1、外科系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)外科系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)一般護(hù)理常規(guī) 術(shù)前護(hù)理1做好血、尿、大便常規(guī)、 出凝血時(shí)間、血型及肝、腎、心、肺功能等檢查。2.針對病人存在的心理問題做好心理護(hù)理、結(jié)合疾病做好健康教育。保證睡眠休息。3.術(shù)前清潔皮膚，遵醫(yī)囑行手術(shù)區(qū)備皮。4做好藥物過敏試驗(yàn)并記錄。5.按手術(shù)要求，做好腸道準(zhǔn) 備。術(shù)前遵醫(yī)囑禁食、水。6.術(shù)日晨遵醫(yī)囑放置胃管、尿管、排空膀胱。應(yīng)取 下義齒、眼鏡、手表、發(fā)夾、耳環(huán)、項(xiàng)鏈等飾物，遵醫(yī)囑給予麻醉前用藥，將 病歷、x線片、CT片及術(shù)中用藥等手術(shù)所需物品帶入手術(shù)室。7.按手術(shù)要求準(zhǔn)備麻醉床、氧氣及監(jiān)護(hù)儀等用物。術(shù)后護(hù)理I 1.妥善安置病人：將病人平穩(wěn) 搬運(yùn)至床上。搬

2、運(yùn)時(shí)應(yīng)保護(hù)引流管及輸液管。2.體位正確：根據(jù)麻醉方法、手術(shù)部位和各?？铺攸c(diǎn)決定術(shù)后病人臥位。麻醉清醒前注意保護(hù)病人。3.病情觀察（1）嚴(yán)密觀察生命體征。（2）注意維持出入量平衡并記錄。（3）評估腸蠕動(dòng)恢復(fù) 情況。（4）在禁食期間遵醫(yī)囑準(zhǔn)確補(bǔ)液，維持水電解質(zhì)平衡。（5）觀察瞳孔及意識情況，遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)情況，及早發(fā)現(xiàn)有無血栓形成。注意評估下肢感覺、運(yùn) 動(dòng)的恢復(fù)情況。制定肢體功能鍛煉計(jì)劃。保持引流管通暢，防止脫落。定時(shí)觀察引流液的顏色、性質(zhì)及量，如有異常需及時(shí)通知醫(yī)生。（7）定時(shí)查看敷料，觀察是否有出血及分泌物，注意其顏色、性質(zhì)及量，給予及時(shí)更換并做好記錄。 （8）評估傷口疼痛的性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間

3、及疼痛的因素，運(yùn)用有效方法，減輕 或解除病人疼痛。（9）針對病人的情緒反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)病人樹立信心，戰(zhàn)勝疾 病。健康指導(dǎo)1.引導(dǎo)病人加強(qiáng)自我保健意識，培養(yǎng)健康樂觀的心態(tài)和生活方 式。2.提供有針對性、個(gè)體化的心理支持和健康教育。甲狀腺手術(shù)護(hù)理常規(guī)術(shù)前護(hù)理1.測定基礎(chǔ)代謝率，了解甲狀腺的功能狀態(tài)。2.術(shù)前2周開始服用盧戈液，如有胃腸道癥狀可在進(jìn)餐時(shí)與食物同食，注意用藥后反應(yīng)。3.指導(dǎo)練習(xí)手術(shù)時(shí)的頭、頸過伸體位和頭部轉(zhuǎn)動(dòng)的方法。4.給予高蛋白、高熱量、高糖類及高維生素飲食，同時(shí)禁用濃茶、咖啡等刺激性飲料。術(shù)后護(hù)理1.麻醉清醒后半坐臥位，24小時(shí)內(nèi)減少頸項(xiàng)活動(dòng)，變更體位時(shí)用手扶持頭部。2.選用冷流質(zhì)

