1、導(dǎo)管室規(guī)章制度編 號第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院XJYY-HL-3.4-01護理系統(tǒng)通用作業(yè)指導(dǎo)書導(dǎo)管室感染監(jiān)控制度版號：B/0頁碼：1/2環(huán)境管理1 .嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染及消毒隔離管理制度的各項規(guī)定 .2 .污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，嚴格劃分，標識明確。3 .物品應(yīng)拆除外包裝后進入無菌區(qū)，手術(shù)間配備快速手消毒劑。4 .以潔凈分明的原則保持安全通道整潔通暢。5 .每周對手術(shù)間內(nèi)四壁進行徹底清潔一次，每月清潔地面一次，每季度地 面打蠟保養(yǎng)一次。人員管理1 .嚴格控制入室人員，非相關(guān)人員不得入內(nèi)，參觀者需經(jīng)科主任，護長同 意，每臺手術(shù)參觀人員不得超過 2人。2 .工作人員進入須更換洗手衣褲，戴帽子，口罩。不戴

2、首飾、耳飾，不涂 亮指甲油。3 .病員不帶與手術(shù)無關(guān)物品及飾品，穿清潔病員服，更換導(dǎo)管室內(nèi)拖鞋進 入導(dǎo)管室。4 .工作人員外出要更換外出鞋。空氣凈化1 .采用空氣凈化過濾器系統(tǒng)來控制空氣中細菌的含量，嚴格按照潔凈手術(shù)室 要求進行空氣的凈化與消毒。2 .溫度應(yīng)設(shè)置在20-25度，相對濕度40-60%,每日對凈化自控系統(tǒng)進行監(jiān)測 并記錄。3 .凈化系統(tǒng)的空調(diào)應(yīng)于手術(shù)前 30分鐘開啟，手術(shù)后30分鐘關(guān)閉。4 .每周對回風口過濾網(wǎng)徹底清潔并記錄，定期檢修更換過濾器。5 .嚴格按照潔凈手術(shù)室的各級空氣標準，每月進行空氣的采樣做細菌培養(yǎng)， 及時發(fā)現(xiàn)隱患。手的消毒1 .按照手衛(wèi)生制度，進行洗手，手消毒。2

3、.嚴格按照七步洗手法洗手。3 .以外科免洗消毒液標準進行手的消毒。4 .每季度對工作人員手指采樣進行細菌培養(yǎng)。版號：B/0頁碼：2/2導(dǎo)管室感染監(jiān)控制度護理系統(tǒng)通用作業(yè)指導(dǎo)書物品的消毒滅菌滅菌方法適用物品種類局壓蒸汽滅菌法手術(shù)器械，敷料環(huán)氧乙烷500mg/L含氯消毒液止血帶，濕化瓶，拖鞋，表面毛巾1000mg/L含氯消毒液器械桶75%酒精辦公電話，鍵盤鼠標每月對滅菌器械、滅菌物品及使用中消毒劑進行微生物學(xué)監(jiān)測，并符合衛(wèi)生學(xué) 監(jiān)測 消毒隔離1 .嚴格各項無菌操作，預(yù)防交叉感染。2 .嚴格按照手術(shù)消毒順序及范圍進行手術(shù)區(qū)皮膚消毒。3 .嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，手術(shù)人員臍平面以下，肩部以上，背部均為有

4、菌區(qū) 手術(shù)器械觸碰以上位置后即視為污染，必須立即更換。4 .手套破損應(yīng)立即更換，凡懷疑物品器械被污染時，應(yīng)立即更換。5 .接送患者的車輛應(yīng)保持清潔，一次性中單一人一換。6 .吸引瓶、污物桶每次用后，洗刷干凈，并以消毒液浸泡后晾干使用。7 .落實一日三清潔三消毒制度，即：術(shù)前術(shù)后清潔消毒及每日全部手術(shù)結(jié)束后 清潔消毒。8 .對于有傳染性危害的手術(shù)時，應(yīng)有隔離標識，術(shù)后按要求對空氣物表，設(shè)備 儀器做嚴密清潔消毒處理。9 .生活垃圾與醫(yī)療垃圾分類放置，嚴格按照醫(yī)療廢物管理制度對醫(yī)療垃圾進行 處理。編寫:審核:批準:日期:護理系統(tǒng)通用作業(yè)指導(dǎo)書導(dǎo)管室辦公護士工作程序版號：B/0頁碼：1/11 .打掃護

