1、q神經系統的根本構造與功能神經系統的根本構造與功能q突觸傳送突觸傳送q中樞活動的普通規(guī)律中樞活動的普通規(guī)律q神經系統的覺得分析功能神經系統的覺得分析功能q神經系統對姿態(tài)和運動的調理神經系統對姿態(tài)和運動的調理q神經系統對內臟活動的調理神經系統對內臟活動的調理q腦的高級功能腦的高級功能功能：調理功能活動反射功能：調理功能活動反射 實現高級神經活動思想、認識、言實現高級神經活動思想、認識、言語語構造：中樞構造：中樞腦、脊髓腦、脊髓 傳入神經覺得傳入神經覺得N 傳出神經軀體運動傳出神經軀體運動N、自主、自主N組成：神經細胞神經元組成：神經細胞神經元( neuron ) 神經膠質細胞神經膠質細胞外周外周

2、一、神經元與神經纖維一、神經元與神經纖維神經元神經元neuron 數目：數目：1000億億構造：細胞體構造：細胞體 突起突起 樹突樹突 dendrite 軸突軸突 axon神經纖維神經纖維nerve fiber定義定義分類：有髓鞘分類：有髓鞘 myelinated fiber 無髓鞘無髓鞘 unmyelinated fiber神經干神經干胞體胞體軸突始段軸突始段郎飛結郎飛結施萬細胞施萬細胞 神經末梢神經末梢突觸小體突觸小體 有髓運動神經元有髓運動神經元引自引自GanongGanong第第1818版醫(yī)學生理學概論版醫(yī)學生理學概論軸丘軸丘核核 樹突樹突一神經元的構造與功能一神經元的構造與功能q樹突

3、樹突接受信息接受信息q胞體胞體合成物質、接受信息、整合信息合成物質、接受信息、整合信息q軸突軸突傳導興奮傳導興奮 ( conduction ) ( conduction )、q 運輸軸漿運輸軸漿q軸丘軸丘發(fā)生興奮動作電位發(fā)生興奮動作電位q神經末梢神經末梢興奮傳送興奮傳送 ( transmission ) ( transmission )q 遞質釋放遞質釋放 ( transmitter ( transmitter release )release )q 神經分泌神經分泌 ( neurosecretion ) ( neurosecretion )二神經纖維的分類二神經纖維的分類q根據電生理學特征分

4、類根據電生理學特征分類 表表10-1q適用于傳出纖維適用于傳出纖維q根據根據AP的傳導速度、鋒電位繼續(xù)時間及后電位不的傳導速度、鋒電位繼續(xù)時間及后電位不同，分為同，分為A、B、C三類三類q q根據纖維直徑及來源分類根據纖維直徑及來源分類 表表10-2q適用于傳入纖維適用于傳入纖維q根據纖維直徑的大小和來源不同分為根據纖維直徑的大小和來源不同分為I、II、III、IV 4類類 三神經纖維興奮傳導的特征三神經纖維興奮傳導的特征q神經纖維的功能神經纖維的功能傳導神經激動傳導神經激動nerve impulse q興奮傳導的本質興奮傳導的本質經過部分電流將動作電位沿細經過部分電流將動作電位沿細胞膜向周圍

5、擴布。胞膜向周圍擴布。q興奮傳導的特征興奮傳導的特征q生理完好性生理完好性q絕緣性絕緣性q雙向傳導性雙向傳導性 整體內單向整體內單向q相對不疲勞性相對不疲勞性 耗能少耗能少部分電流部分電流q影響要素：纖維直徑、髓鞘厚度、溫度影響要素：纖維直徑、髓鞘厚度、溫度qV ( m / s ) = 6 D ( m )q騰躍傳導騰躍傳導 ( saltatory conduction )q低溫麻醉低溫麻醉q丈量方法丈量方法四神經纖維的傳導速度四神經纖維的傳導速度五神經纖維的軸漿運輸五神經纖維的軸漿運輸(axoplasmic transport)q軸漿流動軸漿流動 ( axoplasmic flow )：雙向流

6、動：雙向流動q順向流：胞體順向流：胞體 軸突末梢軸突末梢q快速流：快速流：410 mm/d 具有膜的細胞器具有膜的細胞器q慢速流：慢速流：112mm/d 微管微絲等微管微絲等q逆向流：軸突末梢逆向流：軸突末梢胞體胞體q205 mm/d growth factor, virus, toxin, HRPq作用：反響；遞質回收作用：反響；遞質回收 六六 神經的營養(yǎng)性作用和神運營養(yǎng)性因子神經的營養(yǎng)性作用和神運營養(yǎng)性因子q神經的營養(yǎng)性作用神經的營養(yǎng)性作用trophic actionq神經元生成營養(yǎng)因子，胞體神經元生成營養(yǎng)因子，胞體末梢末梢組織，組織，繼續(xù)調整被支配組織的內在代謝活動繼續(xù)調整被支配組織的內

7、在代謝活動q 神運營養(yǎng)性因子神運營養(yǎng)性因子neurotrophin，NTq神經纖維支配的組織和膠質細胞能繼續(xù)產神經纖維支配的組織和膠質細胞能繼續(xù)產生神運營養(yǎng)性因子生神運營養(yǎng)性因子神經末梢的特異受體神經末梢的特異受體 末梢末梢 胞體胞體二、神經膠質細胞二、神經膠質細胞neurogliaq數量多數量多N元的元的1015倍，分量占腦的一倍，分量占腦的一半半q作用：對作用：對N元形狀、功能的完好性和維持元形狀、功能的完好性和維持神經系統微環(huán)境的穩(wěn)定性等都很重要神經系統微環(huán)境的穩(wěn)定性等都很重要q支持、絕緣和屏障支持、絕緣和屏障q修復和再生修復和再生q物質代謝和營養(yǎng)性作用物質代謝和營養(yǎng)性作用q維持神經元正

8、?；顒泳S持神經元正?；顒觪參與神經遞質及生物活性物質的代謝參與神經遞質及生物活性物質的代謝q神經系統任何一種功能的完成依托多個神經系統任何一種功能的完成依托多個神經元的共同活動神經元的共同活動q神經元之間信息傳送的根本方式包括化神經元之間信息傳送的根本方式包括化學突觸傳送、縫隙銜接和非突觸性化學學突觸傳送、縫隙銜接和非突觸性化學傳送。傳送。一、突觸的構造及分類一、突觸的構造及分類突觸突觸 ( synapse ) 神經元之間發(fā)生聯絡和信息傳送的部位神經元之間發(fā)生聯絡和信息傳送的部位 擴展：擴展：+接頭接頭 化學性突觸是哺乳動物神經系統內信息化學性突觸是哺乳動物神經系統內信息傳送的主要方式傳送的主

