1、課堂(ktng)測驗p血壓(xuy)是指（）p動脈血壓的正常范圍是（）p動脈血壓的影響因素有（）（）（）（）（）（）pCVP是指（），正常值是（）The end 下一節(jié) 心血管活動(hu dng)的調(diào)節(jié) 第一頁，共二十八頁。循環(huán)系統(tǒng)-心血管活動的調(diào)節(jié)主要(zhyo)內(nèi)容p微循環(huán)微循環(huán)p組織液的生成與回流組織液的生成與回流(hu li)(hu li)p心血管活動的調(diào)節(jié)心血管活動的調(diào)節(jié)第二頁，共二十八頁。循環(huán)系統(tǒng)-心血管活動的調(diào)節(jié)微循環(huán)p指微動脈與微靜脈之間的血液循環(huán)(xu y xn hun)。主要用于物質(zhì)交換。第三頁，共二十八頁。循環(huán)系統(tǒng)-心血管活動的調(diào)節(jié)微循環(huán)p微循環(huán)的組成微循環(huán)的組成(z c

2、hn)(z chn)：p前阻力血管：p 微動脈：總閘門；p 后微動脈：分閘門；p 毛細血管前括約?。悍珠l門；p 真毛細血管p 通毛細血管p 動-靜脈吻合支p后阻力血管p 微靜脈：后閘門第四頁，共二十八頁。循環(huán)系統(tǒng)-心血管活動的調(diào)節(jié)微循環(huán)微循環(huán)的通路：微循環(huán)的通路：迂回通路-營養(yǎng)通路： 微動脈后微動脈毛細血管前括約肌真毛細血管微靜脈 毛細血管通透性大，血流緩慢，交替開放，利于物質(zhì)交換；直捷通路 微動脈后微動脈通血毛細血管微靜脈 經(jīng)常處于開放狀態(tài)，血流速度(sd)較快 使一部分血液迅速通過微循環(huán)回到心臟。動-靜脈短路 微動脈動-靜脈吻合支微靜脈； 平時處于關(guān)閉狀態(tài)，開放時血流迅速； 主要參與體溫調(diào)

3、節(jié)第五頁，共二十八頁。循環(huán)系統(tǒng)-心血管活動的調(diào)節(jié)組織液的生成(shn chn)及回流p組織液：存在于血管外的細胞外液；膠凍狀；細胞生存的環(huán)境；是血液(xuy)與組織液進行物質(zhì)交換的場所。第六頁，共二十八頁。循環(huán)系統(tǒng)-心血管活動的調(diào)節(jié)組織液的生成(shn chn)及回流p結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：毛細血管(mo x xu un)壁-通透性大；p動力：有效濾過壓第七頁，共二十八頁。循環(huán)系統(tǒng)-心血管活動的調(diào)節(jié)組織液的生成(shn chn)及回流p有效濾過壓(EFP)=（毛細血管血壓+組織液膠體(jio t)滲透壓）-（血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓）p EFP0，有組織液生成；EFP內(nèi)臟、骨骼肌心、腦血管；微動脈最高

4、；p機制：NA+血管平滑肌受體血管平滑肌收縮p 外周阻力血壓第十五頁，共二十八頁。循環(huán)系統(tǒng)-心血管活動的調(diào)節(jié)神經(jīng)(shnjng)調(diào)節(jié)p交感舒血管神經(jīng)：交感舒血管神經(jīng)：支配骨骼肌血管；遞質(zhì)：Achp機制：Ach+M受體骨骼肌血管擴張(kuzhng)血流量（情緒激動或劇烈運動）p副交感舒血管神經(jīng)：副交感舒血管神經(jīng)：支配：腦、唾液腺、胃腸道腺體、外生殖器；遞質(zhì)：Achp機制：Ach+M受體血管擴張血流量（局部血流調(diào)節(jié)）第十六頁，共二十八頁。循環(huán)系統(tǒng)-心血管活動的調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)-心、血管(xugun)中樞p心血管中樞：心血管中樞：指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中，控制心血管活動有關(guān)的神經(jīng)元集中部位：p脊髓、延髓、腦干

5、、小腦、下丘腦、大腦p最基本的心血管中樞在延髓p安靜(njng)：心迷走緊張較高-心率較慢；p劇烈運動或情緒緊張：心交感緊張和交感縮血管緊張第十七頁，共二十八頁。循環(huán)系統(tǒng)-心血管活動的調(diào)節(jié)神經(jīng)(shnjng)調(diào)節(jié)p心血管反射：維持動脈血壓的相對穩(wěn)定；調(diào)控各器官血流量，移緩濟急。p壓力(yl)感受性反射：壓力感受器-頸動脈竇與主動脈弓第十八頁，共二十八頁。循環(huán)系統(tǒng)-心血管活動的調(diào)節(jié)神經(jīng)(shnjng)調(diào)節(jié)p壓力感受器特點：壓力感受器特點：感受(gnshu)血管壁的機械牽張；對波動性壓力變化敏感p 感受范圍：60-180mmHg，100mmHg最敏感；p 頸動脈竇主動脈弓第十九頁，共二十八頁。循環(huán)