5、辦室、護士站衛(wèi)生，保持清潔。2 .根據(jù)手術(shù)通知單安排教授手術(shù)間及手術(shù)順序。3 .統(tǒng)計前一天手術(shù)量，并與當日收費單核對，做好登記4 .檢查導(dǎo)管室及各輔助間的衛(wèi)生情況。5 .合理調(diào)配各導(dǎo)管室人員，檢查各班次的工作。6 .督促檢查保潔員的工作。7 .負責清點，請領(lǐng)一次性物品、常用藥品、液體。8 .負責當日手術(shù)患者費用錄入。9 .輪換臺上護士用餐。10 .負責科室院內(nèi)感染監(jiān)測。備注：每月末總結(jié)工作量。定期檢查落實繼續(xù)教育、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況并紀錄。編寫:審核:批準:日期:導(dǎo)管室巡回護士工作程序編 號版號：B/0頁碼：1/1第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院XJYY-HL-3.4-01護理系統(tǒng)通用作業(yè)指導(dǎo)書1 .按照基數(shù)備

6、齊當日手術(shù)所用導(dǎo)管材料，并接近遠效日期正確擺放。2 .晨會交班。3 .準備本臺手術(shù)的導(dǎo)管材料，并與術(shù)者核對規(guī)格、生產(chǎn)日期、有效日期等。4 .核對手術(shù)包的消毒及有效日期，鋪設(shè)無菌臺，。5 .協(xié)助手術(shù)人員穿好手術(shù)衣，沖洗無菌手套。6 .為術(shù)者做好皮膚消毒的準備，將術(shù)中所用無菌材料，導(dǎo)管材料等依次遞于臺 上。7 .正確填寫手術(shù)通知單，再次查對患者姓名、床號等。8 .做好術(shù)中各項使用登記，將材料條形碼貼于護理記錄單背面并及時補充手術(shù) 臺上所需無菌物品，如導(dǎo)管材料、無菌紗布、沖洗鹽水等。9 .填寫收費單，不漏費。10 .整理術(shù)中所用物品，分類歸位，準備下臺手術(shù)。備注：1.每日清點庫存導(dǎo)管材料，及時補充。

7、編寫:審核： 批準： 日期:導(dǎo)管室治療護士工作程序編 號版號：B/0頁碼：1/1第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院XJYY-HL-3.4-01護理系統(tǒng)通用作業(yè)指導(dǎo)書1 .打掃導(dǎo)管室衛(wèi)生，擦拭物體表面（儀器、治療臺、手術(shù)臺、材料柜、急救車等）, 保持清潔。2 .晨會交班。3 .準備當日手術(shù)所用液體、造影劑、敷料、一次性耗材等用品并檢查其有效日期。4 .術(shù)前與醫(yī)生共同查對患者信息，認真填寫接送病人核對表，并適時填寫手術(shù) 安全核查單。5 .協(xié)助患者安穩(wěn)平躺至手術(shù)臺上，擺好體位，暴露術(shù)野，于患者左側(cè)建立通暢 的靜脈通路，吸氧。6 .配合術(shù)中使用藥品，所有急救物品處于備用狀態(tài)。7 .術(shù)中嚴密觀察病情：術(shù)中嚴密觀察患者