9、要方式synapsejunction 一化學性突觸一化學性突觸chemical synapsechemical synapseq構造構造 圖圖q 突觸前膜突觸前膜 presynaptic membrane presynaptic membraneq 突觸間隙突觸間隙 synaptic cleft synaptic cleftq 突觸后膜突觸后膜 postsynaptic postsynaptic membranemembraneq 每個神經元上大約有幾千到幾萬個突觸每個神經元上大約有幾千到幾萬個突觸q 分類分類1. 根據接觸部位不同 軸-樹突觸 軸-體突觸 軸-軸突觸2. 根據突觸對后N元效應

10、的不同 興奮性突觸 抑制性突觸軸軸-軸突觸軸突觸軸軸-體突觸體突觸軸軸-樹突觸樹突觸二電突觸二電突觸eletrical synapseq構造根底：縫隙銜接q gap junction q 23nm間隙，水相通道溝通兩細胞胞質，允許帶電離子經過，且電阻低。q特點：傳送快q 雙向性三非突觸性化學傳送三非突觸性化學傳送q傳送方式：軸突末梢曲張體遞質細胞外液彌散靶細胞q特點：無特定突觸構造，支配范圍廣，作用彌散，傳送時間長二、突觸傳送的過程二、突觸傳送的過程一化學性突觸傳送的根本過程：一化學性突觸傳送的根本過程： 電電- -化學化學- -電的傳送過程電的傳送過程 圖圖 前膜動作電位前膜動作電位 化學遞

11、質化學遞質 后膜突觸后膜突觸后電位后電位 ( action potential ) ( action potential ) ( postsynaptic potential )( postsynaptic potential )突觸前膜的去極化是誘發(fā)遞質釋放的關鍵要素；突觸前膜的去極化是誘發(fā)遞質釋放的關鍵要素；Ca2+Ca2+是前膜興奮與遞質釋放過程的耦聯因子。是前膜興奮與遞質釋放過程的耦聯因子。 實驗：實驗： Ca2+ Ca2+內流的數量與前膜去極化的大內流的數量與前膜去極化的大小程度成比例；小程度成比例； 遞質釋放量與細胞外液中遞質釋放量與細胞外液中Ca2+Ca2+的濃度成正比。的濃度成

12、正比。Ca2+在觸發(fā)囊泡釋放遞質過程中的作在觸發(fā)囊泡釋放遞質過程中的作用：用：n降低軸漿粘度，以利突觸小泡前移；降低軸漿粘度，以利突觸小泡前移；n消除突觸前膜上的負電荷，促進小泡與前膜接消除突觸前膜上的負電荷，促進小泡與前膜接觸、交融和破裂觸、交融和破裂 n 近年來的研討：本身還起一種信使作用。近年來的研討：本身還起一種信使作用。突觸傳送的根本過程表示圖突觸傳送的根本過程表示圖TNa+或或Cl-Ca2+Ca2+ 通道開放通道開放神經動作電位神經動作電位釋放遞質釋放遞質突觸后電位突觸后電位二突觸后神經元的電活動二突觸后神經元的電活動q興奮性突觸后電位興奮性突觸后電位 (excitatory PS

13、P, EPSP )q釋放興奮性遞質釋放興奮性遞質q遞質使突觸后膜遞質使突觸后膜Na+ 、K +離子通道開放離子通道開放q主要是主要是Na+ ， Na+內流內流q突觸后膜部分去極化，產生突觸后膜部分去極化，產生EPSPq突觸后神經元的興奮性升高突觸后神經元的興奮性升高qEPSP總和，假設達閾電位那么在軸丘迸發(fā)總和，假設達閾電位那么在軸丘迸發(fā)APq 圖圖易化易化抑制性突觸后電位抑制性突觸后電位IPSP記錄方法與記錄方法與EPSP一樣，刺激其拮抗肌一樣，刺激其拮抗肌機制機制二突觸后神經元的電活動二突觸后神經元的電活動q抑制性突觸后電位抑制性突觸后電位 (inhibitory PSP, IPSP)q釋

14、放抑制性遞質釋放抑制性遞質q使突觸后膜的使突觸后膜的Cl、K+通道開放通道開放q 主要是主要是Cl ， Cl內流、內流、 K+外流外流q突觸后膜部分超極化，產生突觸后膜部分超極化，產生IPSPq突觸后神經元的興奮性降低突觸后神經元的興奮性降低突觸前突起末梢興奮動作電位突觸前突起末梢興奮動作電位突觸前膜去極化，突觸前膜去極化，Ca2+Ca2+內流內流突觸小泡前移，與前膜交融突觸小泡前移，與前膜交融胞裂外排，釋放遞質，與后膜受體結合胞裂外排，釋放遞質，與后膜受體結合提高后膜對提高后膜對K+K+、Cl-Cl-，尤，尤其是對其是對Cl- Cl- 的通透性的通透性Cl- Cl- 內流，引起后膜內流，引起

15、后膜超極化，產生超極化，產生IPSPIPSP后神經元抑制后神經元抑制 抑制性抑制性突觸傳送突觸傳送提高后膜對提高后膜對Na+Na+、K+K+，尤，尤其是對其是對Na+Na+的通透性的通透性Na+Na+內流，引起后膜去極內流，引起后膜去極化，產生化，產生EPSPEPSPEPSPEPSP總和達閾電位程度，總和達閾電位程度，軸丘處迸發(fā)動作電位軸丘處迸發(fā)動作電位后神經元興奮后神經元興奮 興奮性興奮性突觸傳送突觸傳送比比 較較EPSP與與IPSP的總和的總和q一個一個N元常與其他多個元常與其他多個N末梢構成許多突觸，因末梢構成許多突觸，因此，突觸后此，突觸后N元的形狀實踐上取決于同時產生的元的形狀實踐上

