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組,業(yè)務(wù)院長負(fù)責(zé)對(duì)口支援工作,并安 排人員決責(zé)對(duì)口支援具體工作.查閱相關(guān)文件和記錄10年度院領(lǐng)導(dǎo)班子專題研究對(duì)口支援工作,分析解決工作 中實(shí)際困難和問題.定期召開領(lǐng)導(dǎo)小組專題會(huì)議,研究 制定當(dāng)年度對(duì)口支援工作方案并組織實(shí)施.查看相應(yīng)會(huì)議記錄和年 度方案10醫(yī)院制定針對(duì)制約醫(yī)院綜合水平提升薄弱環(huán)節(jié)的開展規(guī) 戈規(guī)劃重點(diǎn)包括臨床?？平ㄔO(shè)、人才培養(yǎng)、治理水平 提升等內(nèi)容

6、,并提出具體、量化的開展目標(biāo).查看開展規(guī)劃,目標(biāo)是 否具體、量化52.派出培訓(xùn)人 員治理及學(xué)習(xí)有人員派出培訓(xùn)方案,有步驟地派出骨干人員到支援醫(yī) 院接受培訓(xùn).查看是否制定培訓(xùn)方案5要求每年派出至少3名人員培訓(xùn)標(biāo)注派出人員姓名、科室 及培訓(xùn)專業(yè)培訓(xùn)人數(shù)是否符合要求5派出培訓(xùn)人員主要為臨床科室、醫(yī)技科室或行政治理部 門的骨干,特別是重點(diǎn)幫扶的治理或臨床科室.查看派出人員的科室是 否符合要求3派出培訓(xùn)的專業(yè)技術(shù)骨干是中級(jí)以上職稱或3年以上初 級(jí)職稱的醫(yī)師、藥師、護(hù)理、醫(yī)技人員.查看派出的人員是否符 合要求5骨干醫(yī)師培訓(xùn)為1年脫產(chǎn)學(xué)習(xí),其他人員累計(jì)學(xué)習(xí)至少3個(gè)月.查看派出人員學(xué)習(xí)時(shí)間 是否符合要求3醫(yī)院

7、領(lǐng)導(dǎo)班子、行政治理部門、臨床科室和醫(yī)技科室負(fù) 責(zé)人到支援醫(yī)院接受輪訓(xùn),并肩輪訓(xùn)記錄.查閱輪訓(xùn)記錄3有派出培訓(xùn)人員治理的規(guī)章制度,并嚴(yán)格落實(shí).查閱相關(guān)制度3派出人員在培訓(xùn)期間工資、津貼、獎(jiǎng)金等各項(xiàng)福利待遇 不變,并給予一定生活、交通補(bǔ)貼.查閱相關(guān)文件和財(cái)務(wù)8有派出人員離崗請(qǐng)假、銷假制度.派出人員參加培訓(xùn)期 問原那么上不回派出醫(yī)院執(zhí)行任務(wù).查看培訓(xùn)人員到崗情況5派出人員考核納入個(gè)人績效考核,表現(xiàn)突出者,在職稱 申報(bào)和聘任、崗位聘用、提拔任用、各項(xiàng)評(píng)優(yōu)評(píng)先時(shí)優(yōu) 先考慮的要求得到落實(shí).查看政策落實(shí)情況4治理人員以學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)院治理知識(shí)為主,法制化、科學(xué) 化、標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化、信息化治理意識(shí)和水平得到提升,

8、 并使醫(yī)院相關(guān)治理水平得到提升.學(xué)習(xí)結(jié)束后在全院介 紹學(xué)習(xí)心得,提交學(xué)習(xí)報(bào)告.查閱治理人員學(xué)習(xí)報(bào) 告,治理人員學(xué)習(xí)內(nèi)容 符合要求5專業(yè)技術(shù)人員參與相應(yīng)科室的業(yè)務(wù)工作,包括治理病人、 開展手術(shù)、參加病例討論等,并學(xué)習(xí)科室內(nèi)部治理制度.抽查專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn) 期間在相應(yīng)科室的病歷53.建立并落實(shí) 支援醫(yī)院派駐 人員工作保證 機(jī)制受援醫(yī)院為派駐人員提供必要的生活保證.查看生活保證情況5派駐人員工作情況納入本院人員考核范圍,務(wù)十展考 核,考核結(jié)果反響支援醫(yī)院.查看考核支援人員情 況,是否反響考核結(jié)果54.受援醫(yī)院管 理水平提升嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè),醫(yī)院治理實(shí)現(xiàn)法制化.落實(shí)有關(guān)法律法 規(guī)和規(guī)章標(biāo)準(zhǔn).檢查醫(yī)院法制化

