1、CO中毒的宣教石河子市人民石河子市人民(rnmn)(rnmn)醫(yī)院急診內(nèi)科醫(yī)院急診內(nèi)科第一頁，共四十一頁。CO中毒的宣教 目目 錄錄一、一、一氧化碳中毒疾病相關(guān)知識(shí)一氧化碳中毒疾病相關(guān)知識(shí)二、一氧化碳中毒的預(yù)防二、一氧化碳中毒的預(yù)防三、一氧化碳中毒的救治三、一氧化碳中毒的救治(jizh)(jizh)流程流程第二頁，共四十一頁。CO中毒的宣教 一氧化碳一氧化碳(yynghutn)(yynghutn)的的簡介簡介 一氧化碳（一氧化碳（COCO）俗稱煤氣，為無色、無味、無刺俗稱煤氣，為無色、無味、無刺 激性氣體激性氣體 具有易燃、易爆、有毒的危害性具有易燃、易爆、有毒的危害性 是含碳物質(zhì)燃燒不全的產(chǎn)

2、物是含碳物質(zhì)燃燒不全的產(chǎn)物(chnw)(chnw) COCO比重為比重為0.9670.967，比空氣輕，比空氣輕第三頁，共四十一頁。CO中毒的宣教您知道您知道(zh do)(zh do)什么是一氧化碳中毒嗎？什么是一氧化碳中毒嗎？ 是由于人體吸入高濃度一氧化碳?xì)怏w而導(dǎo)致中毒、缺氧引起的神經(jīng)中樞系統(tǒng)嚴(yán)重受損的疾患。 一氧化碳（CO）中毒的發(fā)生和人們的生活習(xí)慣息息相關(guān)，可怕之處，在于CO是無色、無臭、無味氣體，平時(shí)生活中吸入CO后，往往毫無知覺的發(fā)生中毒，重者死亡率高，即使成功搶救，也會(huì)遺留嚴(yán)重后遺癥，所以將CO中毒稱為(chn wi)“沉默的殺手”。 第四頁，共四十一頁。CO中毒的宣教一氧化碳一

3、氧化碳(yynghutn)(yynghutn)中毒的作用機(jī)制中毒的作用機(jī)制正常情況下正常情況下：人吸入的氧氣與紅細(xì)胞中的血紅白結(jié)合成氧合血紅蛋白，隨著紅細(xì)胞輸送到全身，身體內(nèi)氧分壓較低，氧合血紅蛋白中的氧被解離釋放到體內(nèi)，機(jī)體獲得氧氣。中毒后：中毒后：一氧化碳與血液中的血紅蛋白結(jié)合后形成碳氧血紅蛋白，使氧氣不能與Hb結(jié)合，血液攜氧能力下降(xijing)，直接造成組織缺氧。第五頁，共四十一頁。CO中毒的宣教一氧化碳中毒一氧化碳中毒(zhng d)(zhng d)的作用機(jī)制的作用機(jī)制COCO與與HbHb的親和力比氧的親和力比氧與與HbHb的親力的親力大大200-200-300300倍倍COHbC

4、OHb不能攜帶氧，且不易不能攜帶氧，且不易(b y)(b y)分解，是分解，是O2HbO2Hb解離速解離速度的度的！第六頁，共四十一頁。CO中毒的宣教一氧化碳一氧化碳(yynghutn)(yynghutn)中毒對(duì)機(jī)體造成三方面的影中毒對(duì)機(jī)體造成三方面的影響響1 12 21 12 23 3抑制抑制(yzh)(yzh)氧的運(yùn)輸氧的運(yùn)輸降低氧在組降低氧在組織織(zzh)(zzh)中中的釋放的釋放妨礙組織對(duì)妨礙組織對(duì)氧的利用氧的利用第七頁，共四十一頁。CO中毒的宣教一氧化碳中毒一氧化碳中毒(zhng d)的原因的原因 燒水煮飯時(shí)，湯水燒水煮飯時(shí)，湯水(tn(tn shu) shu)溢出，熄滅煤氣火焰：

5、溢出，熄滅煤氣火焰：第八頁，共四十一頁。CO中毒的宣教冬季煤爐取暖、做飯室內(nèi)冬季煤爐取暖、做飯室內(nèi)(sh ni)(sh ni)通風(fēng)差、倒通風(fēng)差、倒煙煙第九頁，共四十一頁。CO中毒的宣教第十頁，共四十一頁。CO中毒的宣教第十一頁，共四十一頁。CO中毒的宣教第十二頁，共四十一頁。CO中毒的宣教第十三頁，共四十一頁。CO中毒的宣教第十四頁，共四十一頁。CO中毒的宣教第十五頁，共四十一頁。CO中毒的宣教第十六頁，共四十一頁。CO中毒的宣教第十七頁，共四十一頁。CO中毒的宣教燒水時(shí)忘記關(guān)閉燒水時(shí)忘記關(guān)閉(gunb)燃?xì)忾_燃?xì)忾_關(guān)關(guān)第十八頁，共四十一頁。CO中毒的宣教膠管老化膠管老化(lohu)(lohu

