1、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)reticular formation丁兆習(xí)丁兆習(xí)山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室腦干的外形腦干的外形腦干的分部和內(nèi)部結(jié)構(gòu)腦干的分部和內(nèi)部結(jié)構(gòu) 頂部頂部 室腔部室腔部 被蓋部被蓋部 基底部基底部中腦中腦 頂蓋、頂蓋前區(qū)頂蓋、頂蓋前區(qū) 中腦水管中腦水管 腦腦N N核核 大腦腳底大腦腳底腦橋腦橋 上、下髓帆上、下髓帆 第四腦室第四腦室 非腦非腦N N核核 基底部基底部 延髓延髓 上行丘系上行丘系 開放部開放部 第四腦室脈絡(luò)組織第四腦室脈絡(luò)組織 第四腦室第四腦室 下行傳導(dǎo)束下行傳導(dǎo)束 錐體錐體 閉合部閉合部 后索、薄楔束核后索、薄楔束核 中央管中央

2、管 網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) 前索前索 腦干的分部和內(nèi)部結(jié)構(gòu)腦干的分部和內(nèi)部結(jié)構(gòu)q腦神經(jīng)核腦神經(jīng)核q非腦神經(jīng)核非腦神經(jīng)核q傳導(dǎo)束傳導(dǎo)束q網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的定義網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的定義q在腦干中央（中腦導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)、第四腦室底灰質(zhì)和延在腦干中央（中腦導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)、第四腦室底灰質(zhì)和延髓中央灰質(zhì)的腹外側(cè)，被蓋的廣大區(qū)域內(nèi)），除了邊界明髓中央灰質(zhì)的腹外側(cè)，被蓋的廣大區(qū)域內(nèi)），除了邊界明顯的核群（如腦神經(jīng)核、非腦神經(jīng)核）和傳導(dǎo)束（如內(nèi)側(cè)顯的核群（如腦神經(jīng)核、非腦神經(jīng)核）和傳導(dǎo)束（如內(nèi)側(cè)丘系、內(nèi)側(cè)縱束等）以外，布滿了各種大小不等的細(xì)胞團(tuán)丘系、內(nèi)側(cè)縱束等）以外，布滿了各種大小不等的細(xì)胞團(tuán), ,它們與其本身的樹突、

3、軸突以及來自各不同部位的細(xì)胞軸它們與其本身的樹突、軸突以及來自各不同部位的細(xì)胞軸突或側(cè)支混雜在一起，稱為突或側(cè)支混雜在一起，稱為腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) reticular formationq其中大部分其中大部分細(xì)胞呈彌散分布細(xì)胞呈彌散分布, ,不形成明確的核團(tuán)。低等脊不形成明確的核團(tuán)。低等脊椎動物的中樞神經(jīng)系統(tǒng)椎動物的中樞神經(jīng)系統(tǒng), ,大部分由網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)組成大部分由網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)組成, ,它代表腦它代表腦在進(jìn)化上的在進(jìn)化上的古老部分古老部分。 q腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)向嘴側(cè)與丘腦的板內(nèi)核群、下丘腦外側(cè)區(qū)及腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)向嘴側(cè)與丘腦的板內(nèi)核群、下丘腦外側(cè)區(qū)及底丘腦未定帶相聯(lián)系；向尾側(cè)與脊髓的底丘腦未定帶相聯(lián)系；

4、向尾側(cè)與脊髓的板層有關(guān)。板層有關(guān)。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的進(jìn)化網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的進(jìn)化q來自神經(jīng)管的基板與翼板之間的神經(jīng)組織來自神經(jīng)管的基板與翼板之間的神經(jīng)組織q原始脊椎動物原始脊椎動物的腦干：彌散的網(wǎng)狀的腦干：彌散的網(wǎng)狀-無明確的核團(tuán)和纖維束無明確的核團(tuán)和纖維束q高等脊椎動物高等脊椎動物的腦干：的腦干：大腦新皮質(zhì)大腦新皮質(zhì)-腦干大核團(tuán)和纖維束腦干大核團(tuán)和纖維束-脊髓脊髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)細(xì)胞數(shù)量增多、分化和聯(lián)系更復(fù)雜網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)細(xì)胞數(shù)量增多、分化和聯(lián)系更復(fù)雜（是腦的最古老部分（是腦的最古老部分-原始的腦，代表著網(wǎng)狀神經(jīng)系）原始的腦，代表著網(wǎng)狀神經(jīng)系）網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)q結(jié)構(gòu)：結(jié)構(gòu)：多神經(jīng)元和多突觸多神經(jīng)元和多突觸含不同

5、化學(xué)遞質(zhì)核團(tuán)含不同化學(xué)遞質(zhì)核團(tuán)(Ach,CA,NE,AE,DA,5-TH)q聯(lián)系：聯(lián)系：樹突分支多而長，接受各種感覺信息（非特異性傳入）樹突分支多而長，接受各種感覺信息（非特異性傳入）傳出纖維直接或間接聯(lián)系中樞各級水平傳出纖維直接或間接聯(lián)系中樞各級水平是整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)中神經(jīng)沖動匯聚和分散的核心場所。是整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)中神經(jīng)沖動匯聚和分散的核心場所。以菱腦峽平面為界，上、下方的神經(jīng)元分別以向上、下以菱腦峽平面為界，上、下方的神經(jīng)元分別以向上、下方投射為主。方投射為主。歷史歷史q1865年年Deitor首先提出首先提出q1957年年Brodal分區(qū)：分區(qū)： 具有明確的細(xì)胞構(gòu)筑、纖維聯(lián)系與內(nèi)在的組

6、合，可分：具有明確的細(xì)胞構(gòu)筑、纖維聯(lián)系與內(nèi)在的組合，可分：外側(cè)區(qū)外側(cè)區(qū)(聯(lián)絡(luò)區(qū)聯(lián)絡(luò)區(qū))：延髓、腦橋的外側(cè)：延髓、腦橋的外側(cè)1/3, 中、小型神中、小型神經(jīng)元為主。它們接受上行纖維束的側(cè)支，傳出纖維經(jīng)元為主。它們接受上行纖維束的側(cè)支，傳出纖維主要與內(nèi)側(cè)區(qū)聯(lián)系主要與內(nèi)側(cè)區(qū)聯(lián)系 內(nèi)側(cè)區(qū)內(nèi)側(cè)區(qū)(效應(yīng)區(qū)效應(yīng)區(qū))：延髓、腦橋的內(nèi)側(cè)：延髓、腦橋的內(nèi)側(cè)2/3，以及中腦，以及中腦被蓋的大部被蓋的大部, 大型神經(jīng)元為主。它們一方面經(jīng)多突觸大型神經(jīng)元為主。它們一方面經(jīng)多突觸聯(lián)系向大腦投射，另一方面發(fā)出網(wǎng)狀脊髓束下行至聯(lián)系向大腦投射，另一方面發(fā)出網(wǎng)狀脊髓束下行至脊髓前角細(xì)胞。脊髓前角細(xì)胞。q1958年年 Scheib