9、建設(shè)情 況5規(guī)章制度逐步完善,醫(yī)院治理實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化.完善醫(yī)療、 院感、藥事、護(hù)埋、醫(yī)技等規(guī)章制度,責(zé)任到人.檢查醫(yī)院規(guī)章制度是否 完善,是否責(zé)任到人5醫(yī)療質(zhì)量治理得到增強(qiáng),醫(yī)療治理核心制度嚴(yán)格落實(shí).檢查醫(yī)院質(zhì)量治理體系 建設(shè)情況；醫(yī)療治理核 心制度落實(shí)情況5醫(yī)療平安風(fēng)險(xiǎn)治理不斷增強(qiáng).建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)治理與防范 機(jī)制,落實(shí)患者平安目標(biāo).檢查是否建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn) 治理與防范機(jī)制；抽查 患者平安目標(biāo)落實(shí)情況55.發(fā)揮縣級(jí)區(qū) 域醫(yī)療中央的 龍頭作用與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診.查看轉(zhuǎn)診制度和記錄8定期開展農(nóng)村基層醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)培訓(xùn).查看培訓(xùn)記錄56.信息報(bào)送與 宣傳根據(jù)規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)、 直報(bào),

10、有專人負(fù)責(zé).保證填報(bào) 的對(duì)口支援關(guān)系、派駐人員情況、開展工作信息真實(shí)、 及時(shí)、準(zhǔn)確、完整.通過城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援 信息系統(tǒng)檢查填報(bào)情況 與真實(shí)情況是否一致15向群眾宣傳公示支援醫(yī)師、專業(yè)、工作情況.利用電視、 平向媒體、網(wǎng)絡(luò)等多種媒體形式開展相關(guān)宣傳工作.檢查醫(yī)院宣傳欄,查看 宣傳資料8樹立對(duì)口支援先進(jìn)典型.查看是否樹立典型.5二類指標(biāo)：考核對(duì)口支援雙方醫(yī)院共同工作效果分?jǐn)?shù)600指標(biāo)內(nèi)容考核方法分值得分扣分原因?qū)谥г?協(xié)議合理協(xié)議中有明確、量化的年度和中長期目標(biāo)、任務(wù)內(nèi)容、支援方式、 雙方權(quán)利和義務(wù).查看對(duì)口支援協(xié)議是 否符合要求15有明確科室對(duì)科室的支援目標(biāo),人員培養(yǎng)有具體的合格標(biāo)準(zhǔn).檢查是

11、否建立科室問 對(duì)口支援目標(biāo)和人員 培養(yǎng)合格標(biāo)準(zhǔn)15對(duì)口支援協(xié)議得到落實(shí).主意查看協(xié)議條款落 實(shí)情況15建立并落實(shí) 會(huì)商機(jī)制雙方醫(yī)院、科室間建立會(huì)商機(jī)制,共同研究確定協(xié)議內(nèi)容、派駐 出人員等對(duì)口支援工作,并通過會(huì)商機(jī)制通報(bào)人員工作情況和考核結(jié)果,根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)調(diào)整對(duì)口支援工作安排.檢查是否建立并落實(shí) 會(huì)商機(jī)制10支援醫(yī)院派 駐人員作用 得到充分發(fā) 揮有派駐人員擔(dān)任醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員.查看任命文件15有派駐人員擔(dān)任臨床科室、醫(yī)技科室或行政部門負(fù)責(zé)人.查看任命文件15派駐醫(yī)師開展工作情況出門診,每周至少2個(gè)半天.查看門診排班記錄10管病床,參與或單獨(dú)治理病人.抽查病歷10做手術(shù),指導(dǎo)、參與和單獨(dú)開展

