1、2014 年急診N3 護(hù)士理論考試月份：姓名：一 選擇題 (每題 5 分，共 50 分)(1) . 慢性腎功能衰竭時(shí)常有的水與電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)為：CA.代謝性酸中毒。低血磷和低鈣血癥B .代謝性堿中毒，低血鉀和低氯血癥C.代謝性酸中毒，高血磷和低鈣血癥D .代謝性酸中毒，高血鉀和低鎂血癥E.代謝性酸中毒，失水和低鈉、低鉀血癥(2) . 腎小球腎病的飲食治療應(yīng)給予：CA.高鈉、低蛋白、高糖、高維生素飲食B.低鈉、高蛋白、低糖。低維生素飲食 C .低鈉、高蛋白、高糖、高維生素飲食D.高脂肪、高蛋白、低糖、高維生素飲食E .高蛋白、高脂肪、高糖、高鈉飲食(3) . 作尿培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù)時(shí)，正確的護(hù)理應(yīng)是

2、；BA.收集標(biāo)本前用消毒劑充分清洗外陰部B .留取在膀胱內(nèi)停留有 6-8h的尿液C.留取初始尿液置于清潔容器內(nèi)D .應(yīng)取患者停用抗菌藥物后第3天尿液E.若尿標(biāo)本不能立即檢查時(shí)，應(yīng)加適量防腐劑(4) . 導(dǎo)致腎炎性水腫的主要機(jī)理是：AA.腎小球?yàn)V過作用損害B .大量蛋白尿的丟失 C .急性高血壓引起急性心功能不全D.急性醛固酮增多引起水，鈉潴留 E .血漿膠體滲透壓下降(5) . 引起尿毒癥最為多見的原因?yàn)椋篋A.慢性腎盂腎炎B .腎小動脈硬化癥C .系統(tǒng)性紅斑狼瘡D .慢性腎小球腎炎E.腎結(jié)核(6) . 導(dǎo)致容量依賴型高血壓的主要因素是：BA.腎血流量下降B .水、鈉儲留 C .腎素分泌增多D

3、 .醛固酮增多E.血漿白蛋白減少(7) . 慢性腎功能不全的分期是：DA.腎功能不全代償期；尿毒癥期B.腎功能不全早期；腎功能不全晚期C .腎功能不全早期；腎功能不全衰竭期D.腎功能不全代償期；氮質(zhì)血癥期；尿毒癥期E.腎功能不全代償期；腎功能不全衰竭期(8) . 慢性腎功能不全尿毒癥在糾正酸中毒后發(fā)生抽搐，最迅速而有效的治療措施是：A. 口服鎮(zhèn)靜劑B .肌內(nèi)注射維生素 N C .肌內(nèi)注射安定D.靜脈注射葡萄糖酸鈣E .靜脈注射速尿(9) .慢性腎功能不全時(shí)引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的原因是：DA.血鉀升高 B . CO2CP條低 C .血Mg2加高 D .血磷升高，血鈣降低E. BUNFF高(

4、10) .應(yīng)用環(huán)磷酰胺治療慢性腎炎，應(yīng)特別注意：EA.胃腸道反應(yīng) B .肝功能損害 C .腎功能影響 D .粒細(xì)胞減少 E .出血性膀胱炎二填空題 (每空2分，共28分)(1) .造血系統(tǒng)包括 、淋巴結(jié)以及分散在全身各處的淋巴和 組織。(2) .血液由 和 組成(3) .新鮮血漿于采集后 小時(shí)內(nèi)輸完。(4) .血液病病人容易發(fā)生感染，其中最主要的原因是由于正常的白細(xì)胞 減少和 改變，感染的部位多見于、及、肺部、以及肛周皮膚，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生 。(1) .血液 骨髓 脾 單核一巨噬細(xì)胞(2) . 血細(xì)胞血漿(3) . 6(4) .數(shù)量質(zhì)量口腔粘膜 咽扁桃體泌尿道敗血癥三病例分析題(共22分)患者，女