7、el Golgi銀染法銀染法 外側(cè)區(qū)外側(cè)區(qū)：軸突伸向內(nèi)側(cè)區(qū)。樹突短而盤曲，故核團(tuán)：軸突伸向內(nèi)側(cè)區(qū)。樹突短而盤曲，故核團(tuán)明顯。明顯。 內(nèi)側(cè)區(qū)內(nèi)側(cè)區(qū)：軸突長：軸突長, 分上、下支分上、下支, 與腦干縱軸平行走行。與腦干縱軸平行走行。沿途分側(cè)支沿途分側(cè)支, 多突觸。樹突短、少，垂直于腦干縱軸多突觸。樹突短、少，垂直于腦干縱軸排列。排列。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的核團(tuán)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的核團(tuán) nuclei of RFq小腦性網(wǎng)狀核小腦性網(wǎng)狀核cerebellar reticular Nuq非小腦性網(wǎng)狀核非小腦性網(wǎng)狀核 nocerebellar reticular Nu中縫核群中縫核群內(nèi)側(cè)（中央）核群內(nèi)側(cè)（中央）核群外側(cè)核群外側(cè)

8、核群小腦性網(wǎng)狀核小腦性網(wǎng)狀核 cerebellar reticular Nu q外側(cè)網(wǎng)狀核外側(cè)網(wǎng)狀核lateral reticular Nu.延髓下份至延髓下份至橋延交界橋延交界, , 延髓腹外側(cè)延髓腹外側(cè), ,橄欖下半部背外側(cè)橄欖下半部背外側(cè)q旁正中網(wǎng)狀核旁正中網(wǎng)狀核paramedian reticular Nu. 延延髓上份至腦橋下份髓上份至腦橋下份, , 內(nèi)側(cè)丘系背側(cè)，中縫核內(nèi)側(cè)丘系背側(cè)，中縫核腹外側(cè)腹外側(cè)q腦橋被蓋網(wǎng)狀核腦橋被蓋網(wǎng)狀核 tegmentoreticular Nu. of pons 又名又名翼狀核翼狀核pteerygoid nucleus：位：位于腦橋的內(nèi)側(cè)丘系背內(nèi)側(cè)的被蓋

9、內(nèi)于腦橋的內(nèi)側(cè)丘系背內(nèi)側(cè)的被蓋內(nèi), ,中央上核中央上核腹外側(cè)。似為腦橋核向被蓋的延伸腹外側(cè)。似為腦橋核向被蓋的延伸, ,主要由中主要由中型多極細(xì)胞組成。型多極細(xì)胞組成。 中繼脊髓、大腦運(yùn)動和感覺皮質(zhì)、前庭神經(jīng)核中繼脊髓、大腦運(yùn)動和感覺皮質(zhì)、前庭神經(jīng)核等到小腦的傳入纖維等到小腦的傳入纖維小腦性網(wǎng)狀核小腦性網(wǎng)狀核 cerebellar reticular NuqBrodal 提出這三個網(wǎng)狀核發(fā)出纖維投射到小腦，它們在聯(lián)系和功能上與其它網(wǎng)狀核尚有區(qū)別，其作用更像是脊髓小腦束，三叉小腦束的補(bǔ)充，應(yīng)不屬于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。小腦性小腦性網(wǎng)狀網(wǎng)狀核核網(wǎng)狀網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)舊小腦舊小腦骨骼肌骨骼肌皮質(zhì)皮質(zhì)前庭核前庭核脊髓脊

10、髓正中柱正中柱( (中縫核群中縫核群) )q神經(jīng)元占旁正中區(qū)，呈薄垂直片，神經(jīng)元占旁正中區(qū)，呈薄垂直片，在中線混雜在一起，總稱在中線混雜在一起，總稱中縫核中縫核Nu raphes 。神經(jīng)元多是。神經(jīng)元多是5-羥色胺羥色胺能能, 聚集成聚集成B1-9九個核簇，各核團(tuán)九個核簇，各核團(tuán)之間相移行，無明顯界限。之間相移行，無明顯界限。自尾側(cè)自尾側(cè)向吻側(cè)：向吻側(cè)：中縫隱核、中縫蒼白核、中縫隱核、中縫蒼白核、中縫大核、中縫橋核、中央上核、中縫大核、中縫橋核、中央上核、中縫背核和線形核。中縫背核和線形核。正中柱正中柱( (中縫核群中縫核群) )q中縫隱核中縫隱核 nuclei raphe obscures：

11、位于延髓中下部至腦橋下部被蓋的背位于延髓中下部至腦橋下部被蓋的背側(cè)側(cè), ,室底深面室底深面。由錐體交叉延至上橄。由錐體交叉延至上橄欖核的尾側(cè)兩旁的纖維網(wǎng)內(nèi)。此核由欖核的尾側(cè)兩旁的纖維網(wǎng)內(nèi)。此核由大、中、小型細(xì)胞組成大、中、小型細(xì)胞組成, ,核大偏位核大偏位, ,胞胞體呈圓形或橢圓形體呈圓形或橢圓形, ,胞漿很少胞漿很少, ,尼氏體尼氏體染色不明顯染色不明顯正中柱正中柱( (中縫核群中縫核群) )q中縫蒼白核中縫蒼白核nucleus raphe pallidus位于延髓下部，位于延髓下部，中縫隱核的腹側(cè)、中縫隱核的腹側(cè)、錐錐體背側(cè)體背側(cè)，不成對。由中、小細(xì)細(xì)胞組不成對。由中、小細(xì)細(xì)胞組成成, ,

12、細(xì)胞核多數(shù)居中細(xì)胞核多數(shù)居中, ,少數(shù)偏位少數(shù)偏位, ,約約30%30%細(xì)胞具有雙核；尼氏體粗大而集中在細(xì)胞具有雙核；尼氏體粗大而集中在胞漿的某一局部，因此，細(xì)胞漿染色胞漿的某一局部，因此，細(xì)胞漿染色蒼白而名。蒼白而名。正中柱正中柱( (中縫核群中縫核群) )q中縫大核中縫大核nucleus raphae magnus 位于延髓橄欖上部至腦橋中、下部位于延髓橄欖上部至腦橋中、下部的的被蓋腹側(cè)被蓋腹側(cè)中縫的兩側(cè)，其中縫的兩側(cè)，其腹側(cè)鄰腹側(cè)鄰近斜方體近斜方體。核團(tuán)由大、中型卵圓形。核團(tuán)由大、中型卵圓形和多極細(xì)胞組成和多極細(xì)胞組成, ,核偏位核偏位,10%,10%的細(xì)胞的細(xì)胞有雙核仁有雙核仁, ,胞