16、取決于同時產生的EPSP與與IPSP代數和的總和。代數和的總和。q軸突始段軸丘那么是神經元對兩種電位進展軸突始段軸丘那么是神經元對兩種電位進展整合的整合點。整合的整合點。三神經三神經-骨骼肌接頭的興奮傳送骨骼肌接頭的興奮傳送 運動N軸突末梢與骨骼肌之間的功能性聯絡部位稱為神經-骨骼肌接頭，又稱運動終板。神經-骨骼肌接頭的功能構造 接頭前膜軸突末梢膜 囊泡，量子式釋放 接頭間隙 充溢細胞外液 接頭后膜終板膜 N2受體和大量膽堿酯酶 q神經神經- -骨骼肌接頭的興奮傳送過程骨骼肌接頭的興奮傳送過程n運動神經元安靜時，少數囊泡自發(fā)釋放，終板膜出現運動神經元安靜時，少數囊泡自發(fā)釋放，終板膜出現幅值很小

17、的終板電位幅值很小的終板電位endplate potential，EPP，缺乏以引起骨骼肌興奮和收縮。缺乏以引起骨骼肌興奮和收縮。n運動神經元興奮時，興奮傳送過程與興奮性突觸完全運動神經元興奮時，興奮傳送過程與興奮性突觸完全一致。每次釋放一致。每次釋放2000-3000個囊泡近個囊泡近107個個Ach分子，分子，作用于作用于N2受體，產生終板電位，肌細胞膜去極化達閾受體，產生終板電位，肌細胞膜去極化達閾電位，迸發(fā)電位，迸發(fā)AP。q神經神經- -肌接頭興奮傳送的特點肌接頭興奮傳送的特點與興奮性突觸傳送相比：與興奮性突觸傳送相比：一樣處：一樣處：1.1.化學傳送化學傳送 2. 2.單向傳送，時間延

18、擱單向傳送，時間延擱 3.EPP 3.EPP與與EPSPEPSP同具部分電位的性質同具部分電位的性質 沒有沒有“全或無特性，大小與遞質量成正比；全或無特性，大小與遞質量成正比；總和景象；電緊張擴布總和景象；電緊張擴布 不同處：神經肌肉接頭的興奮傳送是一對一的關系不同處：神經肌肉接頭的興奮傳送是一對一的關系 一次激動一次激動一次興奮一次興奮一次收縮。一次收縮。影響神經肌接頭興奮傳送過程的要素影響神經肌接頭興奮傳送過程的要素三、神經遞質和受體三、神經遞質和受體一神經遞質一神經遞質neurotransmitterneurotransmitter定義：由突觸前膜釋放、具有在神經元之間定義：由突觸前膜釋

19、放、具有在神經元之間或神經元與效應細胞之間傳送信息作用的或神經元與效應細胞之間傳送信息作用的特殊化學物質。特殊化學物質。條件：條件：a a，b b，c c，d d，e e與神經調質的區(qū)別與神經調質的區(qū)別遞質共存景象：協調某些生理過程遞質共存景象：協調某些生理過程 圖圖根據存在部位的不同，分為外周與中樞遞質。根據存在部位的不同，分為外周與中樞遞質。1.1.外周神經遞質外周神經遞質 傳出神經末梢釋放的神經遞質傳出神經末梢釋放的神經遞質包括自主神經和軀體運動神經包括自主神經和軀體運動神經乙酰膽堿乙酰膽堿 去甲腎上腺素去甲腎上腺素肽類肽類 2.2.中樞神經遞質中樞神經遞質幾十種幾十種, ,大致乙酰膽堿

20、、單胺類、氨基大致乙酰膽堿、單胺類、氨基酸類、肽類四大類酸類、肽類四大類其他：其他：NONO、COCOq乙酰膽堿乙酰膽堿 ( acetylcholine ，Ach膽堿能神經纖維膽堿能神經纖維 (cholinergic fibers)：支配骨骼肌的軀體運動神經纖維支配骨骼肌的軀體運動神經纖維N2交感、副交感節(jié)前纖維交感、副交感節(jié)前纖維N1 R副交感節(jié)后纖維副交感節(jié)后纖維M R少數交感節(jié)后纖維支配汗腺、胰腺的節(jié)后纖少數交感節(jié)后纖維支配汗腺、胰腺的節(jié)后纖維和支配骨骼肌和腹腔內臟的舒血管纖維維和支配骨骼肌和腹腔內臟的舒血管纖維Mq去甲腎上腺素去甲腎上腺素noradrenaline/norepineph

21、rine，NA/NE腎上腺素能神經纖維腎上腺素能神經纖維 ( adrenergic fibers ):大多數交感節(jié)后纖維大多數交感節(jié)后纖維 ( postganglionic fiber ) 除上述交感膽堿能纖維外除上述交感膽堿能纖維外肽類遞質：肽類遞質： 肽能纖維肽能纖維 胃腸道、外周神經組織、心血管、呼吸道等胃腸道、外周神經組織、心血管、呼吸道等血管活性腸肽血管活性腸肽 vasoactive intestinal polypeptide 生長抑素生長抑素 somatostatin 促胃液素、腦啡肽等促胃液素、腦啡肽等3. 遞質的生物合成、儲存、釋放和失活遞質的生物合成、儲存、釋放和失活q在突

22、觸前神經元內有原料和相應酶系統，能合成在突觸前神經元內有原料和相應酶系統，能合成遞質遞質q遞質合成后儲存于突觸小泡內，神經激動到來時遞質合成后儲存于突觸小泡內，神經激動到來時釋放入突觸間隙釋放入突觸間隙q釋放量與釋放量與Ca2+Ca2+內流和前神經元內流和前神經元APAP的幅度有關的幅度有關q能與后膜的特異受體結合，產生特定生理效應能與后膜的特異受體結合，產生特定生理效應q釋放后迅速失活是堅持神經激動傳送的必要條件釋放后迅速失活是堅持神經激動傳送的必要條件二受體二受體q定義：存在與突觸后膜或效應器細胞膜上的特殊定義：存在與突觸后膜或效應器細胞膜上的特殊蛋白質，能選擇性地與某種神經遞質結合，產生

23、蛋白質，能選擇性地與某種神經遞質結合，產生一定的生理效應。一定的生理效應。q配體：配體：q受體激動劑：與受體發(fā)生特異性結合并產生相應受體激動劑：與受體發(fā)生特異性結合并產生相應生理效應的化學物質。生理效應的化學物質。 q受體阻斷劑受體阻斷劑(antagonist(antagonist：只發(fā)生特異性結合：只發(fā)生特異性結合而不產生生理效應的化學物質。而不產生生理效應的化學物質。1.1.膽堿能受體膽堿能受體 cholinergic receptor cholinergic receptorqM受體受體(毒蕈堿毒蕈堿受體受體)q分布分布 絕大多數副交感節(jié)后纖維、交感膽堿能纖絕大多數副交感節(jié)后纖維、交感膽