8、病情面色、心率、血壓等生命體征，隨時準備配合搶救正確執(zhí)行術(shù)中口頭醫(yī)囑，并做好記錄，嚴格落實查對制度。經(jīng)常檢查靜脈通路是否通暢，并及時糾正。8 .手術(shù)結(jié)束，整理手術(shù)間，垃圾分類處置，將用過的手術(shù)包棄至污物問9 .凈化手術(shù)室空氣30分鐘，準備下臺手術(shù)備注：1.每周一、四檢查急救車。2.嚴格無菌技術(shù)操作。編寫:審核： 批準： 日期:導(dǎo)管室監(jiān)護技師工作程序編 號版號：B/0頁碼：1/1第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院XJYY-HL-3.4-01護理系統(tǒng)通用作業(yè)指導(dǎo)書1 .每日晨7: 30清潔各自負責的儀器。2 .連接電源檢查并開啟儀器，測試儀器使用是否正常。3 . 了解病情及術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。4 .患者入室核

9、對后，連接好心電圖導(dǎo)聯(lián)及壓力傳感器。5 .術(shù)中隨時觀察心電圖及壓力曲線， 有變化及時通知醫(yī)生并作好記錄， 隨時配 合搶救。6 .術(shù)后整理心電圖及壓力曲線資料，做出結(jié)果分析報告。7 .術(shù)后整理手術(shù)報告單并放入病歷。8 .每日術(shù)后整理、檢查并清潔各種儀器，進行保養(yǎng)，關(guān)閉儀器切斷電源，并認真填寫儀器使用登記本。編寫:審核： 批準： 日期:導(dǎo)管室放射技師工作程序編 號版號：B/0頁碼：1/1第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院XJYY-HL-3.4-01護理系統(tǒng)通用作業(yè)指導(dǎo)書1 .每日晨7: 30清潔各自負責的X線機及高壓注射裝置。2 .接通電源，打開空調(diào)和X線機，預(yù)熱、檢查機器運行情況，選擇所需的技術(shù) 條件。3 .

10、術(shù)前準備好術(shù)中所需的各種光盤、錄像設(shè)備，保證術(shù)中有電影4 .和錄像雙套記錄，以防資料不完整。5 .術(shù)前登記并核對當天的手術(shù)病人信息（姓名、性別、年齡及X光號等），選06 .準備好高壓注射系統(tǒng)，按無菌要求，裝好注射器，抽吸好造影劑，扣好加熱 器，保護好注射器，以防污染，備用。7 .需要高壓注射時，選擇好壓力，注入量及速度。手術(shù)后拆下注射器及時清洗,擦去外溢的造影劑并保養(yǎng)機器。8 .手術(shù)病人入室后核對病人姓名等，防止記錄錯誤。9 .術(shù)中隨時記錄造影過程，錄像后應(yīng)及時回放，以檢查病變情10 .況，錄像質(zhì)量清晰。11 .術(shù)后及時保存刻錄光盤并進行編號、 登記、整理后放入專柜妥善保管光盤資 料。12 .

11、每日清潔、檢查X線機，按操作順序關(guān)機關(guān)空調(diào)后切斷電源填寫使用登記。13 .如機器出現(xiàn)故障時及時通知主任或護士長， 再通知X線機工程師進行檢測及 維修，做好登記，內(nèi)容包括，如：故障現(xiàn)象、檢查過程、故障排除總結(jié)等。14 .新進修醫(yī)生要進行X線機操作培訓(xùn)，合格后才能進行機器的操作。15 .負責導(dǎo)管室光盤的借閱，及時做好登記。iiin審核:批準:第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院XJYY-HL-3.4-01導(dǎo)管室護工工作程序護理系統(tǒng)通用作業(yè)指導(dǎo)書編 號版號：B/0頁碼：1/11 .打掃值班室衛(wèi)生，更換門口消毒大單。2 .晨會交班。3 .協(xié)助保潔員打掃配餐室、更衣室、衛(wèi)生間衛(wèi)生。補充口罩、帽子、洗手衣并 擺放整齊。4

