1、綜合試題（一）一、名詞解釋（每題2 分、1、Vital sign2、Smooth tongue3、Paradoxical pulse4、Vocal fremitus5、Kernig sign二、選擇題（A型題,每題1.中樞性發(fā)熱見于:A.肺炎B.腦膜炎C.中暑D.2.患者體溫在39。C以上共 10 分）1 分、共 30 分）風(fēng)濕熱 E. 腫瘤,24小時內(nèi)波動范圍超過2。C,但都在正常水平以上，該患者的熱型為:A. 波狀熱B.間歇熱C.不規(guī)則熱D.弛張熱E.回歸熱3. 下列疾病可出現(xiàn)全身性水腫，除了:A.肺心病心功能不全B.尿毒癥C.晚期肝硬化D.腎病綜合征E.絲蟲病4. 下列哪項檢查腦膜刺激征

2、？A. 踝陣攣 B. 頸項強(qiáng)直 C. Babinski 征 D. Hoffmann 征 E. Oppenheim 征5. 膽汁淤積性黃疸的臨床表現(xiàn)有:A.貧血B.醬油色尿C.淺色大便D.頭暈E.心動過速6. 出現(xiàn)與頸動脈搏動一致的點頭運動 （Musset 征）見于:A.嚴(yán)重主動脈瓣關(guān)閉不全B.三尖瓣關(guān)閉不全C.震顫麻痹D.老年人E.主動脈瓣狹窄7. 氣管向右側(cè)移位時見于:A.右側(cè)氣胸B.右側(cè)胸腔積液C.右側(cè)甲狀腺腫大D.右側(cè)肺不張E.右側(cè)縱隔腫瘤8. 三角燒瓶形心臟見于:A.心肌病B.心肌炎C.肺心病D主動脈瘤E.心包積液9. 胸部局部壓痛常見于:A.胸部軟組織炎或肋骨骨折B.大葉性肺炎C.胸

3、膜炎D.支氣管肺炎E.肺癌10. 潮式呼吸可發(fā)生于:A.糖尿病酮癥酸中毒B.腦炎C.老年人深睡D.巴比妥中毒E.以上都可以 11?語音震顫增強(qiáng)可見于:A.氣胸B.胸腔積液C.肺氣腫D.胸膜增厚E.肺內(nèi)大片炎癥12. 以下是急性心肌梗塞的典型心電圖改變，除了:A. T波倒置B. ST段壓低C.壞死性Q波D. ST段抬高E. P-R間期有變化13. 肺部叩診濁音者常為:A.大量胸腔積液B.肺內(nèi)大空洞C.大葉性肺炎D.氣胸E.肺氣腫14. 老年患者，有慢性支氣管炎史，近幾日呼吸困難、發(fā)熱，雙肋間隙飽滿，呈坐位，呼氣時相延長，可能為A.急性左心衰竭B.慢性喘息性支氣管炎急性發(fā)作 C.肺膿腫D.支氣管擴(kuò)

4、張E.右心功能不全15. 70 歲女性，有慢性支氣管炎和冠心病史，夜間突然憋醒，呼吸困難，咯粉紅色泡沫樣痰可能為:A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.急性左心衰竭C.支氣管哮喘D.急性胃炎E.心室顫動16. 收縮中、晚期喀喇音常見于:A.心肌病B. 二尖瓣狹窄C. 二尖瓣脫垂D.二尖瓣關(guān)閉不全E.三尖瓣關(guān)閉不全17. 右心室肥大的最常見原因是:A.肺心病B.冠心病C.心包積液D.二尖瓣關(guān)閉不全E.高血壓性心臟病18. 第二心音固定分裂見于：A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全 C縮窄性心包炎D房間隔缺損E.室間隔缺損19. 心尖區(qū)舒張期雜音最常見的病因為：A、心包積液B、肺源性心臟病C、高血壓性心臟病 D

5、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄 E.風(fēng)濕性心臟病三尖瓣狹窄20. 不出現(xiàn)脈壓減小的疾病是：A、心力衰竭B、心包積液C、縮窄性心包炎D主動脈瓣狹窄E.主動脈瓣關(guān)閉不全 21?奇脈是由于左室排血量減少所致，常見于：A、心律失常B、主動脈瓣狹窄C、主動脈瓣關(guān)閉不全 D縮窄性心包炎E.高血壓性心臟病22. 關(guān)于腸胃型和蠕動波描述不正確的是：A、胃蠕動波自右向左為逆蠕動B、如發(fā)生腸麻痹，則蠕動波消失C、小腸梗阻所至的蠕動波多見于中腹部 D 結(jié)腸遠(yuǎn)端梗阻、腸型多位于腹部周邊 E. 嚴(yán)重的腸梗阻可呈多層梯型腸型 , 蠕動波運行方向一致23. 紫紋出現(xiàn)于：A、肥胖者B、妊娠期C傳染病D Addison病E.皮質(zhì)醇增多

6、癥24. 關(guān)于膝內(nèi)、外翻的敘述，下列哪項是正確的？A、膝內(nèi)翻呈"X”型B、膝外翻呈”0"型C兩小腿斜向內(nèi)方為膝外翻畸形D兩小腿斜向外方為膝內(nèi)翻畸形E.雙腳并攏直立時，兩膝不能靠攏為膝內(nèi)翻25 . 正常脾臟叩診大小為：A、其長度為6? 7cm B其長度為9llcm C、前方不超過腋前線 D在左腋中線第7-10肋之間叩到脾濁音E.在左腋中線 第 8 12 肋之間叩到脾濁音26. 液波震顫（波動感）陽性腹水量應(yīng)大于：A、 0 100ml B 、 10 2000ml C 、 2000 - 3000ml D 、 3000 - 4000ml E. 4000 5000ml27. Grey

