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文檔簡介
1、1. 內經與中醫(yī)護理學基礎大概內容(空)2. 金貴要略.雜療方記載主要內容(空)3.特殊藥物煎法 先煎:是將質地堅硬的介殼或礦物類的藥物打碎后煎煮一定時間再下其他中藥的煎煮方法。 1.難溶于水的藥物,如貝殼類(珍珠、牡蠣等)、礦石類(生石膏、磁石等)和角、骨、甲類藥物,因質堅而難煎出味,故應打碎后先煎煮30分鐘,再下其他藥物。 2.有毒藥物,如附子、烏頭、半夏、商路等,需先煎60-90分鐘,以消除或降低毒性。 3.泥沙多的藥物(灶心土)和質輕量大的藥物(如蘆根、茅根等)應先煎,澄清后取汁,以其藥汁代水再煎其他藥。 后下:是將氣味芳香借揮發(fā)油取效的藥物,為防其有效成分揮發(fā),宜在一般藥物即將煎好前
2、5-10分鐘放入再與其他藥同煎的煎煮方法。如薄荷、藿香、砂仁、豆蔻、沉香等。 包煎:是將藥物裝進紗布內與其他藥物同煎的煎煮方法。 1.質地比較輕或容易浮在上面,或容易成糊狀的藥物如蒲黃、海金沙等。 2.含淀粉粘液質多、易粘鍋煳化或焦化的藥物如車前子、葶藶子等。 3.帶毛的藥材,對咽喉有刺激性易引起惡心、嘔吐的藥物如旋覆花、砂仁、枇杷葉等。 另燉或另煎 :是將某些貴重藥材單獨煎煮,減少同煎時被其他藥物吸收以保存其有效成分的煎煮方法。將藥物切成小片,單味煎煮60-120分鐘不等,煎好后,單獨服用或兌入湯藥中同服,如人參、西洋參、鹿茸等。 烊化:是將膠質類或黏性大且易溶的藥物,單獨加溫溶化或置于剛煎
3、好的去渣的藥汁中,微煮或趁熱攪拌,使之熔解的煎煮方法。膠質類或黏性大且易溶的藥物與其他藥物同煎時易粘鍋煮糊,且附著他藥,影響藥效,因此需要烊化。如阿膠、龜甲膠、鹿角膠等。 沖服:是將某些不耐高溫且又難溶于水的貴重藥物,先研成粉末,再用開水或用煎好的藥液調勻后服用的方法。如三七、琥珀、珍珠、羚羊角等。泡服:是將某些易出味、不宜煎煮、揮發(fā)性較強的藥物加沸水泡10-15分鐘,出味后服用的方法。如番瀉葉、胖大海、菊花等。也可將藥物放入剛煎煮好的藥液中泡服。兌服:液體中藥如放置于其他藥中煎煮,往往會影響其成分。因此,往往待其他藥物煎煮去渣取汁后,再行兌入而服用,比如,黃酒、竹瀝水、新鮮藕汁、姜汁、梨汁、
4、蜂蜜等。4. 針刺療法常見不良反應及處理暈針:立即停止針刺,將針全部起出,讓患者平臥,注意保暖。輕者給飲溫開水或糖水,靜臥片刻即可恢復;重者在上述處理的基礎上,指掐或針刺人中、合谷、內關、足三里;或灸百會、氣海、關元。若仍不緩解,應立即配合其他治療及搶救措施。滯針:解除患者緊張情緒,盡量使肌肉放松,或在滯針腧穴附近,進行循按,或彈擊針柄,或在附近再刺12針,以宣散氣血,待肌肉松弛后再起針。因單向捻針造成的,應反向將針捻回,并用刮柄、彈柄法,使纏繞的肌纖維松解,即可消除滯針。彎針:針身輕微彎曲,將針緩慢拔出;彎曲角度較大時,應順著彎曲的方向順勢將針退出。若針身彎曲不止一處,須視針柄扭轉傾斜的方向
5、,逐漸分段慢慢拔出。由體位改變引起者,應協(xié)助患者慢慢恢復原來體位,使局部肌肉放松,再行退針,切忌強行拔針,以防折針。斷針:發(fā)現斷針時要鎮(zhèn)定,囑患者不要移動體位,防止斷針陷入深層。用止血鉗或鑷子夾住外露部分拔出。斷端與皮膚相平或稍凹陷于皮內,可用拇、示二指垂直輕壓針孔兩旁,使斷端顯露后,用鑷子將斷針取出。斷針完全陷入肌肉深層時,應在X線下定位,手術取出。血腫:微量皮下出血而致小塊青紫者,一般不必處理,可自行消退。局部腫脹疼痛劇烈、青紫面積較大者,可先冷敷止血,再做熱敷或在局部輕輕揉按,以促進局部淤血消散吸收。氣胸:發(fā)現氣胸應立即報告醫(yī)生,讓患者平臥或半坐臥位,避免咳嗽。輕者經臥床休息、鎮(zhèn)咳、消炎