13、質(zhì)內(nèi)含有染色適中的粗胞質(zhì)內(nèi)含有染色適中的粗尼氏體尼氏體, ,偶見巨大多極細(xì)胞。偶見巨大多極細(xì)胞。正中柱正中柱( (中縫核群中縫核群) )q腦橋中縫核又稱中央下核腦橋中縫核又稱中央下核nucleus raphe pontis：位于位于腦橋中部以下的被蓋內(nèi)腦橋中部以下的被蓋內(nèi), ,占占內(nèi)內(nèi)側(cè)丘系與頂蓋脊髓束之間側(cè)丘系與頂蓋脊髓束之間的中的中縫兩側(cè)。由中、小型多極細(xì)胞縫兩側(cè)。由中、小型多極細(xì)胞組成。核居中或偏位組成。核居中或偏位, ,含有中含有中等大小尼氏體等大小尼氏體, ,細(xì)胞密集。細(xì)胞密集。正中柱正中柱( (中縫核群中縫核群) )q中央上核中央上核superior central nucleus

14、：位于腦橋中部至中腦位于腦橋中部至中腦下部中縫的兩側(cè)，下部中縫的兩側(cè)，內(nèi)側(cè)縱束的腹內(nèi)側(cè)縱束的腹側(cè)側(cè)、小腦上腳交叉前方小腦上腳交叉前方，其，其腹側(cè)腹側(cè)與中縫腦橋核的背側(cè)相互重疊與中縫腦橋核的背側(cè)相互重疊, ,由一群較密集的小型細(xì)胞組成，由一群較密集的小型細(xì)胞組成，胞體常彼此靠近成對排列，核偏胞體常彼此靠近成對排列，核偏位位, , 胞質(zhì)少，含中等染色的尼氏胞質(zhì)少，含中等染色的尼氏體。體。正中柱正中柱( (中縫核群中縫核群) )q中縫背核中縫背核raphe dorsal nucleus下丘平面，在下丘平面，在中央灰質(zhì)的腹側(cè)中央灰質(zhì)的腹側(cè)、滑車滑車N N核背側(cè)核背側(cè)。腦橋上部向上至中。腦橋上部向上至中

15、腦動眼神經(jīng)核尾側(cè)部，由中型卵腦動眼神經(jīng)核尾側(cè)部，由中型卵圓形、梭形細(xì)胞組成圓形、梭形細(xì)胞組成, ,核偏位核偏位, ,尼尼氏體粗大深染氏體粗大深染, ,排列密集排列密集正中柱正中柱( (中縫核群中縫核群) )q尾側(cè)線形核尾側(cè)線形核Nu. linearis caudalis 下丘平面，位于中腦被蓋內(nèi)下丘平面，位于中腦被蓋內(nèi), , 腳間腳間核的背側(cè)核的背側(cè)。為一個不成對的中線核。為一個不成對的中線核團(tuán)團(tuán), ,該核由卵圓形和梭形細(xì)胞組成該核由卵圓形和梭形細(xì)胞組成, ,以中型為主。核偏位以中型為主。核偏位, ,胞質(zhì)內(nèi)含有粗胞質(zhì)內(nèi)含有粗大的尼氏體。細(xì)胞排列較密集。大的尼氏體。細(xì)胞排列較密集。正中柱正中柱(

16、 (中縫核群中縫核群) )q中間線形核中間線形核 Nu linearis Nu linearis intermediusintermedius 上丘平面，是一個分上丘平面，是一個分散不成對的中線核團(tuán)散不成對的中線核團(tuán), ,下起自線形下起自線形尾側(cè)核的吻端向上延至紅核的尾側(cè)尾側(cè)核的吻端向上延至紅核的尾側(cè)端端, ,核的吻側(cè)位于核的吻側(cè)位于被蓋的腹側(cè)部被蓋的腹側(cè)部, ,紅紅核的腹側(cè)核的腹側(cè)。正中柱正中柱( (中縫核群中縫核群) )q嘴側(cè)線形核嘴側(cè)線形核Nu linears rostralisNu linears rostralis上丘平面，位于中腦中線的兩側(cè)上丘平面，位于中腦中線的兩側(cè), ,動眼神經(jīng)

17、根的內(nèi)側(cè)動眼神經(jīng)根的內(nèi)側(cè), ,向頭端稍延伸向頭端稍延伸超過中腦和間腦的交界處。該核團(tuán)超過中腦和間腦的交界處。該核團(tuán)以中等大小細(xì)胞為主以中等大小細(xì)胞為主, ,內(nèi)雜有大型內(nèi)雜有大型和小型的細(xì)胞。和小型的細(xì)胞。正中柱正中柱( (中縫核群中縫核群) ) 的纖維聯(lián)系的纖維聯(lián)系q中縫核群與脊髓、腦干、小腦及前腦有廣泛往中縫核群與脊髓、腦干、小腦及前腦有廣泛往返的纖維聯(lián)系。返的纖維聯(lián)系。中縫核群的纖維聯(lián)系中縫核群的纖維聯(lián)系 傳入纖維束傳入纖維束聯(lián)聯(lián) 系系脊髓中縫纖維脊髓中縫纖維 脊髓全長，經(jīng)前外側(cè)索的脊髓網(wǎng)狀束上升至中縫蒼白脊髓全長，經(jīng)前外側(cè)索的脊髓網(wǎng)狀束上升至中縫蒼白核和中縫大核。核和中縫大核。腦干中縫纖

18、維腦干中縫纖維起自腦干的感覺核，如三叉神經(jīng)腦橋核和脊束核、前起自腦干的感覺核，如三叉神經(jīng)腦橋核和脊束核、前庭神經(jīng)核和上丘后連合核，終止于中縫大核。中縫核庭神經(jīng)核和上丘后連合核，終止于中縫大核。中縫核之間也有往返的纖維聯(lián)系之間也有往返的纖維聯(lián)系 間腦中縫纖維間腦中縫纖維丘腦束旁核發(fā)出纖維終止于中縫大核。下丘腦的視前丘腦束旁核發(fā)出纖維終止于中縫大核。下丘腦的視前核、視上核、乳頭體核、背內(nèi)側(cè)核和丘腦上部神經(jīng)核核、視上核、乳頭體核、背內(nèi)側(cè)核和丘腦上部神經(jīng)核的纖維終止于中縫背核的纖維終止于中縫背核 。端腦中縫纖維端腦中縫纖維雙側(cè)皮質(zhì)運(yùn)動感覺區(qū)發(fā)出纖維經(jīng)內(nèi)囊、錐體束入腦干雙側(cè)皮質(zhì)運(yùn)動感覺區(qū)發(fā)出纖維經(jīng)內(nèi)囊、