12、 .嚴格執(zhí)行門衛(wèi)工作制度1）入室人員著裝符合要求，外出需更換外出衣，外出鞋2）家屬進入需穿戴指定參觀衣。3）嚴格控制參觀人員人數(shù)5 .做好就餐前準備工作6 .打掃配餐室7 .保持配餐室、值班室、更衣室、衛(wèi)生間的清潔。備注：1.每周四更換值班室被服。2 .每日2次更換臟洗手衣。3 .每日19:0020:00浸泡消毒拖鞋。編寫:審核： 批準:日期:永久起搏器的護理常規(guī)編 號版號：B/0頁碼：1/2第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院XJYY-HL-3.4-01 護理系統(tǒng)通用作業(yè)指導(dǎo)書人工心臟起搏是利用起搏脈沖發(fā)生器有規(guī)律的發(fā)放脈沖刺激心肌，使心臟按脈沖電流的頻率有效的搏動，以保證足夠的心排出量，用以治療各種原因所

13、致 心臟起搏系統(tǒng)暫時或永久障礙而不能正常搏動或異位快速心律失常的病人。術(shù)前護理1 .向病人及家屬講明手術(shù)的必要性及術(shù)中可能發(fā)生的意外，以取得合作。2 .永久性起搏選用三角肌-胸大肌溝處頭靜脈或鎖骨下靜脈途徑；上述部 位術(shù)前備皮。3 .通知心導(dǎo)管室及手術(shù)醫(yī)生做好術(shù)前準備，并做好搶救藥物及儀器設(shè)備4 .按醫(yī)囑做心電圖、出血、凝血時間，普魯卡因及抗菌素皮試等術(shù)前檢查及準備。5 .術(shù)前禁飲禁食一餐，排空大、小便。術(shù)中護理1. 1核對病人信息，皮試結(jié)果。2. 2術(shù)中密切觀察患者的生命體征，并記錄.3. 3備好除顫儀，臨時起搏器，搶救藥品以及搶救物品4. 4與醫(yī)生核對起搏器，并及時遞送起搏器及相關(guān)物品5.

14、 5做好心理護理，避免患者產(chǎn)生緊張的情緒.6. 6,維持好靜脈通路，準確及時給藥。術(shù)后護理1 .防止電極移位：術(shù)后一周內(nèi)絕對臥床休息，使電極與心內(nèi)膜形成粘連。放置起搏器的上肢避免動度過大，逐步增加活動量。防止嗆咳，打噴嚏，避免深呼吸及大笑，哭泣永久起搏器的護理常規(guī)編 號版號：B/0頁碼：2/2第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院XJYY-HL-3.4-01 護理系統(tǒng)通用作業(yè)指導(dǎo)書2 .靜脈切口用鹽袋壓迫 24小時，以防起搏囊腔發(fā)生血月中，若有滲血或血月中,應(yīng)加大壓迫沙袋的重量并延長壓迫時間，直至無滲血為止3 .滴注抗生素3-5天，以預(yù)防感染，每日更換敷料并觀察局部有無感染征象術(shù)后7天拆線，體瘦者應(yīng)間斷拆線。4

15、 .繼續(xù)心電監(jiān)護，觀察起搏感知及帶動功能。5 .保持大、小便通暢，避免用力排便，防止電極脫位。出院宣教1 .安裝起搏器后可正常工作，但必須注意休息，術(shù)肢避免提重物，避免高強度 的活動或在人群中擁擠，避免撞擊心前區(qū)。2 .淋浴時，避免用力搓揉植入起搏器的皮膚處。3 .遠離強磁場、電場，不宜接近高壓電線、電瓶車等。雷雨天不在戶外活動或 逗留，以免干擾起搏功能。4 .起搏器植入卡應(yīng)隨身攜帶，就醫(yī)時應(yīng)告知醫(yī)生。5 .定期隨訪。編寫:審核： 批準： 日期:下腔靜脈濾器的護理常規(guī)編 號版號：B/0頁碼：1/2第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院XJYY-HL-3.4-01護理系統(tǒng)通用作業(yè)指導(dǎo)書下腔靜脈濾器（IVCF ）是