24、堿能纖維維q 支配的效應器細胞膜上支配的效應器細胞膜上q 少數副交感肽能纖維除外少數副交感肽能纖維除外q效應效應 副交感興奮的效應毒蕈堿樣作用副交感興奮的效應毒蕈堿樣作用q 如：心臟抑制，支氣管平滑肌收縮、胃腸道如：心臟抑制，支氣管平滑肌收縮、胃腸道興奮、骨骼肌血管舒張等興奮、骨骼肌血管舒張等q阻斷劑阻斷劑 阿托品阿托品 atropine臨床上常用的臨床上常用的q 胃腸解痙藥和擴瞳藥物胃腸解痙藥和擴瞳藥物q亞型：亞型：5種種T1.1.膽堿能受體膽堿能受體 cholinergic receptor cholinergic receptorqN受體煙堿性受體煙堿性受體受體q亞型亞型 N1(N元型元

25、型) N2 (肌肉型肌肉型) q分布分布 自主自主N節(jié)突觸后膜節(jié)突觸后膜 骨骼肌終板膜骨骼肌終板膜q效應效應 節(jié)后節(jié)后N元興奮元興奮 骨骼肌興奮骨骼肌興奮q阻斷劑阻斷劑 六烴季銨六烴季銨 十烴季銨十烴季銨 q 氯筒箭毒堿能同時阻斷氯筒箭毒堿能同時阻斷N1、N2受體受體q ( tubocurarine ) T2.2.腎上腺素能受體腎上腺素能受體 adrenergic receptor adrenergic receptorq 受體受體q亞型亞型 1 1 2 2q分布分布 平滑肌平滑肌 腎上腺素能末梢腎上腺素能末梢q 小血管、子宮等小血管、子宮等 的突觸的突觸前膜前膜 q效應效應 主要是興奮主要是

26、興奮- -收縮收縮 對突觸前對突觸前NENE的釋放的釋放 q 少數抑制少數抑制- -小腸舒張小腸舒張 進展反響調進展反響調理理q阻斷劑阻斷劑 哌唑嗪哌唑嗪prazosin prazosin 育亨賓育亨賓yohimbineyohimbineq 酚妥拉明可阻斷酚妥拉明可阻斷 1 1、 2 2兩種受體的作兩種受體的作用用q phenotolamine phenotolamine2.2.腎上腺素能受體腎上腺素能受體 adrenergic receptor adrenergic receptorq 受體受體q亞型亞型 1 1 2 2q分布分布 心肌細胞膜心肌細胞膜 平滑肌平滑肌q效應效應 興奮心臟興奮心

27、臟 抑制抑制- -平滑肌舒平滑肌舒張張 q阻斷劑阻斷劑 阿替洛爾、普拉洛爾阿替洛爾、普拉洛爾 納多洛爾納多洛爾q 鹽酸普萘洛爾心得安同時阻斷鹽酸普萘洛爾心得安同時阻斷 1 1和和 2 2受體受體q阻斷劑的臨床運用阻斷劑的臨床運用q留意：不同效應器上存在的受體種類不同，其活留意：不同效應器上存在的受體種類不同，其活動取決于遞質藥物及其所結合受體的功能。動取決于遞質藥物及其所結合受體的功能。q CA CA類藥物對不同類型受體的親類藥物對不同類型受體的親和力有所不同。和力有所不同。3.3.突觸前受體突觸前受體 presynaptic receptor presynaptic receptor 分布在

28、突觸前膜上，對神經末梢遞質的釋放量起調理作用 圖4.中樞內遞質的受體 總結 一、反射中樞一、反射中樞reflex center定義：中樞神經系統內調理某一特定生理功定義：中樞神經系統內調理某一特定生理功能的能的 神經細胞群神經細胞群三個程度三個程度脊髓程度脊髓程度最簡單、原始的反射最簡單、原始的反射皮層下構造程度皮層下構造程度無認識活動無認識活動 調理生命調理生命活動的反射活動的反射大腦皮層程度大腦皮層程度高級復雜、有認識、記憶高級復雜、有認識、記憶單突觸反射與多突觸反射單突觸反射與多突觸反射反射中樞反射中樞簡單的反射，中樞范圍狹窄，且只需低級中樞。簡單的反射，中樞范圍狹窄，且只需低級中樞。

29、如：膝跳反射中樞如：膝跳反射中樞- -腰髓腰髓 角膜反射中樞角膜反射中樞- -腦橋腦橋復雜的反射，中樞分布范圍廣，且需高級部位復雜的反射，中樞分布范圍廣，且需高級部位的整合，但其中有一最根本的部位的整合，但其中有一最根本的部位 如：呼吸中樞如：呼吸中樞 二、中樞神經元的聯絡方式二、中樞神經元的聯絡方式q分散式分散式 覺得傳入途徑覺得傳入途徑 圖圖q聚合式聚合式 運動傳出途徑運動傳出途徑 圖圖q鎖鏈式鎖鏈式 空間上加強或擴展作用范圍空間上加強或擴展作用范圍q環(huán)式環(huán)式 圖圖q 在神經活動中的作用取決于中間神經元的性在神經活動中的作用取決于中間神經元的性質。質。q 興奮性中間興奮性中間N N元：正反

30、響元：正反響后發(fā)放景象后發(fā)放景象q 抑制性中間抑制性中間N N元：負反響元：負反響興奮及時終止興奮及時終止三、反射中樞內興奮傳送的特征三、反射中樞內興奮傳送的特征 主要取決于突觸的傳送特征單向傳送 突觸前N元突觸后N元 / 信息溝通雙向中樞延擱central delay 0.30.5ms/個突觸總和summation 時間總和、空間總和興奮節(jié)律的改動 總和后發(fā)放after-dischange 景象/緣由對內環(huán)境變化的敏感性和易疲勞性比較：神經纖維興奮傳導的特征四、中樞抑制四、中樞抑制central inhibitionq抑制也是重要的生理活動，且是自動過程。生理抑制也是重要的生理活動，且是自動

