1、呼吸衰竭護理慣例時間：2021.03. 11創(chuàng)作：歐陽音概念各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴(yán)重 障礙，以致不克不及進行有效的氣體交換，招致缺 氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，從而引起一系列生 理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。在海平年夜氣壓 下，于靜息條件下呼吸室內(nèi)空氣，并排除心內(nèi)解剖 分流和原發(fā)于心排血量降高等情況后，動脈血氧分 壓(Pa02)低于8kPa (60mmHg),或伴隨二氧化碳分 壓(PaC02)高于6. 65kPa (50mmHg),即為呼吸衰竭 (簡稱號衰)。護理辦法一、急性呼吸衰竭應(yīng)絕對臥床休息。慢性呼吸衰 竭代償期，可適當(dāng)下床活動。二、給富有營養(yǎng)、高卵白質(zhì)、易消化飲食。原則

2、 上少食多餐，不克不及自食者，給予鼻飼以包管足 夠熱卡及水的攝人。三、病情觀察。除按時測體溫、脈搏、呼吸、血 壓、觀察瞳孔變更、唇、指（趾）甲發(fā)纟甘外，特別 注意以下幾項指標(biāo)：仁神志：對缺氧伴二氧化碳潴留病人，在吸氧過程 中，應(yīng)密切觀察神志的細小變更，有無呼吸抑制。2、呼吸：注意呼吸的節(jié)律，快慢深淺的變更。如發(fā) 明異常，應(yīng)及時通知醫(yī)生。3、痰液：觀察痰量及性狀，痰量多、黃稠，暗示感 染加重，應(yīng)及時通知醫(yī)生，六標(biāo)本送檢。 四、氧 氣療化。依病情及病理、生理特點，給不合給氧方 法，爭取短時間內(nèi)使氧分壓高于50mmHg,氧飽和度 在80%以上。五、堅持呼吸道通暢。神志清楚病人，鼓勵病人 咳痰，主動變

3、換體位，翻身拍背，促使痰液引流。 不克不及自行排痰者，及時吸痰，每次吸痰時間不 超出15秒鐘，避免缺氧窒息。六、觀察呼吸興奮劑使用效果。如給藥過多、過 快，可呈現(xiàn)呼吸過快、面色潮紅、出汗、嘔吐、焦 躁不安，肌肉震顫、抽和呼吸中樞強烈興奮后轉(zhuǎn)入 抑制，應(yīng)減藥或停藥。七、糾正酸中毒。使用5%碳酸氫鈉時，注意病人 有無二氧化碳潴留表示。八、糾正肺水腫應(yīng)用脫水劑、利尿劑，注意觀察 療效。心功能不全時，靜脈點滴不宜過快、過多。九、病情危重、長期臥床者，應(yīng)做好皮膚護理、 生活護理。做好護理記錄，準(zhǔn)確記錄收支量。十、備好急救物品。如氣管插管、氣管切開包、 人工呼吸器、吸痰器、氧氣、強心劑、呼吸興奮劑 等。十

4、一、應(yīng)用呼吸器病人的護理：仁熟悉呼吸器性能，在呼吸器產(chǎn)生故障或病情變 更時，采納有效的急救辦法。2、嚴(yán)密觀察：觀察病人自主呼吸的恢復(fù)和均勻 水平，以便適當(dāng)調(diào)節(jié)呼吸頻率、潮氣量、呼吸時比;有無自主呼吸，與呼吸器是否同步。是否因通氣 缺乏、呼吸道阻塞引起焦躁不安，注意管道銜接處 是否漏氣；觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、 瞳孔的變更。正壓吸氣時使心搏出量減少，血壓下 降。如心功能改良，心率、血壓平穩(wěn)，四肢暖，皮 膚紅潤，無汗，說明呼吸器使用適當(dāng)。3、堅持呼吸道通暢，掌握適宜的氧濃度，一般在 40%以下，及時吸痰，避免痰栓形成，注意避免套襄 脫落。4、預(yù)防并發(fā)癥：注意呼吸道濕化，避免異物阻 塞而窒

5、息；監(jiān)測血氣及電解質(zhì)變更，注意缺氧、 低血壓、休克的產(chǎn)生。十二、出院指導(dǎo)：1、注意休息，生活規(guī)律，戒煙、酒，少去人多的 場合。2、進行適當(dāng)?shù)捏w育熬煉，避免劇烈運動。3、加強營養(yǎng)，進食高卵白、高熱量、低脂肪的飲 食。4、堅持呼吸熬煉，改良肺功能。健康教育仁飲食指導(dǎo) 根據(jù)呼吸衰竭病人病情輕重及 其對飲食護理要求不合，給予相應(yīng)的指導(dǎo)。重癥期: 給予高卵白，高熱量，高維生素易消化的流質(zhì)或半 流質(zhì)飲食。在心功能允許的情況下，鼓勵病人多飲 水，彌補足夠的水分。使痰液易于咳出，減少并發(fā) 癥。緩解期：指導(dǎo)病人逐步增加食物中的卵白質(zhì)和 維生素，食物以軟而于消化的半流質(zhì)為主，可選用 稀肉粥，饅頭，新鮮蔬菜及水果等

6、，每天56餐?；?復(fù)期：指導(dǎo)病人進普食，食物易軟，清淡可口。2、休息與活動指導(dǎo) 重癥期：應(yīng)臥床休息， 幫忙病人取舒適且有利于改良呼吸狀態(tài)的體位，可 協(xié)助半臥位或坐位，病情允許可協(xié)助病人趴伏在桌 上。緩解期和恢復(fù)期：根據(jù)病人的情況指導(dǎo)病人合 理的活動和休息計劃，指導(dǎo)病人避免耗氧量較年夜 的活動，并在活動中增加休息。3、氧療指導(dǎo) 氧療能提高肺泡內(nèi)氧分壓，是 血氧飽和度升高，從而減輕組織損傷。氧療是低氧 血癥病人的重要處理辦法，應(yīng)根據(jù)基礎(chǔ)疾病，呼吸 衰竭的類型和缺氧的嚴(yán)重水平選擇適當(dāng)?shù)慕o氧辦法 和吸氧的濃度。一型呼衰病人需吸入較高濃度的氧（濃度年夜于35%）二型呼衰病人給予低濃度繼續(xù)氧 （濃度小于35%）4、日常生活指導(dǎo)增強體質(zhì)，避免各種誘因，避免疲勞，情緒激 動等不良因素安慰，告誡病人戒煙，少去人群擁擠 的處所。減少感染的機會。合理安插膳食，加強營養(yǎng)，少時多餐堅持年夜 便通暢。指導(dǎo)病人進行呼吸功能熬煉，有效咳嗽，排痰。指導(dǎo)家庭氧療，可改良低氧血癥，提高生活