6、等處理,可自行吸收而痊愈。重者應立即采取搶救措施,如胸腔減壓術、給氧、抗休克等。5.耳穴壓豆時如耳廓皮膚出現感染時的處理患者在接受耳穴壓豆治療法后如耳廓皮膚出現炎癥或凍傷者,應及時去除膠布,中止治療,局部腫脹或表皮潰爛者涂擦甲紫溶液(紫藥水),已感染者及時對癥處理,嚴重者到醫(yī)院就診。6.常用腧穴(神門穴、少海、三陰交)的位置與作用神門 定位:腕橫紋尺側端,尺側腕屈肌腱的橈側凹陷中。主治:驚悸、怔忡、心痛、心煩、健忘、不寐、癲狂病、癡呆、高血壓。少海 定位:屈肘,當肘橫紋肌內側端與肱骨內上髁連線之中點。主治:心痛、癔癥、癲癇、瘰疬、腋脅痛、肘臂攣痛。三陰交 定位:小腿內側,內踝高點上3寸,脛骨內
7、側面后緣。主治:腹脹、腸鳴、泄瀉、帶下陰挺、月經不調、遺精、陽痿、早泄、遺尿、心悸、失眠、腳氣、下肢痿痹,陰虛諸證。7.血分證、營分證的定義血分證是指溫熱病邪深入陰血,導致動血、動風、耗陰所表現的一類證候。營分證是指溫熱病邪內陷,劫濁營陰,心神被擾所表現的證候。8.肺陰虛的癥狀(空)9.中藥煎煮的用具選擇適宜器具 煎藥用具以沙鍋、瓦罐和陶瓷罐為佳,因為此類容器材質穩(wěn)定,在煎煮的過程中不易與藥物成分發(fā)生化學反應,且受熱均勻,導熱性能緩和,是較為理想的煎藥容器。此外搪瓷、不銹鋼和玻璃器皿亦可作為煎藥器具,但其傳熱較快,不利于藥物有效成分的析出,且散熱亦快。禁忌器具 忌用鐵、銅、錫、鋁等容器煎煮中藥
8、,因為鐵、銅的金屬活性較強,化學性質不穩(wěn)定,在煎煮過程中可與中藥成分發(fā)生化學反應。輕則使藥物中的某些有效成分發(fā)生沉淀,使藥物有效含量降低,重則生成對人體有害的物質,產生毒性。10.八法指的定義及護理(定義已理,護理沒整理)汗法,亦稱解表法,是通過宣發(fā)肺氣、調和營衛(wèi)、開泄腠理等作用,促使人體微微出汗,使肌表的外感六淫之邪隨汗而解的一種治法。吐法,亦稱涌吐法或催吐法,是通過藥物,使停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或毒物從口中吐出的一種治法。下法,亦稱瀉下法,是通過蕩滌腸胃、通利大便,使停留在腸胃中的宿食、燥屎、冷積、淤血、結痰、停水等從下竅而出,以祛邪除病的一種治療方法。和法,亦稱和解法,
9、是通過和解疏泄作用的方藥,以祛除病邪,調理臟腑氣血等,使表里、上下、臟腑、氣血調和的一種治法。溫法,亦稱溫陽法,是通過溫中驅寒、回陽通絡等作用,使寒氣去,陽氣復,經絡通,血脈和的一種方法。清法,亦稱清熱法,是通過清熱瀉火使邪熱外泄,以清除里熱的一種方法。消法,亦稱消導法,即通過消食導滯和軟堅散結作用,對氣、血、痰、食、水、蟲等積聚而成的有形之邪逐漸消散的一種治法。補法,亦稱補益法,是針對人體氣血陰陽,或某一臟腑之虛損,給予補養(yǎng)的一種治療方法。11.拔火罐的適應癥和禁忌癥適應癥:外感風寒之頭痛,關節(jié)疼痛,腰背酸痛,咳嗽氣喘,脘腹脹滿,腹痛泄瀉,瘡瘍將潰或已潰膿毒不泄的外科疾患以及蛇傷急救排毒等。
10、禁忌癥:高熱抽搐,凝血機制障礙患者,皮膚過敏、潰瘍破潰處、水腫、腫瘤和大血管處,孕婦的腹部及腰骶部等均不宜拔罐。12.常見病的刮痧方法中暑 取脊柱兩旁自上而下輕輕順刮,逐漸加重感冒 取生姜、蔥各10g,切碎和勻布包取汁,然后加等量白酒,蘸熱酒先刮前額、太陽穴,然后刮背部脊柱兩側,也可配刮肘窩、腘窩。如伴有惡心嘔吐者加刮胸部。發(fā)熱咳嗽 取后項一直向下至第四腰椎處順刮,同時刮肘部、曲池穴。如咳嗽明顯,再刮胸部。風熱咽痛 取第七頸椎至第七胸椎兩旁(蘸鹽水)順刮,并配合擰痧,擰頸前兩側肌肉(胸鎖乳突肌)約50次。嘔吐 取脊柱兩旁自上而下至腰部順刮。疳積 取長強穴至大椎穴處刮治。積滯 取脊柱兩側順刮。如