7、 - Turner 征是指 :A、左腰部皮膚呈藍(lán)色B、臍周圍皮膚呈藍(lán)色 C系腰帶部位呈黑色 D上腹部地圖樣紅褐色E.臍與趾骨之間有褐色沉著28. 肝濁音界消失見于：A. 急性胃炎 B. 急性膽囊炎 C. 急性胰腺炎 D. 急性闌尾炎 E. 潰瘍病穿孔29. 脊柱器質(zhì)性側(cè)凸的特點是：A、平臥時可消失B俯臥位時可以消失 C半臥位時可以消失 D向前彎腰時可消失E.改變體位不能使側(cè)彎 得到糾正30. 匙狀甲多見于：A、風(fēng)濕熱B、鉛中毒C支氣管擴(kuò)張D缺鐵性貧血E.紫纟甘型先天性心臟病三、填空題 （10 分）1?臨床上大致將發(fā)熱的病因分為- 兩大類。2. 腹膜炎三聯(lián)征是 。3. 右心房肥大時P波幅度-，P

8、波時限-，這種尖銳高聳的P波稱為”肺型P波"，常見于慢性肺原性心臟病及某些先天性心臟病。由于向下的 P 向量大、故在心電圖中 導(dǎo)聯(lián)上表現(xiàn)最為突出。4. 正常Q波振幅應(yīng)小于同導(dǎo)聯(lián)中R波的 時限應(yīng)小于 VI導(dǎo)聯(lián)中不應(yīng)有q波，但可呈 型。5. 佝僂病病人胸廓形態(tài)改變（佝僂病胸）包括 等。6. 下呼吸道部分梗阻如支氣管哮喘時，可發(fā)生 呼吸困難。7. 連續(xù)性震顫見于 。8. 正常人肺動脈瓣關(guān)閉稍遲于主動脈瓣，若右室排血時間延長，使肺動脈瓣關(guān)閉明顯遲于主動脈，聽診可出現(xiàn) ; 常見于 。9. CourVoisier 癥陽性是指 。10. 囊腫均具有的聲像圖特征是 。四、簡答題 （10 分）1. 器

9、質(zhì)性與功能性收縮期雜音如何鑒別？2. 試述肝濁音界叩診的臨床意義 ?時間的長短D. 其 臨床意義與肝綜合試題（二）一、名詞解釋（每題 2分、共 10 分）1. Cheyne-Stokes breath2. Pulsus alternans3. Courvoisier sign4. Shifting dullness5. Babinski sign二、選擇題（A型題，每題1分、共30分）1. 間歇熱與回歸熱的區(qū)別是：A.熱度高低不一 B.發(fā)熱期與無熱期交替存在C.體溫上升急緩D.體溫下降急緩E.發(fā)熱期與無熱期持續(xù)2. 關(guān)于心原性水腫的描述，錯誤的是：A.發(fā)展較緩慢B.水腫比較堅實C.從眼瞼顏面開

10、始延及全身D.常伴肝腫大E.常有靜脈壓升高3. 患者皮膚粗糙，呈豬皮樣，皮下組織也增厚，見于：A.特發(fā)性水腫B.營養(yǎng)不良性水腫C.局部炎癥水腫D.血管神經(jīng)性水腫E.象皮腫4. 紫瘢與充血性皮疹的主要區(qū)別是：A.顏色的不同B.形態(tài)的不同C.是否高起皮膚表面D.按壓后是否褪色或消失E.是否有皮膚脫屑5. 意識障礙伴瞳孔縮小見于：A.氤化物中毒B.低血糖C.酒精中毒D.癲癇發(fā)作E.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒6. 尿三杯試驗主要是檢查：A.血尿輕重B.血尿與血紅蛋白尿的鑒別 C.血尿的來源D.膀胱功能E.腎臟病變8. 以下是正常心電圖的各項參數(shù)，哪項是錯誤的：A. P波寬度v 0.11s, P波振幅在肢導(dǎo)聯(lián)v 0

11、.25mV,在胸導(dǎo)聯(lián)v 0.20mVB. P-R 間期為 0. 12 0.20s, QRS 間期為 0. 06-0. 10sC. Q 波 v0. 04s, 振幅 C1/4RD. S-T 段在任何導(dǎo)聯(lián)下移可超過 0. 05mV E. Q-T 間期正常范圍可在 0. 32 0. 44s9. McBurney點壓痛常見于：A.肝膿腫B.膽石癥C.闌尾炎D.膀胱炎E.結(jié)腸炎10. 關(guān)于蜘蛛痣的描述不正確的是：A.是皮膚小動脈末端的分支性擴(kuò)張 B.多見于上腔靜脈的分布區(qū)域C.與肝臟對雌激素滅活功能減弱有關(guān) 掌相同E.旦發(fā)現(xiàn)，患者就可診斷為肝病11. 桶狀胸常見于：A.肺結(jié)核B.風(fēng)心病C.佝僂病D.發(fā)育畸

