1、人身傷亡事故專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案一、適用范圍本預(yù)案適用于我公司區(qū)域內(nèi)因火災(zāi)、爆炸、高空墜落、觸電、機(jī) 械傷害等因 素造成的人身傷亡事故。本預(yù)案重在規(guī)范各類事故發(fā)生 后，對(duì)傷亡人員的應(yīng)急救 援行為，不影響其它專項(xiàng)預(yù)案的實(shí)施。二、事故風(fēng)險(xiǎn)分析(1)事故類型1機(jī)械傷害類：?jiǎn)T工在操作或使用機(jī)械過程中，因操作不當(dāng)或機(jī)械故障等 原因，對(duì)人體造成擠壓、碰撞、沖擊、剪切、卷入、絞繞、甩出、切割、切斷、 刺扎等傷亡的事故。2、觸電類：因電氣設(shè)備老化、設(shè)備設(shè)施沒有按規(guī)定安裝漏電保護(hù)器、電氣 設(shè)備不按規(guī)定接地或接零、員工安全意識(shí)不強(qiáng)、沒有執(zhí)行用電安全操作規(guī)程、設(shè) 備或線路淋雨、受潮等造成人員觸電傷亡。3、高處墜落類：化工生

2、產(chǎn)活動(dòng)中存在大量高空作業(yè)行為，作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)周圍無 法采取圍蔽、護(hù)欄等措施，加上平臺(tái)、爬梯易銹蝕，極易發(fā)生高處墜落事故。4、火災(zāi)和爆炸類：化工生產(chǎn)活動(dòng)中，存在大量的易燃易爆介質(zhì)，如：一 氧化碳、氫氣、氨氣等，并且這些氣體的運(yùn)行溫度、壓力較高，極易著火爆炸， 造成人身傷亡。5、起重傷害類：設(shè)備檢修過程中，經(jīng)常需要使用大型起重設(shè)備，現(xiàn)場(chǎng)作 業(yè)人員密集，存在頻繁的交叉作業(yè)，如發(fā)生意外，極易造成人身傷亡。6、中毒類：化工生產(chǎn)中的多種原料、中間產(chǎn)品均為有毒物質(zhì)，如：一氧化 碳、氨氣等，易發(fā)生泄漏造成中毒事故。(2)危害程度分析1、輕度：事故造成3人以下重傷，未造成人員死亡。2、中度：事故造成3人以上10人以下

3、重傷或造成1人以上3人以下死 亡。3、重度：事故造成10人以上重傷或3人以上死亡。以上有關(guān)數(shù)量的表述中，“以上”含本數(shù)，“以下”不含本數(shù)。 三、應(yīng)急救援指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)1公司應(yīng)急救援指揮部:總指揮：總經(jīng)理副總指揮：安全副總經(jīng)理 成員：安環(huán)部部長(zhǎng)、生產(chǎn)部部長(zhǎng)、工藝部部長(zhǎng)、 設(shè)備部部長(zhǎng)、綜合辦部長(zhǎng)、民警隊(duì)部長(zhǎng)、物資部部長(zhǎng)、財(cái)務(wù)部部長(zhǎng)、計(jì)檢 部部長(zhǎng)、工會(huì)等部門負(fù)責(zé)人組成。日常工作由應(yīng)急救援指揮部辦公室負(fù)責(zé)，發(fā)生事故時(shí)，應(yīng)急救 援指揮部負(fù) 責(zé)全公司應(yīng)急救援工作的組織和指揮，辦公室設(shè)在安環(huán)部，安環(huán)部長(zhǎng)兼任辦公室 主任。若總經(jīng)理不在時(shí)，由安全副總經(jīng)理 代替指揮；若總經(jīng)理、安全副總經(jīng)理均 不在時(shí)，由生產(chǎn)部部長(zhǎng)