6、)脫落脫落第十九頁，共四十一頁。CO中毒的宣教用明火檢漏引起用明火檢漏引起(ynq)(ynq)爆炸爆炸第二十頁，共四十一頁。CO中毒的宣教熱水器安裝熱水器安裝(nzhung)(nzhung)不規(guī)范不規(guī)范第二十一頁，共四十一頁。CO中毒的宣教 怎樣才能知道怎樣才能知道(zh do)(zh do) 一氧化碳中毒？一氧化碳中毒？第二十二頁，共四十一頁。CO中毒的宣教COCO中毒中毒(zhng d)(zhng d)的癥狀的癥狀第二十三頁，共四十一頁。CO中毒的宣教如何施救如何施救COCO中毒中毒(zhng d)(zhng d)的患者的患者遇到可疑一氧化碳中毒的患者要迅速開展救護(hù)，遇到可疑一氧化碳中毒的

7、患者要迅速開展救護(hù)，1 1、救護(hù)者進(jìn)入現(xiàn)場時(shí)，能匍匐行動(dòng)會(huì)更安全。、救護(hù)者進(jìn)入現(xiàn)場時(shí)，能匍匐行動(dòng)會(huì)更安全。2 2、進(jìn)入室內(nèi)嚴(yán)禁攜帶、進(jìn)入室內(nèi)嚴(yán)禁攜帶(xidi)(xidi)明火，由于室內(nèi)煤氣濃明火，由于室內(nèi)煤氣濃度較高，按響門鈴、撥打手機(jī)、打開室內(nèi)電燈產(chǎn)度較高，按響門鈴、撥打手機(jī)、打開室內(nèi)電燈產(chǎn)生的火花均可引起爆炸。生的火花均可引起爆炸。第二十四頁，共四十一頁。CO中毒的宣教 1 1、打開、打開(d ki)(d ki)門窗門窗第二十五頁，共四十一頁。CO中毒的宣教2 2、關(guān)閉氣源開關(guān)、疏散室內(nèi)、關(guān)閉氣源開關(guān)、疏散室內(nèi)(sh ni)(sh ni)人員人員、找出泄漏原因找出泄漏原因第二十六頁，共四

8、十一頁。CO中毒的宣教發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)(fxin)(fxin)煤氣泄漏煤氣泄漏切記切記(qij):第二十七頁，共四十一頁。CO中毒的宣教切勿在室切勿在室內(nèi)內(nèi)使用使用(shyng)電電話話或手機(jī)或手機(jī)切勿切勿(qi w)(qi w)觸動(dòng)任何電器開關(guān)觸動(dòng)任何電器開關(guān) ( ( 如開、關(guān)如開、關(guān)燈燈 ) ) 切勿切勿(qi w)(qi w)用火用火檢漏檢漏 切勿按動(dòng)鄰居的門鈴切勿按動(dòng)鄰居的門鈴 切勿開啟任何煤氣用具直至切勿開啟任何煤氣用具直至漏氣情況得到控制漏氣情況得到控制 切勿使用火柴或打火機(jī)切勿使用火柴或打火機(jī)第二十八頁，共四十一頁。CO中毒的宣教3 3、及時(shí)報(bào)修、及時(shí)報(bào)修(bo xi)(bo xi)，改

9、換煤氣設(shè)備，改換煤氣設(shè)備燃?xì)鈭?bào)修燃?xì)鈭?bào)修(bo xi)(bo xi)電話：電話：29041102904110第二十九頁，共四十一頁。CO中毒的宣教 救治(jizh)措施1.1.立即立即(lj)(lj)脫離中毒現(xiàn)場，移至空氣新鮮處，保暖。脫離中毒現(xiàn)場，移至空氣新鮮處，保暖。2.2.保持呼吸道暢通，意識(shí)不清的患者頭偏向一側(cè)。保持呼吸道暢通，意識(shí)不清的患者頭偏向一側(cè)。3.3.立即撥打立即撥打“120”120”急救電話。急救電話。4.4.氧療是治療氧療是治療COCO中毒最有效的治療。中毒最有效的治療。5.5.高壓氧治療高壓氧治療. . 第三十頁，共四十一頁。CO中毒的宣教 CO中毒(zhng d)的護(hù)

10、理要點(diǎn)1. 盡早給氧，保持呼吸道通暢。盡早給氧，保持呼吸道通暢。2. 重度重度CO中毒患者清醒后應(yīng)繼續(xù)行高壓氧治中毒患者清醒后應(yīng)繼續(xù)行高壓氧治療，總療程不少于療，總療程不少于3040艙次，直至癥狀體艙次，直至癥狀體征全部征全部(qunb)消失為止。消失為止。第三十一頁，共四十一頁。CO中毒的宣教 什么(shn me)是高壓氧治療 高壓氧治療高壓氧治療(zhlio)(zhlio)是是高壓艙內(nèi)給予病患吸高壓艙內(nèi)給予病患吸入入100% 100% 純氧純氧1 1至至2 2個(gè)小時(shí)，在個(gè)小時(shí)，在超過一個(gè)大氣壓的環(huán)超過一個(gè)大氣壓的環(huán)境境 中呼吸純氧氣叫做高中呼吸純氧氣叫做高壓氧治療壓氧治療 。 第三十二頁，