19、錐體束入腦干止于中縫大核、中縫蒼白核的旗側(cè)部，少量纖維終止止于中縫大核、中縫蒼白核的旗側(cè)部，少量纖維終止于中央上核于中央上核 雙側(cè)大腦皮質(zhì)、同側(cè)小腦、導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)和脊髓雙側(cè)大腦皮質(zhì)、同側(cè)小腦、導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)和脊髓傳出纖維束傳出纖維束聯(lián)聯(lián) 系系中縫脊髓纖維中縫脊髓纖維 中縫隱核、中縫蒼白核、中縫大核和中縫背核等，發(fā)出纖維在中縫內(nèi)下降，行向延髓腹外側(cè)部，沿錐體外側(cè)下降，分成兩束：中縫脊髓腹側(cè)束位于前外側(cè)索內(nèi)下行，至同側(cè)脊髓前角外側(cè)區(qū)，易化傷害反應(yīng)；中縫脊髓背側(cè)束位于后索的后部，至同側(cè)的脊髓后角Rexed I-V層，抑制痛覺。中縫脊髓中間束：止于脊髓內(nèi)臟節(jié)前神經(jīng)元，抑制內(nèi)臟活動。中縫腦干纖維中縫腦

20、干纖維 中縫大核有纖維至迷走神經(jīng)背核、孤束核、下橄欖核和斜方體核。中縫背核發(fā)出纖維至中腦黑質(zhì)、中腦導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)等，調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動。中縫大核和中縫背核的纖維也至三叉神經(jīng)腦橋核和脊束核。中縫網(wǎng)狀核纖維中縫網(wǎng)狀核纖維中縫大核的纖維止于巨細(xì)胞網(wǎng)狀核 中縫間腦纖維中縫間腦纖維中央上核、中縫背核等發(fā)出纖維，行于被蓋部，主要投射至丘腦前核群、腹前核、丘腦內(nèi)側(cè)背核、束旁核、中線核與紹核。還有大量纖維攀附于內(nèi)側(cè)前腦束，沿途終止于下丘腦外側(cè)區(qū)、乳頭體核、下丘腦前核、交叉上核和背內(nèi)側(cè)核等 中縫端腦纖維中縫端腦纖維中央上核、中央背核發(fā)出纖維行至下丘腦的前端分散呈大小不等的纖維束，向吻側(cè)終止于視前核、隔核、嗅結(jié)節(jié)和額葉

21、皮質(zhì)；其他纖維弓形向外行投射至隔核、斜角帶、尾狀核、殼核、前梨區(qū)皮質(zhì)、杏仁體和內(nèi)嗅皮質(zhì)前部；另一束向背側(cè)束與扣帶束，并隨扣帶纖維分市于額、頂和枕葉的新皮質(zhì)，并有纖維通過額葉、海馬旁回，最后到達(dá)海馬。調(diào)節(jié)精神活動睡眠覺醒 中縫小腦纖維中縫小腦纖維中縫隱核、中縫蒼白核中腳終止于小腦的中央核 內(nèi)側(cè)柱內(nèi)側(cè)柱( (中央核群中央核群) )q靠近中線，位于中縫核群的外側(cè)，占靠近中線，位于中縫核群的外側(cè)，占RF的內(nèi)側(cè)的內(nèi)側(cè)2/3。內(nèi)側(cè)柱在延髓下部不。內(nèi)側(cè)柱在延髓下部不明顯，可能由中縫核外側(cè)薄層為代表。明顯，可能由中縫核外側(cè)薄層為代表。從延髓上部自下而上計(jì)有：從延髓上部自下而上計(jì)有：延髓中央延髓中央核、核、 巨

22、細(xì)胞網(wǎng)狀核、腦橋尾側(cè)網(wǎng)狀巨細(xì)胞網(wǎng)狀核、腦橋尾側(cè)網(wǎng)狀核、腦橋嘴側(cè)網(wǎng)狀核、核、腦橋嘴側(cè)網(wǎng)狀核、 楔形核楔形核 、楔、楔形下核形下核qWebster把藍(lán)斑和藍(lán)斑下核也歸入此把藍(lán)斑和藍(lán)斑下核也歸入此區(qū)核群。此兩核的細(xì)胞形態(tài)較特殊，區(qū)核群。此兩核的細(xì)胞形態(tài)較特殊，但纖維聯(lián)系很像中縫核，細(xì)胞不多，但纖維聯(lián)系很像中縫核，細(xì)胞不多，發(fā)出的纖維分布范圍很廣發(fā)出的纖維分布范圍很廣內(nèi)側(cè)柱內(nèi)側(cè)柱( (中央核群中央核群) )q延髓中央核延髓中央核nucleus medulla oblongata centralis：位于延髓下份：位于延髓下份外側(cè)網(wǎng)狀核的內(nèi)側(cè)外側(cè)網(wǎng)狀核的內(nèi)側(cè),下橄欖核下部的下橄欖核下部的背內(nèi)側(cè)背內(nèi)側(cè),主

23、要由小和中型細(xì)胞組成主要由小和中型細(xì)胞組成,它它可分背可分背, 腹兩個亞核。腹兩個亞核。內(nèi)側(cè)柱內(nèi)側(cè)柱( (中央核群中央核群) )q巨細(xì)胞網(wǎng)狀核巨細(xì)胞網(wǎng)狀核 nucleus reticularis gigantocellularis：位于延髓上份至腦橋中下份被蓋位于延髓上份至腦橋中下份被蓋的腹內(nèi)側(cè)部的腹內(nèi)側(cè)部,下橄欖核上部背側(cè)。下橄欖核上部背側(cè)。該核向下與延髓腹側(cè)的中央核相該核向下與延髓腹側(cè)的中央核相延續(xù)延續(xù),向上可延伸至三叉神經(jīng)運(yùn)向上可延伸至三叉神經(jīng)運(yùn)動核的尾端水平動核的尾端水平,主要由巨大深主要由巨大深染、多極細(xì)胞組成。染、多極細(xì)胞組成。巨細(xì)胞巨細(xì)胞排列排列稀疏，其間混雜一些大、中、小稀疏，

24、其間混雜一些大、中、小型梭形或三角形細(xì)胞。型梭形或三角形細(xì)胞。內(nèi)側(cè)柱內(nèi)側(cè)柱( (中央核群中央核群) )q腦橋尾側(cè)網(wǎng)狀核腦橋尾側(cè)網(wǎng)狀核nucleus reticularis pontis caudalis：位于腦橋中部，被蓋大部，三叉位于腦橋中部，被蓋大部，三叉神經(jīng)運(yùn)動核以上的平面至腦橋中神經(jīng)運(yùn)動核以上的平面至腦橋中部。該核為巨細(xì)胞網(wǎng)狀核的向上部。該核為巨細(xì)胞網(wǎng)狀核的向上延續(xù)，由中、小型三角形和梭形延續(xù)，由中、小型三角形和梭形的細(xì)胞組成的細(xì)胞組成,細(xì)胞淡染細(xì)胞淡染,此外此外,有少有少量巨型和大型多極細(xì)胞。量巨型和大型多極細(xì)胞。內(nèi)側(cè)柱內(nèi)側(cè)柱( (中央核群中央核群) )q腦橋吻側(cè)網(wǎng)狀核腦橋吻側(cè)網(wǎng)狀核