4、、安環(huán)部長(zhǎng)統(tǒng)一負(fù)責(zé)指揮工作救援工作。(1)應(yīng)急救援指揮部職責(zé)： 對(duì)公司內(nèi)發(fā)生重、特大事件的應(yīng)急救援處置進(jìn)行統(tǒng)一組織、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一協(xié)調(diào)作戰(zhàn)，將突發(fā)事件以最快的反應(yīng)速度、最短時(shí) 間、最低損失、最小危害程度，徹底消除。發(fā)布突發(fā)事件應(yīng)急處置(救援)命令，向上級(jí)報(bào)告和向近鄰單位通報(bào)事 件及處置情況。負(fù)責(zé)啟動(dòng)本預(yù)案，必要時(shí)向政府請(qǐng)示要求啟動(dòng)縣級(jí)突發(fā)事件 應(yīng)急預(yù)案。 發(fā)布突發(fā)事件應(yīng)急結(jié)束命令。 協(xié)助上級(jí)部門調(diào)查突發(fā)事件發(fā)生的原因，總結(jié)應(yīng)急事件的預(yù) 防措施和應(yīng)急處置過程中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。編制和適時(shí)修訂事件應(yīng)急預(yù)案，不斷充實(shí)預(yù)案內(nèi)容。組建公司突發(fā)事件 應(yīng)急救援隊(duì)伍，制訂應(yīng)急隊(duì)伍業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)計(jì)劃，組織開

5、展應(yīng)急救援知識(shí)培訓(xùn)教 育。 組織全體員工學(xué)習(xí)事故應(yīng)急預(yù)案，制訂預(yù)案演練方案，實(shí)施實(shí)戰(zhàn)演練，制訂培訓(xùn)計(jì)劃，學(xué)習(xí)應(yīng)急知識(shí)，增強(qiáng)業(yè)務(wù)技能，提高 應(yīng)急人員處置突發(fā)事件的能力(2)應(yīng)急救援指揮部人員分工：總指揮：組織、指揮全公司的應(yīng)急救援 工作。副總指揮：協(xié)助總指揮負(fù)責(zé)應(yīng)急救援隊(duì)伍的組織，中毒、受傷人員的現(xiàn) 場(chǎng)救護(hù)，組織人員疏散，搶險(xiǎn)、搶修工程及事故現(xiàn)場(chǎng)的洗消工作。成員：執(zhí)行指揮部的命令，履行應(yīng)急小組在應(yīng)急狀態(tài)下工作職責(zé)，完成各項(xiàng)工作任務(wù)。2、應(yīng)急救援指揮部下設(shè)組織(1)應(yīng)急救援指揮辦公室組成：應(yīng)急救援指揮辦公室設(shè)在安環(huán)部，主任由 安環(huán)部部長(zhǎng)兼任。職責(zé)：負(fù)責(zé)傳達(dá)突發(fā)事件應(yīng)急狀態(tài)下指揮部的命令，負(fù)責(zé)召集協(xié)

6、調(diào)各應(yīng)急小 組的統(tǒng)一行動(dòng)，掌握事故搶險(xiǎn)進(jìn)展情況并及時(shí)上報(bào)；負(fù)責(zé)指揮部的日常工作，推 進(jìn)應(yīng)急組織管理，監(jiān)督部門及相關(guān)人員落實(shí)職責(zé)。(2)應(yīng)急救援組指揮部根據(jù)應(yīng)急實(shí)際需要，設(shè)立專項(xiàng)應(yīng)急救援組，明確應(yīng) 急職責(zé)，當(dāng)發(fā)生突發(fā)事件時(shí)，在指揮部的統(tǒng)一指揮下，協(xié)同職能部門和外部救 援力量，對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施各類應(yīng)急救援與處置。應(yīng)急救援組組成及任務(wù)分工如下：通訊聯(lián)絡(luò)組：由生產(chǎn)部調(diào)度室、綜合辦、車間各出一人組成，組長(zhǎng)是綜 合辦主任擔(dān)任各隊(duì)之間的聯(lián)絡(luò)和對(duì)外聯(lián)系通訊任務(wù)?，F(xiàn)場(chǎng)警戒治安組：由民警隊(duì)人員組成。組長(zhǎng)是民警隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)，擔(dān)負(fù)現(xiàn)場(chǎng)治 安，交通指揮，設(shè)立警戒。消防搶險(xiǎn)組：由生產(chǎn)部、安環(huán)部、設(shè)備部、車間組成，包括鉗工、管工、