12、形E.肺氣腫12. 胸椎局部后突常見于：A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.先天畸形C.胸椎結(jié)核D.佝僂病E.以上都不是13. 語音震顫減弱可見于：A.肺炎B.支氣管擴(kuò)張C.肺膿腫D.肺梗塞E.肺氣腫14. 濕啰音滿布肺野，常見于：A.肺結(jié)核B.支氣管擴(kuò)張C.肺淤血D.大葉性肺炎E.急性肺水腫 15?心濁音界呈靴形者見于：A. 二尖瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.心包積液D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.主動脈瓣狹窄16. 心律絕對不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不等，脈率少于心率的心律失常稱為：A.心律不齊B.過早搏動C.逸搏性心律失常D.心房纖顫E.心室顫動17. 肝上界為：A.肝絕對濁音界B.肝相對濁音界C.膈頂部D.肺下界E

13、.不被肺遮蓋部分的上緣18. 關(guān)于梭形關(guān)節(jié)的敘述，下列哪項是錯誤的？A、為指間關(guān)節(jié)增生、腫脹呈梭形畸形B、為非對稱性病變C、早期局部有紅、腫及疼痛 D晚期明顯強(qiáng)直，活動受限，手腕及手指向尺側(cè)偏斜 E. 見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不愈或留瘢痕19. 靜脈血經(jīng)異常通道分流入體循環(huán)動脈血中，若引起紫纟甘，分流量必須超過心輸出量的：A、 1/8 B 、 1/6 C 、 1/5 D 、 1/4 E.1/320? 符合輕度昏迷表現(xiàn)的是：A、淺反射消失B、深反射消失C、角膜反射存在D全身肌肉松弛E.對疼痛刺激無反應(yīng)21 ?排尿次數(shù)增多，每次尿量正常見于：A. 糖尿病 B. 膀胱結(jié)核 C. 膀胱結(jié)石 D. 前列腺增生

14、癥 E. 妊娠子宮壓迫22 ?肝囊腫 B 超聲象圖表現(xiàn)，除了：A、可有多個B、側(cè)方聲影C、后方增強(qiáng)效應(yīng)D邊界規(guī)整低回聲區(qū)E.邊界規(guī)整無回聲區(qū)23. 關(guān)于黃疸的皮膚顏色，不正確的是A、溶血性黃疸淺檸檬色B、溶血性黃疸深黃色C、肝細(xì)胞性黃膽淺黃至深黃色 D、膽汁淤積性黃疸深黃色E.膽汁淤積性 黃疸暗黃色24. 頸深上群淋巴結(jié)腫大的常見原因是A、頭皮感染B、牙齦炎C鼻咽癌D喉癌E.支氣管肺癌25 . 頸靜脈搏動可見于：A、劇烈運動B、高血壓病C甲狀腺功能亢進(jìn) D主動脈瓣關(guān)閉不全E.嚴(yán)重三尖瓣關(guān)閉不全26 . 胸骨壓痛常見于：A、氣胸B、白血病C胸腔積液D氣管內(nèi)異物E.再生障礙性貧血27. 正常成年人

15、呼吸頻率一般為：A. <12 次/ 分鐘 B. 12 次/ 分鐘 C. 18 次/ 分鐘 D. 24 次/ 分鐘 E. >24 次 / 分鐘28 . 肺臟叩診呈鼓音常見于：A.氣胸B.肺濃腫C.肺淤血D.代償性肺氣腫E.少量胸腔積液29.70 歲女性，有慢性支氣管炎和冠心病史，夜間突然憋醒，呼吸困難，咯粉紅色泡沬樣痰可能為：A、支氣管哮喘B、支氣管擴(kuò)張C急性左心衰竭D空洞性肺結(jié)核E.慢性支氣管炎急性發(fā)作30 ?主動脈瓣狹窄出現(xiàn)的雜音是：A、舒張早期B、舒張晚期C收縮早期D收縮中期E.收縮晚期三、填空題 （10 分）1. 聽診胸部： 1）大葉性肺炎 音； 2）胸腔積液 音。2. 左心

16、肥大，心界向 擴(kuò)大；右心肥大，心界向 擴(kuò)大。3. 靴形心指 , 常見于 。4. 叩診胸部心包積液，心界 。5. 胸骨右緣二肋間收縮期震顫見于 。6. McBurney壓痛點位于 。7. 主動脈瓣關(guān)閉不全可使心腰部變成 - 角，心臟呈 ，是由于 - 所致8. 當(dāng)腹內(nèi)臟器炎癥 - 時可僅有壓痛，當(dāng) 時可有反跳痛。9. 臨床上常見典型病態(tài)面容有等。10?急性心肌梗塞心電圖表現(xiàn) : 。四、簡答題仃 0 分）1. 檢體時發(fā)現(xiàn)哪些體征即可診斷右側(cè)胸腔積液？2. 主動脈瓣關(guān)閉不全病人可能有哪些體征？綜合試題（三）一、名詞解釋（每題 2 分、共 10 分）1.稽留熱2.Babinski 征3.開瓣音4.主訴5