25、nucleus reticularis pontis oralis：位于位于腦橋上部的被蓋內(nèi)腦橋上部的被蓋內(nèi),其下端與尾側(cè)其下端與尾側(cè)網(wǎng)狀核相續(xù)網(wǎng)狀核相續(xù),該核向上延伸至中腦該核向上延伸至中腦下部。由大、中和小型多極細(xì)胞下部。由大、中和小型多極細(xì)胞組成。中、小型細(xì)胞為三角型或組成。中、小型細(xì)胞為三角型或不規(guī)則橢圓形，尼氏體不明顯。不規(guī)則橢圓形，尼氏體不明顯。巨型細(xì)胞多散在于核下部。該核巨型細(xì)胞多散在于核下部。該核與腦橋尾側(cè)網(wǎng)狀核相比，細(xì)胞多，與腦橋尾側(cè)網(wǎng)狀核相比，細(xì)胞多，染色較深。染色較深。內(nèi)側(cè)柱內(nèi)側(cè)柱( (中央核群中央核群) )q楔形核楔形核 nucleus cuneiformis：位于中腦

26、被蓋，導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)位于中腦被蓋，導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)的腹外側(cè)的腹外側(cè), ,被蓋中央束的外側(cè)被蓋中央束的外側(cè), ,由由中、小型三角形、棱形或橢固形中、小型三角形、棱形或橢固形細(xì)胞組成。細(xì)胞組成。q楔形下核楔形下核 nucleus subcuneiformis：位于中腦被蓋位于中腦被蓋的外側(cè)部的外側(cè)部, ,楔狀核的腹側(cè)楔狀核的腹側(cè), ,由中型由中型三角形或梭形細(xì)胞組成三角形或梭形細(xì)胞組成, ,其中散在其中散在有大型的細(xì)胞。有大型的細(xì)胞。內(nèi)側(cè)區(qū)的纖維聯(lián)系內(nèi)側(cè)區(qū)的纖維聯(lián)系 傳入纖維傳入纖維聯(lián)聯(lián) 系系脊髓脊髓脊髓網(wǎng)狀束脊髓網(wǎng)狀束; ; 二級感覺纖維側(cè)支（主要先止于外側(cè)區(qū)二級感覺纖維側(cè)支（主要先止于外側(cè)區(qū),

27、,經(jīng)經(jīng)中繼再轉(zhuǎn)到內(nèi)側(cè)區(qū)）。多終止于巨細(xì)胞網(wǎng)狀核的尾側(cè)份、中繼再轉(zhuǎn)到內(nèi)側(cè)區(qū)）。多終止于巨細(xì)胞網(wǎng)狀核的尾側(cè)份、延髓中央核的吻側(cè)部，其次是腦橋尾側(cè)網(wǎng)狀核與腦橋嘴延髓中央核的吻側(cè)部，其次是腦橋尾側(cè)網(wǎng)狀核與腦橋嘴側(cè)網(wǎng)狀核。小部份纖維直接上行投射至丘腦板內(nèi)核側(cè)網(wǎng)狀核。小部份纖維直接上行投射至丘腦板內(nèi)核 腦神經(jīng)感覺腦神經(jīng)感覺核核二級感覺纖維的側(cè)支，如孤束核、三叉神經(jīng)脊束核、前二級感覺纖維的側(cè)支，如孤束核、三叉神經(jīng)脊束核、前庭神經(jīng)核及蝸神經(jīng)核等發(fā)出的側(cè)支。視聽覺的信息經(jīng)頂庭神經(jīng)核及蝸神經(jīng)核等發(fā)出的側(cè)支。視聽覺的信息經(jīng)頂蓋網(wǎng)狀束至網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。人的嗅神經(jīng)的一級感覺纖維經(jīng)前蓋網(wǎng)狀束至網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。人的嗅神經(jīng)的一級感覺纖維

28、經(jīng)前腦內(nèi)側(cè)束進(jìn)入中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。腦內(nèi)側(cè)束進(jìn)入中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。小腦頂核小腦頂核至對側(cè)延髓的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)側(cè)區(qū)至對側(cè)延髓的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)側(cè)區(qū)下丘腦外側(cè)下丘腦外側(cè)區(qū)與蒼白球區(qū)與蒼白球主要終止于中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)主要終止于中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)新皮質(zhì)區(qū)新皮質(zhì)區(qū)和皮質(zhì)脊髓束同行或其側(cè)枝，至腦橋和延髓的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和皮質(zhì)脊髓束同行或其側(cè)枝，至腦橋和延髓的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) 內(nèi)側(cè)區(qū)的纖維聯(lián)系內(nèi)側(cè)區(qū)的纖維聯(lián)系傳出纖維傳出纖維起止起止網(wǎng)狀丘腦纖維網(wǎng)狀丘腦纖維網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)側(cè)區(qū)的各級核群投射至丘腦板內(nèi)核，其網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)側(cè)區(qū)的各級核群投射至丘腦板內(nèi)核，其中有的是直接投射，有的是經(jīng)過網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)多級神經(jīng)中有的是直接投射，有的是經(jīng)過網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)多級神經(jīng)元的鏈鎖。板內(nèi)核有廣泛

29、直接投射至大腦皮質(zhì)元的鏈鎖。板內(nèi)核有廣泛直接投射至大腦皮質(zhì)延髓網(wǎng)狀脊髓束延髓網(wǎng)狀脊髓束起自巨細(xì)胞網(wǎng)狀核，大部分纖維交叉下行于脊髓全起自巨細(xì)胞網(wǎng)狀核，大部分纖維交叉下行于脊髓全長外側(cè)索前份的深部，主要終止于中間帶的中央份長外側(cè)索前份的深部，主要終止于中間帶的中央份與背外側(cè)部與背外側(cè)部(Rexed ) 。抑制支配頸肌的。抑制支配頸肌的和和神經(jīng)神經(jīng)元。元。腦橋網(wǎng)狀脊髓束腦橋網(wǎng)狀脊髓束起自同側(cè)的腦橋嘴側(cè)網(wǎng)狀核的后份和腦橋尾側(cè)網(wǎng)狀起自同側(cè)的腦橋嘴側(cè)網(wǎng)狀核的后份和腦橋尾側(cè)網(wǎng)狀核，極少量來自對側(cè)，在脊髓全長的前索內(nèi)側(cè)部，核，極少量來自對側(cè)，在脊髓全長的前索內(nèi)側(cè)部，纖維終止于灰質(zhì)中間帶的前內(nèi)側(cè)份纖維終止于灰質(zhì)