7、電(氣)焊工、電工、起重工等，組長(zhǎng)是生產(chǎn)部部長(zhǎng)， 擔(dān)負(fù)查明毒物性質(zhì)，提出并實(shí)施補(bǔ)救措施，清消事故現(xiàn)場(chǎng)疏散引導(dǎo)組：由安環(huán)部、調(diào)度員、車間組組成，組長(zhǎng)是安環(huán)部部長(zhǎng)，負(fù) 責(zé)引導(dǎo)人員疏散。 醫(yī)療救護(hù)組：由人力部、工會(huì)、綜合辦組成，組長(zhǎng)是人力部長(zhǎng)，負(fù) 責(zé)搶救受傷、中毒人員和傷員生活用品的供應(yīng)。 物資供應(yīng)組：由供應(yīng)部、物管部、人力部組成，組長(zhǎng)是物管部部長(zhǎng)，擔(dān) 負(fù)搶救物資的供應(yīng)。 環(huán)境監(jiān)測(cè)組：由計(jì)檢部、中心化驗(yàn)室組成。組長(zhǎng)是計(jì)檢部部長(zhǎng)。當(dāng)接到 應(yīng)急救援指揮部發(fā)出的緊急救援命令后，制訂監(jiān)測(cè)方案，組織人員攜帶空氣檢測(cè) 儀器或采樣工具，立即趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)和周邊監(jiān)控布點(diǎn)進(jìn)行采樣，及時(shí)把事故現(xiàn) 場(chǎng)、布點(diǎn)區(qū)域空氣中氨氣成

8、份分 析數(shù)據(jù)不間斷報(bào)告指揮部。 清消去污組：由工藝、調(diào)度、車間組成，組長(zhǎng)由工藝部長(zhǎng)擔(dān) 任，滅火、 搶險(xiǎn)后事故現(xiàn)場(chǎng)的洗消去污，泄漏物防化、防毒處理。四、處置程序1、預(yù)警行動(dòng)(1)人身傷亡事故發(fā)生后，發(fā)現(xiàn)人員應(yīng)立即通報(bào)給崗位操作人員，由操作 人員將事故現(xiàn)場(chǎng)情況報(bào)告給當(dāng)班調(diào)度，并在能力范圍內(nèi)控制事故發(fā)展，將受傷人 員轉(zhuǎn)移出危害區(qū)域，做初步急救處理，現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行監(jiān)控。上報(bào)事故至少報(bào)告以下內(nèi) 容：事故發(fā)生地點(diǎn)事故類型；事故原因；周圍環(huán)境情況；報(bào)告人姓名。(2)調(diào)度接到事故報(bào)告時(shí)，應(yīng)至少詢問下列內(nèi)容：事故發(fā)生地；事故類型；事故原因；人員傷亡情況；周圍環(huán)境情況；可能影響的范圍；報(bào)告人姓名和聯(lián)系方式。調(diào)度了解情況