16、一種用金屬絲制成的器械，通過特殊的輸送裝置放入下腔靜脈，阻擋血流中較大的栓子術(shù)前護理1 .術(shù)前指導(dǎo)向患者和家屬仔細解釋下肢深靜脈血栓的形成原因，IVCF植入手術(shù)的原理和必要性，手術(shù)過程，術(shù)后溶栓的必要性及注意事項等。消除患者 緊張、恐懼心理，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。2 .已有肺栓塞者，取半臥位休息。3 .因血栓致下肢月中脹者，減少活動，臥床時抬高患肢，增加靜脈血回血量，防 止褥瘡及皮膚損傷。4 .備皮：臍以下、膝關(guān)節(jié)以上剃毛、清洗。5 .完善各種術(shù)前檢查，向患者家屬解釋操作方法，術(shù)中配合事項，可能出現(xiàn)的并 發(fā)癥。6 .訓(xùn)練床上大小便。7 .術(shù)前一天晚上適當給予鎮(zhèn)靜劑，保證睡眠。8 .溶栓治療前測量

17、患者下肢周徑、皮溫及感覺并記錄。術(shù)中護理1 .要保持靜脈輸液、氧氣等各種管道通暢，遵醫(yī)囑給予術(shù)中用藥。2 .術(shù)中密切監(jiān)測患者的血壓、心電變化，發(fā)現(xiàn)異常及時提醒術(shù)者。3 .安慰患者，解除患者的緊張情緒。4 .備好術(shù)中用藥及急救藥品，搶救設(shè)備處于備用狀態(tài)，嚴格落實查對制度。5 .術(shù)中嚴密觀察生命體征的變化，加強巡視，如有異常立即提醒醫(yī)生并配合搶救。下腔靜脈濾器的護理常規(guī)編 號版號：B/0頁碼：2/2第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院XJYY-HL-3.4-01 護理系統(tǒng)通用作業(yè)指導(dǎo)書6 .術(shù)中及時正確填寫手術(shù)護理記錄單，收費單，做好各種用物記錄。術(shù)后護理1 .經(jīng)鎖骨下靜脈、頸靜脈穿刺者，穿刺部位壓迫6小時。經(jīng)股

18、靜脈穿刺的患者, 平臥6小時，24小時后即可下床活動。2 .傷口的觀察及護理：要觀察輔料有無滲血和穿刺部位有無血月中，繃帶不宜過 緊，要觸摸遠端動脈搏動情況，注意觀察繃帶包扎部位以下的皮膚顏色、溫 度、有無瘀斑，以免壓力過大造成皮膚缺血、壞死。3 .持續(xù)心電監(jiān)護，密切監(jiān)護血壓及心電圖變化。4 .用藥期間注意觀察皮膚、口腔粘膜、眼結(jié)膜、牙齦有無出血。5 .做好心理護理，防止并發(fā)癥的發(fā)生。飲食護理宜食易消化，富含維生素的食物，避免術(shù)后便秘，導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高。術(shù)后當日飲水1500ml以上，以加速造影劑的排泄，防止造影劑腎病。健康指導(dǎo)1 .指導(dǎo)患者堅持按照醫(yī)囑服用抗凝劑，定期復(fù)查凝血酶原時間。2 .適當