30、中間帶的前內(nèi)側(cè)份( (Rexed ) ，少數(shù)纖維經(jīng)白質(zhì)前連合交叉至對側(cè)。易化支配中軸少數(shù)纖維經(jīng)白質(zhì)前連合交叉至對側(cè)。易化支配中軸肌肌,近端四肢肌的近端四肢肌的和和神經(jīng)元。神經(jīng)元。內(nèi)側(cè)區(qū)的纖維聯(lián)系內(nèi)側(cè)區(qū)的纖維聯(lián)系q腦橋網(wǎng)狀脊髓束腦橋網(wǎng)狀脊髓束pontoreticulospinal tract 主要起于腦橋首側(cè)網(wǎng)狀核的尾側(cè)部及尾側(cè)網(wǎng)狀核，其纖維于被蓋部的內(nèi)側(cè)區(qū)及脊髓前索內(nèi)下降，又稱網(wǎng)狀脊髓內(nèi)側(cè)束。止于- ，易化支配中軸肌、近端四肢肌的和神經(jīng)元。q延髓網(wǎng)狀脊髓束延髓網(wǎng)狀脊髓束bulboreticulospinal tract 又稱網(wǎng)狀脊髓外側(cè)束，起于巨細(xì)胞網(wǎng)狀核區(qū)，其纖維有些交叉，有些不交叉，經(jīng)腦干

31、被蓋部降入脊髓的前外側(cè)索內(nèi) 。止于雙側(cè) ，抑制支配頸肌的和神經(jīng)元。部分止于-，抑制感覺傳入。外側(cè)柱外側(cè)柱( (外側(cè)核群外側(cè)核群) )q外側(cè)區(qū)成自小細(xì)胞故叉稱外側(cè)區(qū)成自小細(xì)胞故叉稱小細(xì)胞區(qū)小細(xì)胞區(qū)。該區(qū)位于三叉神經(jīng)腦橋核與脊束全該區(qū)位于三叉神經(jīng)腦橋核與脊束全長的內(nèi)側(cè)，網(wǎng)狀內(nèi)側(cè)區(qū)核群的外側(cè)長的內(nèi)側(cè)，網(wǎng)狀內(nèi)側(cè)區(qū)核群的外側(cè), ,所占的范圍較小所占的范圍較小, ,在腦橋上份及中腦在腦橋上份及中腦區(qū)域更小。此核群自腦干尾側(cè)向吻區(qū)域更小。此核群自腦干尾側(cè)向吻側(cè)共可分為側(cè)共可分為, ,延髓外側(cè)網(wǎng)狀核、小細(xì)延髓外側(cè)網(wǎng)狀核、小細(xì)胞網(wǎng)狀核、內(nèi)側(cè)與外側(cè)臂旁核和腳胞網(wǎng)狀核、內(nèi)側(cè)與外側(cè)臂旁核和腳橋被蓋網(wǎng)狀核。橋被蓋網(wǎng)狀核

32、。外側(cè)柱外側(cè)柱( (外側(cè)核群外側(cè)核群) )q外側(cè)網(wǎng)狀核外側(cè)網(wǎng)狀核lateral reticularnucleus：位于延髓中位于延髓中央核的外側(cè)央核的外側(cè), ,下橄欖核下端的背部下橄欖核下端的背部, ,由小細(xì)胞組成由小細(xì)胞組成, ,細(xì)胞排列較密集。細(xì)胞排列較密集。包含數(shù)個功能區(qū)包含數(shù)個功能區(qū)( (心加速、加心加速、加壓、減壓、吸氣、呼氣壓、減壓、吸氣、呼氣) )外側(cè)柱外側(cè)柱( (外側(cè)核群外側(cè)核群) )q小細(xì)胞網(wǎng)狀核小細(xì)胞網(wǎng)狀核nucleus reticular parvocellularis：位位于被蓋的背外側(cè)部于被蓋的背外側(cè)部, ,三叉神經(jīng)脊三叉神經(jīng)脊束核的內(nèi)側(cè)束核的內(nèi)側(cè), ,前庭區(qū)的腹側(cè)前

33、庭區(qū)的腹側(cè), ,也也即位于內(nèi)側(cè)區(qū)的腦橋吻側(cè)即位于內(nèi)側(cè)區(qū)的腦橋吻側(cè), ,尾側(cè)尾側(cè)網(wǎng)狀核和巨細(xì)胞網(wǎng)狀核的外側(cè)網(wǎng)狀核和巨細(xì)胞網(wǎng)狀核的外側(cè), ,此核由小細(xì)胞組成。此核由小細(xì)胞組成。外側(cè)柱外側(cè)柱( (外側(cè)核群外側(cè)核群) )q臂旁內(nèi)側(cè)臂旁內(nèi)側(cè)nucleus parabrachia1is medialis 和外和外側(cè)核側(cè)核nucleus parabrachia1is lateralis：位于腦橋上份小腦上位于腦橋上份小腦上腳的內(nèi)側(cè)與外側(cè)。臂旁內(nèi)側(cè)核主腳的內(nèi)側(cè)與外側(cè)。臂旁內(nèi)側(cè)核主要在小腦上腳的腹內(nèi)側(cè)要在小腦上腳的腹內(nèi)側(cè), ,臂旁外臂旁外側(cè)核位于上腳的背外側(cè)側(cè)核位于上腳的背外側(cè), ,兩核團(tuán)兩核團(tuán)均由小細(xì)胞組成均

34、由小細(xì)胞組成, ,無明顯的邊界。無明顯的邊界。外側(cè)柱外側(cè)柱( (外側(cè)核群外側(cè)核群) )q腳橋被蓋核腳橋被蓋核tegment peduneulopontis nucleus：位于中腦被蓋的外側(cè)位于中腦被蓋的外側(cè), ,下丘的腹下丘的腹側(cè)側(cè), ,底楔狀核的腹內(nèi)側(cè)底楔狀核的腹內(nèi)側(cè), ,內(nèi)側(cè)丘內(nèi)側(cè)丘系的背內(nèi)側(cè)方系的背內(nèi)側(cè)方, ,此核被小腦上腳此核被小腦上腳的交叉纖維橫過的交叉纖維橫過, ,分成背外側(cè)大分成背外側(cè)大細(xì)胞密集部和腹側(cè)小細(xì)胞彌散細(xì)胞密集部和腹側(cè)小細(xì)胞彌散部。部。外側(cè)區(qū)的纖維聯(lián)外側(cè)區(qū)的纖維聯(lián)傳入纖維傳入纖維傳傳 出出脊神經(jīng)、腦神經(jīng)感覺脊神經(jīng)、腦神經(jīng)感覺二級纖維側(cè)枝，脊髓二級纖維側(cè)枝，脊髓網(wǎng)狀束，