4、飲食。3.觀察傷口敷料情況，若有頸部腫大，煩躁、呼吸困難等癥狀及時(shí)通知 醫(yī)生處理。床前備氣管切開包。4.觀察有無聲音嘶啞、失聲、誤咽、嗆咳及口 唇、四肢麻木。5.監(jiān)測生命體征、神志及甲狀腺危象的表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處 理。健康指導(dǎo)1.指導(dǎo)服用復(fù)方碘化鉀溶液的方法，每日 3次，每次I0滴，共1周左右；或由每日3次，每次16滴開始，逐日每次減少I滴。2.拆線后適度 練習(xí)頸部活動(dòng)，防止瘢痕收縮。胃部手術(shù)護(hù)理常規(guī) 術(shù)前護(hù)理1、充分休息，調(diào) 理飲食，給予易消化的高營養(yǎng)飲食，避免粗糙、辛辣等刺激性食物。部分幽門 梗阻可選用流食，如并發(fā)出血、穿孔、完全幽門梗阻者要禁食。2、術(shù)前一天給予少渣飲食，晚清潔腸道。幽

5、門梗阻病人術(shù)前用生理鹽水洗胃，以減輕胃壁水 腫和炎癥。術(shù)后護(hù)理1.同一般外科護(hù)理常規(guī)。2.胃腸減壓護(hù)理：定時(shí)沖洗胃 管。觀察胃液的顏色、性質(zhì)及量。并記錄引流液量。3.術(shù)后遵醫(yī)囑拔除胃管后，按醫(yī)囑進(jìn)食。4.并發(fā)癥的觀察(1)出血：術(shù)后24小時(shí)觀察暗紅色咖啡樣胃液， 是否逐漸減少，如短時(shí)間內(nèi)引流出大量鮮紅色胃液，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。傾倒綜合征：觀察進(jìn)食后如出現(xiàn)上腹脹痛、心悸、頭暈、出汗、嘔吐、腹瀉，甚至 虛脫等癥狀，立即平臥。遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)飲食種類。取半臥位緩慢進(jìn)食，進(jìn)餐時(shí)和 進(jìn)餐后不要立即飲水。健康指導(dǎo)1.規(guī)律進(jìn)食，少食多餐，細(xì)嚼慢咽，忌飲酒、 辛辣，少進(jìn)過冷、過燙、油煎食物。2.生活要有規(guī)律，保持良好

6、心情。3.注意 勞逸結(jié)合。膽囊摘除、膽總管探查術(shù)護(hù)理常規(guī) 術(shù)前護(hù)理1.選用低脂肪、高蛋 白、高糖飲食。2.遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛劑。3、膽石癥急性發(fā)作應(yīng)監(jiān)測生命體征、尿 量及腹痛情況。注意皮膚有無黃染、糞便顏色變化，以確定有無膽道梗阻。術(shù)后護(hù)理1、定時(shí)觀察生命體征的變化，注意有無血壓下降、體溫升高及尿量減 少等全身中毒癥狀，及時(shí)補(bǔ)充液體，保持出入量平衡。2、T形管護(hù)理：妥善固定，防扭曲、打折，防脫落，保持 T形管無菌，每日更換引流袋，下地活動(dòng)時(shí) 引流袋應(yīng)低于膽囊水平以下。觀察并記錄每日膽汁引流量、顏色及性質(zhì)。夾閉 管道時(shí)，觀察有無體溫增高、腹痛、惡心、嘔吐及黃疸等不適。健康指導(dǎo)1.飲食要少油膩，宜高維

7、生素、低脂飲食，烹調(diào)方式以蒸煮為宜；少吃油炸類的 事物。2.適當(dāng)體育鍛煉，提高機(jī)體抵抗力。3.指導(dǎo)病人對異?，F(xiàn)象的觀察：若 持續(xù)存在或有腹脹、惡心、嘔吐、黃疸、白陶土大便、茶色尿液等不適或傷口 紅、腫、熱、痛等應(yīng)及時(shí)就診。闌尾切除術(shù)護(hù)理常規(guī)術(shù)前護(hù)理1、按外科一般護(hù)理。2、注意觀察精神狀態(tài)、生命體征、腹部癥狀和體征的變化。出現(xiàn)腹膜刺 激征，立即通知醫(yī)生。3、禁用鎮(zhèn)痛劑，禁服瀉藥及灌腸。術(shù)后護(hù)理1.排氣后 可進(jìn)流食。2.鼓勵(lì)早期活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，防止腸粘連發(fā)生。3.術(shù)后監(jiān)測體溫變化，觀察切口局部有無紅腫、壓痛或波動(dòng)感。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)嚴(yán)密觀察腹痛、腹脹、腹部包塊或大便次數(shù)增多等情況，有異常及時(shí)報(bào)

