1、肺結(jié)核住院患者的心理障礙與心理護(hù)理 摘要：一個(gè)健康人轉(zhuǎn)入患者角色后，心理活動(dòng)中的認(rèn)識(shí)、情感、意志、性格等方面都會(huì)產(chǎn)生某些變化而出現(xiàn)一系列心理問題，而肺結(jié)核患者因其疾病的特點(diǎn)，使患者承受了巨大的心理壓力，而出現(xiàn)更為嚴(yán)重的心理問題。如何滿足肺結(jié)核患者所產(chǎn)生的一系列心理需求，心理護(hù)理是促進(jìn)患者正確的對(duì)待疾病，積極樂觀配合治療，促進(jìn)身心早日康復(fù)的重要措施。 關(guān)鍵詞：肺結(jié)核住院患者心理障礙心理護(hù)理 Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.407 【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2014）05-0252-01 肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌所致的慢

2、性肺部傳染性疾病，據(jù)報(bào)道衛(wèi)生部調(diào)查顯示中國近半數(shù)人口感染過結(jié)核菌，發(fā)病率為10%，而痰涂陽性患者或痰涂陽加上培陽肺結(jié)核病人是主要傳染源1。肺結(jié)核是一種慢性消耗性呼吸道的傳染病，治療時(shí)間長，患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，病情易復(fù)發(fā)，因此患者容易產(chǎn)生焦慮心理，影響患者的身心健康。 1心理因素分析 1.1焦慮、抑郁心理。怕傳染給孩子、親人、朋友、同事、同學(xué)，自我封閉，精神壓抑，失眠；短期內(nèi)癥狀不改善，或出現(xiàn)用藥副作用，或經(jīng)濟(jì)上給家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)，心理負(fù)擔(dān)加重；由于面色暗淡、消瘦、體力下降，不能勝任往日的生活和工作，或不能繼續(xù)在校完成學(xué)業(yè)，脫離工作崗位，自我價(jià)值受挫，自信心下降，孤僻沉默。 1.2懷疑、多慮心理。對(duì)

3、藥物治療信心不足，擔(dān)心治療費(fèi)用昂貴，擔(dān)心是否會(huì)傳染家人，在初療肺結(jié)核后表示懷疑，均經(jīng)二次胸透或痰涂證實(shí)方接受治療，用藥較確診日延后1-12天，多見于普檢中發(fā)現(xiàn)者，無典型臨床癥狀或癥狀單一較輕者。 1.3緊張、恐懼心理。由于對(duì)該病認(rèn)識(shí)不足，難以接受目前診斷，一再向醫(yī)生詢問自己的病情大小，有無空洞，是否帶菌，有無傳染性，能否繼續(xù)上學(xué)、工作、從事勞動(dòng)、戀愛、結(jié)婚、生育等；或?qū)Σ∏樽鲞^分嚴(yán)重估計(jì)，害怕病情加重，不能痊愈，擔(dān)心復(fù)發(fā)，害怕用藥對(duì)肝、腎損害，聽力、視力下降，表現(xiàn)為緊張恐懼。尤其見于吐血患者及出現(xiàn)藥物副作用者。這類患者對(duì)藥物易產(chǎn)生依賴心理，多能堅(jiān)持用藥。 1.4消極、悲觀心理。擔(dān)心從此以后喪失

4、勞動(dòng)能力。消極自卑心理確診后認(rèn)為是見不得人的事，不愿與外界來往，不愿與人談及病情，躲在家中自怨自責(zé)。消極易怒，或受到朋友、同學(xué)、同事的議論或有意疏遠(yuǎn)，自尊心嚴(yán)重受挫，悲觀絕望，用藥中斷。 2心理護(hù)理 2.1進(jìn)行疾病宣教。講解有關(guān)消毒隔離的知識(shí)，使他們了解只要按要求治療，規(guī)律用藥完成全療程，95%以上都會(huì)治愈，并不會(huì)傳染他人，使其保持樂觀的心態(tài)，積極配合治療。 2.2對(duì)患者的食欲及睡眠障礙進(jìn)行生活指導(dǎo)。由于肺結(jié)核病是一種慢性消耗性疾病，豐富的營養(yǎng)和充足的睡眠對(duì)疾病的恢復(fù)起著重要的作用，護(hù)理人員指導(dǎo)患者要加強(qiáng)營養(yǎng)，進(jìn)食高熱量，高蛋白及富含維生素的食物，如牛奶、豆?jié){、雞蛋、魚肉、水果及蔬菜等；教育患

5、者養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣，不吸煙、不喝酒，保證每日有足夠的睡眠，勞逸結(jié)合，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力。 2.3護(hù)理工作者多與患者溝通。細(xì)心觀察患者的舉止、言談，以了解患者的生活需要和心理特征，病情的由來和經(jīng)過，抓住患者的心理特點(diǎn)，作出相應(yīng)的護(hù)理，滿足病情的需要。同時(shí)根據(jù)心理特征做好出院指導(dǎo)。出院患者，一方面因痊愈而高興，另一方面擔(dān)心出院后沒有良好的休養(yǎng)條件而使疾病復(fù)發(fā)，又怕把結(jié)核傳染給家人。護(hù)士應(yīng)給予患者充分的關(guān)注和理解，并告訴家屬及社會(huì)關(guān)系成員患者的病情，相關(guān)的治療計(jì)劃，疾病的愈后，以取得患者家屬的配合，發(fā)揮病人社會(huì)支持系統(tǒng)的作用，同時(shí)向患者家屬宣傳國家對(duì)現(xiàn)代結(jié)核病的控制策略，讓家屬能積極幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)尊重病人，使病人感到被尊重，以縮小新老社會(huì)角色之間的差距，沖淡這一消極心理2。護(hù)士應(yīng)根據(jù)每個(gè)人的心理狀態(tài)進(jìn)行出院指導(dǎo)，普及肺結(jié)核知識(shí)，解除患者及家屬的緊張焦慮狀態(tài)，并能遵醫(yī)囑積極主動(dòng)進(jìn)行合理、全程化療，使患者能早日恢復(fù)健康。 3總結(jié) 通過對(duì)肺結(jié)核患者護(hù)理觀察，充分證明了三分治療七分養(yǎng)的重要性，其中心理護(hù)理在肺結(jié)核病患者的護(hù)理中更為重要。藥物治療固然重要，但心理治療也不能忽視，通過解析、鼓勵(lì)、暗示、安慰等心理活動(dòng)，改變了患者的心理狀態(tài)，驅(qū)除了患者的恐懼和悲觀失望情緒，使其保持樂觀向上的精神狀態(tài)，促進(jìn)了身