35、網(wǎng)狀束，小細(xì)胞網(wǎng)狀核短軸突發(fā)出升支與降支，小細(xì)胞網(wǎng)狀核短軸突發(fā)出升支與降支，除與除與內(nèi)側(cè)區(qū)內(nèi)側(cè)區(qū)發(fā)生突觸聯(lián)系外，它們組成發(fā)生突觸聯(lián)系外，它們組成腦干固有纖維，分布到腦干固有纖維，分布到特殊內(nèi)臟運(yùn)動核特殊內(nèi)臟運(yùn)動核與舌下神經(jīng)核，構(gòu)成各種反射弧。與舌下神經(jīng)核，構(gòu)成各種反射弧。皮質(zhì)網(wǎng)狀纖維皮質(zhì)網(wǎng)狀纖維(對側(cè)對側(cè))紅核網(wǎng)狀纖維紅核網(wǎng)狀纖維(對側(cè)對側(cè))蒼白球網(wǎng)狀纖維蒼白球網(wǎng)狀纖維(對對側(cè)側(cè))腳橋被蓋網(wǎng)狀核的密集部腳橋被蓋網(wǎng)狀核的密集部經(jīng)中間神經(jīng)元轉(zhuǎn)接至腦干運(yùn)動神經(jīng)元，經(jīng)中間神經(jīng)元轉(zhuǎn)接至腦干運(yùn)動神經(jīng)元，完成超脊髓節(jié)的功能，涉及控制精細(xì)、完成超脊髓節(jié)的功能，涉及控制精細(xì)、分化的運(yùn)動分化的運(yùn)動Vestibul

36、ar & Cochlear NucleiNucleus of Spinal Tract of VSolitary NucleusMedial lemniscus Spinal LemniscusSuperior Colliculus (retinal input)Olfactory input(Medial forebrain bundle)Cortical inputSpinoreticular TractFastigial nu. (Uncinate fasciculus)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能q對大腦皮質(zhì)興奮性的影響對大腦皮質(zhì)興奮性的影響( (睡眠、睡眠、覺醒和意識覺醒和意

37、識) ) - -網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)ascending reticular activating system ARAS 網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)包括網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)包括腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的感覺傳入、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)側(cè)核群（主要為小細(xì)胞網(wǎng)狀核）及其向間腦的上行投射、間腦（丘腦板內(nèi)核）向大腦皮質(zhì)的廣發(fā)區(qū)域的投射。中腦和間腦的尾側(cè)區(qū)是ARAS的關(guān)鍵部位。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)接受特異性感覺信息匯入，經(jīng)其多突觸通路得到網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)接受特異性感覺信息匯入，經(jīng)其多突觸通路得到匯集和分散，轉(zhuǎn)化為非特異性的信息，可使大腦皮質(zhì)保持匯集和分散，轉(zhuǎn)化為非特異性的信息，可使大腦皮質(zhì)保持適度的意識和清醒，從而對

38、各種傳入信息保持良好的感知適度的意識和清醒，從而對各種傳入信息保持良好的感知能力。對維持睡眠能力。對維持睡眠- -覺醒狀態(tài)，即入睡、喚醒、警覺和注覺醒狀態(tài)，即入睡、喚醒、警覺和注意，起決定性作用。意，起決定性作用。ARASARAS的活動需要各種外界傳入的沖動的支持，如果切斷全的活動需要各種外界傳入的沖動的支持，如果切斷全部傳入神經(jīng)，動物也出現(xiàn)昏睡。部傳入神經(jīng)，動物也出現(xiàn)昏睡。臨床上巴比妥催眠藥臨床上巴比妥催眠藥, ,可能是由于阻斷了上行激動系統(tǒng)的可能是由于阻斷了上行激動系統(tǒng)的傳導(dǎo)。一些全身麻醉的藥物如乙隧可能是先抑制了上傳導(dǎo)。一些全身麻醉的藥物如乙隧可能是先抑制了上行激動系統(tǒng)和大腦皮質(zhì)的活動而

39、發(fā)揮麻醉作用。行激動系統(tǒng)和大腦皮質(zhì)的活動而發(fā)揮麻醉作用。損傷損傷ARASARAS會引起不同程度的意識障礙，甚至昏睡或昏迷。會引起不同程度的意識障礙，甚至昏睡或昏迷。網(wǎng)狀上行抑制系統(tǒng)網(wǎng)狀上行抑制系統(tǒng)ARISARIS 此系統(tǒng)起始于延髓孤束核周圍和此系統(tǒng)起始于延髓孤束核周圍和腦橋下部內(nèi)側(cè)的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。對腦橋下部內(nèi)側(cè)的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。對ARASARAS施以抑制性影響，與施以抑制性影響，與ARASARAS的動態(tài)平衡決定意識水平。的動態(tài)平衡決定意識水平。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能q對軀體運(yùn)動的影響：對軀體運(yùn)動的影響：抑制區(qū)抑制區(qū)reticular inhibitory area 范圍較小，范圍較小，位于延髓網(wǎng)狀

40、結(jié)構(gòu)的腹內(nèi)側(cè)區(qū)，相當(dāng)于巨細(xì)位于延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的腹內(nèi)側(cè)區(qū)，相當(dāng)于巨細(xì)胞網(wǎng)狀核（其最頭側(cè)部除外）及部分腹側(cè)網(wǎng)胞網(wǎng)狀核（其最頭側(cè)部除外）及部分腹側(cè)網(wǎng)狀核，發(fā)出延髓網(wǎng)狀脊髓束，其終末與脊髓狀核，發(fā)出延髓網(wǎng)狀脊髓束，其終末與脊髓前角運(yùn)動神經(jīng)元構(gòu)成抑制性突觸前角運(yùn)動神經(jīng)元構(gòu)成抑制性突觸 ?？梢种萍?。可抑制脊髓牽張反射，使肌張力下降；并使去大腦僵髓牽張反射，使肌張力下降；并使去大腦僵直動物的四肢變軟；也可抑制大腦皮質(zhì)引起直動物的四肢變軟；也可抑制大腦皮質(zhì)引起的軀體運(yùn)動行為。其抑制效應(yīng)以同側(cè)更為明的軀體運(yùn)動行為。其抑制效應(yīng)以同側(cè)更為明顯。抑制區(qū)的作用需要大腦皮質(zhì)的啟動（去顯。抑制區(qū)的作用需要大腦皮質(zhì)的啟動（去大