8、告醫(yī)生。健康指導(dǎo)闌尾周圍膿腫行保守治療出院的病人，囑其 3個(gè)月后再次住院行闌尾切除術(shù)。 泌尿外科一般護(hù)理常規(guī)術(shù)前護(hù)理1.留取各種尿標(biāo)本。2.做好各種檢查工作，了解檢查的目的和注意事項(xiàng)。3.泌尿系感染的病人，鼓勵(lì)其多飲水。4.留置尿 管要保持尿管的通暢，勿打折、受壓。若血塊或分泌物堵塞，要及時(shí)用生理鹽 水沖洗。5.對高血壓病人，監(jiān)測血壓。6.腎功能不正常的病人，記錄24小時(shí)尿 量。7.關(guān)心體貼病人，注意傾聽病人主訴。術(shù)后護(hù)理1. 了解手術(shù)名稱、術(shù)中 出血和手術(shù)情況。2.觀察病人生命體征，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生。3.保持引流 管通暢，不打折，不受壓。觀察引流液的量和性質(zhì)。4.觀察傷口有無滲血和滲液。

9、5.觀察水、電解質(zhì)的變化，腎功能不全和腎臟手術(shù)病人記錄尿量，觀察尿 液的性質(zhì)。6.腎臟功能正常鼓勵(lì)多飲水，泌尿系結(jié)石術(shù)后每日飲水3000ml以上7.鼓勵(lì)床上多活動(dòng)或早日下床活動(dòng)。健康指導(dǎo)1.多食易消化的飲食，預(yù)防大 便干燥。2.養(yǎng)成多飲水的好習(xí)慣。按時(shí)復(fù)診。前列腺增生手術(shù)護(hù)理常規(guī)術(shù)前護(hù)理1.每天定時(shí)按摩前列腺或溫水坐浴。2.急性尿潴留的病人，要插導(dǎo)尿管，改 善前列腺充血，恢復(fù)膀胱張力。3.有保留尿管或膀胱造痿的病人，要保持尿管 通暢，防止打折、扭曲、脫出。4.前列腺增生的病人，安置在靠近洗手間的床 位，或在床旁放置尿壺備用，保證病人夜間排尿安全。術(shù)后護(hù)理1.觀察沖洗液的顏色，觀察血壓變化。2.

10、保持沖洗引流管通暢，術(shù)后生理鹽水持續(xù)沖洗尿 管，要根據(jù)引流液的顏色調(diào)節(jié)沖洗速度。保持沖洗液的入量和出量平衡。3.觀察沖洗液有無外滲，引流液的量，病人的主訴及腸鳴音等。4.遵醫(yī)囑，口服解痙藥緩解膀胱痙攣。5.尿失禁者，及時(shí)更換尿濕的衣褲。做好解釋工作，減輕 病人的思想顧慮。健康指導(dǎo)1.指導(dǎo)病人在床上適當(dāng)活動(dòng)，練習(xí)深呼吸、咳嗽， 預(yù)防靜脈血栓和肺部感染。2.指導(dǎo)病人每日攝取足夠的水分，多吃蔬菜水果， 保持大便通暢。3.手術(shù)后6周內(nèi)勿提重物，勿做劇烈運(yùn)動(dòng)。4.告訴病人，如尿 中帶有鮮血或排尿困難應(yīng)立即來院就診。T型管引流的護(hù)理常規(guī)1.保持T型管引流通暢，用別針固定，防止?fàn)坷摮觥９璉流管不能扭曲、受