9、后應(yīng)立即向生產(chǎn)部部長(zhǎng)和安環(huán)部部長(zhǎng)匯報(bào)。安環(huán)部部長(zhǎng)根據(jù) 事故情況匯報(bào)事故應(yīng)急救援指揮部。(3)事故應(yīng)急救援指揮部接到事故信息后，應(yīng)按照分級(jí)響應(yīng)的原則及時(shí)研 究確定應(yīng)對(duì)方案，并通知有關(guān)部門、單位采取有效措施預(yù)防事故發(fā)生；(4)當(dāng)事故應(yīng)急救援指揮部認(rèn)為事故較大，有可能超出本級(jí)處置能力時(shí)， 在征得公司事故應(yīng)急救援指揮部總指揮同意后，由安環(huán)部長(zhǎng)代表事故應(yīng)急救援指 揮部及時(shí)向縣、市相關(guān)主管單位報(bào)告.并協(xié)助地方有關(guān)部門做好事故現(xiàn)場(chǎng)新聞 發(fā)布，正確引導(dǎo)媒體和公眾輿論。(5)在向縣、市相關(guān)主管單位報(bào)告事故信息的同時(shí)，應(yīng)根據(jù)事故情況， 向周邊社區(qū)居委會(huì)立即發(fā)布緊急疏散預(yù)警消息。2信息報(bào)告程序(1)當(dāng)發(fā)現(xiàn)人身傷亡事

10、故時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告當(dāng)班操作人員。由操作人員向 當(dāng)班調(diào)度匯報(bào)。(2)當(dāng)班調(diào)度接到報(bào)告后應(yīng)向生產(chǎn)部部長(zhǎng)和安環(huán)部部長(zhǎng)匯報(bào)。生產(chǎn)部部長(zhǎng) 和安環(huán)部部長(zhǎng)根據(jù)事故情況確定開展自救并上報(bào)事故應(yīng)急 救援指揮部，事故應(yīng)急 救援指揮部根據(jù)事故等級(jí)啟動(dòng)應(yīng)急救援。(3)安環(huán)部部長(zhǎng)應(yīng)在事故發(fā)生半小時(shí)內(nèi)報(bào)告集團(tuán)生產(chǎn)經(jīng)營計(jì)劃部部長(zhǎng)，并 根據(jù)事故損失情況，在征得事故應(yīng)急救援指揮部總指揮的同意后上報(bào)市、縣安全 主管部門。(4)集團(tuán)生產(chǎn)經(jīng)營計(jì)劃部部長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)事故情況，及時(shí)向集團(tuán)總經(jīng) 理報(bào)告。3 響應(yīng)分級(jí)(1)事故分級(jí)根據(jù)生產(chǎn)安全事故(以下簡(jiǎn)稱事故)造成的人員傷亡或者直接經(jīng)濟(jì)損失，事 故一般分為以下等級(jí)：I級(jí)：特別重大事故指造成30人以

11、上死亡，或者100人以上重傷(包括急 性工業(yè)中毒，下同)，或者1億元以上直接經(jīng)濟(jì)損失的事故；H級(jí)：重大事故指造成10人以上30人以下死亡，或者50人以上100人以 下重傷，或者5000萬元以上1億元以下直接經(jīng)濟(jì)損失的事故；皿級(jí)：較大事故指造成3人以上10人以下死亡，或者10人以上50人以下 重傷，或1000萬元以上5000萬元以下直接經(jīng)濟(jì)損失的事故；W級(jí)：一般事故指造成1人以上3人以下死亡，或者5人以上10人以下重 傷，或者1000萬元以下直接經(jīng)濟(jì)損失的事故。V級(jí)：公司內(nèi)因火災(zāi)、爆炸、高空墜落、觸電、機(jī)械傷害等因素造成5人 以下重傷，但未造成人員傷亡以上有關(guān)數(shù)量的表述中，“以上”含本數(shù)，“以下

12、”不含本數(shù)。(2)響應(yīng)分級(jí).一級(jí)應(yīng)急響應(yīng)：公司應(yīng)急救援指揮部報(bào)請(qǐng)由市、縣級(jí)政府應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)啟動(dòng)應(yīng)急救援預(yù)案，由上級(jí)有關(guān)部門統(tǒng)一指揮應(yīng)急處置工作，公司應(yīng)急救援指揮部積極配合(包括：I級(jí)、H級(jí)、皿級(jí)事故)。 .二級(jí)應(yīng)急響應(yīng)：公司應(yīng)急救援指揮部啟動(dòng)公司應(yīng)急救援預(yù)案，由公司 應(yīng)急救援指揮部指揮應(yīng)急救援工作(如：請(qǐng)求醫(yī)療、公安、消防、環(huán)保等部門增 援)，或者報(bào)請(qǐng)市、縣政府應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)啟動(dòng)應(yīng)急救援預(yù)案(包括：W級(jí)事 故)。 .三級(jí)應(yīng)急響應(yīng)：事故(V級(jí)事故)所在車間立即采取應(yīng)急處置措施， 并迅速報(bào)告公司應(yīng)急救援指揮部，由公司應(yīng)急救援指揮部指揮應(yīng)急救援工作。 五、處置措施1 、處置基本原則：(1 )以人為本，