31、過程。生理作用是使反射活動適度、有效、準確、協調。作用是使反射活動適度、有效、準確、協調。q根據產生部位分類：根據產生部位分類： q突觸前抑制去極化抑制突觸前抑制去極化抑制q突觸后抑制超極化抑制突觸后抑制超極化抑制一突觸后抑制一突觸后抑制q機制：機制：q 抑制性中間神經元興奮抑制性中間神經元興奮釋放抑制性遞質釋放抑制性遞質突觸后膜超極化突觸后膜超極化產生產生IPSPIPSP突觸后神經元抑制突觸后神經元抑制q分類：分類：q 根據抑制性中間根據抑制性中間N N元聯絡方式和功能元聯絡方式和功能q傳入側枝性抑制傳入側枝性抑制q回返性抑制回返性抑制 q多見于運動傳出通路上，使傳出效應靈敏多樣，多見于運動

32、傳出通路上，使傳出效應靈敏多樣，更好地順應環(huán)境的變化。更好地順應環(huán)境的變化。1. 傳入側枝抑制傳入側枝抑制 常發(fā)生在功能相互拮抗的中樞之間，又稱交互常發(fā)生在功能相互拮抗的中樞之間，又稱交互抑制。抑制。 意義意義: :使相互拮抗的兩個中樞使相互拮抗的兩個中樞 的活動協調同步。的活動協調同步。興興 奮奮 沖沖 動動 傳傳 入入發(fā)出側支興奮發(fā)出側支興奮 抑制性中間抑制性中間N N元元抑制性中間抑制性中間N N元元釋放抑制性遞質釋放抑制性遞質抑制另一抑制另一N N元元突觸后膜產生突觸后膜產生IPSPIPSP興奮一興奮一N N元元突突觸觸后后膜膜產產生生EPSEPSP P2. 回返性抑制回返性抑制 又稱

33、反響抑制又稱反響抑制N元興奮激動沿軸突傳出元興奮激動沿軸突傳出軸突側支興奮軸突側支興奮 抑制性中間抑制性中間N N元元抑制性中間抑制性中間N N元元 釋放抑制性遞質釋放抑制性遞質原興奮的原興奮的N N元元抑制抑制突觸后膜產生突觸后膜產生IPSPIPSP興奮效應興奮效應細胞細胞突突觸觸后后膜膜產產生生EPSEPSP P 意義意義: :使使N N元的活動及時終止，并促使同一元的活動及時終止，并促使同一 中樞內許多中樞內許多N N元的活動步伐一致。元的活動步伐一致。遞質為遞質為甘氨酸甘氨酸二突觸前抑制二突觸前抑制 又稱去極化抑制又稱去極化抑制q構造根底：軸構造根底：軸-軸式突觸與軸軸式突觸與軸-胞突

34、觸結合存在胞突觸結合存在q實驗實驗q機制：軸突機制：軸突2興奮興奮釋放興奮性遞質釋放興奮性遞質GABA軸突軸突1去極去極化膜電位減小化膜電位減小神經激動傳至軸突神經激動傳至軸突1迸發(fā)迸發(fā)AP幅幅度小、度小、Ca2+內流少內流少軸突軸突1釋放的興奮性遞質的量減少釋放的興奮性遞質的量減少N元元3構成的構成的EPSP減小，呈抑制效應。減小，呈抑制效應。q特點：抑制是由于突觸前膜活動改動；后膜仍產生特點：抑制是由于突觸前膜活動改動；后膜仍產生EPSP，只是幅度減小。只是幅度減小。q意義：多見于覺得傳入途徑，控制從外周傳入中樞的覺意義：多見于覺得傳入途徑，控制從外周傳入中樞的覺得信息得信息 突觸前抑制

35、突觸后抑制 構造根底 軸-軸突觸 軸-體/樹突觸抑制產生部位 突觸前軸突末梢 突觸后膜 遞 質 GABA 抑制性遞質作用機制 突觸前軸突末梢去極化 釋放興奮性遞質減少 突觸后膜超極化 EPSP降低不產生IPSP 產生IPSP生理意義 全面調理覺得傳入活動 經過交互抑制和 負反響作用使中樞 活動協調突觸前抑制與突觸后抑制的主要區(qū)別突觸前抑制與突觸后抑制的主要區(qū)別五、神經中樞內興奮和抑制的相互作用五、神經中樞內興奮和抑制的相互作用興奮是神經元活動的根底，抑制那么起調控興奮強興奮是神經元活動的根底，抑制那么起調控興奮強度和范圍的作用度和范圍的作用中樞活動的協調主要表現為以下中樞活動的協調主要表現為以

36、下3 3種方式：種方式：一拮抗性活動的協調一拮抗性活動的協調二調整反射活動的強度和廣度二調整反射活動的強度和廣度 效應取決于興奮和抑制兩種活動的代數和效應取決于興奮和抑制兩種活動的代數和 抑制造用以抑制造用以“雕刻雕刻的方式進展的方式進展三反響作用三反響作用 正反響和負反響正反響和負反響表表10-1 神經纖維的分類一神經纖維的分類一表表10-2 神經纖維的分類二神經纖維的分類二 類相當于類相當于A類；類；類相當于類相當于A 類；類；類相當于類相當于A類；類；類相當于類相當于C類。類。經典的化學突觸構造表示圖經典的化學突觸構造表示圖q突觸前膜：突觸前膜：q 突觸小體，突觸小體，含有線粒體和突觸含

37、有線粒體和突觸小泡小泡q突觸間隙：突觸間隙：q 20 2040nm40nmq突觸后膜：突觸后膜：q 受體受體/ /通道通道化學突觸傳送的化學突觸傳送的根本過程根本過程 興奮傳至神經末梢，前膜去極興奮傳至神經末梢，前膜去極化化 Ca2+ Ca2+通道開放，通道開放， Ca2+ Ca2+內流內流 胞裂外排，遞質釋放入間隙，胞裂外排，遞質釋放入間隙，與后膜受體結合與后膜受體結合 后膜離子通道開放性改動，引后膜離子通道開放性改動，引起跨膜離子流動起跨膜離子流動突觸后膜電突觸后膜電位發(fā)生改動位發(fā)生改動 興奮性改動興奮性改動興奮性突觸后電位興奮性突觸后電位 EPSP是部分興奮，大小取是部分興奮，大小取決于

38、突觸前膜釋放的遞質量決于突觸前膜釋放的遞質量興奮性突觸后電位的產活力制興奮性突觸后電位的產活力制抑制性突觸后電位的產活力制抑制性突觸后電位的產活力制遞質共存景象表示圖遞質共存景象表示圖 NEpresynaptic receptor ( 2 )postsynaptic receptor ( 1 , 2 , 1 , 2 )Pre- and post-synaptic receptors at the ending of a noradrenergic neuron神經遞質與受體分布表示圖神經遞質與受體分布表示圖中樞神經元的分散式聯絡中樞神經元的分散式聯絡中樞神經元的聚合式聯絡中樞神經元的聚合式聯絡