11、壓，弓I流袋低于 切口 30cm以上，下床活動(dòng)時(shí)引流袋應(yīng)置于膽囊水平以下。2.觀察、記錄引流液的顏色、性質(zhì)和量。正常膽汁顏色呈深黃色澄明液體，24小時(shí)引流液5001000ml,如有異常及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。3.嚴(yán)格無菌操作，每日更換引流袋，更 換時(shí)常規(guī)消毒接口。4.注意觀察及保護(hù)造痿日周圍皮膚，如有膽汁侵蝕可用氧 化鋅膏保護(hù)。5、注意觀察病人有無腹脹、黃疸、食欲情況及大便顏色，以了解 膽管通暢情況，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。6.注意觀察病人生命體征及腹部體征的變化，如有寒戰(zhàn)、腹痛、反射性腹肌緊張，提示有感染或膽汁滲漏可能，應(yīng)及時(shí)報(bào)告 醫(yī)生。7.T型管引流時(shí)間約7-14天，拔管前應(yīng)先試行夾管試驗(yàn)，開始每日夾閉

12、23小時(shí)，無不適逐漸延長時(shí)間至全日夾管。如無腹痛、黃疸、腹脹，遵醫(yī)囑 行T型管造影，造影顯示膽道通暢，開 T管1天后拔管。拔管后可能有少量膽 汁漏出，2-3天可自愈。繼續(xù)觀察腹痛、發(fā)熱、黃疸、食欲及大便顏色變化。 一般護(hù)理常規(guī)術(shù)前護(hù)理1.做好血、尿、大便常規(guī)、出凝血時(shí)間、血型及肝、 腎、心、肺功能等檢查。2.針對病人存在的心理問題做好心理護(hù)理、結(jié)合疾病 做好健康教育。保證睡眠休息。3.術(shù)前清潔皮膚，遵醫(yī)囑行手術(shù)區(qū)備皮。4.做 好藥物過敏試驗(yàn)并記錄。5.按手術(shù)要求，做好腸道準(zhǔn)備。術(shù)前遵醫(yī)囑禁食、水。6.術(shù)日晨遵醫(yī)囑放置胃管、尿管、排空膀胱。應(yīng)取下義齒、眼鏡、手表、發(fā)夾、 耳環(huán)、項(xiàng)鏈等飾物，遵醫(yī)囑

13、給予麻醉前用藥，將病歷、x線片、CT片及術(shù)中用藥等手術(shù)所需物品帶入手術(shù)室。7.按手術(shù)要求準(zhǔn)備麻醉床、氧氣及監(jiān)護(hù)儀等用 物。術(shù)后護(hù)理I 1.妥善安置病人：將病人平穩(wěn)搬運(yùn)至床上。搬運(yùn)時(shí)應(yīng)保護(hù)引 流管及輸液管。2.體位正確：根據(jù)麻醉方法、手術(shù)部位和各?？铺攸c(diǎn)決定術(shù)后 病人臥位。麻醉清醒前注意保護(hù)病人。3.病情觀察（1）嚴(yán)密觀察生命體征。（2） 注意維持出入量平衡并記錄。（3）評估腸蠕動(dòng)恢復(fù)情況。（4）在禁食期間遵醫(yī)囑 準(zhǔn)確補(bǔ)液，維持水電解質(zhì)平衡。（5）觀察瞳孔及意識情況，遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)情況， 及早發(fā)現(xiàn)有無血栓形成。注意評估下肢感覺、運(yùn)動(dòng)的恢復(fù)情況。制定肢體功能 鍛煉計(jì)劃。（6）保持引流管通暢，防止脫落

14、。定時(shí)觀察引流液的顏色、性質(zhì)及量， 如有異常需及時(shí)通知醫(yī)生。（7）定時(shí)查看敷料，觀察是否有出血及分泌物，注意 其顏色、性質(zhì)及量，給予及時(shí)更換并做好記錄。（8）評估傷口疼痛的性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間及疼痛的因素，運(yùn)用有效方法，減輕或解除病人疼痛。（9）針對病人的情緒反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)病人樹立信心，戰(zhàn)勝疾病。健康指導(dǎo)1.引導(dǎo)病人加強(qiáng)自我保健意識，培養(yǎng)健康樂觀的心態(tài)和生活方式。2.提供有針對性、個(gè)體化的心理支持和健康教育。甲狀腺手術(shù)護(hù)理常規(guī)術(shù)前護(hù)理1.測定基礎(chǔ)代謝率，了 解甲狀腺的功能狀態(tài)。2.術(shù)前2周開始服用盧戈液，如有胃腸道癥狀可在進(jìn)餐 時(shí)與食物同食，注意用藥后反應(yīng)。3.指導(dǎo)練習(xí)手術(shù)時(shí)的頭、頸過伸體位

