1、急診科醫(yī)療質(zhì)量和安全工作計劃急診科醫(yī)療質(zhì)量和安全工作計劃為落實醫(yī)療核心制度，確保提高我科醫(yī)療質(zhì)量和安全、保證病歷 書寫的內(nèi)涵質(zhì)量及醫(yī)療指標的完成，擬定本年度醫(yī)療質(zhì)量與安全工作 計劃：一、強化思想認識，持續(xù)發(fā)展：科主任、護士長繼續(xù)抓好質(zhì)量管理工作，落實各項規(guī)章制度。每 月召開質(zhì)量管理小組會議、病歷質(zhì)控小組會議、院感小組會議，護理 管理小組會議，醫(yī)療安全小組會議等，規(guī)范管理、規(guī)范醫(yī)療行為。使 我科每個工作崗位都能努力工作，以提高醫(yī)療技術(shù)水平，促進科室持 續(xù)發(fā)展。二、明確科室醫(yī)療、主要工作指標，努力完成1、病床使用率90%2、平均住院日3天3、入院三日確診率70%4、入出院診斷符合率85%5、住院危

2、重病人搶救成功率80%6、臨床與病理診斷符合率90%7、三基考核合格率=100%（80/100分）8、門診病歷書寫合格率90% （90/100分分以上）9、甲級病案率90%,無丙級病歷10、醫(yī)療設(shè)備，儀器完好率90%11、急救儀器，藥物完好率=100%12、抗菌素使用范圍60%，抗菌素限制使用率45%三、完善科室醫(yī)療質(zhì)量考評工作，實施規(guī)范化的質(zhì)量管理，制定考評標準，每月由質(zhì)控員進行檢查，做好總結(jié)反饋工作。1、參照二級醫(yī)院評審標準及三好一滿意的評審標準，對科室的每月工作情況，認真評分，結(jié)果與獎金掛鉤。2、健全、落實各種醫(yī)療制度，要求各種制度執(zhí)行記錄規(guī)范，項目齊全。醫(yī)療組嚴格執(zhí)行三級查房制度，入院

3、48 小時內(nèi)主治醫(yī)師查房，一周內(nèi)主任查房，病重自動出院請上級查房，重病人值班醫(yī)師查房后作好病程記錄。加強知情談話制度管理，危重時隨時談，特殊診療操作、治療、用藥談話，輸血同意談話，嚴格執(zhí)行病例討論制度、會診制度、交接班制度等。各科每月召開會議，對存在問題分析，整改，持續(xù)改進。四、認真做好醫(yī)療文書書寫管理工作1、強化病歷書寫者自我檢查、科室病歷質(zhì)量小組（相關(guān)質(zhì)控人員）監(jiān)控?？剖也v質(zhì)控員每月對病區(qū)進行環(huán)節(jié)及終末病歷質(zhì)量檢查，培養(yǎng)每個質(zhì)控員的病歷質(zhì)量意識，加深檢查者的感性認知，將檢查結(jié)果及時傳達到自己科內(nèi)，避免同樣錯誤發(fā)生，使被檢查者引起重視，在第一時間得到反饋意見，實時改時，起到良性循環(huán)作用。2

4、、抓好病歷質(zhì)量的評價、實施獎懲結(jié)合制度科室病歷質(zhì)控員每月對病區(qū)進行終末病歷質(zhì)量檢查，檢查存在問題及乙級、丙級病歷上報質(zhì)控辦。相關(guān)科室的質(zhì)控人員需及時上報檢查結(jié)果，如連續(xù)不上報的則扣科室當(dāng)月一定的考核總分，與科室獎金掛鉤。促使大家重視并互 相督促，避免和減少病歷缺陷發(fā)生率，達到提高病歷質(zhì)量的目的。五、定期召開質(zhì)管小組會議，及時反饋，總結(jié)。每次檢查后及時 反饋科主任，病歷檢查及時反饋書寫醫(yī)師，每月檢查的存在問題以季 度書面總結(jié)，并在每季召開質(zhì)量管理小組會議反饋，在會上要求各位 把科室存在問題提出大家討論，提出整改方案，以持續(xù)改進。附送：急診科工作總結(jié)急診科工作總結(jié)急診科工作總結(jié)2016年上半年，注

5、射室在院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng) 導(dǎo)及具體指導(dǎo)下，在其他科室的幫助和支持下，全體同志齊心協(xié)力， 在工作上積極主動，樹立高度的責(zé)任心，圍繞醫(yī)院的中心工作，圍繞 護理部的工作計劃，圍繞科室的工作性質(zhì)和計劃，把握重點，突出特 色，圓滿的完成了上半年的工作任務(wù)。截止 7月，共完成門診靜脈輸 液6298人次，肌肉注射3175人次，靜脈注射34人次，搶救危重病人 20余人次，現(xiàn)將半年的工作總結(jié)如下：1 .嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度全科人員能夠自覺遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度和勞動紀律，在工作中互相支持，互 相理解，科室人員分工明確，各負其責(zé)，團結(jié)務(wù)實，較好的完成了各 項工作任務(wù)。2 .加強業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，

6、提高搶救能力急診科是搶救和診治病人的場所，不僅要有良好地服務(wù)態(tài)度，更重要的是要有熟練地搶救技術(shù)和應(yīng)急能力，對急診病人要迅速、準確的做出診斷和處理，盡快解除病人的痛苦，這就需要每個醫(yī)務(wù)人員認真鉆研業(yè)務(wù)，熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù)。因此，科內(nèi)組織定期的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和各種操作技術(shù)培訓(xùn)，這樣有利于提高全科人員的急救水平。3 . 做好急救藥品及急救儀器的管理急救藥品的準備及各種儀器的調(diào)試是急診科工作的基礎(chǔ)，每項工作由專人負責(zé)，責(zé)任到人，做到班班清點，定期檢查，以保證能及時、準確、快捷的搶救患者。下半年的工作計劃1. 下半年工作將圍繞醫(yī)院的中心，嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，規(guī)范各項操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，保持良好的護士形象，認真貫徹醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定嚴把質(zhì)量關(guān)，杜絕差錯事故的發(fā)生。2. 加強科室管理，為病人創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。搶救室藥品、物品及搶救器材，每班清點交接，及時補充消毒維修，使之隨時處于備用狀態(tài)。保持病床整潔，患者離開后，及時整理床單位，被服隨臟隨換，督促清潔工搞好走廊、廁所衛(wèi)生，為患者提供安靜、整潔、安全的治療環(huán)境。3. 加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高護士的急救水平，使每位護士能熟練掌握各種搶救儀器，組織學(xué)習(xí)各種危重患者的搶救流程，以及各種搶救藥品的用法、用量等。4. 加強護患溝通，倡導(dǎo)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。堅持以人為本的原則，以病人滿意為我們的工作的標準，倡導(dǎo)微笑服務(wù)，讓每位