41、腦僵直）。大腦僵直）。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能q對軀體運(yùn)動的影響：對軀體運(yùn)動的影響：易化區(qū)易化區(qū)reticular facilitatory area 范圍較范圍較大，居抑制區(qū)的背外側(cè)，貫穿腦干，并向上大，居抑制區(qū)的背外側(cè)，貫穿腦干，并向上延伸至底丘腦、下丘腦及丘腦板內(nèi)核群。發(fā)延伸至底丘腦、下丘腦及丘腦板內(nèi)核群。發(fā)出腦橋網(wǎng)狀脊髓束，其終末與脊髓前角運(yùn)動出腦橋網(wǎng)狀脊髓束，其終末與脊髓前角運(yùn)動神經(jīng)元構(gòu)成興奮性突觸，從而增強(qiáng)脊髓牽張神經(jīng)元構(gòu)成興奮性突觸，從而增強(qiáng)脊髓牽張反射和肌張力。反射和肌張力。 這兩區(qū)主要作用在伸肌，故分別稱為這兩區(qū)主要作用在伸肌，故分別稱為“伸肌抑伸肌抑制區(qū)制區(qū)”和和“伸肌

42、易化區(qū)伸肌易化區(qū)”。電刺激易化區(qū)的任。電刺激易化區(qū)的任一水平均可獲得與抑制區(qū)相反的效應(yīng)，而且也一水平均可獲得與抑制區(qū)相反的效應(yīng)，而且也是雙側(cè)性的。是雙側(cè)性的。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能q對植物神經(jīng)的影響對植物神經(jīng)的影響 心血管運(yùn)動中樞心血管運(yùn)動中樞 cardiovascular control centers ：減壓區(qū)減壓區(qū)vasodilator area 位于位于延髓下份網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的延髓下份網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的腹內(nèi)側(cè)部腹內(nèi)側(cè)部(主要為孤主要為孤束核），接受頸動脈竇神經(jīng)和主動脈神經(jīng)束核），接受頸動脈竇神經(jīng)和主動脈神經(jīng)的傳入，發(fā)出纖維抑制巨細(xì)胞網(wǎng)狀核和興的傳入，發(fā)出纖維抑制巨細(xì)胞網(wǎng)狀核和興奮迷走疑核，引起

43、血管舒張和心率減慢。奮迷走疑核，引起血管舒張和心率減慢。加壓區(qū)加壓區(qū)vasoconstrictor area 位于位于延位于位于延髓腦橋網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)髓腦橋網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)背外側(cè)部分背外側(cè)部分（主要為巨細(xì)（主要為巨細(xì)胞網(wǎng)狀核胞網(wǎng)狀核)，經(jīng)網(wǎng)狀脊髓束與胸髓側(cè)角細(xì)，經(jīng)網(wǎng)狀脊髓束與胸髓側(cè)角細(xì)胞相聯(lián)，興奮時使心跳加快、血管收縮、胞相聯(lián)，興奮時使心跳加快、血管收縮、血壓升高。血壓升高。腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)具有調(diào)節(jié)心率、血壓和血管收縮的機(jī)能腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)具有調(diào)節(jié)心率、血壓和血管收縮的機(jī)能網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能q對植物神經(jīng)活動的影響對植物神經(jīng)活動的影響心抑制中樞心抑制中樞cardio-inhibitor center 迷走神

44、經(jīng)背核迷走神經(jīng)背核心加速中樞心加速中樞cardioaccelerating center 神經(jīng)元混神經(jīng)元混雜于加壓區(qū)雜于加壓區(qū)嘔吐中樞嘔吐中樞vomiting center 位于延髓背外側(cè)部，此位于延髓背外側(cè)部，此部接受迷走神經(jīng)、極后區(qū)及前庭神經(jīng)的纖維，與殼部接受迷走神經(jīng)、極后區(qū)及前庭神經(jīng)的纖維，與殼核、橋腦泌涎核、延髓泌涎核、延髓呼吸中樞及脊核、橋腦泌涎核、延髓泌涎核、延髓呼吸中樞及脊髓運(yùn)動神經(jīng)元等均有密切聯(lián)系，介以完成嘔吐動作。髓運(yùn)動神經(jīng)元等均有密切聯(lián)系，介以完成嘔吐動作。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能q對植物神經(jīng)活動的影響對植物神經(jīng)活動的影響呼吸運(yùn)動中樞：呼吸運(yùn)動中樞：在延髓閂附近的網(wǎng)狀結(jié)

45、構(gòu)。刺在延髓閂附近的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。刺激巨細(xì)胞網(wǎng)狀核激巨細(xì)胞網(wǎng)狀核, ,引起最大吸氣反應(yīng)。刺激小細(xì)引起最大吸氣反應(yīng)。刺激小細(xì)胞網(wǎng)狀核引起呼氣反應(yīng)。胞網(wǎng)狀核引起呼氣反應(yīng)。吸氣中樞吸氣中樞inspiratoryinspiratory center center在延髓中、上段在延髓中、上段網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的腹內(nèi)側(cè)，網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的腹內(nèi)側(cè)，呼氣中樞呼氣中樞expiratoryexpiratory centercenter在吸氣中樞的背外側(cè)在吸氣中樞的背外側(cè)( (孤束核附近孤束核附近) )，兩，兩者之間存在密切聯(lián)系，交互抑制，因而形成自者之間存在密切聯(lián)系，交互抑制，因而形成自動的呼吸節(jié)律。動的呼吸節(jié)律。長吸中樞長吸中樞ap

46、neusticapneustic center center位位于橋腦中下段的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)外側(cè)部，興奮時產(chǎn)生于橋腦中下段的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)外側(cè)部，興奮時產(chǎn)生長吸式呼吸。長吸式呼吸。呼吸調(diào)整中樞呼吸調(diào)整中樞pneumotaxicpneumotaxic centercenter 位于橋腦上段和中腦下段的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)背位于橋腦上段和中腦下段的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)背外側(cè)外側(cè)( (包括藍(lán)斑核包括藍(lán)斑核) )，其作用為調(diào)整長吸中樞。，其作用為調(diào)整長吸中樞。具有抑制吸氣，及時向呼氣轉(zhuǎn)化。具有抑制吸氣，及時向呼氣轉(zhuǎn)化。呼吸中樞以延髓和腦橋最為重要，產(chǎn)生原始性呼吸節(jié)律呼吸中樞以延髓和腦橋最為重要，產(chǎn)生原始性呼吸節(jié)律的基本部位是在延髓。的基本部位是在延髓。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能q腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)與高級神經(jīng)活動腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)與高級神經(jīng)活動通過腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)向下丘腦-邊緣系統(tǒng)的投射，它可能參與時-空性分辨、認(rèn)知性映射、探究、酬謝、學(xué)習(xí)與記憶，以及情感變化等高級神經(jīng)活動。這些復(fù)雜的神經(jīng)活動涉及許多神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)調(diào)質(zhì)交互作用機(jī)制，當(dāng)以手術(shù)或藥物改變網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能狀態(tài)時，上述功能都會產(chǎn)生深刻而微妙的變化。 正中柱正中柱( (中縫核群中縫核群) ) q神經(jīng)元占旁正中區(qū)，呈薄垂直片，在中線混雜在一起，總神經(jīng)元占旁正中區(qū)，呈薄垂直片，在中線混雜在一起，總稱稱中縫核中縫核Nu r