39、中樞神經元的環(huán)式和鎖鏈式聯絡中樞神經元的環(huán)式和鎖鏈式聯絡環(huán)式環(huán)式鏈鎖式鏈鎖式突觸前抑制產活力制表示圖突觸前抑制產活力制表示圖a表示刺激軸突表示刺激軸突1；b表示刺激軸突表示刺激軸突2刺激刺激感受器感受器脊脊髓髓丘丘腦腦大腦大腦皮層皮層覺得覺得知覺知覺認識認識脊脊N N脊髓丘脊髓丘腦束腦束頭面部頭面部覺得覺得延髓延髓內側丘系內側丘系三叉三叉N N一、脊髓的覺得傳導功能一、脊髓的覺得傳導功能q覺得傳導途徑：覺得傳導途徑： 圖圖q淺覺得：痛、溫、輕觸覺淺覺得：痛、溫、輕觸覺q 傳入傳入f后根后根脊髓后角換元脊髓后角換元交叉到交叉到對側對側上行抵達丘腦上行抵達丘腦q深覺得：肌肉本體覺得、深部壓覺深覺得

40、：肌肉本體覺得、深部壓覺q 傳入傳入f后根后根進入脊髓進入脊髓同側后索上同側后索上行行抵達延髓換元抵達延髓換元交叉到對側交叉到對側經內側經內側丘系至丘腦丘系至丘腦q特點：淺覺得先交叉后上行；特點：淺覺得先交叉后上行；q 深覺得先上行后交叉。深覺得先上行后交叉。二、丘腦及其覺得投射系統二、丘腦及其覺得投射系統q最重要的覺得接替站最重要的覺得接替站q同時對覺得傳入信息進展粗糙的分析與綜合同時對覺得傳入信息進展粗糙的分析與綜合q一丘腦的核團一丘腦的核團q覺得接替核群：機體一切特定覺得嗅覺除外覺得接替核群：機體一切特定覺得嗅覺除外纖維投射到大腦皮質特定區(qū)域的換元接替部位纖維投射到大腦皮質特定區(qū)域的換元

41、接替部位q聯絡核群：各種覺得在丘腦和大腦皮質程度的聯聯絡核群：各種覺得在丘腦和大腦皮質程度的聯絡絡q 協調協調q髓板內核群非特異性核群：接受腦干網狀構髓板內核群非特異性核群：接受腦干網狀構造的上行纖維，經多突觸接交換元后彌散地投射造的上行纖維，經多突觸接交換元后彌散地投射到整個大腦皮層。到整個大腦皮層。二丘腦的覺得投射系統二丘腦的覺得投射系統 sensory projection system 根據丘腦核團向大腦皮質投射途徑與功能的不同，根據丘腦核團向大腦皮質投射途徑與功能的不同，分為特異、非特異兩大系統。分為特異、非特異兩大系統。特異性投射系統特異性投射系統( specific projec

42、tion system )定義：從丘腦覺得接替核發(fā)出的纖維投射到大腦皮層特定定義：從丘腦覺得接替核發(fā)出的纖維投射到大腦皮層特定區(qū)域，具有點對點投射關系的覺得投射系統。區(qū)域，具有點對點投射關系的覺得投射系統。根本特征：根本特征：專注性專注性 專注的途徑專注的途徑 部位特異性部位特異性 空間上點對點的關系空間上點對點的關系 信息傳送的準確可靠性信息傳送的準確可靠性 N元接替少元接替少功能：引起特定覺得，并激發(fā)大腦皮層發(fā)放傳出激動。功能：引起特定覺得，并激發(fā)大腦皮層發(fā)放傳出激動。丘腦覺得投射系統丘腦覺得投射系統表示圖表示圖實線代表特異投射系統；實線代表特異投射系統；虛線代表非特異投射系虛線代表非特異

43、投射系統統q非特異性投射系統非特異性投射系統 ( nonspecific projection system )n定義：由丘腦的髓板內核群彌散地投射到大腦皮定義：由丘腦的髓板內核群彌散地投射到大腦皮層廣泛區(qū)域的非專注性覺得投射系統。層廣泛區(qū)域的非專注性覺得投射系統。n特點：無性質和部位特異性，無專注投射途徑，特點：無性質和部位特異性，無專注投射途徑，無點對點的投射關系，是各種不同覺得的共同上無點對點的投射關系，是各種不同覺得的共同上行通路。行通路。n功能：維持和改動大腦皮質的興奮形狀功能：維持和改動大腦皮質的興奮形狀n腦干網狀構造上行激動系統腦干網狀構造上行激動系統ARASARASn特異投射系

44、統和非特異投射系統的功能聯絡特異投射系統和非特異投射系統的功能聯絡三、大腦皮層的覺得分析功能三、大腦皮層的覺得分析功能 ( cortical sensory representation )一體表覺得一體表覺得第一覺得區(qū)第一覺得區(qū) ( somatic sensory area I )中央后回中央后回 ( postcentral gyrus ) 3-1-2 區(qū)區(qū)定位明確，性質明晰定位明確，性質明晰特點：特點：a. 交叉性頭面部為雙側投射交叉性頭面部為雙側投射 b. 倒置安排頭面部內正立倒置安排頭面部內正立 c. 代表區(qū)大小與覺得精細程度有關代表區(qū)大小與覺得精細程度有關第二覺得區(qū)第二覺得區(qū) ( s

45、omatic sensory area II )在中央前回和島葉之間在中央前回和島葉之間粗糙，定位不明確，性質也不明晰粗糙，定位不明確，性質也不明晰雙側，正立雙側，正立 大腦皮層覺得代表區(qū)表示圖大腦皮層覺得代表區(qū)表示圖 大腦皮層體表覺得與軀體運動功能代表區(qū)表示圖大腦皮層體表覺得與軀體運動功能代表區(qū)表示圖上部：大腦半球內側面；下部：大腦半球外側面上部：大腦半球內側面；下部：大腦半球外側面二肌肉本體覺得二肌肉本體覺得 中央前回中央前回4 4區(qū)區(qū)三內臟覺得三內臟覺得 彌散彌散四特殊覺得四特殊覺得視覺視覺 枕葉皮層內側面距狀裂上、下兩緣枕葉皮層內側面距狀裂上、下兩緣 投射部位特點投射部位特點聽覺聽覺

