1、信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案為提高處理醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全突發(fā)事件的應(yīng)對能力，及時應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)突發(fā)故障，維護正常的門診、住院工作流程和醫(yī)療程序，保障患者正常就醫(yī)，特制定醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案。1 總則目的醫(yī)院的管理和醫(yī)療服務(wù)廣泛應(yīng)用了計算機信息系統(tǒng)，若系統(tǒng)出現(xiàn)故障，將給醫(yī)院的管理和醫(yī)療服務(wù)工作帶來嚴(yán)重的影響。為提高醫(yī)院對停電或計算機系統(tǒng)突發(fā)故障的應(yīng)急能力，將影響降到最低，特制定本預(yù)案。適用范圍本預(yù)案適用于醫(yī)院全面斷電、機房斷電、各交換機所在位置斷電，HIS服務(wù)器、醫(yī)保服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)交換機出現(xiàn)故障等情況。本預(yù)案適用的部門和科室：信息部、 藥劑科、 財務(wù)科、 護理部、 門診部、院辦、醫(yī)務(wù)科、各臨床科室、醫(yī)技科室及相關(guān)

2、醫(yī)療服務(wù)窗口崗位。工作原則1.3.1 快速反應(yīng)，及時通報。發(fā)生停電或計算機系統(tǒng)不能操作時，立即通知后勤保障部或計算機中心，在醫(yī)院停電、計算機系統(tǒng)故障應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，及時啟動應(yīng)急預(yù)案。1.3.2 按照醫(yī)院規(guī)定各部門或窗口崗位的應(yīng)急操作程序，立即啟動手工操作方案，為病人提供相應(yīng)服務(wù)。1.3.3 以病人為中心。及時向病人解釋情況，以獲得病人的理解和配合。所有診療服務(wù)要以不影響病人的診療為第一原則，盡力減少病人的麻煩。1.3.4 互相幫助，協(xié)調(diào)關(guān)系。對不理解或有意見的病人，導(dǎo)醫(yī)或接診人員要做好解釋和安撫工作，主動幫助病人聯(lián)系，協(xié)同其他科室做好服務(wù)工作。1.3.5 財務(wù)科打印醫(yī)院所有診療項目收費清單

3、，裝訂成冊，分別給門診收費處和住院處，以備手工收費時查詢。新項目隨時更新。1.3.6 藥劑科打印所有藥品收費清單，裝訂成冊，分別給門診藥房和住院處，以備手工收費時查詢。新藥品隨時更新。1.3.7 計算機中心應(yīng)設(shè)立24 小時聽班制度，聽班人員不能離開本市，電話24 小時開機。2 組織體系設(shè)立醫(yī)院計算機系統(tǒng)故障應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組（附件 1） ，以保障醫(yī)院在應(yīng)急期間的工作指揮。涉及科室的主任為該科室應(yīng)急工作負責(zé)人，相應(yīng)窗口崗位班組長在科主任領(lǐng)導(dǎo)下工作。3 應(yīng)急處置信息報告計算機操作員發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)操作故障或停電時，應(yīng)立即電話通知計算機中心或后勤保障部，同時通知本科室主任。其一：后勤保障部接到電話確認為醫(yī)院哪路供

4、電系統(tǒng)斷電后，根據(jù)情況修復(fù)或啟動發(fā)電方案，并立即通知分管院長，同時通知醫(yī)院辦公室、財務(wù)科、信息部、保衛(wèi)科、門診部，節(jié)假日通知總值班，按照規(guī)定流程（見附件2）通知各科室主任，啟動信息系統(tǒng)應(yīng)急程序。其二：計算機中心接到電話確認為系統(tǒng)出現(xiàn)故障，短期無法恢復(fù)時，應(yīng)立即通知分管院長，同時通知醫(yī)院辦公室、財務(wù)科、保衛(wèi)科、門診部，節(jié)假日通知總值班，按照規(guī)定流程（見附件2）通知各科室主任，啟動信息系統(tǒng)應(yīng)急程序。應(yīng)急響應(yīng)3.2.1 計算機中心或后勤保障部：立即查找故障原因，對計算機系統(tǒng)或電路系統(tǒng)進行搶維修。3.2.2 門診掛號、收費處：立即啟用門診押金條程序，登記掛號病人信息，手工填寫門診押金條進行掛號。根據(jù)病