19、的體育鍛煉、控制體重、戒煙、減少動物脂肪的攝入、控制感染、減少 血栓形成。3 .定期隨診。編寫:審核:批準:日期:編 號護理系統(tǒng)通用作業(yè)指導(dǎo)書高值耗材管理規(guī)范版號：B/0頁碼：1/21 .專人管理護士長總負責（內(nèi)容：按耗材種類將人員進行分配，負責各項介入耗材的人員 一般都在工作三年以上，基本了解掌握了各項工作流程，而且有較強的工作經(jīng) 驗，有較強的靈活性和適應(yīng)性，認真，細心，尤為重要的。每月由各類材料負 責人進行清查，護士長隨時抽查，防止漏費，溢費。）。a）冠脈介入手術(shù)耗材的負責人員（了解各種指引導(dǎo)管，指引導(dǎo)絲，冠脈球囊。 冠脈支架的作用，了解各種材料的名稱，型號，規(guī)格，及現(xiàn)有的用量及剩 余量，

20、并且每日將近效期交予各導(dǎo)管室先用）。b）電生理，起搏器，先心介入手術(shù)耗材的負責人員（了解起搏器，封堵器及 射頻消融導(dǎo)管各種材料的型號，規(guī)格，數(shù)量等，能隨時提供給手術(shù)醫(yī)生信 息，得到最佳選擇）。c）導(dǎo)管室的負責人員（將其所在導(dǎo)管間所有各種材料按基數(shù)的要求擺放，每 日手術(shù)前將用物補齊，在日報表上認真填寫用量及剩余量還有補貨量。保 證其手術(shù)正常進行）。2 .專柜存放，定量備貨。將手術(shù)中所能用到的所有材料都進行了詳細登記，配備了定量基數(shù)，在各 手術(shù)間也有定量擺放。3 .定期盤存a）各導(dǎo)管室負責人每日清點本導(dǎo)管室用量，剩余量及所需的補貨量填寫日報表 b）專職負責人每日清點各導(dǎo)管室所有剩余量及當日使用量，

21、保證和器材科信息網(wǎng).c）收費后所傳輸?shù)臄?shù)據(jù)一致。（這就要求收費項目必須精確，型號準確，廠家 正確。高值耗材管理規(guī)范版號：B/0頁碼：2/2第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院XJYY-HL-3.4-01護理系統(tǒng)通用作業(yè)指導(dǎo)書 d）每周末清點周剩余量及下周補貨量并且仍與器材科信息網(wǎng)用物一致。e）每周冠脈介入耗材及電生理，起搏器，先心耗材負責人盤點所有耗材，登記 并錄入計算機，每周報周報表，每月底由兩人共同清點所有耗材與計算機庫 存量核對，報月報表。4 .高值耗材清點制度a）每日各導(dǎo)管室負責人按基數(shù)清點所有耗材，在日報表上詳細登記補貨量、 用量及剩余量，由第二人核對，兩人簽字并報日報。b）每周冠脈介入耗材及電生理

22、、起搏器、先心耗材負責人盤點所有耗材，登 記并錄入計算機，每周報周報表。c）每月底由兩人共同清點所有耗材與計算機庫存量核對，兩人交叉二對并簽 字，由第三人清點所有庫存并總對，報月報表，護士長負責抽查、核對。編寫:審核:批準:日期:介入手術(shù)患者編 號第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院XJYY-HL-3.4-01版號：B/0護理系統(tǒng)通用作業(yè)指導(dǎo)書頁碼：1/2導(dǎo)管室是患者行微創(chuàng)手術(shù)而進行的檢查和治療的場所，接觸的患者多，所 行的手術(shù)量多和種類多，因而在整個介入護理過程中，必須嚴格規(guī)范護理交接, 防止差錯事故發(fā)生。1 .接送流程及注意事項(1)手術(shù)當日，有專業(yè)接送人員(導(dǎo)管室工作人員)根據(jù)手術(shù)通知單順序到 病房接患