46、顳葉皮層顳橫回和顳上回顳葉皮層顳橫回和顳上回 雙側性投射雙側性投射嗅覺和味覺嗅覺和味覺三、大腦皮層的覺得分析功能三、大腦皮層的覺得分析功能四、痛覺四、痛覺painq損傷性刺激引起的不愉快的客觀體驗，常伴有自主神經損傷性刺激引起的不愉快的客觀體驗，常伴有自主神經活動、運動反射與心情反響。活動、運動反射與心情反響。q對機體起維護作用對機體起維護作用q一損傷性感受器一損傷性感受器nociceptorq形狀學：游離神經末梢形狀學：游離神經末梢q 無特殊的適宜刺激，閾值高無特殊的適宜刺激，閾值高q本質：化學感受器本質：化學感受器q 損傷性刺激呵斥損傷組織部分合成和釋放致痛物損傷性刺激呵斥損傷組織部分合成

47、和釋放致痛物質，激活損傷性感受器。質，激活損傷性感受器。二皮膚痛覺二皮膚痛覺q特征特征先后出現快痛和慢痛兩種性質的痛覺先后出現快痛和慢痛兩種性質的痛覺q快痛快痛( fast pain，又稱第一痛，又稱第一痛(first pain、急、急性痛性痛q特點：迅速、覺得清楚、定位明確、鋒利的刺痛，特點：迅速、覺得清楚、定位明確、鋒利的刺痛，常引起時相性快速的防衛(wèi)反射常引起時相性快速的防衛(wèi)反射q慢痛慢痛slow pain )，又稱第二痛，又稱第二痛second pain )q特點：慢、定位不明確、繼續(xù)時間長、燒灼痛、特點：慢、定位不明確、繼續(xù)時間長、燒灼痛、常伴心情反響及自主神經系統反響常伴心情反響及自

48、主神經系統反響q兩類傳入纖維兩類傳入纖維( nociceptor fiber )qA類類粗、粗、v快快 / C類類細、細、v慢慢q 中樞：脊髓背角，丘腦中樞：脊髓背角，丘腦三內臟痛和牽涉痛三內臟痛和牽涉痛1. 內臟痛內臟痛( visceral pain ) 特點：特點：a. 緩慢，繼續(xù)，對刺激的分辨才干差緩慢，繼續(xù)，對刺激的分辨才干差 b. 定位不準確，可放射至身體其他定位不準確，可放射至身體其他部位部位 “牽涉痛牽涉痛 c. 常伴有不愉快的心情反響和明顯的自常伴有不愉快的心情反響和明顯的自主神主神 經活動惡心、嘔吐等病癥經活動惡心、嘔吐等病癥 d. 切割、燒灼等普通不引起內臟痛，而切割、燒灼

49、等普通不引起內臟痛，而機機 械牽拉、痙攣、缺血、炎癥與化學械牽拉、痙攣、缺血、炎癥與化學刺激那么刺激那么 能產生疼痛能產生疼痛2.牽涉痛牽涉痛( referred pain )n定義：內臟疾病引起體表一定部位發(fā)生疼痛或定義：內臟疾病引起體表一定部位發(fā)生疼痛或n 痛覺過敏的景象。痛覺過敏的景象。 n常見內臟疾病的牽涉部位：常見內臟疾病的牽涉部位： n n機制機制 會聚會聚 ( convergence )n 易化易化 ( facilitation ) 患病器官患病器官 心心 胃、胰胃、胰 肝、膽肝、膽 腎臟腎臟 闌尾闌尾 體表疼痛體表疼痛 心前區(qū)心前區(qū) 左上腹左上腹 右肩胛右肩胛 腹股腹股 上腹部

50、上腹部 部部 位位 左臂尺側左臂尺側 肩胛間肩胛間 溝區(qū)溝區(qū) 或臍區(qū)或臍區(qū)Convergence theoryFacilitation theory tobrain to brainspinothalamic tract viscus somatic structureDiagram of theories of referred pain 牽涉痛的機制牽涉痛的機制會聚學說會聚學說患病內臟與某部位體表的覺得傳入纖維患病內臟與某部位體表的覺得傳入纖維會聚于同一個后角會聚于同一個后角N N元元痛覺錯覺痛覺錯覺一、脊髓對軀體運動的調理一、脊髓對軀體運動的調理 低級中樞，功能：低級中樞，功能：a.a.

51、傳導功能傳導功能 b. b.反射功能反射功能一脊髓的運動神經元和運動單位一脊髓的運動神經元和運動單位 ( motor neuron , motoneuron ) ( motor neuron , motoneuron ) ( motor unit( motor unit 運動神經元運動神經元支配骨骼肌梭外肌纖支配骨骼肌梭外肌纖維維 運動神經元運動神經元支配肌梭內的梭內肌纖維支配肌梭內的梭內肌纖維運動單位運動單位一個一個運動神經元及其所支配的運動神經元及其所支配的全部肌纖維全部肌纖維二肌牽張反射二肌牽張反射( stretch reflex )定義：定義：a. 與脊髓中樞堅持正常聯絡的肌肉與脊髓中

52、樞堅持正常聯絡的肌肉 b. 肌肉受牽拉時反射性地收縮肌肉受牽拉時反射性地收縮 c. 反射效應發(fā)生在受牽拉的同一肌肉反射效應發(fā)生在受牽拉的同一肌肉1. 肌牽張反射的類型肌牽張反射的類型肌緊張肌緊張腱反射腱反射肌緊張肌緊張( muscle tonus ) ： 緩慢、繼續(xù)牽拉肌肉時發(fā)生緩慢、繼續(xù)牽拉肌肉時發(fā)生 表現為受牽拉肌肉微弱而耐久的收縮，以表現為受牽拉肌肉微弱而耐久的收縮，以阻阻 止肌肉拉長伸肌明顯止肌肉拉長伸肌明顯 是維持軀體姿態(tài)的最根本的反射，也是軀體是維持軀體姿態(tài)的最根本的反射，也是軀體 運動的根底運動的根底 是多突觸反射是多突觸反射 同一肌肉不同運動單位進展交替性收縮同一肌肉不同運動單