5、人交費單、化驗單、藥劑科已劃價的處方藥品價格的項目，預(yù)測門診交費金額，讓病人繳納一定數(shù)額的門診押金；病人的交費單、化驗單、處方上聯(lián)蓋章交病人，留存其下聯(lián)和處方底方，以便系統(tǒng)修復(fù)或恢復(fù)供電后，給病人補打印正式發(fā)票和明細單。各醫(yī)技科室：病人繳納一定數(shù)額的門診押金后，即可在各醫(yī)技科室做各種輔助檢查或在藥房取藥。各醫(yī)技科室看到病人持有的門診押金條，在相應(yīng)的項目中進行劃價登記，藥劑科按病人處方藥品名稱和數(shù)量，手工查詢醫(yī)院藥品收費明細表，計算藥品總金額并復(fù)寫記錄在處方下方，并將藥品總金額寫在門診押金條對應(yīng)欄目內(nèi)，以便收費處收取藥費。各醫(yī)技科室注意押金的余額是否能滿足檢查、治療收費需要，如金額不足，讓病人補

6、交門診押金。3.2.4 門診掛號、收費窗口：病人做完所有的檢查、治療項目，取藥后去收費處進行結(jié)算，退回剩余門診押金，并由收費處打印正式發(fā)票。如系統(tǒng)仍未解除故障，留下病人聯(lián)系方式，一旦能打印正式發(fā)票，隨時聯(lián)系病人。3.2.5 住院處：住院病人詢問醫(yī)療待遇類別及第幾次住院（二次以上住院病人到病案室查詢病歷號），收存相應(yīng)證件，手工辦理住院手續(xù)。按照醫(yī)生住院單開具的押金數(shù)額收取住院押金。系統(tǒng)修復(fù)或恢復(fù)供電后按照病人醫(yī)療待遇類別，給住院病人補辦住院手續(xù)。病區(qū)護士：嚴(yán)格關(guān)注病人住院期間的醫(yī)療費用，預(yù)計費用不足的要及時催繳押金。計算機不能錄入住院費用期間，按照醫(yī)囑，病人用藥先向藥劑科借用并記帳，病人的檢查治

7、療亦記帳，待系統(tǒng)修復(fù)或恢復(fù)供電后再錄入計算機。交足押金的出院病人可先離院，系統(tǒng)恢復(fù)住院費用全部錄入后，病 歷交住院處結(jié)算。需轉(zhuǎn)科治療的病人，護士先通知住院處，并交科室轉(zhuǎn) 病人信息登記表，住院處登記后科室方可互轉(zhuǎn)病人。3.2.7 醫(yī)技科室：計算機系統(tǒng)故障時，住院病人的檢查先記帳，后補錄收費項目。門診病人的檢查項目核對收費是否符合后，為病人做相應(yīng)檢查。3.2.8 手術(shù)室：計算機系統(tǒng)故障時，手術(shù)病人先手工記帳，后補錄手術(shù)收費項目。面（附件3）通知各門診科室的醫(yī)生，要求在故障期間，醫(yī)生為病人開具的手工病歷、處方和檢查申請單等。醫(yī)人員，幫助門診窗口單位做好病人的疏導(dǎo)和解釋工作。3.2.1 信息系統(tǒng)應(yīng)急級

8、別根據(jù)故障發(fā)生的原因和性質(zhì)不同分為三類：一類故障：由于服務(wù)器不能正常工作、主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失、備份硬盤損壞、服務(wù)器工作不穩(wěn)定、局部網(wǎng)絡(luò)不通、價表目錄被人刪除或修改、重點終端故障、規(guī)律性的整體、局部軟件和硬件發(fā)生故障以及大面積長時間斷電等造成 的網(wǎng)絡(luò)癱瘓。二類故障：由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、偶然性的數(shù)據(jù)處理錯誤、某些科室違反工作流程引起系統(tǒng)故障。三類故障：由于各終端操作不熟練或使用不當(dāng)造成的錯誤。針對上述故障分類等級，處理原則如下：一類故障由信息部主任上報院領(lǐng)導(dǎo)，由醫(yī)院組織協(xié)調(diào)恢復(fù)工作。二類故障由網(wǎng)絡(luò)管理人員上報信息部主任，由信息部集中解決。三類故障由網(wǎng)絡(luò)管理員單獨解決，并詳細登