13、安全第一。始終把保障人民群眾的生命安全放 在首 位，切實(shí)加強(qiáng)員工和應(yīng)急救援人員的安全防護(hù)，最大限度地減少事故災(zāi)難造成的 傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。(2)積極應(yīng)對(duì)，立足自救。準(zhǔn)備充分的應(yīng)急資源，落實(shí)各級(jí)崗位職責(zé)，做 到人人清楚事故特征、類型、原因和危害程度，遇到突發(fā)事件時(shí)，能夠及時(shí)迅速 采取正確措施，積極應(yīng)對(duì)、立足自救。(3)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)管理。事故應(yīng)急救援指揮部在總指揮的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo) 下，負(fù)責(zé)指揮、協(xié)調(diào)處理突發(fā)事故災(zāi)難應(yīng)急救援工作，有關(guān)部門和各班組按照各 自職責(zé)和權(quán)限，負(fù)責(zé)事故災(zāi)難的應(yīng)急管理和現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置工作。(4)依靠科學(xué)，依法規(guī)范。遵循科學(xué)原理，充分發(fā)揮專業(yè)技術(shù)的作用， 實(shí)現(xiàn)科學(xué)民主決策。依靠科技進(jìn)步，

14、不斷改進(jìn)和完善應(yīng)急救援的方法、裝備、設(shè) 施和手段，依法規(guī)范應(yīng)急救援工作，確保預(yù)案的科學(xué)性、權(quán)威性和可操作性。(5)預(yù)防為主，防消結(jié)合。堅(jiān)持事故應(yīng)急與預(yù)防工作相結(jié)合。加強(qiáng)重大 危險(xiǎn)源管理，做好事故預(yù)防、預(yù)測(cè)、預(yù)警和預(yù)報(bào)工作。做好應(yīng)對(duì)事故的思想準(zhǔn) 備、預(yù)案準(zhǔn)備、物資和經(jīng)費(fèi)準(zhǔn)備、工作準(zhǔn)備，加強(qiáng)培訓(xùn)演練，做到常備不懈。將 日常管理工作和應(yīng)急救援工作相結(jié)合，搞好宣傳教育，提高全體員工的安全意識(shí) 和應(yīng)急救援技能。2處置具體要求及步驟I 機(jī)械傷害類當(dāng)發(fā)生機(jī)械傷害事故時(shí)，迅速確定事故發(fā)生的準(zhǔn)確位置、可能波及的范圍、 設(shè)備損壞的程度、人員傷亡等情況，觀察傷者的受傷 情況、部位、傷害性質(zhì)，急 救人員應(yīng)盡快趕往出事

15、地點(diǎn)。（1）休克、昏迷急救讓休克者平臥、不用枕頭，腿部抬高30度。若屬于心原性休克同時(shí)伴有心 力衰竭、氣急，不能平臥時(shí)，可采用半臥，注意保暖和安靜，盡量不要搬動(dòng)，如 必須搬動(dòng)時(shí)，動(dòng)作要輕。（2）骨折急救 固定斷骨的材料可就地取材，如棍、樹枝、木板、拐杖、硬紙板等都可 作為固定材料，長(zhǎng)短要以能固定住骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)或不使斷骨錯(cuò)動(dòng)為準(zhǔn)。 脊柱骨折或骨折或頸部骨折時(shí)，除非是特殊情況如室內(nèi)失火，否則應(yīng) 讓傷者留在原地，等待攜有醫(yī)療器材的醫(yī)護(hù)人員來搬動(dòng)。 抬運(yùn)傷者，從地上抬起時(shí)，要多人同時(shí)緩緩用力平托；運(yùn)送時(shí)，必須用 木板或硬材料，不能用布擔(dān)架或繩床。木板上可墊棉被，但不能用枕頭，頸椎 骨骨折傷者的頭