12、手術(shù).抽查手術(shù)記錄10帶教學(xué),每周組織1次教學(xué)查房,每2周組織1 次科內(nèi)臨床教學(xué),介紹專業(yè)相關(guān)的診療標(biāo)準(zhǔn)、操作 技術(shù)指南、知識(shí)進(jìn)展等內(nèi)容.查看教學(xué)記錄10指導(dǎo)科室完善治理制度查看科室制度建設(shè)10人才培養(yǎng)得 到增強(qiáng)支援醫(yī)院每年為受援醫(yī)院培訓(xùn)f數(shù)量專業(yè)技術(shù)和治理人員.培訓(xùn)數(shù)量不少于3人10培訓(xùn)人員經(jīng)支援醫(yī)院考核合格.查看考核記錄8醫(yī)療效勞能 力提升1.臨床專 科建設(shè)得 到增強(qiáng)1個(gè)對(duì)口支援周期,支援醫(yī)院幫助受援醫(yī)院建設(shè) 3個(gè) 臨床重點(diǎn)?？撇榭粗攸c(diǎn)?？平ㄔO(shè)記 錄,少建1個(gè)臨床重點(diǎn) ?？瓶?分15一級(jí)診療科目完整,至少開設(shè)：內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、 兒科、五官科含有眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、 急診科、醫(yī)學(xué)檢

13、驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科.少一個(gè)科室扣1分13針對(duì)縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病和近三年縣外轉(zhuǎn)診率排名 前5位的病種,重點(diǎn)開設(shè)相關(guān)科室.少一個(gè)科室扣2分302.醫(yī)療技 術(shù)水平提 升支援醫(yī)院每年幫助受援醫(yī)院至少新增1個(gè)效勞工程.查看新增效勞工程10一個(gè)對(duì)口支援周期內(nèi),每個(gè)受援科室在支援科室?guī)椭?下至少新增1項(xiàng)農(nóng)村適宜關(guān)鍵技術(shù),并符合醫(yī)療技術(shù) 臨床應(yīng)用治理規(guī)定.查看新增醫(yī)療技術(shù)10能夠獨(dú)立開展的復(fù)雜技術(shù)、手術(shù)增加.由受援醫(yī)院上報(bào),請(qǐng)相 應(yīng)專業(yè)專家評(píng)判15受援醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科能夠承當(dāng)農(nóng)村常見重癥患者的檢查重癥醫(yī)學(xué)科工作10救治任務(wù).情況,未開設(shè)不得分受援醫(yī)院急診急救水平滿足農(nóng)村常見病多發(fā)病、創(chuàng) 傷、中毒等危急重癥搶救需

14、要,應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事 件醫(yī)療救治反響迅速.檢查急診科診療記錄 和相關(guān)工作記錄103.可診療 病種可診療病種數(shù)量較年度增加.比照2021、20215數(shù)據(jù)10能夠獨(dú)立診斷和治療的疑難病和危重癥較上年度 增加.由受援醫(yī)院上報(bào),請(qǐng)相 應(yīng)專業(yè)專家評(píng)判104.工作負(fù) 荷年門急診人次較年度增加.比照2021、20215數(shù)據(jù)5年出院人次較年度增加.5年住院手術(shù)人次較年度增加.5年住院手術(shù)人次占出院人次比例較年度上升.5年住院外科手術(shù)人次占外科出院人次比例較年 度上升.比照2021、20215數(shù)據(jù)105.工作效率平均住院日較年JT下降.比照2021、20215數(shù)據(jù)10平均住院日區(qū)間小于8天88-9天69-10 天4大于10天2手術(shù)前平均住院日區(qū)間0-2天82-3天63-4天4大于4天26.效勞質(zhì)量入出院診斷符合率較年度提升.比照2021、2021年數(shù)據(jù)10危重患者搶救成功率較年度提升.比照2021、2021年數(shù)據(jù)10手術(shù)前診斷與術(shù)后病理診斷符合率較年度提升.比照2021、2021年數(shù)據(jù)10患者滿意度較年度提升.比照2021、2021年數(shù)據(jù)10治理水平提 升到達(dá)一級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求.20有健全的治理體系,有相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)、人員、制度、舉措、實(shí) 施力某及其考核與評(píng)價(jià)方法.15根據(jù)?病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)?,病歷書寫