1、在綜合醫(yī)改現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)會(huì)上的發(fā)言8推進(jìn)醫(yī)改在綜合醫(yī)改現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)會(huì)上的發(fā)言8 在綜合醫(yī)改現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)會(huì)上的發(fā)言8 201x年4月8日北京市實(shí)施醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革以來(lái)，總體平穩(wěn)有序，符合預(yù)期，反響良好?；鶎釉\療量、技術(shù)勞務(wù)收入、可分配收入、醫(yī)保保障和醫(yī)療救助力度出現(xiàn)了“五上升”局面；藥費(fèi)和藥占比、二三級(jí)醫(yī)院診療量、大型設(shè)備檢查費(fèi)、醫(yī)保患者負(fù)擔(dān)則出現(xiàn)了“五下降”趨勢(shì)。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局北京調(diào)查總隊(duì)近日調(diào)查顯示，91.7%的患者支持改革，82.2%的患者認(rèn)為醫(yī)改有利于分級(jí)診療，83.8%的患者對(duì)醫(yī)療收費(fèi)持肯定態(tài)度，90%以上的患者滿意就醫(yī)狀況。 一是領(lǐng)導(dǎo)高度重視，健全高效運(yùn)管體制。成立了北京醫(yī)藥分開(kāi)改革協(xié)調(diào)小組，李斌、蔡

2、奇同志擔(dān)任雙組長(zhǎng)，有關(guān)部委、軍隊(duì)武警和北京市共同組成，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)改革。市委市政府主要領(lǐng)導(dǎo)靠前指揮。有關(guān)部委和軍隊(duì)武警及各區(qū)委區(qū)政府積極推進(jìn)改革，廣泛動(dòng)員群眾，立體深入宣傳，形成巨大合力。 二是堅(jiān)持三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，強(qiáng)化部門(mén)協(xié)同。圍繞醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保，統(tǒng)籌制定了近30個(gè)改革文件，包括取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品加成；取消掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值；實(shí)施藥品陽(yáng)光采購(gòu)，擠壓藥品價(jià)格的虛高空間；按有升有降和發(fā)展短板原則，規(guī)范調(diào)整435項(xiàng)基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及價(jià)格，使價(jià)格反映成本等，還包括促進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)、改善醫(yī)療服務(wù)、加強(qiáng)綜合監(jiān)管、改革醫(yī)保支付方式等綜合改革措施。 三是系統(tǒng)整體謀劃，同城同

3、步推進(jìn)。堅(jiān)持屬地原則，按照統(tǒng)一部署同步啟動(dòng)改革。除市區(qū)所屬公立醫(yī)院外，還包括社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、軍隊(duì)武警、國(guó)企以及國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局所屬所管醫(yī)院，政府購(gòu)買服務(wù)和城鄉(xiāng)基本醫(yī)保定點(diǎn)的非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取協(xié)議方式自愿參與改革，改革規(guī)模達(dá)到3700多所。 四是提升保障水平，加強(qiáng)救助力度。將醫(yī)事服務(wù)費(fèi)納入城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保和生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍，針對(duì)長(zhǎng)期住院的精神病人實(shí)施按床日付費(fèi)，規(guī)定支付上限，減輕個(gè)人負(fù)擔(dān)。將社會(huì)救助對(duì)象的報(bào)銷比例提高10個(gè)百分點(diǎn)，封頂線提高50%。城鄉(xiāng)醫(yī)保患者個(gè)人負(fù)擔(dān)總體下降，社會(huì)救助對(duì)象門(mén)診、住院和重大疾病救助人均負(fù)擔(dān)減少30%左右，社會(huì)保障制度發(fā)揮了重要支撐作用。 五是

4、加強(qiáng)科學(xué)監(jiān)管，踐行精細(xì)管理。加強(qiáng)綜合監(jiān)管制度建設(shè)，精心設(shè)計(jì)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)指標(biāo)，全面及時(shí)掌握改革態(tài)勢(shì)。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)、藥品供應(yīng)、價(jià)格與收費(fèi)、醫(yī)院管理、費(fèi)用報(bào)銷等監(jiān)管力度，巡查醫(yī)療機(jī)構(gòu)近6000所次，確保政策落實(shí)不走樣。 六是改革改善結(jié)合，提升服務(wù)體驗(yàn)。從群眾預(yù)約掛號(hào)開(kāi)始，到知名專家團(tuán)隊(duì)服務(wù)，優(yōu)化診療程序，改善服務(wù)設(shè)施，再到推送診療結(jié)果信息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)配餐等都進(jìn)行了設(shè)計(jì)和安排。全市16個(gè)區(qū)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行了“先診療后結(jié)算”的服務(wù)新方式；減免了850萬(wàn)60歲以上本市老年人醫(yī)事服務(wù)費(fèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分；打通高血壓等四類慢性病患者在一二三級(jí)醫(yī)院和社區(qū)就診的用藥目錄，使300萬(wàn)人受益，減少了患者往返醫(yī)療機(jī)構(gòu)的次數(shù)。 七是改革成效顯現(xiàn)，費(fèi)用穩(wěn)中有降。分級(jí)診療建設(shè)成效顯現(xiàn)，與去年同期相比，三級(jí)、二級(jí)醫(yī)院門(mén)急診量分別減少12.5%和5%，一級(jí)醫(yī)院及基層機(jī)構(gòu)增加11.5%。門(mén)急診副主任、主任醫(yī)師號(hào)就診減少9.9%和22.8%，看專家難問(wèn)題有所緩解。醫(yī)療機(jī)構(gòu)總費(fèi)用上漲僅2.2%，門(mén)急診次均藥費(fèi)和住院例均藥費(fèi)下降。醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入結(jié)構(gòu)得以優(yōu)化，二三級(jí)醫(yī)院藥占比由去年同期的42%下降到34%，技術(shù)勞務(wù)