16、須放正，兩旁用沙袋將頭夾住，不能讓頭隨便晃動(dòng)。（3）嚴(yán)重出血的急救止血的方法：一般止血法：一般傷口小的出血，先用生理鹽水涂上紅汞藥水，然后蓋 上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎。嚴(yán)重出血時(shí)，應(yīng)使用壓迫帶止血法。這是一種最基本、最常用，也是最 有效的止血方法。適用于頭、頸、四肢動(dòng)脈大血管出血 的臨時(shí)止血。即用手指或 手掌用力壓住比傷口靠近心臟更近部位的動(dòng)脈跳動(dòng)處（止血點(diǎn)）。只要位置找的 準(zhǔn)，這種方法能馬上起到止血作用。（4）肢體切斷斷肢（指）后，有時(shí)即刻造成傷者因流血或疼痛而發(fā)生休克，所以應(yīng)設(shè) 法首先止血，防止傷員休克。其急救要點(diǎn)為：讓傷者躺下，用一塊紗布或清潔布?jí)K（如翻出干凈手帕的內(nèi)面），放 在斷肢

17、傷口上，再用繃帶固定位置。如果找不到繃帶，也可用圍巾包扎。如是手臂切斷，用繃帶把斷臂掛在胸前，固定位置；若是一條腿斷了， 則與另一條腿扎在一起。料理好傷者后，設(shè)法找回?cái)嘀Ｌ热綦x斷的傷肢（指）仍在機(jī)器中， 千萬不能將肢體強(qiáng)行拉出，或?qū)C(jī)器倒開（轉(zhuǎn)），以免增加損傷的機(jī)會(huì)。正確 的方法應(yīng)是拆開機(jī)器后取出。取下斷落的肢（指）體后，立即用無菌紗布或干凈布片包扎，然后放人塑料袋或橡皮袋中，結(jié)扎袋口。若一時(shí)未準(zhǔn)備好袋子或消毒紗布，可暫置于4c的冰箱內(nèi)(不應(yīng)放在冰凍室內(nèi)，以免凍傷)。運(yùn)送時(shí)應(yīng)將 裝有斷傷肢體的袋子放入合適的容器中，如廣口保溫桶等，周圍用冰塊或冰棍 冷凍(注意防止冰塊與其直接接觸，以免凍傷)，

18、迅速同傷員一起送醫(yī)院以備 斷肢(指)再植。離斷后的傷肢，如有少許皮膚或其他肌腱相連，不能將其離斷，應(yīng)放在 夾板或闊竹片上，然后包扎，立即送到醫(yī)院作緊急處理。嚴(yán)禁在離斷傷肢(指)的斷端涂抹各種藥物及藥水(包括消毒 劑)，更不能涂抹牙膏、灶灰之類試圖止血。(5)一般性外傷視傷情送往醫(yī)院，防止破傷風(fēng)。輕微內(nèi)傷，送醫(yī)院檢查。II、觸電類當(dāng)發(fā)生人身觸電事故時(shí)，首先使觸電者脫離電源。迅速急救，關(guān)鍵 是“快”。對(duì)于低壓觸電事故，可采用下列方法使觸電者脫離電源：(1)如果觸電地點(diǎn)附近有電源開關(guān)或插銷，可立即拉開電源開關(guān)或拔下 電源插頭，以切斷電源。(2)可用有絕緣手柄的電工鉗、干燥木柄的斧頭、干燥木把的鐵鍬等