23、者。(2)到達病房后，與病房責任護士進行交接，核對患者姓名、性別、年齡、 床號、住院號、入院診斷、及術(shù)前檢查報告等。(3)清點所帶物品：病歷、CT片等。(4)床旁交接：核對患者腕帶。長期臥床病人檢查皮膚的完整性。有 引流裝置并檢查是否通暢并記錄。(5)去除患者身上的貴重物品，包括首飾、手機、義齒、現(xiàn)金等。2 .術(shù)前交接(導(dǎo)管室護士交接)。(1)接送人員、患者與導(dǎo)管室護士三方交接。(2)導(dǎo)管室護士必須根據(jù)手術(shù)順序表、病歷、患者腕帶、術(shù)前安全核對表、患者接送及術(shù)前安全核對表確認手術(shù)種類，以防接錯病人而發(fā)生差錯事(3)協(xié)助接送人員將患者平躺于導(dǎo)管床上，連接監(jiān)護儀，觀察生命體征；核 對靜脈輸液的藥名、

24、劑量，調(diào)節(jié)滴速，確保補液通暢。(4)觀察皮膚完整性，有引流管、留置導(dǎo)尿管者應(yīng)檢查并記錄色澤及引流量,固定引流裝置并保持通暢(5)常規(guī)給予吸氧，注意患者保暖介入手術(shù)患者交接規(guī)范編 號版號：B/0頁碼：2/2第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院XJYY-HL-3.4-01護理系統(tǒng)通用作業(yè)指導(dǎo)書3 .術(shù)中交接(若患者手術(shù)仍進行，需要更換護士，必須進行交接班)。(1) 告知接班護士患者的姓名、性別、年齡、住院號、床號、入院診斷及所 行手術(shù)名稱、手術(shù)部位、過程及進程。(2) 術(shù)中用藥情況：對比劑、肝素、麻醉類藥物、溶栓類藥物等用藥的劑量、 濃度、時間；補液的速度、時間，聲譽剩余藥物必須貼標簽，以便核對c(3) 床旁交接

25、：查看引流管及引流量、靜脈輸液是否通暢和吸氧情況。(4) 患者生命體征、意識狀態(tài)、肢體活動等情況。(5) 手術(shù)材料、費用等情況。4 .術(shù)后交接(手術(shù)結(jié)束時，導(dǎo)管室護士必須與醫(yī)生、接送人員一起搬運患者至 推床上，防止墜床)。(1)將患者搬至推床上后，導(dǎo)管室護士與醫(yī)生一起查看患者傷口有無出血、滲血等現(xiàn)象。囑患者保持平臥位。(2)鎖住床擋，控制車速，注意保暖。(3)到達病房后，立即與病房護士聯(lián)系交接患者。編寫:審核:批準:日期:第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院XJYY-HL-3.4-01經(jīng)皮主動脈球囊反搏術(shù)的使用操作護理系統(tǒng)通用作業(yè)指導(dǎo)書編 號版號：B/0頁碼：2/21 .接上電源，檢查確保電源開/關(guān)和IABP

26、開/關(guān)兩個開關(guān)都已打開。2 .打開氮氣瓶，檢查氯氣壓力。3 .建立與病人的心電圖和壓力連接。4 .將傳感器校零。1）打開壓力傳感器與空氣相通2）按住壓力校零鍵2秒鐘。3）關(guān)閉壓力傳感器。5 .確認觸發(fā)模式為下列模式之一。1）自動模式-絕大部分情況適用。2）半自動模式-醫(yī)生需要手動調(diào)節(jié)一些按鈕達到更理想的效果。3）手動模式一兒科模式，用于兒科反搏治療。6 .使用合適的導(dǎo)管延長管將IABP與安全盤氣動連接（標為IABP導(dǎo)管延長管 輸入）相連。7 .對IABP導(dǎo)管充氣，并開始反搏1）按下開始鍵，觀察自動充氣信息。2）當自動充氣信息清除時，開始反搏操作。3）如果需要，可以使用IABP排氣控制微調(diào)IAB