5、性，38歲。10年前因胃出血行胃大部切除術(shù)，近1年訴頭昏、乏力、面色蒼白就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC的9次方/L Hb 70g/L ,白細(xì)胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞骨髓檢查：幼紅細(xì)胞增生明顯活躍，以中、晚幼紅細(xì)胞增生為主。請問：(1)該患者可能患何疾病(2)若需進(jìn)一步作血清鐵檢查時(shí)，可能出現(xiàn)什么情況(3)進(jìn)行護(hù)理體檢時(shí)，可能出現(xiàn)的體征有哪些(1)缺鐵性貧血。(2)血清鐵減少，總鐵結(jié)合力增加。(3)可能出現(xiàn)的體征有：120次/min，心尖部 SMII ;口角炎、萎縮性舌炎;皮膚干燥皺縮，毛發(fā)無光澤易脫落；指(趾)甲變薄、變脆、扁平或呈反甲2014年急診N2護(hù)士理論考試姓名：3月份：一 選擇題(每題

6、5 分，共 50 分 )(1) . 尿毒癥患者心血管系統(tǒng)最常見的表現(xiàn)為：AA.高血壓 B .心力衰竭 C .心律失常 D .尿毒癥性心肌病 E .尿毒癥性心包炎(2) . 下列哪項(xiàng)尿菌落計(jì)數(shù)提示有泌尿系統(tǒng)感染存在：AA. >105/ml B . <105/ml C . 104 105 /ml D . >104 /ml E . <104 /ml(3) . 尿毒癥患者出現(xiàn)手足搐搦多數(shù)是因?yàn)椋篍A.高血鉀 B .高血鈣 C .高血磷 D .低血鉀 E .低血鈣(4) . 腎小球性血尿的特點(diǎn)是：DA.多伴發(fā)熱 B .伴有腰痛及排尿不適 C.尿中RBC的量較大 D .可伴紅細(xì)胞管

7、型E .無肉眼血尿(5) . 為減輕腎小球的高灌注、高壓、高濾過狀態(tài), 其飲食療法應(yīng)選擇：BA.普通蛋白飲食B.低蛋白低磷低鈉飲食C .高蛋白飲食 D .高蛋白低鈉飲食E.高蛋白低磷飲食(6) . 腎盂腎炎病人作尿培養(yǎng)時(shí)。清潔留尿后多長時(shí)間送培養(yǎng)合適：CA 3h B 2h C lh D 4h E 6h(7) . 下列哪項(xiàng)是尿毒癥病人最早和最突出的臨床表現(xiàn)：AA,胃腸道表現(xiàn) B .精神神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn) C .心血管系統(tǒng)表現(xiàn) D .呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)E.代謝性酸中毒(8) . 糾正尿毒癥性貧血最有效的措施是：DA.輸新鮮血 B .輸庫存血C .輸血漿 D .注射促紅細(xì)胞生成素E .輸血漿代用品(9) . 急

8、性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)最常見和必不可少：CA.肉眼血尿 B .水月中C .鏡下血尿 D .高血壓 E .腎功能損害(10) . 慢性腎盂腎炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：EA.敗血癥 B .腎周圍膿月中C .腎性高血壓 D .腎結(jié)石 E .尿毒癥二 填空題(每空 2 分，共 28 分 )(1) . 慢性腎功能衰竭病人的護(hù)理診斷為、 、 、 。(2) . 腎盂腎炎病人的護(hù)理診斷有、 。(3) . 慢性腎小球腎炎的臨床特征為起病緩慢、隱匿，以、 、 、 為基本表現(xiàn)，多數(shù)患者有不同程度的。(4) . 根據(jù)腎功能減退程度和臨床表現(xiàn)，可將慢性腎功能不全分為3 期，即 、 、 。(1) . 營養(yǎng)失調(diào)體液過多、