17、.Murphy 征二、選擇題（A型題，每題1 分、共 30 分）1?患者體溫在 39。C以上，24小時內(nèi)波動范圍超過2。C,但都在正常水平以上，該患者的熱型為:A?波狀熱B.間歇熱C.回歸熱D.弛張熱E.不規(guī)則熱2. 患者皮膚粗糙，呈豬皮樣，皮下組織也增厚，見于：A. 象皮腫B.特發(fā)性水腫C.局部炎癥水腫D.血管神經(jīng)性水腫E.營養(yǎng)不良性水腫3. 心力衰竭引起的紫纟甘是：A.中心性紫纟甘B.混血性紫纟甘C.肺原性紫纟甘D.混合性紫纟甘E.周圍性紫纟甘4. 亞硝酸鹽中毒引起的紫纟甘特點中，不正確的是：A.低流量吸氧紫纟甘不消退B.高流量吸氧紫纟甘可消退 C.靜注亞甲藍(lán)可使紫纟甘消退 D.靜注硫代硫

18、酸鈉可使紫纟甘 消退E.靜注大量維生素C可使紫纟甘消退5. 符合中度昏迷表現(xiàn)的是：A.對光反射存在B.角膜反射存在C.眼球無轉(zhuǎn)動D.肌肉松弛E.深反射消失6. 意識障礙伴瞳孔散大見于：A?青光眼 B.酒精中毒C.嗎啡中毒D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒E.巴比妥藥物中毒7. 關(guān)于黃疸的皮膚顏色：不正確的是A.溶血性黃疸淺檸檬色B.溶血性黃疸深黃色C.肝細(xì)胞性黃膽淺黃至深黃色D.膽汁淤積性黃疸深黃色E.膽汁淤積性黃疸暗黃色8. 下列疾病可出現(xiàn)頸靜脈怒張，除了：A.右心衰竭B.左心衰竭C.心包積液D.縮窄性心包炎E. 上腔靜脈阻塞綜合征9. 下列疾病可出現(xiàn)頸靜脈怒張，除了：A.右心衰竭B.左心衰竭C.心包積液D

19、.縮窄性心包炎E. 上腔靜脈阻塞綜合征10. 桶狀胸常見于：A.肺結(jié)核B.風(fēng)心病C.佝僂病D.肺氣腫E.發(fā)育畸形11?潮式呼吸 （Cheyne-Stokes 呼吸）不發(fā)生于：A?腦炎B.老年人深睡C.巴比妥中毒D.呼吸性堿中毒E.糖尿病酮癥酸中毒 12?語音震顫增強(qiáng)可見于：A.氣胸B.肺氣腫C.胸腔積液D.胸膜增厚E.肺內(nèi)大片炎癥13. 肺臟叩診呈鼓音常見于：A.氣胸B.肺濃腫C.肺淤血D.代償性肺氣腫E.少量胸腔積液14. 濕啰音滿布肺野，常見于：A.右心衰B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張D.大葉性肺炎E.急性肺水腫15. 70 歲女性，有慢性支氣管炎和冠心病史，夜間突然憋醒，呼吸困難，咯粉紅色泡沫

20、樣痰可能為：A.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張C.急性左心衰竭D.空洞性肺結(jié)核E.慢性支氣管炎急性發(fā)作16. 正常心尖搏動位于：A.胸骨左緣第4肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5? 1.0cm處B.胸骨左緣第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0. 51. 0cmC. 胸骨左緣第6肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0. 51.0cm處D.胸骨右緣第4肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5-1. 0cm處E. 胸骨右緣第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5-1. 0cm處17?心尖區(qū)觸診有舒張期震顫，病因為：A.主動脈狹窄B.肺動脈狹窄C.室間隔缺損D.二尖瓣狹窄E.動脈導(dǎo)管未閉18. 主動脈瓣狹窄出現(xiàn)的雜音是：A、舒張早期B、舒張晚期C、收縮早期D收縮中期E.收縮晚期19.

21、 心律絕對不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不等，脈率少于心率的心律失常稱為：A、心率不齊B、過早搏動C、心房纖顫D心室顫動E.心室撲動20. 全收縮期雜音常見于：A、主動脈瓣狹窄B、肺動脈瓣狹窄C、二尖瓣脫垂D二尖瓣關(guān)閉不全E.房間隔缺損 21?心尖區(qū)舒張期雜音最常見的病因為：A.心包積液B.肺源性心臟病C.高血壓性心臟病D.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄 E.風(fēng)濕性心臟病三尖瓣狹窄22. 三角燒瓶形心臟見于：A、心肌病B、心肌炎C肺心病D冠心病E.心包積液23 . 不出現(xiàn)脈壓減小的疾病是：A、心力衰竭B、心包積液C、縮窄性心包炎D主動脈瓣狹窄E.主動脈瓣關(guān)閉不全24. 遲脈主要見于A、心律失常B、二尖瓣狹窄C二

22、尖瓣關(guān)閉不全 D主動脈瓣狹窄E.主動脈瓣關(guān)閉不全25. 無脈病主要見于：A、脫水B、靜脈炎C、心律失常D嚴(yán)重貧血E.多發(fā)性大動脈炎26. 提示左室衰竭的脈搏是：A、奇脈B、遲脈C交替脈D水沖脈E.重搏脈27. 關(guān)于紫紋出現(xiàn)的部位，不正確的是：A.臀部B. 上腹部C.下腹部D.股外側(cè)E.肩背部2&局限性右下腹肌緊張見于：A.胃腸穿孔B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.盆腔臟器炎癥E.右輸尿管結(jié)石29. 腹壁病變引起的腹部壓痛特點是A、轉(zhuǎn)移性壓痛B、定位不準(zhǔn)確C抓捏腹壁疼痛加重D抓捏腹壁疼痛減輕E.仰臥曲頸抬肩時減輕 30?肝臟呈擴(kuò)張性搏動見于：A、肝癌B、肝縮小C、二尖瓣關(guān)閉不全D三尖瓣關(guān)閉