11、共四十一頁。CO中毒的宣教做高壓氧前的指導(dǎo)(zhdo)1.1.嚴(yán)禁將火柴、打火機(jī)、香煙嚴(yán)禁將火柴、打火機(jī)、香煙(xingyn)(xingyn)、油脂、油脂、酒精、鞭炮、汽油、電動(dòng)玩具等帶人艙內(nèi)，以酒精、鞭炮、汽油、電動(dòng)玩具等帶人艙內(nèi)，以防防引引起艙內(nèi)起火爆炸應(yīng)按要求更換全棉服裝起艙內(nèi)起火爆炸應(yīng)按要求更換全棉服裝入艙，以防靜電火花引發(fā)火災(zāi)。入艙，以防靜電火花引發(fā)火災(zāi)。 2.2.進(jìn)艙前進(jìn)艙前排排空大小便。空大小便。 第三十三頁，共四十一頁。CO中毒的宣教進(jìn)高壓氧艙中的注意事項(xiàng) 正確使用正確使用吸吸氧面罩，氧面罩，固定帶栓固定帶栓閥閥適宜，不適宜，不使漏氣，連接面罩的使漏氣，連接面罩的兩條軟管不得兩

12、條軟管不得(bu de)(bu de)折折疊、扭轉(zhuǎn)、壓迫，以疊、扭轉(zhuǎn)、壓迫，以保持呼吸通暢，保證保持呼吸通暢，保證有效治療。有效治療。 第三十四頁，共四十一頁。CO中毒的宣教做高壓氧的好處(ho chu)氧化碳與紅血球的結(jié)合能力比氧氣強(qiáng)，將煤氣氧化碳與紅血球的結(jié)合能力比氧氣強(qiáng)，將煤氣中毒的病人放到有新鮮的空氣中毒的病人放到有新鮮的空氣(kngq)(kngq)中，由于中，由于大氣中的含氧量只占空氣大氣中的含氧量只占空氣(kngq)(kngq)的的1/51/5，所以煤，所以煤氣中毒的排泄需要?dú)庵卸镜呐判剐枰?0-2010-20小時(shí)，而將煤氣中毒小時(shí)，而將煤氣中毒的病人送入高壓氧艙后病人吸入的氧量遠(yuǎn)

13、遠(yuǎn)大的病人送入高壓氧艙后病人吸入的氧量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于空氣于空氣(kngq)(kngq)中的氧含量中的氧含量。第三十五頁，共四十一頁。CO中毒的宣教飲食(ynsh)指導(dǎo)1.1.氧化碳中毒吃哪些食物對(duì)身體好：宜食清淡、氧化碳中毒吃哪些食物對(duì)身體好：宜食清淡、2.2.易消化的飲食，要高蛋白及含維生素易消化的飲食，要高蛋白及含維生素C C、B B族族3.3.及維生素及維生素E E的蔬菜與水果、茶、綠豆粥、雞粥的蔬菜與水果、茶、綠豆粥、雞粥4.4.瘦肉湯等，對(duì)身體恢復(fù)頗為瘦肉湯等，對(duì)身體恢復(fù)頗為(p wi)(p wi)有益，待恢復(fù)有益，待恢復(fù)后后 即可改成普食即可改成普食 。第三十六頁，共四十一頁。CO中毒的

14、宣教出院(ch yun)指導(dǎo)1.1.加強(qiáng)預(yù)防。氧化碳中毒的宣傳，燃加強(qiáng)預(yù)防。氧化碳中毒的宣傳，燃 氣型熱水器避免氣型熱水器避免(bmin)(bmin)安裝在室內(nèi)；安裝在室內(nèi)； 2.2.如出現(xiàn)智力、記憶力下降，運(yùn)動(dòng)、感覺功能如出現(xiàn)智力、記憶力下降，運(yùn)動(dòng)、感覺功能異常等遲發(fā)性腦病的表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就診異常等遲發(fā)性腦病的表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就診。第三十七頁，共四十一頁。CO中毒的宣教 CO中毒(zhng d)的預(yù)防要想預(yù)防一氧化碳中毒，關(guān)鍵還是使用燃?xì)鈺r(shí)要保要想預(yù)防一氧化碳中毒，關(guān)鍵還是使用燃?xì)鈺r(shí)要保持持(boch)(boch)通風(fēng)通風(fēng), ,正規(guī)安裝排氣扇或一氧化碳報(bào)警正規(guī)安裝排氣扇或一氧化碳報(bào)警器，保持警覺性等，才是最重要的器，保持警覺性等，才是最重要的。 第三十八頁，共四十一頁。CO中毒的宣教第三十九頁，共四十一頁。CO中毒的宣教第四十頁，共四十一頁。CO中毒的宣教內(nèi)容(ni