27、P排氣時相1）確認反搏壓報警設(shè)置大約低于病人反搏壓10mmHg。2）必要時，可以按反搏壓報警鍵并使用向上和向下箭頭鍵調(diào)節(jié)3）更改。9.建議用加壓袋加壓軟包裝肝素鹽水沖洗中央腔每一小時沖洗時按壓沖洗按鈕。要求持續(xù)15秒。加壓袋壓力保證大于300mmhg10 .按壓“暫?！辨I停止反搏口脫開連接管撤出球囊。11 .關(guān)閉氮氣瓶閥門（順時針為關(guān)）12 .關(guān)閉IABP電源開關(guān)。編寫:審核： 批準： 日期:第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院XJYY-HL-3.4-01護理系統(tǒng)通用作業(yè)指導(dǎo)書數(shù)字血管減影造影儀的使用操作規(guī)范編 號版號：B/0頁碼：2/21 . DSA須有資質(zhì)的人員方能操作，無證人員須在有證人員的帶領(lǐng)下方能進

28、行此 項操作。做好操作人員的崗前培訓(xùn)工作。2 .開關(guān)機順序：開機房空調(diào)、總電源、UPS、計算機、工作站；關(guān)機房空調(diào)、工作站、計算機、UPS、總電源。3 .使用前要檢查機器的運行狀態(tài)和機房的環(huán)境狀況，使用中要確保病人和機器 的安全，當發(fā)生緊急情況時立即按下緊急停止開關(guān)以關(guān)閉設(shè)備，在不影響診 斷的前提下用最小的視野和最短的曝光時間，以避免不必要的照射。4 .熟練使用高壓注射器，熟悉各種造影情況下體位的選擇和各項參數(shù)的設(shè)置。5 .操作員每天要做好機器的衛(wèi)生清潔，每天做好病人和機器的使用登記，對病 人資料的光盤刻錄須做到準確無誤，切勿漏刻、錯刻、少刻。編寫:審核:批準:日期:第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院XJY

29、Y-HL-3.4-01電生理儀的使用操作規(guī)范護理系統(tǒng)通用作業(yè)指導(dǎo)書版號:頁碼:B/0 2/2打開系統(tǒng)1. 打開綜合電箱（IEB）電源開關(guān)。2. 確保不間斷電源（UPS已打開。3. 打開計算機。4. 打開放大器電源開關(guān)。5. 系統(tǒng)引導(dǎo)至 Windows NT啟動窗口。6. 雙擊GE CardioLab快捷方式以啟動此軟件。系統(tǒng)啟動該系統(tǒng)只有兩個帳戶1. 基本用戶，它是啟動窗口系統(tǒng)中的默認值（用戶名： clabuser,密碼:clabuser ）。2. 管理員帳戶具有管理員可以更改的一個密碼。使用管理特權(quán)登錄到系統(tǒng)，以執(zhí)行諸如配置系統(tǒng)之類的功能。關(guān)閉系統(tǒng)不關(guān)閉計算機，除非要對它進行維護。關(guān)閉 Ca

30、rdioLab軟件應(yīng)用程序，請 執(zhí)行以下步驟；1 .在“導(dǎo)航器”窗口中，單擊研究菜單。2 .選擇退出選項，這會使您退出“導(dǎo)航器”窗口。您以返回到Windows NT啟動窗口。3 .單擊窗口左下角的開始按鈕。4 .選擇關(guān)閉選項。出現(xiàn)關(guān)閉窗口。5 .選擇關(guān)閉計算機 單選按鈕。6 .單擊是按鈕以關(guān)閉計算機。7 .等待出現(xiàn)這樣的信息：現(xiàn)在可以安全的關(guān)閉系統(tǒng)了然后就可以關(guān)閉系統(tǒng)8 .關(guān)閉IEB計算機和放大器。編寫:審核:準:日期:第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院XJYY-HL-3.4-01經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)斑塊旋磨術(shù)操作規(guī)范護理系統(tǒng)通用作業(yè)指導(dǎo)書版號:頁碼:B/0 2/2PTCRA的優(yōu)點? 消除軟性、纖維化及鈣化的所有形態(tài)學(xué)斑塊? 形成一個光滑的內(nèi)腔通道，消除或減少血管壁的氣壓性