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1、n 中中醫(yī)優(yōu)勢互補(bǔ)及醫(yī)學(xué)n 開展的未來docin/sundae_mengn中醫(yī)的辨證與中醫(yī)的辨病n一、中醫(yī)辨證n二、中醫(yī)辨病n三、中醫(yī)治療特征n1、西治療那么n2、重在功能的調(diào)理n3、哲理化的治法n模糊是準(zhǔn)確性的另一半docin/sundae_mengn n 看病與對證及對癥n 病與證分別是中醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)最鮮明的特征,對兩者進(jìn)展比較研討最能提示中中醫(yī)學(xué)之間的本質(zhì)差別。n 中醫(yī)辨證和中醫(yī)辯病,從認(rèn)識論角度,都是從疾病景象去認(rèn)識疾病本質(zhì)。n docin/sundae_mengn 中醫(yī)根據(jù)其實際方法指點臨床辨證思想,主要得出“證的概念;中醫(yī)根據(jù)其實際方法指點辯病的思想,主要得出“病的概念。兩者構(gòu)成了

2、不同的治療方法。n 采用辨證與辯病相結(jié)合治病,療效多有提高,反映出中中醫(yī)結(jié)合的優(yōu)越性。n 病和證的概念分別從縱橫兩個層面對疾病根本矛盾和階段性主要矛盾的不同把握。docin/sundae_mengn “病是人體功能或病理形狀的診斷概念,反映疾病的內(nèi)在病理生理變化規(guī)律,貫穿疾病的全過程,是根本矛盾?!白C那么是病的某一階段的主要矛盾,它必然遭到每個病的根本矛盾的控制,反映了人體功能整體調(diào)理的即刻形狀。它本質(zhì)上是生命機(jī)體微觀物質(zhì)運動的宏觀表現(xiàn)。以病為經(jīng),以證為緯,病證結(jié)合。病以其確定性為證提供了一個良好的坐標(biāo),才干在“多病一證的情況下,使證的廣泛性同病的特異性得到深層次的認(rèn)識。docin/sunda

3、e_mengn 中醫(yī)“證是疾病某一階段的病理反響,是一種不穩(wěn)定形狀,其變化受多方面要素的影響?!安∧敲词菍膊∪^程的特點與規(guī)律性的概括。許多疑問病的病因病機(jī)往往是多元的,多種基因突變,可單獨發(fā)生,也可集結(jié)出現(xiàn)。同一疾病“證所表現(xiàn)的個體差別,與基因及其表達(dá)的多樣性有關(guān)。中藥復(fù)方對多基因集結(jié)突變的干涉作用,正是表達(dá)了中藥復(fù)方多組分、多靶點、協(xié)同作用的優(yōu)勢。 docin/sundae_mengn證的定義:第二版、五版:所謂證或證候,既包括四診檢查所得,又包括內(nèi)外致病要素,全面而又詳細(xì)地反映了疾病的特征、性質(zhì)和在這幾個階段的主要環(huán)節(jié)。第4版:“證是機(jī)體在疾病開展過程中某一階段出現(xiàn)的各種病癥的概括。由

4、于它辨證地分析了病變的部位、緣由和性質(zhì),因此它比病癥更全面、更深化、更正確地反映著疾病的本質(zhì)。它綜合分析各種病癥,對疾病處于一定階段的病因。病位、病變性質(zhì)以及正邪雙方力量對比等各方面情況的病理概括。 docin/sundae_mengn主要觀念:1、疾病的景象。2、疾病的綜合病理概括;3、兼有疾病的景象和病理概括兩方面的內(nèi)涵;4、人體的一種反響形狀、病理形狀或病理功能態(tài);5、既是疾病過程中機(jī)體的反響形狀,又是綜合表現(xiàn);6、證即病機(jī);7、其它。如以為中醫(yī)證確實切概念是一類由于細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)紊亂的根本病理過程和臨床綜合征。證明質(zhì)上是疾病構(gòu)成和開展某階段,體內(nèi)各種生物活性物質(zhì)相互作用的綜合行為。 n根

5、本意義:證是對疾病在某一階段病理變化本質(zhì)的概括,包括病因、病位、病性、病勢等內(nèi)容。 docin/sundae_mengn 意大利醫(yī)學(xué)家莫爾干尼16821771創(chuàng)建的器官病理學(xué)為疾病分類提供了全新規(guī)范。莫爾干尼把尸體解剖與臨床察看結(jié)合起來,將病了解剖成為尋覓病灶的必需手段架起了根底醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁。器官病理學(xué)好似按照地理區(qū)域劃分疾病,不同器官構(gòu)成不同地理分區(qū),因此出現(xiàn)不同疾病。按器官病理學(xué)原那么分類疾病,更多關(guān)注器官或系統(tǒng)的疾病研討。 docin/sundae_mengn但病了解剖學(xué)提供了可見的現(xiàn)實,卻不能闡明時間上的變化;它提供了一種結(jié)果,卻不能闡明景象和結(jié)果之間的邏輯關(guān)系。解剖必需與

6、臨床病癥或器官變化結(jié)合起來,在病了解剖學(xué)尋覓病灶思想指引下,醫(yī)生經(jīng)過用眼察看、用手觸叩、用耳傾聽努力獲得隱藏在病癥背后的關(guān)于病灶的信息。病了解剖學(xué)發(fā)出了對醫(yī)院醫(yī)學(xué)和實驗室醫(yī)學(xué)的呼喚。為了尋覓病灶,大大推進(jìn)了醫(yī)學(xué)器械和診斷學(xué)的開展。docin/sundae_mengn 中醫(yī)學(xué)不大注重解剖,很少有尋覓病灶的愿望和要求,其病理機(jī)制的解釋多是籠統(tǒng)推演。甚至很多情況下是以病理反證推論生理;有時經(jīng)過療效推論生理或藥物功能如藥物歸經(jīng)。天人合一,比類取象,司外揣內(nèi)。中醫(yī)學(xué)一脈相承,以證作為疾病分類規(guī)范,幾千年沒有明顯變化。docin/sundae_mengn四、中醫(yī)治療特征n1、對特異性病因的對抗性治療n2、注重構(gòu)造的修繕治療n3、科學(xué)化、技術(shù)化的診治docin/sundae_mengn21世紀(jì)醫(yī)學(xué)的開展:n 1、取決于整個現(xiàn)代科學(xué)的開展,突破性的進(jìn)展有賴于醫(yī)學(xué)與其他學(xué)科的交叉與結(jié)合,21世紀(jì)是生物醫(yī)學(xué)的世紀(jì),但生物醫(yī)學(xué)成果的獲得,不僅取決于生物學(xué)家與醫(yī)學(xué)家的努力,甚至更大程度上取決于

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