23、不全E.肝腫大壓到腹主動脈上31 ?腫大的脾觸診時顯著特征是A.質(zhì)軟，壓痛B.有明顯切跡C.質(zhì)硬，輕壓痛D.邊緣及表面光滑E.形態(tài)不規(guī)則，表面凸凹不平A.膈頂部B.肺下界C.肝相對濁音界D.肝絕對濁音界E.不被肺遮蓋部分的上緣D. 上腹部地圖樣紅褐色E.臍與趾骨33. Grey - Turner 征是指：A.左腰部皮膚呈藍(lán)色B.臍周圍皮膚呈藍(lán)色之間有褐色系腰帶部位呈黑色34. 膽囊腫大、無壓痛，伴顯著黃疸，A.膽囊炎B.膽管炎C.胰頭癌35. 幽門梗阻時體格檢查有：A.腸型B.振水音C.全腹膨隆36. 杵狀指（趾）最常見于：A.甲癬B.風(fēng)濕熱C.肝硬化應(yīng)考慮：D. 膽囊結(jié)石 E. 膽總管結(jié)石D

24、.液波震顫E.移動性濁音D.高原疾病E.呼吸系統(tǒng)疾病32. 肝上界為37. 關(guān)于膝內(nèi)、外翻的敘述，下列哪項是正確的？A.膝內(nèi)翻呈"X"型B.膝外翻呈型C.兩小腿斜向內(nèi)方為膝外翻畸形D.兩小腿斜向外方為膝內(nèi)翻畸形E.雙腳并攏直立時，兩膝不能靠攏為膝內(nèi)翻3&下列哪項檢查腦膜刺激征 ?A. 踝陣攣 B. 頸項強(qiáng)直 C. Babinski 征 D. Hoffmann 征 E. Oppenheim 征39 ?深反射不包括A. 膝反射 B. 跖反射 C. 橈骨骨膜反射 D. 肱二頭肌反射 E. 肱三頭肌反射40.P波高尖、振幅>0.25mV,常見于：A. 左房肥大 B.

25、右房肥大 C. 左室肥大 D. 右室肥大 E. 雙房肥大41 ?心電圖改變指標(biāo)除電軸左偏外，還有A. RV5 < 2. 5mV B. RV5+SV5 > 1. 2mV C. RV5+SV1 >4. OmV （女性 > 3. 5mv ） D. RV1 > 1. OmV E. RV1+SV5 > 4. OmV42 . 心肌梗塞最可靠的心電圖改變是：A.ST段壓低B.T波倒置C頻繁室早D.壞死性Q波E. ST段抬高43. 前間壁心肌梗塞的心電圖表現(xiàn)是：A.V1- 4導(dǎo)聯(lián)有ST段抬高B.V1- 6導(dǎo)聯(lián)有ST段抬高C. V79導(dǎo)聯(lián)有ST段抬高D. I、aVL導(dǎo)聯(lián)有ST

26、段抬高E. II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高44. 下為室性早搏的典型心電圖改變，除了：A?早搏的QRS寸限>0? 12s B.T波方向多與主波方向相反 C.完全性代償間歇D.早搏的QRS波前無P波E.早 搏的QRS波前 有 P 波45?以下是心房顫動的心電圖表現(xiàn)，除了A. 各導(dǎo)聯(lián)正常 P 波消失 B. 出現(xiàn)大小不等、形狀各異的 f 波 C. f 波頻率為 200 - 50 0 次 / 分鐘D. f 波以 VI 導(dǎo)聯(lián)最明顯 E. 心律絕對不整46 ?下列完全性右束支傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點中哪些是錯誤的是：A.V5導(dǎo)聯(lián)R波呈M形B.電軸右偏C. VI導(dǎo)聯(lián)呈rsR, D.可有ST-T改變E.

27、 QRS時間0. 12s47. B 超診斷膽囊結(jié)石的可靠依據(jù)是：A?膽囊內(nèi)高回聲光團(tuán) B.膽囊壁強(qiáng)光團(tuán)，不伴聲影 C.膽囊腔內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)，后方伴聲影，隨體位改變可移動D? 膽囊內(nèi)密集分布的強(qiáng)光點，可移動 E. 膽囊壁不規(guī)則增厚48. M型超聲心動圖上正常二尖瓣前后葉波群表現(xiàn)為：A?前后葉曲線呈“六邊盒"形B.前葉呈艸形，后葉呈 "形C.前葉呈形，后葉與前葉同向運動D? 前葉呈城垛樣，前后葉同向運動 E. 前葉呈 " 形，后葉呈形49. 呼吸性酸中毒的血氣分析可能為：A. pH 7. 30, PaCO2 50mmHg B. pH 7.30, PaCO2 40mmHg

28、C. pH 7.40, PaCO2 20mmHg D. pH7. 35, PaCO2 45mmHgE. 以上都不是50. 深反射不旬括A?膝反射B.跖反射C.橈骨骨膜反射D.肱二頭肌反射E.肱三頭肌反射三、問答題仃 0 分）1. 檢體時發(fā)現(xiàn)哪些體征即可診斷左側(cè)胸腔積液？2. 分析心臟雜音要注意哪些要點？3. 大量腹腔積液可有哪些體征？【參考答案：】l. d 2. a 3. d 4. b 5. c 6. b 7. b 8. b 9. b 10. b 11.d 12.e 13. a 14.e 15. c 16. b 17.d l&d 19.c 20. d 21.d 22. e 23. e