9、記維護情況。3.2.2 發(fā)生一類故障網(wǎng)絡(luò)事故的首要工作3.2.2.1 當(dāng)信息部一旦確定為整體網(wǎng)絡(luò)故障時，首先是立刻報告院領(lǐng)導(dǎo)，要求啟動應(yīng)急預(yù)案。同時組織恢復(fù)工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、病員流量大、人員外出及醫(yī)院有重大活動等對故障恢復(fù)帶來的時間影響。3.2.2.2 信息部應(yīng)在確定為整體網(wǎng)絡(luò)故障后，在門診非斷電情況下馬上啟動應(yīng)急服務(wù)器，組建小型局域網(wǎng)為門診收費掛號提供應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)。3.2.2.3 故障 30 分鐘內(nèi)不能恢復(fù)門診掛號收費、 住院登記、藥房等部門轉(zhuǎn)入手工操作3.2.2.4 故障6小時內(nèi)不能恢復(fù)一一各護士工作站、藥房、手術(shù)室、醫(yī)技檢查轉(zhuǎn)入手工操作（具體時間由信息部通知）3.2

10、.2.5 故障24小時不能恢復(fù)一一全院各種業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)入手工操作應(yīng)急結(jié)束3.3.1 計算機系統(tǒng)故障排除或電路恢復(fù)供電后，計算機中心或后勤保障部通知院辦，由院辦通知財務(wù)科、病案、信息部、醫(yī)保辦及各臨床、醫(yī)技科室，應(yīng)急工作結(jié)束，現(xiàn)場應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組予以撤銷。3.3.2 各崗位恢復(fù)原計算機操作，門診窗口單位按照各自規(guī)定的補救辦法，把病人相應(yīng)單據(jù)、費用全部補錄計算機后報院辦，由院辦統(tǒng)一安排將相關(guān)單據(jù)送給病人。3.3.3 醫(yī)院對此次事件應(yīng)做出工作總結(jié)，應(yīng)急管理工作中表現(xiàn)突出的先進科室或個人要給予表彰和獎勵。對遲報、 漏報重要情況或者應(yīng)急工作中有失職、服務(wù)明顯不到位的科室或個人，要給予批評或經(jīng)濟處罰。所涉及的部門、

11、科室及窗口單位，對應(yīng)急期間工作也要進行總結(jié)，提出內(nèi)部存在的問題，制定整改措施，報醫(yī)院主管部門。4 監(jiān)督管理預(yù)案演練醫(yī)院主管部門要有計劃、有重點地組織相關(guān)科室或窗口服務(wù)崗位對預(yù)案進行演練。宣傳和培訓(xùn)利用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，對應(yīng)急預(yù)案進行宣傳，讓全院員工了解預(yù)案的內(nèi)容和要求。對預(yù)案涉及的相關(guān)科室、部門和窗口崗位的員工，要進行應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高員工對突發(fā)事件的應(yīng)急能力。5 預(yù)案管理根據(jù)醫(yī)院實際情況的變化，及時修訂本預(yù)案。本預(yù)案自發(fā)布之日起實施。附件 1醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組名單組 長：分管院長副組長：醫(yī)務(wù)科科長信息部主任計算機中心主任組員：醫(yī)技科室主任院辦主任財務(wù)科主任 護理部主任藥劑科主任 門

12、診部主任后勤保障部主任附件2醫(yī)院突發(fā)事件電話通知流程圖分管院長_計算機中心計算機崗位操作人員院辦 一財務(wù)科、保衛(wèi)科、臨床、醫(yī)技科室后勤保障部一一醫(yī)務(wù)科f門診各科室醫(yī)生一總值班（節(jié)假日）臨床、門診和醫(yī)技 科室附件3通 知科門診醫(yī)生：因醫(yī)院計算機出現(xiàn)故障，收費處無法使用計算機為病人收費，而臨時改 用手工收費，請您手工為病人開具化驗單、各種治療收費單，但需囑病人先 到藥房窗口劃價，后到收費處交費。總值班或院辦年 月 日附件4兗州市人民醫(yī)院門、急診應(yīng)急收費押金單編號病人姓名： 門診號：聯(lián)系方式：預(yù)收押金¥大寫：仟 佰元整就診科室項目劃價金額劃價人急診室藥房檢驗科五官科手術(shù)室B超室心電圖CT室磁共振放射科合計費用大寫： 仟 佰拾 元 角分找零¥收費員：附件5門診收款處應(yīng)急收費流程圖接到計算機中心通知，收費員 啟用應(yīng)急收費押金單收費員使用門診、急診應(yīng)急收 費押金單（一式兩份）收費員請按照押金