9、活動無耐力、有感染的危險(xiǎn)(2) . 排尿異常體溫過高(3) . 水腫 高血壓 蛋白尿 血尿 腎功能損害(4) . 腎功能不全代償期腎功能不全失代償期腎功能衰竭期三 簡答題 ( 共 22 分 )1 慢性腎衰竭病人體液過多的護(hù)理措施是什么 病情觀察：定時(shí)測量生命體征，每日定時(shí)測量體重，準(zhǔn)確記錄出入水量，包括服藥時(shí)的飲水量。密切觀察液體量過多的癥狀和體征：如短期內(nèi)體重迅速增加、出現(xiàn)水腫或水腫加重、血壓升高、意識改變、心率加快、肺底濕啰音、頸靜脈怒張等。 減輕病人的水腫：嚴(yán)格控制入液量(入液量一般為400700ml加前一日尿量)，已進(jìn)行透析的病人，同樣應(yīng)強(qiáng)調(diào)量出為入的原則。為減輕病人煩渴現(xiàn)象，可用含冰

10、塊代替飲水。限制鈉鹽攝入。遵醫(yī)囑使用利尿劑和血管擴(kuò)張劑，觀察利尿效果。2014 年急診 N1 護(hù)士理論考試姓名：月份：選擇題(每題 5 分，共 50 分)(1) . 多尿是指成人24h 尿量大于；DA 1000ml B 1500ml C 2000ml D 2500ml E 3000ml(2) . 慢性腎炎尿毒癥產(chǎn)生致命性危險(xiǎn)的因素是：DA.高鎂血癥B.低鈉血癥C .低鉀血癥 D .高鉀血癥 E .低鈣血癥(3) . 慢性尿毒癥的飲食治療，應(yīng)給予：EA.低脂肪高蛋白 B .高糖高蛋白C .低脂肪低蛋白D .低糖低蛋白E .高糖(4) . 尿毒癥引起的貧血，通常為：CA.小紅細(xì)胞低色素貧血B .大

11、紅細(xì)胞性貧血C .正常紅細(xì)胞性貧血D.單純小紅細(xì)胞件益而E ,以上都不是(5) . 無尿是指成人24h 尿量少于：CA400ml B 200ml C 100ml D 50ml E 10ml(6) . 護(hù)理少尿與無尿病人，下列措施中最重要的是：DA.臥床休息 B .預(yù)防感染 C .保證飲食總熱量 D .嚴(yán)格控制水、鉀攝入E.限制蛋白質(zhì)的攝入(7) . 尿毒癥病人必有的；臨床表現(xiàn)為：EA.皮膚尿素霜沉著B .嘴內(nèi)尿味或金屬味C .纖維素性胸膜炎D .纖維素性心包炎E.貧血(8) . 各種腎臟疾病的終末期表現(xiàn)多為：AA.腎功能受損B .腎功能失代償期C .氮質(zhì)血癥期 D .腎功能衰竭期E.尿毒癥期(

12、9) . 腎性骨病的發(fā)生機(jī)理主要是：CA.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥B .酸堿平衡失調(diào) C .繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥D.維生素D過量 E .甲狀旁腺功能減退癥(10) . 下列哪項(xiàng)是慢性腎炎患者必有的改變：CA.水腫 B .高血壓C.尿液改變 D .血漿蛋白E .腎功能二 填空題 (每空 2 分，共 30 分)(1) . 泌尿系統(tǒng)疾病的常見癥狀有、 、 、 、和 。(2) . 腎性水腫是最常見的癥狀，可分為和 兩種。(3) . 少尿與無尿可分為、 和 3 種。(4) . 腎盂腎炎細(xì)菌通常由4 種途徑侵入腎臟，即、 、 、 。(1) . 水腫 尿路刺激征尿異常 高血壓、腎區(qū)痛(2) . 腎小球疾病腎炎性水腫腎病性水腫(3) . 腎前性 腎性 腎后性(4) . 上行感染血行感染淋巴道感染直接感染病例分析( 共 20 分 )患者，女性，52 歲，尿頻。尿急、尿痛反復(fù)發(fā)作20 余年，近1 個(gè)月來，水腫加重，并出現(xiàn)少尿、惡心、嘔吐，食欲差，周身皮膚瘙癢。護(hù)理體檢：慢性