19、切 斷電源線。也可采用干燥木板等絕緣物插入觸電者身下，以隔離電源。(3)當(dāng)電線搭在觸電者身上或被壓在身下時(shí)，也可用干燥的衣服、手 套、繩索、木板、木棒等絕緣物為工具，拉開提高或挑開電線，使觸電者脫離電 源。切不可直接去拉觸電者。對(duì)于高壓觸電事故，可采用下列方法使觸電者脫離電源(1)立即通知有 關(guān)部門停電。(2)帶上絕緣手套，穿上絕緣鞋，用相應(yīng)電壓等級(jí)的絕緣工具按順序拉 開開關(guān)。(3)用高壓絕緣桿挑開觸電者身上的電線。觸電者如果在高空作業(yè)時(shí)觸 電，斷開電源時(shí)，要防止觸電者摔下來造成二次傷害。如果觸電者傷勢(shì)不重，神志清醒，但有些心慌，四肢麻木，全身無力或者觸電者曾一度昏迷，但已清醒過來，應(yīng)使觸電者

20、安靜休息，不要走動(dòng)，嚴(yán)密觀察 并送醫(yī)院。如果觸電者傷勢(shì)較重，已失去知覺，但心臟跳動(dòng)和呼吸還存在，應(yīng)將觸電 者抬至空氣暢通處，解開衣服，讓觸電者平直仰臥，并用軟衣服墊在身下，使其 頭部比肩稍低，一面妨礙呼吸，如天氣寒冷要注意保溫，并迅速送往醫(yī)院。如果發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難，發(fā)生痙攣，應(yīng)立即準(zhǔn)備對(duì)心臟停止跳動(dòng)或者呼 吸停止后的搶救。如果觸電者傷勢(shì)較重，呼吸停止或心臟跳動(dòng)停止或二者都已停 止，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸法及胸外心臟擠壓法進(jìn)行搶救，并送往醫(yī)院。在送往醫(yī)院的途中，不應(yīng)停止搶救，許多觸電者就是在 送往醫(yī)院途中 死亡的。人觸電后會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、心臟停止跳動(dòng)、呈現(xiàn)二迷不醒狀態(tài)，通常都是假死

21、，萬萬不可當(dāng)作“死人”草率從事。對(duì)于觸電者，特別高空墜落的觸電者，要特別注意搬運(yùn)問題，很多觸電 者，除電傷外還有摔傷，搬運(yùn)不當(dāng)，如折斷的肋骨扎入心 臟等，可造成死亡。對(duì)于假死的觸電者，要迅速持久的進(jìn)行搶救，有不少的觸電者，是經(jīng)過四 個(gè)小時(shí)甚至更長(zhǎng)時(shí)間的搶救而搶救過來的。有經(jīng)過六個(gè)小 時(shí)的口對(duì)口人工呼吸及 胸外擠壓法搶救而活過來的實(shí)例。只有經(jīng)過 醫(yī)生診斷確定死亡，停止搶救，人工 呼吸是在觸電者停止呼吸后應(yīng)用的急救方法。各種人工呼吸方法中以口對(duì)口呼吸 法效果最好。皿、高空墜毀落類(1)當(dāng)發(fā)生高處墜落事故后，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者 的受傷情況、部位傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇

22、呼吸、心跳停止 者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。(2)出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢。二迷者應(yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。(3)有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及 嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布 條包扎后，及時(shí)送湛江就近有條件的醫(yī)院治療。(4)發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶 或布條包扎，搬運(yùn)時(shí)，將傷者平臥放在擔(dān)架或硬板上，以免受傷 的脊椎移位、斷 裂造成截癱

23、，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運(yùn)過程，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩 腿或單肩背運(yùn)。(5)移位或刺傷肌肉，神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為 原則，可就地取材，用木板、竹頭等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)， 下肢與腱側(cè)下肢縛在一起。(6)遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的 臥位，并注意保暖。采取正確的現(xiàn)場(chǎng)止血處理措施。(7) 一般傷口小的止血法：先用生理鹽水(0.9&Nacl液)沖洗傷口， 涂上紅汞水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎。(8)加壓包扎法：用紗布、棉花等作成軟墊，放在傷口上再加包扎，來 增強(qiáng)壓力而達(dá)到止血。(9)止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管

