1、雷貝拉唑在十二指腸潰瘍中的效果及安全性觀察摘要：目的 探討雷貝拉唑治療十二指腸潰瘍中的臨床效果及安全性。方法通過對(duì)2013年1月2014年10月在我院進(jìn)行治療的 110 例十二指腸潰瘍患者進(jìn)行分組，其中 對(duì)照組的患者應(yīng)用奧美拉唑治療，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施雷貝拉唑 治療。觀察比較兩組患者治療效果及不良反應(yīng)情況差異。結(jié) 果 實(shí)驗(yàn)組患者總有效率同對(duì)照組患者比較明顯提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。結(jié)論 針對(duì)十二指腸潰瘍患者采用 雷貝拉唑治療可以明顯提高治療效果，安全性高，臨床值得 推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：雷貝拉唑；十二指腸潰瘍；臨床效果；安全性 十二指腸潰瘍?yōu)榕R床常見疾病，我國(guó)十二指腸發(fā)病率呈 現(xiàn)明顯下降

2、趨勢(shì)。臨床治療十二指腸潰瘍的方案主要包括： 黏膜保護(hù)劑、抑制胃酸分泌藥、胃黏膜保護(hù)藥等。雷貝拉唑 為咪唑及苯化學(xué)衍生物，是口服抗胃酸抑制劑，可有效抑制 胃酸分泌，雷貝拉唑治療十二指腸潰瘍得到廣泛應(yīng)用 1。本 文通過對(duì)我院收治的 110 例十二指腸潰瘍患者隨機(jī)分組，討 論雷貝拉唑治療十二指腸潰瘍的臨床意義，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 2013 年 1 月 2014 年 10 月在我院進(jìn)行治療的 110 例十二指腸潰瘍患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為實(shí)驗(yàn)組和 對(duì)照組，每組患者均為 55 例。其中實(shí)驗(yàn)組男性患者 30 例， 女性患者25例，年齡為2376歲，平均年齡為(41.92 ±

3、 2.37) 歲，病程為3個(gè)月9年，平均病程(3.13土 0.92)年；對(duì)照 組男性患者 31 例，女性患者 24 例，年齡為 21 77 歲，平 均年齡為( 42.81±2.92)歲，病程為 2個(gè)月 8年，平均病 程( 3.52 ± 1 . 1 4 )年。所有患者經(jīng)臨床診斷均為活動(dòng)期十二 指腸潰瘍，患者臨床表現(xiàn)為反酸、上腹痛、噯氣等，同時(shí)排 除多發(fā)性潰瘍、活動(dòng)期出血、十二指腸潰瘍及器官組織病變 等。兩組患者的以上條件均無顯著差異(P>0.05),因此具有可比性。1.2方法 對(duì)照組患者給予奧美拉唑治療，1次/d，20mg/次，早餐前服藥，實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用雷貝拉唑治療，1

4、次/d，20mg/次，早餐前服藥，兩組患者均連續(xù)治療1w。1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者治療效果及不良反應(yīng)情況差異。療效判定標(biāo)準(zhǔn)2:治愈：潰瘍周圍炎癥完全消 失，潰瘍愈合；顯效：潰瘍周圍伴有輕度炎癥，潰瘍面積 降低75%以上；有效：潰瘍面積降低50%以上；無效：潰瘍面積縮小 50%以下。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)資料利用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì) 分析，計(jì)數(shù)與計(jì)量資料分別利用X2檢驗(yàn)與t檢驗(yàn)表示，P<0.05 說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 實(shí)驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者治療效果對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患 者總有效率較對(duì)照組患者明顯增加， 具有顯著差異 （ P<0.05）， 說明其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)

5、意義。見表1。2.2 實(shí)驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 實(shí) 驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者不良反應(yīng)無顯著性差異，說明其不具 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表2。3 討論 十二指腸潰瘍?yōu)橄到y(tǒng)潰瘍疾病，為肌層及肌內(nèi)損 傷。十二指腸潰瘍表現(xiàn)為上腹不適、噯氣、惡心嘔吐、灼傷 感及上腹脹等，患者表現(xiàn)出多種消化不良癥狀 3 。十二指腸 患者心理負(fù)擔(dān)加重，可能出現(xiàn)臨床癥狀同功能性胃腸疾病引 發(fā)的不良癥狀交叉，直接影響患者生活質(zhì)量，嚴(yán)重甚至威脅 患者生命安全。十二指腸發(fā)病同胃酸分泌密切相關(guān)，但過度 胃酸分泌可超出黏膜的防御及修復(fù)作用引發(fā)潰瘍。因此臨床 治療十二指腸潰瘍的最重要手段為抑制胃酸分泌，保護(hù)

6、腸黏 膜。雷貝拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，無抗 H2 組胺及抗膽堿能特 性。雷貝拉唑口服 1h 內(nèi)即可發(fā)揮藥物效果，其可有效抑制 H+/K+-ATP 酶抑制胃酸分泌， 口服雷貝拉唑抑酸作用可持續(xù) 24h，緩解胃酸對(duì)胃黏膜的損害，促進(jìn)潰瘍愈合。研究顯示4 ,5 ，雷貝拉唑治療十二指腸消化潰瘍可有效緩解患者疼痛，縮短治療時(shí)間，提高治療效果，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)本研究顯示，實(shí)驗(yàn)組患者總有效率同對(duì)照組患者比較明顯提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。綜上所述，雷貝拉 唑治療十二指腸消化潰瘍具有療效確切、安全性高等特點(diǎn)， 臨床值得推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)：1 范寶川 .分別含奧美拉唑和雷貝拉唑方案治療的十二 指腸潰瘍的成本 -效果分析 J. 北方醫(yī)學(xué)， 2014， 11（ 11）：36.2 侯義林，劉強(qiáng) .雷貝拉唑、奧美拉唑、雷尼替丁分別 聯(lián)合阿莫西林和克林霉素三聯(lián)治療消化性潰瘍的臨床效果J. 世界華人消化雜志， 2014， 22（ 22）：3208-3213.3 王鳴凱 .雷貝拉唑與奧美拉唑?qū)τ拈T螺旋菌陽性活動(dòng) 期十二指腸潰瘍的近中期療效比較 J. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2014， 12（ 32）： 216-217.4 孫華文，穆秀麗，李淑芳 .雷貝拉唑與奧美拉唑三聯(lián) 療法治療消化性潰瘍的臨床效果比較 J. 中國(guó)當(dāng)代