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1、中醫(yī)學(xué)對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)中并無“高血壓”病名,所以只能根據(jù)高血壓所表現(xiàn)的癥狀來認(rèn)識(shí)和進(jìn)行辨證論治。高血壓患者以頭痛頭暈,時(shí)發(fā)時(shí)止,耳鳴,心悸為特征,故屬于中醫(yī)學(xué)的“眩暈、頭痛”等范疇。頭痛、眩暈的記述首見于內(nèi)經(jīng) ,內(nèi)經(jīng)中把頭痛稱為“首風(fēng)”、 “腦風(fēng)”;素問 ?五臟生成論:“頭痛巔疾, 下虛上實(shí)”。素問 ?方盛衰論:“氣上不下,頭痛巔疾”為頭痛辨證論治奠定了理論基礎(chǔ)。 素問?至真要大論:“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝”; 素問 ?標(biāo)本病專論“肝病,頭目眩,脅支滿”指出眩暈與肝臟關(guān)系密切; 靈樞 ?衛(wèi)氣:“上虛則?!?,靈樞 ?口問“上氣不足,腦為之不滿,耳為之苦鳴,頭為之苦傾,目為之眩”指出眩暈的病因,病
2、性和病位。之后也有很多著名醫(yī)家對(duì)頭痛眩暈有許多精辟的論述。如張仲景在傷寒論中論太陽、陽明、少陽、厥陰頭痛,并提出治法和方藥;李東垣補(bǔ)充了太陰和少陰頭痛,并為分經(jīng)用藥奠定了基礎(chǔ);朱丹溪在丹溪心法 ?頭痛云:“頭痛多主于痰,痛甚者火多”,強(qiáng)調(diào)“痰與火”在頭痛發(fā)病中的地位,他也提出“無痰不作?!钡挠^點(diǎn),提倡在治療上要用治痰為主,挾補(bǔ)氣及降火藥。明代張景岳在內(nèi)經(jīng):“上虛則眩”的基礎(chǔ)上提出了“下虛則?!?,他在景岳全書 ?雜證漠 ?眩暈中說 : “頭暈雖然屬于上虛,然不能無涉于下。蓋上虛者,陽中之陽虛也;下虛者,陰中之陽虛也”并認(rèn)為眩暈的病機(jī)“虛者居其八九,而兼火兼痰者,不過十中一二耳”。高血壓的中醫(yī)分型(1) 、肝陽上亢癥狀:眩暈耳鳴,頭脹痛,煩勞惱怒則加劇,面部潮紅,急噪易怒,少寐多夢(mèng),口苦,舌紅苔黃,脈弦(2) 、痰濁中阻癥狀:眩暈,頭重如蒙,胸悶惡心,甚則嘔吐痰涎,食少多寐,舌苔白膩,脈濡滑。(3) 、氣血虧虛癥狀:眩暈勞累即發(fā),動(dòng)則加劇,面色不華,心悸失眠,唇甲色淡;氣短,疲乏懶言,飲食減少,舌淡,脈細(xì)弱。(4) 、腎精不足癥狀:眩暈而見精神萎靡,少寐多夢(mèng),健忘、腰酸膝軟、遺精、耳鳴。偏于陰
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