11、胸悶、腹脹劇痛,可在胸腹部刮治。抽搐 取脊柱兩旁(第五胸椎至第七胸椎兩旁)刮治,同時配用刮治腘窩。13.穴位注射的進針角度針與皮膚呈45°75°為宜14.煎藥過程注意事項(特殊藥物煎法)同315.臟腑辯證的護理(求大神整理,實在搞不來T-T)16.刮痧法的手法平刮、豎刮、斜刮、角刮等,這是運用刮痧工具的平、邊、彎、角而采取的不同操作手法。17.中醫(yī)整體護理的定義中醫(yī)整體護理是指在觀察判斷病情和護理疾病時,應注意把人體的局部病變與機體整體病理變化統(tǒng)一起來,重視自然環(huán)境對人的影響,根據四時氣候、地理環(huán)境、居住條件及一天中晝夜晨昏變化等各方面的因素,制訂出適宜的護理計劃。18.熏
12、洗的定義熏洗法是用中藥煎煮后,先用蒸汽熏療,待溫后再用藥物淋洗、浸浴全身或患處局部的一種外治方法。19.中藥外敷法的定義中藥外敷法是將中藥研成細末,并與各種不同的基質調成糊狀制劑敷布于穴位或患處,以治療疾病的一種外治法,又稱敷貼。20. 正護法、反護法的定義正護法又稱為逆護法,是指疾病的臨床表現和其本質相一致的情況下所施行的治療護理方法?!澳妗敝傅氖悄嫫渥C候性質和表象而治療護理。(寒者熱之、熱者寒之、虛則補之、實則瀉之)。反護法又稱為從護法,是指順從疾病外在表現的假象性質而治的一種治療護理方法。它所采用的方藥性質及方法與疾病證候中假象的性質相同,故稱為從治(護)。(寒因寒用、熱因熱用、塞因塞用
13、、通因通用)21. 十四經穴的定義簡稱“經穴”,是指具有固定的名稱和位置,且歸屬于十二經脈與任、督二脈的腧穴。本類腧穴具有主治本經病證得共同作用,是腧穴的主要組成部分。22.五情與五臟的關系“怒傷肝”“喜傷心”“思傷脾”“憂傷肺”“恐傷腎”怒則氣上,使肝氣上逆;喜則氣緩,使心氣渙散;悲則氣消,悲傷消耗肺氣;恐則氣下,恐主要傷害腎氣;驚則氣亂,突然的驚嚇會致氣機逆亂;思則氣結,憂思不解傷脾,使脾氣運化不及,久則氣血生化受到影響。23.藥熨的注意事項護士需要注意的事項 操作時注意保暖,注意室內溫度要適宜,以免感受風寒。熱熨過程中要隨時觀察皮膚變化,預防燙傷,熱熨袋內溫度應保持在5060,一般不超過
14、70,年老、嬰幼兒不宜超過50。熱熨過程中若藥熨袋冷卻后應更換或加熱。若患者反應局部疼痛或出現水泡應停止操作,并經行適當處理?;颊咝枰⒁獾氖马?在藥熨前要排空小便。如自覺藥袋過燙或疼痛,則及時告知護士。藥熨治療后注意避風保暖,不過度疲勞,飲食宜清淡。24. 各類中藥服用的時間生津潤燥、清暑解熱藥,不拘時間頻服健胃藥宜于飯前服用;消導藥宜飯后服用;止瀉藥及時給予,按時再服,瀉止停藥。滋補藥宜空腹服用,以利吸收;澀精止遺藥宜早、晚各服1次;安神藥宜在睡前半小時服用。平喘藥宜在發(fā)作前2小時服用。催吐藥宜清晨、午前服。驅蟲藥宜清晨空腹或晚上睡前服用;截瘧藥發(fā)作前35小時服用。峻下逐水藥宜清晨空腹服用;潤腸通便藥宜空腹或半空腹服用,以利清除腸胃積滯;瀉下藥,入夜睡前服用。對病情嚴重者,不拘泥于此,當隨病情酌情給藥。調經一般根據證候,于經前和經期服用不同的藥物。如肝氣郁滯的痛經患者,經前3天服疏肝理氣之劑,使肝氣條達,氣血流暢;在經期宜服理氣活血止痛之劑,這樣不僅可使痛經緩解,而且有利于月經周期恢復正常。25刮痧時護士應注意的事項室內避免直接吹風;刮痧過程如見原體位不舒適,可變換
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