1、污泥處置轉(zhuǎn)移聯(lián)單編號：接受者須知：你必須核實(shí)以上欄目內(nèi)容，當(dāng)與實(shí)際情況不符時，有權(quán)拒絕接受。經(jīng)營許可證號：接收經(jīng)辦人：接收日期：年月日污泥利用處置方式：中轉(zhuǎn)貯存口單獨(dú)填埋口混合填埋口干化焚燒口混合焚燒口堆肥口農(nóng)業(yè)利用口建材生產(chǎn)口土地利用口綜合利用口水泥窯協(xié)同處置口其他口經(jīng)辦人簽字：單位蓋章：污泥處置轉(zhuǎn)移聯(lián)單編號:一、污泥移出（產(chǎn)生）單位填寫弟污水處理廠名稱：（蓋章）通信地址：電話：聯(lián)運(yùn)輸單位：電話：運(yùn)輸工具牌照號：移接受單位：電話：出接收地址：地污泥形態(tài)（含水率）：批次：數(shù)量:始運(yùn)地：運(yùn)達(dá)地：轉(zhuǎn)移時間：_年_月_日環(huán)保局二、污泥運(yùn)輸單位填寫運(yùn)輸者須知：你必須核對以上欄目事項(xiàng)，當(dāng)與實(shí)際情況不符時

2、，有權(quán)拒絕接受。承運(yùn)單位：運(yùn)輸日期年月日運(yùn)輸起點(diǎn)：運(yùn)輸終點(diǎn)：運(yùn)輸人簽字：三、污泥利用處置（接受）單位填寫接受者須知：你必須核實(shí)以上欄目內(nèi)容，當(dāng)與實(shí)際情況不符時，有權(quán)拒絕接受。經(jīng)營許可證號：接收經(jīng)辦人：接收日期：年月日污泥利用處置方式：中轉(zhuǎn)貯存口單獨(dú)填埋口混合填埋口干化焚燒口混合焚燒口堆肥口農(nóng)業(yè)利用口建材生產(chǎn)口土地利用口綜合利用口水泥窯協(xié)同處置口其他口經(jīng)辦人簽字：單位蓋章：污泥處置轉(zhuǎn)移聯(lián)單編號:一、污泥移出（產(chǎn)生）單位填寫污水處理廠名稱：（蠱章）通信地址：電話：運(yùn)輸單位：電話：運(yùn)輸工具牌照號：接受單位：電話：接收地址：污泥形態(tài)（含水率）:批次：數(shù)量：始運(yùn)地：運(yùn)達(dá)地：轉(zhuǎn)移時間：年月一日二、污泥運(yùn)輸

3、單位填寫聯(lián)運(yùn)輸單位弟運(yùn)輸者須知：你必須核對以上欄目事項(xiàng)，當(dāng)與實(shí)際情況不符時，有權(quán)拒絕接受。承運(yùn)單位：運(yùn)輸日期年_月_日運(yùn)輸起點(diǎn)：運(yùn)輸終點(diǎn)：運(yùn)輸人簽字：三、污泥利用處置（接受）單位填寫接受者須知：你必須核實(shí)以上欄目內(nèi)容，當(dāng)與實(shí)際情況不符時，有權(quán)拒絕接受。經(jīng)營許可證號：接收經(jīng)辦人：接收日期：年月日污泥利用處置方式：中轉(zhuǎn)貯存口單獨(dú)填埋口混合填埋口干化焚燒口混合焚燒口堆肥口農(nóng)業(yè)利用口建材生產(chǎn)口土地利用口綜合利用口水泥窯協(xié)同處置口其他口經(jīng)辦人簽字：單位蓋章：污泥處置轉(zhuǎn)移聯(lián)單編號:一、污泥移出（產(chǎn)生）單位填寫弟污水處理廠名稱：（蓋章）四通信地址：電話：聯(lián)運(yùn)輸單位：電話：污運(yùn)輸工具牌照號：接受單位：電話：泥接收地址：接污泥形態(tài)（含水率）:批次：數(shù)量：收始運(yùn)地：運(yùn)達(dá)地：單轉(zhuǎn)移時間：年月日位二、污泥運(yùn)輸單位填寫運(yùn)輸者須知：你必須核對以上欄目事項(xiàng)，當(dāng)與實(shí)際情況不符時，有權(quán)拒絕接受。承運(yùn)單位：運(yùn)輸日期年月日運(yùn)輸起點(diǎn)：運(yùn)輸終點(diǎn)：運(yùn)輸人簽字：三、污泥利用處置（接受）單位填寫接受者須知：你必須核實(shí)以上欄目內(nèi)容，當(dāng)與實(shí)際情況不符時，有權(quán)拒絕接受。經(jīng)營許可證號：接收經(jīng)辦人：接收日期：年月日污泥利用處置方式：中轉(zhuǎn)貯存口單獨(dú)填埋口混合