53、位進展交替性收縮 稱緊張性牽張反射稱緊張性牽張反射 ( tonic stretch reflex )腱反射腱反射( tendon reflex ) ： 快速牽拉肌腱時發(fā)生快速牽拉肌腱時發(fā)生 表現為效應肌肉一次快速的收縮，相應表現為效應肌肉一次快速的收縮，相應關節(jié)關節(jié) 移位移位 是單突觸反射中樞延擱是單突觸反射中樞延擱 0.60.9 ms ) 稱位相性牽張反射稱位相性牽張反射 ( phasic stretch reflex ) 例：膝跳反射例：膝跳反射 ( knee jerk )2.2.肌牽張反射的感受安裝及反射途徑肌牽張反射的感受安裝及反射途徑Muscle spindle propriocep

54、tive receptor肌梭本體感受器肌梭本體感受器由由 612 根肌纖維構成在結締組織囊內根肌纖維構成在結締組織囊內 稱梭內肌纖維稱梭內肌纖維 ( intrafusal fibers ) 附著于梭外肌纖維上附著于梭外肌纖維上 ( extrafusal fibers )( 并聯關系并聯關系 覺得神經末梢覺得神經末梢: 螺旋形末梢螺旋形末梢 Ia類纖維快速牽拉類纖維快速牽拉 散花狀末梢散花狀末梢 II類纖維緩慢繼續(xù)的牽類纖維緩慢繼續(xù)的牽拉拉牽張反射反射弧牽張反射反射弧( reflex arc ) 感受器：肌梭感受器：肌梭 ( muscle spindle )傳入神經：傳入神經：I a 類纖維，

55、類纖維，II 類纖維類纖維中樞：脊髓前角中樞：脊髓前角 運動神經元運動神經元傳出神經：傳出神經： 纖維纖維效應器：受牽拉的肌肉效應器：受牽拉的肌肉3.3.運動神經元對牽張反射的調理運動神經元對牽張反射的調理調理梭內肌纖維的長度和張力，以調理肌梭的敏感性環(huán)路： N元肌梭 I a纖維N元肌肉運動N元受高位中樞的下行調理4.4.腱器官的功能腱器官的功能位于肌腱，與梭外肌纖維串聯位于肌腱，與梭外肌纖維串聯牽張感受器牽張感受器傳入纖維傳入纖維IbIb類纖維類纖維適宜刺激適宜刺激肌腱的張力過大肌腱的張力過大意義：骨骼肌劇烈收縮意義：骨骼肌劇烈收縮腱器官腱器官 Ib Ib類纖維類纖維脊髓抑制性中間脊髓抑制性

56、中間N N元元NN元抑制元抑制維護作用維護作用肌梭與腱器官的功能比較肌梭與腱器官的功能比較 肌梭肌梭長度感受器，使長度感受器，使NN元興奮元興奮 腱器官腱器官張力感受器，使張力感受器，使NN元抑制元抑制dorsal root interneuron releasing inhibitory mediator motoneuron ventral root motor end-plateon extrafusal fiber Ib fiber from Golgi tendon organ Ia fiber fromMusclespindlePathways responsible for st

57、retch reflex and inverse stretch reflex 三屈反射和交叉伸肌反射三屈反射和交叉伸肌反射 ( flexor reflex ) ( crossed ( flexor reflex ) ( crossed extensor reflex )extensor reflex ) 最原始的防御反射最原始的防御反射四脊休克四脊休克spinal shockspinal shock定義定義表現表現脊休克恢復的影響要素脊休克恢復的影響要素脊休克產生的緣由脊休克產生的緣由脊休克得出的結論：脊髓可以獨立完成某些反射活脊休克得出的結論：脊髓可以獨立完成某些反射活動，但在正常情況下，

58、脊髓對高級中樞有一定依動，但在正常情況下，脊髓對高級中樞有一定依賴性易化，抑制。賴性易化，抑制。二、腦干對肌緊張的調理二、腦干對肌緊張的調理 經過易化或抑制經過易化或抑制環(huán)路發(fā)揚對肌緊張和環(huán)路發(fā)揚對肌緊張和姿態(tài)的調理作用。姿態(tài)的調理作用。一腦干網狀構造易化區(qū)和抑制區(qū)一腦干網狀構造易化區(qū)和抑制區(qū) 1. 1.易化區(qū)：延髓背外側部、腦橋被蓋、中易化區(qū)：延髓背外側部、腦橋被蓋、中腦中央腦中央 灰質和被蓋、下灰質和被蓋、下丘腦、前庭核、小腦丘腦、前庭核、小腦 前葉兩側部前葉兩側部 堅持一定的緊張性活動堅持一定的緊張性活動 2. 2.抑制區(qū)：延髓網狀構造腹內側部、抑制區(qū)：延髓網狀構造腹內側部、 缺乏緊張性

59、活動，依賴于高位中缺乏緊張性活動，依賴于高位中樞的始動作用大腦皮層運動區(qū)、尾狀核、樞的始動作用大腦皮層運動區(qū)、尾狀核、小腦前葉蚓部小腦前葉蚓部 二去大腦僵直二去大腦僵直( decerebrate rigidity )q定義定義q緣由：腦干抑制區(qū)失去高位中樞的始動作用，易緣由：腦干抑制區(qū)失去高位中樞的始動作用，易化區(qū)作用失去對抗，導致全身性伸肌肌緊張過度化區(qū)作用失去對抗，導致全身性伸肌肌緊張過度亢進的結果?？哼M的結果。三、小腦對軀體運動的調理三、小腦對軀體運動的調理q維持身體平衡維持身體平衡原始小腦原始小腦q調理肌緊張調理肌緊張 舊小腦舊小腦q協調隨意運動協調隨意運動新小腦新小腦q新小腦損傷新小

60、腦損傷運動共濟失調運動共濟失調q 隨意運動失去協調，意向性震顫隨意運動失去協調，意向性震顫 基底神經節(jié)：基底神經節(jié)：慘白球、殼核、尾慘白球、殼核、尾狀核，統稱紋狀體狀核，統稱紋狀體 廣義上，丘腦廣義上，丘腦底核、黑質、紅底核、黑質、紅核也列入基底神核也列入基底神經節(jié)經節(jié)四、基底神經節(jié)對軀體運動的調理四、基底神經節(jié)對軀體運動的調理q功能：控制肌緊張，調理和穩(wěn)定隨意運動功能：控制肌緊張，調理和穩(wěn)定隨意運動q基底神經節(jié)病變：出現一系列運動妨礙基底神經節(jié)病變：出現一系列運動妨礙q震顫麻木又名帕金森病震顫麻木又名帕金森病q表現：運動過少，肌緊張過強，靜止性震顫表現：運動過少，肌緊張過強，靜止性震顫q緣由