6、系統(tǒng)-心血管活動的調(diào)節(jié)神經(jīng)(shnjng)調(diào)節(jié)p壓力感受器：壓力感受器：p傳入神經(jīng)：舌咽神經(jīng)；迷走神經(jīng)。中樞：延髓；p傳出神經(jīng)：心交感神經(jīng)(shnjng)、心迷走神經(jīng)(shnjng)、交感縮血管神經(jīng)(shnjng)；p效應(yīng)器：心臟、血管第二十頁，共二十八頁。循環(huán)系統(tǒng)-心血管活動的調(diào)節(jié)反射(fnsh)路徑血壓(xuy)升高頸動脈竇、主動脈弓(zhdngmigng)壓力感受器（+）舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)傳入沖動增加延髓心血管活動中樞副交感活動加強交感活動減弱血管活動減弱心率減慢，心肌收縮力減弱血管擴張，總外周阻力減少血壓下降竇弓反射（減壓反射）：負反饋調(diào)節(jié)第二十一頁，共二十八頁。循環(huán)系統(tǒng)-心血管活動的

7、調(diào)節(jié)血壓調(diào)節(jié)的意義(yy)及頸動脈夾閉實驗快速調(diào)節(jié)動脈血壓，使其在正常范圍之內(nèi)保持(boch)相對穩(wěn)定第二十二頁，共二十八頁。循環(huán)系統(tǒng)-心血管活動的調(diào)節(jié)體液(ty)調(diào)節(jié)p腎上腺素E和去甲(q ji)腎上腺素NEp腎素-血管緊張素系統(tǒng)p血管升壓素p心房鈉尿肽p其他第二十三頁，共二十八頁。循環(huán)系統(tǒng)-心血管活動的調(diào)節(jié)體液(ty)調(diào)節(jié)pE AND NEE AND NE：p來源及功能：pE-腎上腺髓質(zhì)；小劑量興奮受體；大劑量興奮、受體；p作用：心率心率(xn l)(xn l)心縮力心縮力心輸出量心輸出量BPBPpNE-腎上腺髓質(zhì)和腎上腺素能神經(jīng)末梢；主要興奮受體；p作用：皮膚、內(nèi)臟血管皮膚、內(nèi)臟血管-縮

8、；縮；p 骨骼肌、心、肝血管骨骼肌、心、肝血管-舒；舒；第二十四頁，共二十八頁。循環(huán)系統(tǒng)-心血管活動的調(diào)節(jié)腎素-血管(xugun)緊張素系統(tǒng)血管(xugun)緊張素原血管(xugun)緊張素I血管緊張素II血管緊張素III腎素血管緊張素轉(zhuǎn)化酶血管緊張素酶A第二十五頁，共二十八頁。循環(huán)系統(tǒng)-心血管活動的調(diào)節(jié)體液(ty)調(diào)節(jié)p血管緊張素II：使小動脈、微動脈、靜脈收縮（為NE的40倍）；p 刺激醛固酮合成(hchng)和分泌；p 促使交感神經(jīng)釋放去甲腎上腺素；p 增強交感縮血管中樞緊張；抵抗血壓下降(xijing)的一種應(yīng)急措施第二十六頁，共二十八頁。循環(huán)系統(tǒng)-心血管活動的調(diào)節(jié)課堂(ktng)小測驗p組織液是指（）p組織液生成的動力是（）p有效濾過壓=（）p支配心的神經(jīng)有（）和（）p迷走神經(jīng)對心的作用表現(xiàn)為（）、（），其抑制劑是（）；p交感神經(jīng)對心的作用表現(xiàn)為（）、（），其抑制劑是（）；p大多數(shù)血管(xugun)接受的神經(jīng)支配為（）；p心、血管的中樞中，最重要的是（）；The end 下一節(jié) 呼吸系統(tǒng)(h x x tn)第二十七頁，共二十八頁。循環(huán)系統(tǒng)-心血管活動的調(diào)節(jié)內(nèi)容(nirng)總結(jié)課堂測驗。迂回通路-營養(yǎng)通路：。淋巴(ln b)回流-回流受阻（絲蟲?。┧[。作用：興奮作用。正性變時作用-心率加快：竇房結(jié)鈣內(nèi)流，4期內(nèi)向電流。正性變力作用-心