24、、橡皮帶或三角巾、毛巾、 帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂1/2處(靠近心臟位置)，下肢出血結(jié)扎在 大腿上1/3處(靠近心臟位置)。結(jié)扎時(shí)，在止血帶與皮膚之間墊上 消毒紗布 棉墊。每隔25-40分鐘放松一次，每次放松0.5-1分鐘。(10)采用最快的交通工具或其他措施，及時(shí)把傷者送往湛江市臨近的醫(yī) 院搶救，運(yùn)送途中盡量減少顛簸。同時(shí)，密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷 口的情況。w、火災(zāi)爆炸類燒傷后急救的原則是迅速移除致傷源，終止燒傷，脫離現(xiàn)場(chǎng)，并 及 時(shí)給予適當(dāng)?shù)奶幚怼，F(xiàn)場(chǎng)急救的重要性在于可以有效的減輕損傷程度，減少 病人痛苦，降低并發(fā)癥和死亡率。燒傷病人的現(xiàn)場(chǎng)急救是燒傷治療的起始和基 礎(chǔ)，對(duì)

25、以后的治療和病人的生命安全都有十分重要的影響。(1)熱力燒傷熱力燒傷指熱水、熱液、蒸氣、火焰和熱固體以及輻射所 造成的燒傷，有效的措施為立即去除致傷因素，并給予降溫。如熱液燙傷，應(yīng)立 即脫去被浸漬的衣物，使熱力不再繼續(xù)作用，并盡快用涼水沖洗或浸泡，使傷 部冷卻，減輕疼痛和損傷程度?；鹧鏌齻麜r(shí)，切忌奔跑、呼喊，以手撲火，以 免助火燃燒而引起頭面部、呼吸道和手部燒傷，應(yīng)就地滾動(dòng)，或用棉被、毯子 等覆蓋著火部位，適宜水沖的，以水滅火，不適以水沖的，用滅火器等。去除 致傷因素后，創(chuàng)面應(yīng)用冷水沖洗。這樣做的好處 是能防止熱力的繼續(xù)損傷，可減 少滲出和水腫，減輕疼痛。冷療需在傷后半小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，否則無效。具

26、體方法 是，燒傷后創(chuàng)面立即浸入自來水 或冷水中，水溫要求不嚴(yán)格，15 C 20 C左 右即可，亦可用紗布?jí)|或毛巾浸冷水后敷于局部半至一小時(shí)，或更長(zhǎng)，直到停止 冷療后創(chuàng)面不再感覺疼痛。冷水沖洗的水流與時(shí)間應(yīng)結(jié)合季節(jié)、室溫、燒傷面 積、傷員體質(zhì)，氣溫低，燒傷面積大，年老體弱，則不能耐受較大體表范圍的冷 水沖洗，沖洗后的創(chuàng)面，不要隨意涂沫，即使基層醫(yī)療單位和家庭常用的一些 外用藥如龍膽紫、紅汞等，以免影響清創(chuàng)和對(duì)燒傷深度的診斷。創(chuàng)面可用無菌敷 料，沒有條件的可用清潔布單或被服覆蓋，盡量避免與外界直接接觸，盡快送醫(yī) 院診治。(2)吸入性損傷吸入性損傷是指熱空氣、蒸氣、煙霧、有害氣體、揮發(fā)性 化學(xué)物質(zhì)等致傷因素和其中某些物質(zhì)中的化學(xué)成分被人體吸入所造成的呼 吸道和肺實(shí)質(zhì)的損傷以及毒性氣體和物質(zhì)吸入引起的全身性化學(xué)中毒。 迅速使傷員脫離火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)，置于通風(fēng)良好的地方，清除口鼻分泌物和碳 粒，保持呼吸道通暢，有條件者給予導(dǎo)管吸氧，判斷是否有窒息劑如一氧