15、和頭部 轉(zhuǎn)動(dòng)的方法。4.給予高蛋白、高熱量、高糖類及高維生素飲食，同時(shí)禁用濃茶、 咖啡等刺激性飲料。術(shù)后護(hù)理1.麻醉清醒后半坐臥位，24小時(shí)內(nèi)減少頸項(xiàng)活 動(dòng)，變更體位時(shí)用手扶持頭部。2.選用冷流質(zhì)飲食。3.觀察傷口敷料情況，若 有頸部腫大，煩躁、呼吸困難等癥狀及時(shí)通知醫(yī)生處理。床前備氣管切開包。4.觀察有無聲音嘶啞、失聲、誤咽、嗆咳及口唇、四肢麻木。5.監(jiān)測生命體征、神志及甲狀腺危象的表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。健康指導(dǎo)1.指導(dǎo)服用復(fù)方碘化鉀溶液的方法，每日3次，每次I0滴，共1周左右；或由每日3次，每次 I6滴開始，逐日每次減少I滴。2.拆線后適度練習(xí)頸部活動(dòng)，防止瘢痕收縮。胃部手術(shù)護(hù)理常規(guī)術(shù)前

16、護(hù)理1、充分休息，調(diào)理飲食，給予易消化的高營養(yǎng)飲 食，避免粗糙、辛辣等刺激性食物。部分幽門梗阻可選用流食，如并發(fā)出血、 穿孔、完全幽門梗阻者要禁食。2、術(shù)前一天給予少渣飲食，晚清潔腸道。幽門 梗阻病人術(shù)前用生理鹽水洗胃，以減輕胃壁水腫和炎癥。術(shù)后護(hù)理1.同一般外科護(hù)理常規(guī)。2.胃腸減壓護(hù)理：定時(shí)沖洗胃管。觀察胃液的顏色、性質(zhì)及量。 并記錄引流液量。3.術(shù)后遵醫(yī)囑拔除胃管后，按醫(yī)囑進(jìn)食。4.并發(fā)癥的觀察(1) 出血：術(shù)后24小時(shí)觀察暗紅色咖啡樣胃液，是否逐漸減少，如短時(shí)間內(nèi)引流出 大量鮮紅色胃液，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。(2)傾倒綜合征：觀察進(jìn)食后如出現(xiàn)上腹脹 痛、心悸、頭暈、出汗、嘔吐、腹瀉，甚至虛脫

17、等癥狀，立即平臥。遵醫(yī)囑調(diào) 節(jié)飲食種類。取半臥位緩慢進(jìn)食，進(jìn)餐時(shí)和進(jìn)餐后不要立即飲水。健康指導(dǎo)1.規(guī)律進(jìn)食，少食多餐，細(xì)嚼慢咽，忌飲酒、辛辣，少進(jìn)過冷、過燙、油煎食物。2. 生活要有規(guī)律，保持良好心情。3.注意勞逸結(jié)合。膽囊摘除、膽總管探查術(shù)護(hù)理常規(guī)術(shù)前護(hù)理1.選用低脂肪、高蛋白、高糖飲食。2.遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛劑。3、膽石癥急性發(fā)作應(yīng)監(jiān)測生命體征、尿量及腹痛情況。注意皮膚有無黃染、糞 便顏色變化，以確定有無膽道梗阻。術(shù)后護(hù)理1、定時(shí)觀察生命體征的變化， 注意有無血壓下降、體溫升高及尿量減少等全身中毒癥狀，及時(shí)補(bǔ)充液體，保持出入量平衡。2、T形管護(hù)理：妥善固定，防扭曲、打折，防脫落，保持T形管無菌