29、24. d 25. e 26. c 27. b 2& a 29. c 30. d 31. b 32. c 33. a 34. c 35. b 36. e 37. e 38. b 39. b 40. e 41. e 42. d 43.a 44. e 45. c 46. a 47. c 48. b 49. a 50. b時間的長短D.其臨床意義與綜合試題（四）一、選擇題（A型題，每題1分、共30分）1. 引起感染性發(fā)熱常見的病原體是A.病毒B.細(xì)菌C.肺炎支原體D.立克次體E.螺旋體2. 間歇熱與回歸熱的區(qū)別是A. 熱度高低不一 B. 發(fā)熱期與無熱期交替存在 C .體溫上升急緩 D .體溫

30、下降急緩 E .發(fā)熱期與無熱期持續(xù)3. 關(guān)于心原性水腫的描述，錯誤的是：A. 發(fā)展較緩慢 B. 水腫比較堅實 C .從眼瞼顏面開始延及全身 D .常伴肝腫大 E .常有靜脈壓升高 4?患者皮膚粗糙，呈豬皮樣，皮下組織也增厚，見于：A. 特發(fā)性水腫 B. 營養(yǎng)不良性水腫 C .局部炎癥水腫D. 血管神經(jīng)性水腫 E. 象皮腫5. 紫瘢與充血性皮疹的主要區(qū)別是：A.顏色的不同B.形態(tài)的不同C.是否高起皮膚表面D.按壓后是否褪色或消失E.是否有皮膚脫屑6. 意識障礙伴瞳孔縮小見于：A?氯化物中毒B.低血糖C.酒精中毒D.癲癇發(fā)作E.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒7. 尿三杯試驗主要是檢查A.血尿輕重B.血尿與血紅蛋白

31、尿的鑒別 C.血尿的來源D.膀胱功能E.腎臟病變8. 以下是正常心電圖的各項參數(shù)，哪項是錯誤的A. P波寬度CO.IIs, P波振幅在肢導(dǎo)聯(lián)v 0.25mV,在胸導(dǎo)聯(lián)v 0.20mVB. P-R 間期為 0. 12 0.20s, QRS 間期為 0. 060.10sC. Q波v 0. 04s,振幅V1/4R D. S-T段在任何導(dǎo)聯(lián)下移可超過 0. 05mVE. Q-T間期正常范圍可在0. 320. 44s9. McBurney點壓痛常見于A.肝膿腫B.膽石癥C.闌尾炎D.膀胱炎E.結(jié)腸炎10. 關(guān)于蜘蛛痣的描述不正確的是：A.是皮膚小動脈末端的分支性擴(kuò)張 B.多見于上腔靜脈的分布區(qū)域 C.與

32、肝臟對雌激素滅活功能減弱有關(guān) 肝掌相同 E . 旦發(fā)現(xiàn)，患者就可診斷為肝病11. 桶狀胸常見于A.肺結(jié)核B.風(fēng)心病C.佝僂病D.發(fā)育畸形E.肺氣腫12. 胸椎局部后突常見于：A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.先天畸形C.胸椎結(jié)核D.佝僂病E.以上都不是13?語音震顫減弱可見于：A.肺炎B.支氣管擴(kuò)張C.肺膿腫D.肺梗塞E.肺氣腫14. 濕啰音滿布肺野，常見于：A.肺結(jié)核B.支氣管擴(kuò)張C.肺淤血D.大葉性肺炎E.急性肺水腫15? 心濁音界呈靴形者見于A. 二尖瓣關(guān)閉不全B. 二尖瓣狹窄C.心包積液D. 主動脈瓣關(guān)閉不全 E. 主動脈瓣狹窄16. 心律絕對不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不等，脈率少于心率的心律失常稱為：

33、A.心律不齊B.過早搏動C.逸搏性心律失常D.心房纖顫E.心室顫動17. 肝上界為A.肝絕對濁音界B.肝相對濁音界C.膈頂部D.肺下界E.不被肺遮蓋部分的上緣18. 關(guān)于梭形關(guān)節(jié)的敘述，下列哪項是錯誤的？A?指間關(guān)節(jié)增生.腫脹呈梭形畸形B.非對稱性病變C.早期局部有紅腫及疼痛D晚期明顯強(qiáng)直，活動受限，手腕及手指 向尺側(cè)偏斜 E. 見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不愈或留瘢痕19. 靜脈血經(jīng)異常通道分流入體循環(huán)動脈血中，若引起紫纟甘，分流量必須超過心輸出量的：A、1/8 B 、1/6 C 、1/5 D、1/4 E. 1/320. 符合輕度昏迷表現(xiàn)的是：A、淺反射消失B、深反射消失C角膜反射存在D全身肌肉松弛E

34、.對疼痛刺激無反應(yīng)21 ?排尿次數(shù)增多，每次尿量正常見于：A.糖尿病B.膀胱結(jié)核C.膀胱結(jié)石D.前列腺增生癥E.妊娠子宮壓迫22. 肝囊腫B超聲象圖表現(xiàn)，除了：A、可有多個B、側(cè)方聲影C后方增強(qiáng)效應(yīng)D邊界規(guī)整低回聲區(qū)E.邊界規(guī)整無回聲區(qū)23. 關(guān)于黃疸的皮膚顏色：不正確的是：A、溶血性黃疸淺檸檬色B、溶血性黃疸深黃色C、肝細(xì)胞性黃膽淺黃至深黃色D膽汁淤積性黃疸深黃色E.膽汁淤積性黃疸暗黃色24. 頸深上群淋巴結(jié)腫大的常見原因是A頭皮感染B、牙齦炎C鼻咽癌D喉癌E.支氣管肺癌25 . 頸靜脈搏動可見于：A、劇烈運動B、高血壓病C甲狀腺功能亢進(jìn)D主動脈瓣關(guān)閉不全E.嚴(yán)重三尖瓣關(guān)閉不全26. 胸骨壓

35、痛常見于：A、氣胸B、白血病C胸腔積液D氣管內(nèi)異物E.再生障礙性貧血27. 正常成年人呼吸頻率一般為A. <12 次/ 分鐘 B. 12 次/ 分鐘 C. 18 次/ 分鐘 D. 24 次/ 分鐘 E. >24 次/ 分鐘28. 肺臟叩診呈鼓音常見于：A?氣胸B.肺濃腫C.肺淤血D.代償性肺氣腫E.少量胸腔積液29. 70歲女性，有慢性支氣管炎和冠心病史，夜間突然憋醒，呼吸困難，咯粉紅色泡沬樣痰可能為A、支氣管哮喘B、支氣管擴(kuò)張C急性左心衰竭D空洞性肺結(jié)核E.慢性支氣管炎急性發(fā)作30. 主動脈瓣狹窄出現(xiàn)的雜音是：A舒張早期B、舒張晚期C收縮早期D收縮中期E.收縮晚期31 ?收縮中、

36、晚期喀喇音常見于A.心肌病B.二尖瓣狹窄C.二尖瓣脫垂D. 二尖瓣關(guān)閉不全E.三尖瓣關(guān)閉不全32 ?右心室肥大的最常見原因是A.肺心病B.冠心病C.心包積液D.二尖瓣關(guān)閉不全E.高血壓性心臟病33 . 第二心音固定分裂見于A. 二尖瓣狹窄B. 二尖瓣關(guān)閉不全C.縮窄性心包炎D.房間隔缺損E.室間隔缺損34. 心尖區(qū)舒張期雜音最常見的病因為A.心包積液B.肺源性心臟病C.高血壓性心臟病D.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄E.風(fēng)濕性心臟病三尖瓣狹窄35 . 不出現(xiàn)脈壓減小的疾病是：A.心力衰竭B.心包積液C.縮窄性心包炎D.主動脈瓣狹窄E.主動脈瓣關(guān)閉不全36. 奇脈是由于左室排血量減少所致，常見于A?心律

37、失常B.主動脈瓣狹窄C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.縮窄性心包炎E.高血壓性心臟病37. 關(guān)于腸胃型和蠕動波描述不正確的是A.胃蠕動波自右向左為逆蠕動B.如發(fā)生腸麻痹，則蠕動波消失C.小腸梗阻所至的蠕動波多見于中腹部D.結(jié)腸遠(yuǎn)端梗阻、腸型多位于腹部周邊E.嚴(yán)重的腸梗阻可呈多層梯型腸型，蠕動波運行方向一致3&紫紋出現(xiàn)于A.肥胖者B.妊娠期C.傳染病D. Addison病E.皮質(zhì)醇增多癥39 . 正常肝臟觸診A.輕壓痛B.有搏動C.質(zhì)地柔軟D.質(zhì)地稍韌E.邊緣整齊，薄厚不一致40. 正常脾臟叩診大小為A.其長度為6 - 7cm B.其長度為9llcm C.前方不超過腋前線D.在左腋中線第7-10肋

38、之間叩到脾濁音E.在左腋中線第8 ? 12肋之間叩到脾濁音41 . 液波震顫（波動感）陽性腹水量應(yīng)大于A. 0 100ml B. 10 2000ml C. 2000 - 3000mlD? 3000 4000ml E. 4000 - 5000ml42. Grey - Turner 征是指：A?左腰部皮膚呈藍(lán)色B.臍周圍皮膚呈藍(lán)色C.系腰帶部位呈黑色D. 上腹部地圖樣紅褐色E.臍與趾骨之間 有褐色沉著43 . 肝濁音界消失見于：A?急性胃炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.急性闌尾炎E.潰瘍病穿孔44 . 脊柱器質(zhì)性側(cè)凸的特點是A.平臥時可消失B.俯臥位時可以消失C.半臥位時可以消失D.向前彎腰時可

39、消失E.改變體位不能使側(cè)彎 得到糾正45 ?匙狀甲多見于A.風(fēng)濕熱B.鉛中毒C.支氣管擴(kuò)張D.缺鐵性貧血E.紫纟甘型先天性心臟病 46?關(guān)于膝內(nèi)、外翻的敘述，下列哪項是正確的A?膝內(nèi)翻呈"X"型B.膝外翻呈"0”型C.兩小腿斜向內(nèi)方為膝外翻畸形D.兩小腿斜向外方為膝內(nèi)翻畸形 E.雙腳并攏直立時，兩膝不能靠攏為膝內(nèi)翻47.B 下列哪項檢查腦膜刺激征：A. 踝陣攣 B. 頸項強(qiáng)直 C. Babinski 征 D. Hoffmann 征 E. Oppenheim 征48 ?偏癱為 :A?雙下肢隨意運動喪失B.單一肢體隨意運動喪失C. 一側(cè)下肢與對側(cè)上肢癱瘓D.周圍性腦神