18、，每日更換引流袋，下地活動(dòng)時(shí)引流袋應(yīng)低于膽囊水平以下。觀察并記 錄每日膽汁引流量、顏色及性質(zhì)。夾閉管道時(shí)，觀察有無體溫增高、腹痛、惡 心、嘔吐及黃疸等不適。健康指導(dǎo)1.飲食要少油膩，宜高維生素、低脂飲食， 烹調(diào)方式以蒸煮為宜；少吃油炸類的事物。2.適當(dāng)體育鍛煉，提高機(jī)體抵抗力。3.指導(dǎo)病人對異?，F(xiàn)象的觀察：若持續(xù)存在或有腹脹、惡心、嘔吐、黃疸、白 陶土大便、茶色尿液等不適或傷口紅、腫、熱、痛等應(yīng)及時(shí)就診。闌尾切除術(shù) 護(hù)理常規(guī)術(shù)前護(hù)理1、按外科一般護(hù)理。2、注意觀察精神狀態(tài)、生命體征、 腹部癥狀和體征的變化。出現(xiàn)腹膜刺激征，立即通知醫(yī)生。3、禁用鎮(zhèn)痛劑，禁服瀉藥及灌腸。術(shù)后護(hù)理1.排氣后可進(jìn)流食

19、。2.鼓勵(lì)早期活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng) 恢復(fù)，防止腸粘連發(fā)生。3.術(shù)后監(jiān)測體溫變化，觀察切口局部有無紅腫、壓痛 或波動(dòng)感。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)嚴(yán)密觀察腹痛、腹脹、腹部包塊或大便次數(shù)增多等情 況，有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。健康指導(dǎo)闌尾周圍膿腫行保守治療出院的病人， 囑其3個(gè)月后再次住院行闌尾切除術(shù)。泌尿外科一般護(hù)理常規(guī) 術(shù)前護(hù)理1.留 取各種尿標(biāo)本。2.做好各種檢查工作，了解檢查的目的和注意事項(xiàng)。3.泌尿系感染的病人，鼓勵(lì)其多飲水。4.留置尿管要保持尿管的通暢，勿打折、受壓若血塊或分泌物堵塞，要及時(shí)用生理鹽水沖洗。5.對高血壓病人，監(jiān)測血壓。6.腎功能不正常的病人，記錄24小時(shí)尿量。7.關(guān)心體貼病人，注意傾聽病人主

20、訴。 術(shù)后護(hù)理1. 了解手術(shù)名稱、術(shù)中出血和手術(shù)情況。2.觀察病人生命體征，如 有異常及時(shí)通知醫(yī)生。3保持引流管通暢，不打折，不受壓。觀察引流液的量 和性質(zhì)。4.觀察傷口有無滲血和滲液。5.觀察水、電解質(zhì)的變化，腎功能不全 和腎臟手術(shù)病人記錄尿量，觀察尿液的性質(zhì)。6.腎臟功能正常鼓勵(lì)多飲水，泌尿系結(jié)石術(shù)后每日飲水3000ml以上。7.鼓勵(lì)床上多活動(dòng)或早日下床活動(dòng)。健 康指導(dǎo)1.多食易消化的飲食，預(yù)防大便干燥。2.養(yǎng)成多飲水的好習(xí)慣。按時(shí)復(fù) 診。前列腺增生手術(shù)護(hù)理常規(guī)術(shù)前護(hù)理1.每天定時(shí)按摩前列腺或溫水坐浴。2. 急性尿潴留的病人，要插導(dǎo)尿管，改善前列腺充血，恢復(fù)膀胱張力。3.有保留尿管或膀胱造痿的病人，要保持尿管通暢，防止打折、扭曲、脫出。4.前列腺增生的病人，安置在靠近洗手間的床位，或在床旁放置尿壺備用，保證病人夜 間排尿安全。術(shù)后護(hù)理1.觀察沖洗液的顏色，觀察血壓變化。2.保持沖洗引 流管通暢，術(shù)后生理鹽水持續(xù)沖洗尿管，要根據(jù)引流液的顏色調(diào)節(jié)沖洗速度。保持沖洗液的入量和出量平衡。3.觀察沖洗液有無外滲，引流液的量，病人的 主訴及腸鳴