40、經(jīng)麻痹及對側(cè)肢體中樞性癱瘓E. 一側(cè)肢體隨意運動喪失，伴同側(cè)中樞性面癱、舌癱 49?以下是急性心肌梗塞的典型心電圖改變，除了：A.T波倒置B. ST段壓低C.壞死性Q波D. ST段抬高E. P-R間期有變化50. 以下是心房顫動的心電圖表現(xiàn)，除了A.各導(dǎo)聯(lián)正常P波消失B.出現(xiàn)大小不等、形狀各異的f波C. f波頻率為200 - 500次/分鐘D. f波以VI導(dǎo)聯(lián)最明顯E.心律絕對不整二、名詞解釋（每題 2 分、共 10 分）1. Cheyne-Stokes 呼吸2. Pulsus alternans3. 病理反射4. 折刀現(xiàn)象5. 移動性濁音三、問答題 （10 分）1. 檢體時發(fā)現(xiàn)哪些體征即可診

41、斷右側(cè)胸腔積液 ?2. 主動脈瓣關(guān)閉不全病人可能有哪些體征？3. 腹部觸及包塊時如何判定其性質(zhì)？參考答案】一、選擇題1. b 2. e 3. c 4. e 5. d 6. e 7. c 8. d 9. c 10. e 11. e 12. c 13. e 14. e 15. d 16. d 17. b 18. b 19. e 20. c 21. a 22. d23. b 24. c 25. e 26. b 27. c 28. a 29. c 30. d 31. c 32. a 33. d 34. d 35. e 36. d 37. e 38. e 39. c 40. c 41. d 42. a4

42、3. e44. e 45. d 46. e 47. b 48. e 49. e 50. c二、名詞解釋（每題 2 分、共 10 分）1. Cheyne-Stokes 呼吸又稱潮式呼吸呼吸。 是一種由淺慢逐漸變?yōu)樯羁欤?然后再由深快轉(zhuǎn)為淺慢， 隨出現(xiàn)一段呼 吸暫停后， 又開始如上變化的周期性呼吸。機(jī)制是由于呼吸中樞的興奮性降低，使調(diào)節(jié)呼吸的反饋系統(tǒng)失常，只有 缺氧嚴(yán)重， C02, 儲留至一定程度時，才能刺激呼吸中樞，促使呼吸恢復(fù)和加強(qiáng)；當(dāng)積聚的CO 2,呼出后，呼吸中 樞又失去有效的興奮性，使呼吸又再次減弱進(jìn)而暫停。這種呼吸節(jié)律的變化多發(fā)生于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦炎、 腦膜炎、顱內(nèi)壓增高及某些中

43、 毒，如糖尿病酮癥酸中毒，巴比妥中毒等。2. Pulsus alternans 交替脈指節(jié)律正常而強(qiáng)弱交替出現(xiàn)的脈搏。其機(jī)制尚未完全肯定，一般認(rèn)為系左室收縮力強(qiáng) 弱交替 所致。交替脈是左室衰竭的重要體征。常見于高血壓性心臟病、急性心肌梗塞、主動脈瓣關(guān)閉不全等。3. 病理反射病理反射是指錐體束病損時，失去了對腦子和脊髓的抑制功能，而釋放出的踝和趾背伸的反射作用。1 歲半以內(nèi)的嬰幼兒由于錐體束尚未發(fā)育完善，可以出現(xiàn)上述反射現(xiàn)象。成年患者若出現(xiàn)上述反射現(xiàn)象則為病理反射。臨床常用的測試方法有：（ 1） Babinski 征 （2） Oppenheim 征 （3） Gordon 征（4） Chaddoc

44、k （5） Conda4. 折刀現(xiàn)象肌張力增加觸摸肌肉時有堅實感，作被動檢查時阻力增加，可表現(xiàn)為痙攣性，在被動運動開始時阻力較大，終未時突感減弱，稱為折刀現(xiàn)象，見于錐體束損害。5. 移動性濁音移動性濁音腹腔內(nèi)有較多的液體存留時，因重力關(guān)系，液體多儲積于腹腔的低處，故在此處叩診呈濁音，檢查時先讓患者仰臥，腹中部由于腸管內(nèi)有氣體而在液面浮起，叩診呈鼓音，兩側(cè)腹部因腹水積聚叩診呈濁 音?；颊呦?左側(cè)臥時，左側(cè)腹部呈更大范圍的濁音，而在上面的右側(cè)腹部轉(zhuǎn)為鼓音，再向右側(cè)臥時，左側(cè)腹轉(zhuǎn)為鼓 音，而濁音移至 在下面的右側(cè)腹部。這種因體位不同而出現(xiàn)濁音區(qū)變動的現(xiàn)象，稱移動性濁音，這是發(fā)現(xiàn)有無腹腔 積液的重要檢查方法， 當(dāng)腹腔內(nèi)游離腹水在1000ML以上時，即可查出移動性濁音。三、問答題 (共 10分)1. 少量積液者，常無明顯體征，或僅見患側(cè)胸廓呼吸動度減